MAKALAH

ANATOMIFI
SIOLOGI
S

RAKI
TIS
DosenPengampu:
Iqnat
aBandaso.
,S.
Kep.
,
M.Kes

Di
SusunOl
eh:

Jeni
ff
erR.Tul
enan

Ni
m:21200041

AKADEMI
KKEPERAWATANRUMKI
TTI
NGKATI
II

MANADO

2022
 KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukurkehadi
ratTuhanYangMahaKuasaat
assegal
ali
mpahan
r
ahmat
,tauf
ik dan hi
day
ah-
nya sehi
ngga say
a dapatmeny
elesai
kan
makal
ah i
nidengan j
udul"
Raki
ti
s".Tuj
uanny
a agarpembaca dapat
memahamii
sidar
imakal
ah i
nidan dapatmengapl
i
kasi
kan dal
am
kehi
dupan sehar
i-
har
i.Dal
am penul
i
san makal
ah i
nimasi
h bany
ak
kekur
angan bai
k pada t
ekni
s penul
i
san maupun mat
eri
.Mengi
ngat
kemampuany
angsay
ami
l
iki
.Unt
uki
tusay
amenghar
apkankr
it
ri
kdan
sar
andar
isemuapi
hakdemi
peny
empur
naanmakal
ahi
ni.

say
aucapkant
eri
makasi
hkepadapi
haky
angmembant
udal
am meny
usun
makal
ahi
ni.Akhi
rkat
amohonmaafapabi
l
aadasal
ahdal
am penul
i
san
danpeny
usunankal
i
matt
eri
makasi
h.

Hor
mat
,Penul
i
s

Manado,
Januar
i2022
 DAFTARI
SI
COVER
KATAPENGANTAR
DAFTARI
SI
BABIPENDAHULUAN
1.
1Lat
arBel
akang
1.
2RumusanMasal
ah
1.
3Tuj
uan
BABI
IPEMBAHASAN
2.
1Sej
arahRaki
ti
s
2.
2Penger
ti
anRaki
ti
s
2.
3Fi
siol
ogi
Tul
ang
2.
4Epi
demi
ologi
2.
5Fakt
orResi
ko
2.
6Et
iol
ogi
2.
7Pat
ologi
2.
8Mani
fest
asi
Kli
nis
2.
9Di
agnosi
s
2.
10Penat
alaksaan
2.
11Kompl
i
kasi
2.
12Pr
ognosi
s
2.
13Pencegahan
BABI
IIPENUTUP
3.
1Kesi
mpul
an
3.
2Sar
an
DAFTARPUSTAKA
 BABI
PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Kal
sium mer
upakanunsurpent
ingunt
ukkekuat
ant
ulangdangi
gi
dant
erdapatbany
akpadasay
uranber
daunhi
j
auat
aukacang-
kacangan.
Mengonsumsiv
itami
nDj
ugaakansangatmembant
udal
am peny
erapan
kal
sium.Sedangkanunt
ukpemenuhanv
itami
ndanmi
ner
al,
sangatmudah
unt
ukdi
penuhiol
ehmakanany
angber
asaldar
isay
urandanbuah-
buahan.
(
MahanKat
hlen2000)

Kal
sium adal
ahmi
ner
aly
angamatpent
ingbagimanusi
a,ant
ara
l
ainbagimet
abol
i
smet
ubuh,penghubungant
arsy
araf
,ker
jaj
ant
ung,dan
per
ger
akanot
ot.

Set
elah umur20 t
ahun,t
ubuh manusi
a akan mul
aimengal
ami
kekur
angankal
sium sebany
ak1%pert
ahun.Danset
elahumur50t
ahun,
j
uml
ahkandungankal
sium dal
am t
ubuhakanmeny
usutsebany
ak30%.
Kehi
l
angan akan mencapai50% ket
ika mencapaiumur70 t
ahun dan
set
erusny
a mengal
ami masal
ah kekur
angan kal
sium (
US Di
etar
y
Ref
erence i
ntake 2002)
.Kekur
angan kal
sium bi
asany
a di
hubungkan
denganber
bagai
macam peny
aki
ttul
ang.

Rakhi
ti
smer
upakanpel
unakant
ulangpadaanak-
anakber
pot
ensi
meny
ebabkanpat
aht
ulangdankel
ainanbent
uk.Raki
ti
sadal
ahsal
ahsat
u
peny
aki
tanaky
angpal
i
ngser
ingdi
bany
aknegar
aber
kembang.

Peny
ebabut
amaadal
ahkekur
anganv
itami
nD,namunkekur
angan
kal
sium y
ang memadaidal
am di
etj
uga dapatmeny
ebabkan r
akhi
ti
s
(
kasusdi
areber
atdan munt
ahdapatmenj
adipeny
ebab kekur
angan)
.
Meski
pundapatt
erj
adipadaor
angdewasa,sebagi
anbesarkasust
erj
adi
padaanak-
anakmender
it
agi
zibur
uk,bi
asany
adi
hasi
l
kandar
ikel
apar
an
at
aukel
apar
ansel
amat
ahapawal
masakanak-
kanak.
1.
2RumusanMasal
ah
1.Bagai
manasej
arahdanpenger
ti
andar
iRaki
ti
s?
2.Apasaj
afakt
orr
esi
kodar
iRaki
ti
s?
3.Bagai
manaet
iol
ogi
danpat
ologi
dar
iPeny
aki
tRaki
ti
s?
4.Bagai
manamani
fest
asi
kli
nisdar
iPeny
aki
tRaki
ti
s?
5.Bagai
manapenat
alaksanaanny
a?
6.Apakompl
i
kasi
dar
ipeny
aki
tRaki
ti
s?
7.Apapencegahandar
ipeny
aki
tRaki
ti
s?

1.
3Tuj
uan

1. Menget
ahui
sej
arahDanpenger
ti
anpeny
aki
tRaki
ti
s
2. Menget
ahui
Fakt
orr
isi
kopeny
aki
traki
ti
s
3. Menget
ahui
eti
ologi
danpat
ologi
peny
aki
traki
ti
s
4. Menget
ahui
mani
fest
asi
kli
nisdar
ipeny
aki
traki
ti
s
5. Menget
ahui
penat
alaksanaandar
ipeny
aki
traki
ti
s
6. Menget
hui
apasaj
akompl
i
kasi
dar
ipeny
aki
traki
ti
s
7. Menget
ahui
pencegahanpeny
aki
traki
ti
s
 BABI
I
PEMBAHASAN
2.
1Sej
arahRaki
ti
s
Asalkat
aRaki
ti
sadal
ahdar
idi
alekkat
a“wr
ickken”Lama(
bahasa
I
nggr
is)
yai
tuunt
ukmemut
ar.Kecender
ungandar
ikat
a“Yunani
”Rachi
ti
s
(
per
adangant
ulangbel
akang)kemudi
andi
adopsisebagaii
sti
l
ahi
l
miah
unt
ukr
akhi
ti
s

Padaper
tengahan1600-
an,
kebany
akananaky
angt
inggaldikot
a-kot
a
i
ndust
riy
ang penuh sesakdan t
ercemardar
iut
ara Er
opa mengal
ami
def
ormasit
ulangy
angEpi
phy
sest
ulangpanj
ang,kel
ainanbent
ukkaki
,
t
ulangbel
akangmel
engkung,
tul
angr
usukmenonj
ol,danot
otl
emahser
ta
dat
ar.

Pada 1822,
Sni
adeckimengakuipent
ingny
a papar
an si
narmat
ahar
i
unt
uk pencegahan dan peny
embuhan r
akhi
ti
s pengamat
an i
ni
di
per
panj
angpadat
ahun1890.

2.
2Penger
ti
anRaki
ti
s
Raki
ti
sadal
ah pel
unakan dan mel
emahny
atul
ang padaanak-
anak
bi
asany
akar
enakekur
anganv
itami
nDy
angekst
ri
m danber
kepanj
angan.
Ket
ika t
ubuh anda mer
asakan ket
idaksei
mbangan kal
sium dan f
osf
or
dal
am t
ulangal
i
randar
ah,
ber
eaksidenganmengambi
lkal
sium danf
osf
or
dar
itul
angunt
ukmeni
ngkat
kankadardar
ahy
angdi
per
lukant
ubuh.
Kemungki
nanTer
jadi
nyaRaki
ti
syai
tusel
amaper
iodeper
tumbuhan
y
angcepat
..ket
ikat
ubuhmembut
uhkant
unt
utankal
sium danf
osf
aty
ang
t
inggi
.Rakhi
ti
sdapatt
erj
angki
tpadaanak-
anak6-
24bul
andanj
arang
t
erj
adipadabay
ibar
ulahi
r.Peny
aki
tinipundapatmenj
angki
tior
ang
dewasa,
namunmemi
l
ikinamay
angber
beday
ait
ulebi
hdikenaldengan
namaOst
eomal
asi
a.

Bar
u-bar
uinit
elahdi
ket
ahuibahwar
aki
ti
smenj
angki
tibany
akanakdi
I
nggr
isbeber
apapenel
i
tiant
erbar
umenunj
ukanbahwar
aki
ti
smenj
angki
ti
1dar
i1000anak.
2.
3Fi
siol
ogiTul
ang
Tul
angt
erdi
riat
asmat
ri
ksor
gani
cker
asy
angsangatdi
per
kuatdengan
endapangar
am kal
sium dangar
am t
ulang.

1. Mat
ri
ks or
gani
kinit
erdi
ridar
iser
at-
ser
atkol
agen dan medi
um
gel
ati
nhomogeny
angdi
sebutsubst
ansidasar
.Subst
ansidasari
ni
t
erdi
riat
ascai
ranekst
rasel
ulerdi
tambahpr
oteogl
i
kan,khususny
a
kondr
oit
insul
fatdanasam hi
alur
onaty
ang membant
umengat
ur
pengendapankal
sium.
2. Gar
am-
gar
am t
ulang t
erut
ama t
erdi
ridar
ikal
sium dan f
osf
at.
Rumusgar
am ut
amany
adi
kenal
sebagai
hidr
oksi
apat
it
.

Tahap awalpembent
ukant
ulang adal
ah sekr
esikol
agen (
kol
agen
monomer
)dan subst
ansidasarol
eh ost
eobl
as. Kol
agen monomer
dengancepatmembent
ukser
at-
ser
atkol
agendanj
ari
nganakhi
ryang
t
erbent
ukadal
ahost
eoi
d,y
angakanmenj
adit
empatdimanakal
sium
mengendap. Sewakt
u ost
eoi
d t
erbent
uk, beber
apa ost
eobl
as
t
erper
angkapdal
am ost
eoi
ddansel
anj
utny
adi
sebutost
eosi
t.
Ost
eobl
asdapatdi
j
umpaidiper
mukaanl
uart
ulangdandal
am r
ongga
t
ulang.Lawandar
iost
eobl
asy
angmembent
ukt
ulangadal
ahost
eokl
as
y
angmeny
erapt
ulangdanmengi
ki
sny
a.
Pada per
tumbuhan t
ulang nor
mal
,kecepat
an pengendapan dan
absor
psit
ulangsamasat
udenganl
ainny
a,sehi
nggamassat
otaldar
i
t
ulangt
etapkonst
an. Bi
asany
a,ost
eokl
ast
erdapatdal
am massay
ang
sedi
ki
ttet
apipekat
,dansekal
imassaost
eokl
asmul
ait
erbent
uk,maka
ost
eokl
asakanmemakant
ulangdal
am wakt
u3mi
nggudanmembent
uk
t
erowongan. Pada akhi
rwakt
uini
,ost
eokl
as akan menghi
l
ang dan
t
erowongani
tuakandi
tempat
iost
eobl
as. Sel
anj
utny
a,mul
aidi
bent
uk
t
ulangbar
u.Pengendapant
ulangi
nikemudi
ant
erusber
langsungsel
ama
beber
apa bul
an,dan t
ulang y
ang bar
uit
u di
l
etakkan pada l
api
san
ber
ikut
nya dar
ili
ngkar
an konsent
ri
s(l
amel
l
a)pada per
mukaan dal
am
r
ongga t
ersebutsampaipada akhi
rny
ater
owongan i
tut
eri
sisemua.
Pengendapani
niber
hent
iset
elahadapembul
uhdar
ahy
angmendar
ahi
daer
aht
ersebut
. Kanaly
angdi
l
ewat
ipembul
uhdar
ahi
nidi
sebutkanal
har
ver
s.Set
iapdaer
aht
empatt
erj
adi
nyat
ulangbar
udengancar
aseper
ti
i
nidi
sebutost
eon.
Apabi
l
amendapatbebany
angber
at,t
ulangakanmenebal
.Sel
aini
tu,
t
ulangakant
erusmel
akukanr
egener
asikal
ausudahmul
aiper
ludi
gant
i.
Kemampuan t
ulang mel
akukan r
egener
asiaki
bat adany
a absor
psi
-
pengendapan t
ulang. Kecepat
an absor
psi
-pengendapan t
ulang y
ang
ber
langsungcepat
,mi
sal
nyapadaanak-
anak,cender
ungmembuatt
ulang
r
apuhdi
bandi
ngkandenganabsor
psi
-pengendapant
ulangy
angl
ambat
.
Jadi
,pada anak-
anakakan t
erj
adir
egener
asiy
ang cepatapabi
l
a ada
ker
usakan.

2.
4Epi
demi
ologi

Dinegar
amaj
u,r
aki
ti
sadal
ahpeny
aki
tlangka(
kej
adi
ankur
angdar
i1
dal
am 200.
000)
.Rakhi
ti
sdef
isi
ensiv
itami
nDj
arangpadabay
idananak
di
negar
aindust
ri

2.
5Fakt
orResi
ko

Mer
ekay
angber
isi
kot
inggiunt
ukmengembangkanr
aki
ti
smel
i
put
i:
Meny
usuibay
iyangi
buny
ati
dakt
erkenasi
narMat
ahar
i,Meny
usuibay
i
y
ang t
idakt
erkena si
narMat
ahar
i,Bay
iyang ber
kul
i
tgel
ap (
misal
nya
cokl
atkul
i
t,Af
ri
ka)
,ter
utamaket
ikaASIdansedi
ki
tter
kenasi
narMat
ahar
i
I
ndi
vi
du t
idakmengkonsumsisusu,seper
timer
eka y
ang t
idakt
oler
an
l
akt
osa

I
ndi
vi
du dengan r
ambutmer
ah t
elah ber
spekul
asiunt
ukmemi
l
iki
penur
unanr
isi
kount
ukr
aki
ti
skar
enapr
oduksimer
ekay
angl
ebi
hbesar
v
itami
nDdal
am si
narMat
ahar
i.Anak-
anakusi
a6bul
ansampai24bul
an
ber
adapadar
isi
kot
ert
inggi
,kar
enat
ulangmer
ekaber
kembangpesat
.
Konsekuensij
angka panj
ang t
ermasuk l
engkungan per
manen at
au
penger
usakant
ulangpanj
ang,
dankembal
imel
engkung.

2.
6Et
iol
ogi

Sel
amaseper
ti
gaper
tamaabadi
ni,peny
ebabr
akhi
ti
syangdomi
nan
adal
ah def
isi
ensiv
itami
n D nut
ri
sikar
ena pemapar
an si
narul
tr
avi
olet
cahay
amat
ahar
ilangsungt
idakcukup(
296-
310nm,
sinari
nit
idakt
embus
kaca j
endel
a)at
au masukan v
itami
nD t
idak cukup,at
au keduany
a..
Def
isi
ensidapatt
erj
adipada bay
ikul
i
tgel
ap y
ang t
idak mendapat
t
ambahanv
itami
nDat
aubay
iyangmi
num ASIdar
iibuy
angt
idakt
erpapar
padasi
narmat
ahar
i.
(Ar
gaoEA,
1993)

Adaduabent
ukv
itami
nDy
angpent
ingsecar
apr
akt
is.Vi
tami
nD2
at
au kal
sif
erol
,ter
sedi
a sebagaier
gost
erolt
eri
radi
asi
,sebagi
an besar
di
gant
imi
nyak i
kan (
cod dan per
cemor
ph)sebagaisumberdi
etdan
v
itami
nD t
erapeut
ik.Vi
tami
nD3 t
ersedi
asecar
asi
ntesi
s,bi
asany
aada
dal
am kul
i
t manusi
a dal
am st
adi
um pr
ovi
tami
n sebagai 7-
dehi
drokol
est
erol
.7-
dehi
drokol
est
eroldi
akt
if
kansecar
afot
oki
miamenj
adi
khol
ekal
sif
erol dan di
angkut kehat
i. Set
iap st
erol t
eri
rr
adi
asi i
ni
di
hidr
oksi
l
asidal
am hat
imenj
adi25-
OH-
kol
ekal
sif
eroldan sel
anj
utny
a,
dal
am selkor
teks gi
njalmenj
adi1,
25-
dihi
droksi
kol
ekal
sif
erol
,yang
f
ungsi
nya sebagaihor
mon.Resept
orhor
mon di
temukan dal
am gi
njal
,
usus,ost
eobl
astt
ulang,par
ati
roi
d,sel
-selpul
aupankr
eas,sel
-seldal
am
ot
ak,
epi
telmammadandi
mana-
mana.

Sel
aindi
etkur
angv
itami
nDdankul
i
tkur
angt
erpaparpadai
radi
asi
ul
tr
avi
olet
,beber
apaf
akt
ormember
ikecender
ungant
erhadapdef
isi
ensi
v
itami
nD.Rakhi
ti
sat
audi
spl
asi
aepi
fi
sist
erut
amaagakny
aber
kembang
sel
amaper
tumbuhancepat
,seper
tipadabay
iber
atbadanl
ahi
rrendah
danpadar
emaj
a.Anakkul
i
thi
tam l
uarbi
asar
ent
ant
erhadapr
akhi
ti
s,
kar
enapi
gment
asi
kul
i
tny
aat
aupenet
rasi
sinarmat
ahar
iyangt
idakcukup.

Anak dengan gangguan peny

erapan, seper
ti peny
aki
t sel
i
ak,
st
eat
orr
hea,pankr
eat
it
is,at
auki
sti
kfi
brosi
s,mungki
nmender
it
arakhi
ti
s
kar
enapeny
erapanv
itami
nDat
aukal
sium at
aukeduany
akur
ang.Ter
api
ant
ikonv
ulsi
,seper
tif
enet
oin at
au f
enobar
bit
al,dapatmengganggu
met
abol
i
sme v
itami
n D.Gl
ukokor
ti
koi
dtampak mer
upakan ant
agoni
s
t
erhadapv
itami
nDdal
am pengankut
ankal
sium.

2.
7Pat
ologi

Pembent
ukan t
ulang bar
u di
mul
ai dengan ost
eobl
ast
,yang
meny
ebabkan pengendapan mat
ri
ks dan sel
anj
utny
a mi
ner
ali
sasi
(
pemasukanmi
ner
al)
.Ost
eobl
astmengekskr
esikol
agendansel
anj
utny
a
mengubah pol
i
sakar
ida,f
osf
oli
pid,f
osf
atase al
kal
idan pi
rof
osf
atase
sampait
erj
adimi
ner
ali
sasi
bil
aadacukupkal
sium danf
osf
or.Peny
erapan
t
ulangt
erj
adibi
l
aost
eokl
asmensekr
esienzi
m padaper
mukaant
ulang,
mel
arut
kandanmemi
ndahkanmat
ri
ksdanmi
ner
al.Ost
eosi
tyangdi
tut
up
ol
eh t
ulang meny
erap maupun mengendapkan kembal
itul
ang.Fakt
or-
f
akt
ory
angmempengar
uhiper
tumbuhant
ulangkur
angdi
menger
ti
,tet
api
f
osf
or,
kal
sium,
fluor
ida,
danhor
monper
tumbuhansemuany
amempuny
ai
beber
apapengar
uh.

Pada r
akhi
ti
s,per
tumbuhan t
ulang t
idak sempur
na aki
bat dar
i
kemundur
anat
aupenekananper
tumbuhankar
ti
lagoepi
fi
sisnor
maldan
kal
sif
ikasinor
mal
.Per
ubahani
nit
ergant
ungpadadef
isi
ensikal
sium dan
gar
am f
osf
or ser
um unt
uk mi
ner
ali
sasi
.Selkar
ti
lago gagalunt
uk
meny
empur
nakan si
kl
us pr
oli
fer
asidan degener
asinor
mal
nya,dan
kegagal
anpenet
rasikapi
l
ersel
anj
utny
ater
jadidengancar
asel
api
sdemi
sel
api
s.Hasi
l
nya adal
ah gar
is epi
fi
sea t
idakt
erat
ur,ber
jumbai
-j
umbai
pada uj
ung bat
ang. Kegagal
an kegagal
an mat
ri
ks osseosa dan
kar
ti
lagi
nosamemi
ner
ali
sasidaer
ahper
siapankal
sif
ikasi
,di
ser
taidengan
pengendapan ost
eoi
dyang di
bent
ukbar
u,menghasi
l
kan daer
ah t
idak
t
erat
ur,l
ebar
,ber
jumbai
-j
umbaij
ari
ngan t
idakkaku (
met
afi
sisr
aki
ti
s).
Daer
ah i
ni,meni
mbul
kan def
ormi
tas skel
et,menj
adit
erkompr
esidan
menonj
olkel
ater
al,menghasi
l
kan pel
ebar
an uj
ung t
ulang dan t
asbeh
r
akhi
ti
s.Mi
ner
ali
sasipadat
ulangsubper
iost
ealj
ugakur
ang;kor
teksy
ang
adasebel
umny
adi
ser
apdengancar
ayangnor
malt
etapidi
gant
idengan
j
ari
nganest
eoi
dpadasel
uruhbat
ang,y
anggagalmember
imi
ner
al.Ji
ka
pr
osesi
niber
lanj
ut,bat
angkehi
l
angankekuat
anny
a,danhasi
l
nyakor
teks
t
ulangmel
unakdanmeni
pisy
angdenganmudahdi
rubahbent
ukol
eh
penekanan;
yangber
aki
batdef
ormi
tasdanf
rakt
ur.

2.
8Mani
fest
asiKl
ini
s

Ter
dapatbeber
apagej
aladant
anday
angpadar
aki
ti
s,y
ait
u:

1.Padabay
i,dapatdi
j
umpai
keadaankej
ang,
kaku,
per
tumbuhanf
isi
k
y
angl
ambat
,kel
emahan,
dangagal
tumbuh.

2.Padaanaky
angsudahmul
aiber
jal
an,
dapatdi
j
umpai
keadaan
seper
tidef
ormi
tasdar
itul
angt
erut
amabagi
ankaki
seper
tigenu
v
arum (
bengkokny
alut
utkear
ahl
uarseper
timembent
ukbusur
panah)
ataugenuv
akgum (
ber
temuny
akedual
ututj
i
kakaki
di
l
uruskan,
lut
utbengkokkear
ahdal
am)
.

Per
ubahant
ulangr
akhi
ti
sdapatdiket
ahuisesudahbeber
apabul
an
di
fi
siensiv
itami
nD padabay
iyangmi
num asiDar
iibuy
angmender
it
a
ost
eomal
asi
araki
ti
sdapatt
imbuldal
am 2bul
an.Rahki
ti
sber
lebi
hlebi
h
t
ampakpadaakhi
rusi
atahunper
tamasel
amat
ahunkedua.Kemudi
an
padamasaanak,
rakhi
ti
skekur
anganv
itami
nDnampakj
arang.

Sal
ah sat
u dar
itanda r
akhi
ti
s awal
,kr
ani
otabes adal
ah kar
ena
peni
pisanl
empengl
uart
engkor
akdant
erdet
eksidenganmenekankuatdi
at
asoksi
put at
aupost
eri
ort
ulangpr
ient
al.Sensasibol
api
mpongakan
t
erasa.Kar
eneot
abesdekatgar
issut
uralmer
upakanv
ari
alnor
mal
.Bay
i
ber
atbadanl
ahi
rrendahsangatr
ent
ant
erhadapt
erj
adi
nyar
khi
ti
sawal
dan t
erhadap kr
ani
umt
abes.Pembesar
an sambungan kost
okonhondr
al
y
angdapatdir
aba(t
asbi
hrakhi
ti
s)danpenebal
anper
gel
angant
angan
dan kakimer
upakan bukt
iper
ubahan penul
angan awaly
ang l
ain.
Penambahanker
ingat
,ter
utamaseki
tarkepal
a,dapatj
ugaada.

 Kepal
a

o Kr
aneot
abes dapathi
l
ang sebel
um akhi
rtahun per
tama,
 wal
aupunpr
osesr
aki
ti
ster
lanj
ur.Kel
embekant
enggor
okan
dapatber
aki
batper
ataandankadangkadangasi
met
rikepal
a
per
manen.Font
anel
a ant
eri
orl
ebi
h besardar
inor
mal:
penut
upanny
adapatt
ert
undasampaisesudaht
ahunkedua.
Sebagi
ansent
ral
tul
angf
ari
ent
aledanf
ront
alser
ingmenebal
,
membent
uk penonj
olan at
au peni
nggi
an , y
ang
meny
ebabkan kepal
a t
ampak seper
ti kot
ak ( caput
quadr
atum )kepal
amungki
nlebi
hbesardar
ipadanor
mal
dandapatt
etapdemi
ki
ansel
amahi
dup.Kel
uar
anny
agi
gi
sement
aramungki
nter
tundadanmungki
nadacacatemai
l
dan kar
ies y
ang l
uas.Gi
giy
ang per
manen y
ang sedang
mengapurdapatj
ugat
erkena,i
nsi
sif
uscani
nes,danmol
ar
per
tamabi
asany
amenunj
ukkancacatemai
l
.

 Thor
ak

o Pembesar
an sambungan kost
okhondr
al dapat menj
adi
menonj
ol;mani
cmani
ckost
ati
ndakhany
adapatt
eraba
t
etapij
ugadsapatt
ampak.Si
sit
hor
akmenj
adidat
ar,dan
l
akukan l
ongi
tudi
nalt
erj
adisebel
ah post
eri
ort
asbi
hny
a.
St
ernum dengan kar
ti
lago y
ang ber
dekat
an t
ampak di
t
onj
i
lkankedepan,
membent
ukapay
angdisebutdef
ormi
tas
dada bur
ung.Sepanj
ang t
epibawah dada t
erj
adidef
resi
hor
izont
al,sul
kus hor
izon.Yang sesuaidengan i
sensi
r
di
agf
ragma ke kost
a mungki
n ada ber
bagaidef
ormi
tas
t
hor
akl
ain,
ter
masukdef
ormi
taskosetbahu.

 Kol
umnaspi
nal
is

o Ser
ingadal
engkungkel
ater
al(skol
i
osi
s)t
ingkatsedang
sampaiber
atdanki
fosi
sdapatt
ampakpada daer
ahdor
sol
l
umbalanak r
akhi
ti
s ket
ika dudukl
ordosidaer
ah l
umbal
dapatt
ampakpadaposi
sit
engak.

 Pel
vi
s
 o Pada anak dengan l
ordosi
s,ser
ing ber
samaan dengan
def
ormi
tas pel
vi
s,y
ang j
uga mer
upakan ket
erl
ambat
an
per
tumbui
han dan j
alan masuk pel
vi
s sempi
t dengan
penonj
olanpr
omont
ori
um.j
alankel
uardenganper
pindahan
bagi
ankaudal
sacr
um dankosi
kkedepan,
.
padawani
tapr
ubahani
nij
i
kamenj
adiper
manenmenambah
r
esi
ko mel
ahi
rkan anak dan dapat memer
lukan
seksi
osesar
ia

 Ekst
remi
tas.

o Raki
ti
s ber
lanj
utpembesar
an epi
fi
sis pada per
gel
angan
t
angan dan kakimenj
adil
ebi
h ny
ata.Penekukan bat
ang
f
emur
,t
ibi
a,
danf
ibul
ayangl
unakmeni
mbul
kankakibengkok
at
aukakipengkarkel
uar
,femurdant
ibi
ajugamel
engkung
keant
eri
or.Coxav
arakadang-
kadangaki
batr
aki
ti
s.Fr
akt
ur
gr
enst
ik t
erj
adi pada t
ulang panj
ang ser
ingkal
iti
dak
menampakkangej
alakl
i
nis.Def
ormi
taskol
umnav
ert
ebr
ali
s,
pel
vi
sdsankakibekaki
batpengur
angant
inggibadan,cebol
r
akhi
ti
s.

 Li
gament
um

o Rel
aksasil
egament
um membant
umenghasi
l
kandef
ormi
tas
dan sebagi
an meny
ebabkan kakipengkarkel
uarekst
ensi
sendi
lut
utber
lebi
han.

 Ot
ot

o Ot
ot kur
ang ber
kembang dan kur
ang t
onus. Sebagai
aki
bat
nya,anakdenganr
akhi
ti
sset
engahber
att
erl
ambat
dal
am ber
dir
idanber
jal
an,
per
utgendutt
ergant
ungsebagi
an
besar pada kel
emahan ot
ot ot
ot abdomen kel
emahan
l
ambungdandi
ndi
ngususdapatmeny
ebabkan.

2.
9Di
agnosi
s
 Di
angnosar
ahki
ti
sdi
dasar
kanpadar
iway
atmasukkanv
itDy
angt
idak
cukuppadapengamat
ankl
i
nik,di
per
kuatsecar
aki
miadanpemer
iksaan
r
oent
genogr
afi
.kadarkal
sium dibawah4mgat
audl
,danal
kal
ipospat
ase
ser
um nai
k.kadarur
in AMP si
kl
ik nai
k dan kadar25-
hidr
oli
ksi
kol
e
kal
siumkal
siv
erum ser
um menur
un

 Pemer
iksaanTambahan

Pemer
iksaant
ambahany
angdapatdi
l
akukanadal
ahpemer
iksaan
kadarkal
sium danal
kal
i
nfosf
atasedal
am dar
ah.Dapatdi
temukanbahwa
kadarkal
sium padapender
it
araki
ti
sadal
ahdi
bawahnor
mal
,sedangkan
kadaral
kal
i
nfosf
atasebi
asany
ameni
ngkat
.Sel
aini
tu,
unt
ukmenegakkan
di
agnosi
sraki
ti
s dapatdi
l
akukan pemer
iksaan r
oent
gen t
ulang.Pada
pemer
iksaani
ni,dapatt
erl
i
hatadany
akepadat
ant
ulangy
angber
kur
ang
t
erut
amapadadaer
ahepi
fi
sist
ulang(
daer
ahper
tumbuhant
ulang)
.

 Per
ubahanRoent
genogr
afi

Rakhi
ti
s akt
if
.Roent
genogr
afi per
gel
angan t
angan pal
i
ng bai
k
unt
ukdi
agnosi
sawalkar
enaper
ubahan-
per
ubahankhasul
nadanr
adi
us
t
erj
adi pada st
adi
um awal
. Uj
ung di
stal t
ampak mel
ebar
,konkaf
(
mel
engkung)danber
jumbai
,ber
bedadenganuj
ungagakkonv
eksy
ang
secar
anor
malber
bat
ast
egas.Jar
akdar
iuj
ungdi
stalul
nadanr
adi
uske
t
ulangmet
acar
palber
tambahkar
enamet
afi
sisr
akhi
ti
sluas,y
angt
idak
t
erkal
sif
ikasi
,ti
dakt
ampakpadar
oent
genogr
am.Kepadat
anpadabat
ang
mengur
ang,
tet
api
trabekul
asecar
aluarbi
asamenoj
ol.

Peny
embuhanawaldi
tunj
ukkanol
ehpenampakkangar
isper
siapan
kal
sif
ikasi
.Gar
isi
nidi
pisahdar
iuj
ungdi
stalbat
angol
ehdaer
ahdengan
kal
sif
ikasi mengur
ang, daer
ah j
ari
ngan ost
eoi
d. Ket
ika kemaj
uan
peny
embuhandanj
ari
nganost
eoi
dmenj
adimengapur
,bat
angt
umbuh
kear
ahgar
isper
siapankal
sif
ikasi
sampai
ber
sat
u.

2.
10Penat
alaksanaan
 Si
nar al
ami
ah dan buat
an mer
upakan t
erapi
oti
k ef
ekt
if
,tet
api
pember
ianor
alv
itDl
ebi
hbai
k.Pember
ian50–150ugv
itami
nD3set
iap
har
iat
au 0,
5 – 2 ug 1,
25 di
hidr
osi
kol
e kal
sif
erolakan menghasi
l
kan
peny
embuhan y
ang dapatdi
per
agakan pada r
oent
genogr
am dal
am 2
sampai4mi
nggukecual
ipadakasusl
uarbi
asar
akhi
ti
syangr
ekf
rakt
erv
it
D.

Pember
ian15000ugv
itami
nD dal
am dosi
sit
unggalt
ampat
erapi
l
ebi
h l
anj
ut Sel
ama beber
apa bul
an mungki
n ber
manf
aat
. Dan
peny
embuhan y
ang l
ebi
h cepat akan meny
ert
ai,mungki
n dengan
mengdi
angnosabandi
ngl
ebi
hawaldenganr
akhi
ti
sresi
stenv
itami
nD
secar
agenet
icdankur
angt
ergant
ungpadaor
angt
uaunt
ukpember
ian
v
itami
nDset
iaphar
i.Sesudahpeny
embuhansempur
na,dosi
svi
tami
nD
har
usdi
tur
unkansamapai
10ugat
auhar
i.

Fungsiant
ir
akhi
ti
sny
ater
masuk kemudahan peny
erapan kal
sium
usus dan f
osf
orser
ta peny
erapan kembal
ifosf
ordal
am gi
njaldan
pengar
uhl
angsungpadamet
abol
i
smemi
ner
alt
ulang(
pengendapandan
peny
erapankembal
i
).Ber
samadenganpar
athor
mon dankal
sit
oni
n,i
a
mempuny
aiper
ananbesardal
am hemeost
asi
skal
sium danf
osf
ordal
am
cai
rant
ubuhdanj
ari
ngan.

Di
etbay
imungki
nhany
amengandungsedi
ki
tvi
tami
nD;ai
rsususapi
hany
amengandung0,
1-1µg/
qt.
*Tepung,
say
urandanbuah-
buahanhany
a
mengandungj
uml
ahy
angdapatdi
abai
kan.Kuni
ngt
elurmengandung3-
10
µg/
g.Kebany
akansususapiy
angdi
pasar
kandi
per
kay
adengan10µg/
g
v
itami
n D,dan kebany
akan susu y
ang di
per
siapkan secar
a komer
sial
unt
ukf
ormul
abay
ijugadi
per
kay
a.

2.
11Kompl
i
kasi

I
nfeksiper
naf
asanseper
tibr
onchi
ti
sdanbr
onkheopenemoni
aser
ing
padabay
irahki
ti
sdanat
elekt
asi
spar
user
ingdi
ser
taidef
ormi
tasdada
ber
at.Anemi
akar
enadef
isi
ensibesiat
aui
nfeksiy
angmeny
ert
aiser
ing
t
imbul
padar
akhi
ti
sber
at.
2.
12Pr
ognosi
s

Ji
kaj
uml
ahv
itami
nDdiber
ikancukup,peny
embuhanmul
aidal
am
beber
apa har
idan membal
i
k ber
lahan l
ahan samapaist
rukt
urt
ulang
menj
adinor
mal
.Bahkanpembengkokankakiagaky
angagakber
atdapat
menghi
l
angdal
am beber
apat
ahunt
anpaost
eot
omi
.r
akhi
ti
ssendi
ribukan
mer
upakan peny
aki
tyang memat
ikan ,t
etapikompl
i
kasidan i
nfeksi
meny
ert
aiseper
tipneumoni
a,t
uber
cul
osi
s dan ent
eri
ti
syang l
ebi
h
mungki
nmeny
ebabkankemat
ianpadaanakr
akhi
ti
sdar
ipada,padaanak
nor
mal
.

2.
13Pencegahan

Rakhi
ti
sdapatdi
cegahdeganpemapar
ant
erhadapsi
narul
tr
avi
olet
at
audenganpember
ianv
itami
nD or
al.Cahay
amat
ahar
imenj
adiagen
pr
ofi
l
aksi
s,
mungki
n ef
ekt
ifdi
daer
ah ber
ikl
i
m sedang hany
a beber
apa
bul
anbul
anmusi
m panasdidaer
ahy
angbebaskabut
.Kebut
uhanhar
ian
v
itami
nD adal
ah10ugat
au400I
U.Susuev
avor
asidi
per
kay
adengan
konsent
ratv
itDsehi
ngga1qtsusupenuhsegarat
ausat
ukal
engsusu
ev
avor
asimenhgandungj
umhal
ahkebut
uhani
ni.Bay
iyangdil
ahi
rkan
pr
emat
ureat
aubay
iasiy
angi
buny
ati
dakt
erpaparpadacahay
amat
ahar
i
y
anagcukuphar
usmendapatt
ambahanv
itDset
iaphar
i.Vi
tDhar
usj
uiga
di
ber
ikanpadai
buhami
ldanmeny
ususi
.
 BABI
II
PENUTUP
3.
1Kesi
mpul
an

Mer
ekay
angber
isi
kot
inggiunt
ukmengembangkanr
aki
ti
smel
i
put
i:
Meny
usuibay
iyangi
buny
ati
dakt
erkenasi
narMat
ahar
i,Meny
usuibay
i
y
ang t
idakt
erkena si
narMat
ahar
i,Bay
iyang ber
kul
i
tgel
ap (
misal
nya
cokl
atkul
i
t,Af
ri
ka)
,ter
utamaket
ikaASIdansedi
ki
tter
kenasi
narMat
ahar
i
I
ndi
vi
du t
idakmengkonsumsisusu,seper
timer
eka y
ang t
idakt
oler
an
l
akt
osa

Raki
ti
sadal
ah pel
unakan dan mel
emahny
atul
ang padaanak-
anak
bi
asany
akar
enakekur
anganv
itami
nDy
angekst
ri
m danber
kepanj
angan.
Ket
ika t
ubuh anda mer
asakan ket
idaksei
mbangan kal
sium dan f
osf
or
dal
am t
ulangal
i
randar
ah,
ber
eaksidenganmengambi
lkal
sium danf
osf
or
dar
itul
angunt
ukmeni
ngkat
kankadardar
ahy
angdi
per
lukant
ubuh

3.
2Sar
an

Semoga makal
ah i
nidapat ber
guna bagipembaca agar dapat
menget
ahui
tent
angpeny
aki
tini
mel
alui
gej
ala-
gej
alay
angdi
rasakan.Agar
ki
tabi
samenghi
ndar
iter
kena-
nyapeny
aki
tinibai
kpr
ibadimaupununt
uk
or
angl
aint
erut
amabay
iat
aupunanakkeci
l
.
Tent
uny
a masi
hter
dapatkekur
angan maupun kesal
ahan,kar
ena
t
erbat
asny
a penget
ahuandankur
angny
aref
erensi
.
 DAFTARPUSTAKA

Hol
i
ckMF.Vi
tami
nDdef
ici
ency
.NEngl
JMed.2007;
357:
266-
281.