PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA

MENYEDIAKAN MAKANAN
No. Kode : 440/ /UKP/SOP/PKM.BA.1/VII/2017
S Tgl Terbit : 1 Mei 2017
O Tgl. Mulai Berlaku : 21 Mei 2017
P No. Revisi :
Halaman : 1/1

Ttd
UPT Puskesmas Wibowo
…………………………….
MARIANA NIP.197609071995021001

1. Pengertian Pemberian edukasi gizi merupakan penyampaian pesan gizi

kepala pasien dan atau keluarga berkaitan dengan kondisi
kesehatanya
2. Tujuan Menanamkan dan meningkatkan pengertian, sikap, serta perilaku
pasien/ keluarga pasien terhadap kesehatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/004/UKP/SK/PKM.BA.1/VII/
2017 Pelayanan Gizi di UPT Puskesmas Mariana
4. Referensi Buku Saku Asuhan Gizi Puskesmas.
5. Prosedur/ 1. Petugas mempelajari masalah gizi pasien yang tertulis dalam
Langkah rekam medis atau formulir hasil skrining gizi atau formulir
langkah konsul gizi sesuai permintaan dan hasil wawancara dengan
pasien
2. Petugas menentukan diagnosis gizi pasien
3. Petugas menulis identitas pasien, diagnosis gizi, dan rencana
intervensi gizi dalam formulir asuhan gizi pasien
4. Petugas menghitung dan menyusun kebutuhan gizi pasien,
menerjemahkan dalam pembagian makanan, dan menuliskan
dalam catatan diet pasien
5. Petugas menggunakan masker saat kontak dengan pasien
yang dapat menularkan infeksi lewat udara
6. Petugas menjelaskan dan mendiskusikan penatalaksanaan
diet dengan pasien
7. Petugas memberikan penjelasan makanan yang boleh dan
tidak boleh dikonsumsi
8. Petugas membuat evaluasi hasil konsultasi dengan
memberikan pertanyaan kepada pasien
9. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan harian tindakan
konsul gizi yang dilakukan
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait 1. Rawat inap

2. Pelayanan gizi

8. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
 Disahkan Oleh Kepala
PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA Puskesmas
MENYEDIAKAN MAKANAN
No. Kode : 440/ /UKP/DT/PKM.BA.1/VII/2017
Tgl Terbit : 1 Mei 2017
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku : 21 Mei 2017
TILIK No. Revisi :
Wibowo
Halaman : 1/1
UPT Puskesmas NIP.197609071995021001
MARIANA

Unit : ...............................................................
.
Nama Petugas : ...............................................................
.
Tanggal Pelaksanaan : ...............................................................
.

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah petugas mempelajari masalah gizi pasien yang
tertulis dalam rekam medis atau formulir hasil
skrining gizi atau formulir konsul gizi sesuai
permintaan dan hasil wawancara dengan
pasien?
2 Apakah petugas menentukan diagnosis gizi pasien?
3 Apakah petugas menulis identitas pasien, diagnosis gizi,
dan rencana intervensi gizi dalam formulir
asuhan gizi pasien?
4 Apakah petugas menghitung dan menyusun kebutuhan
gizi pasien, menerjemahkan dalam pembagian
makanan, dan menuliskan dalam catatan diet
pasien?
5 Apakah petugas menggunakan masker saat kontak
dengan pasien yang dapat menularkan infeksi
lewat udara?
6 Apakah petugas menjelaskan dan mendiskusikan
penatalaksanaan diet dengan pasien?
7 Apakah petugas memberikan penjelasan makanan yang
boleh dan tidak boleh dikonsumsi?
8 Apakah petugas membuat evaluasi hasil konsultasi
dengan memberikan pertanyaan kepada
pasien?
9 Apakah petugas melakukan pencatatan dan pelaporan
harian tindakan konsul gizi yang dilakukan?
Jumlah

Compliance Rate: ............. %

Mariana ,
Pelaksana/ Auditor

.................................................
.
NIP.