Kemampuan
Kode Nama Nama Pelaayanan
Provinsi KODE KAB Kode_puske (Rawat
Prov Kabupaten/Kota Puskesmas
smas Inap/Non
Rawat Inap)
Formasi Tenaga Kesehatan Lainnya
Karakteristik
Wilker
(Pedesaan/ Administrator
Perkotaan/ Terapis Gigi dan Epidemiologi Epidemiologi Radiografer
Kesehatan Ahli
Terpencil/Sangat Mulut Terampil Ahli Pertama Terampil Pertama Terampil
Terpencil)
Perekam
Medis
Terampil
JENIS RS (RS
KODE RS KODE PROVINSI KODE KAB/KOTA NAMA RS UMUM / RS KELAS RS
PROV KAB/KOTA KHUSUS) (A, B, C, D)
FORMASI_DOKTER SPESIALIS_PRIORITAS
Pranata
DOKTER DOKTER Perawat Perawat Bidan Bidan Apoteker Asisten Laboratorium
GIGI Apoteker Kesehatan/ATLM
AHLI AHLI
TERAMPIL PERTAMA TERAMPIL PERTAMA TERAMPIL AHLI PERTAMA
Promosi Kesehatan &
Ilmu Perilaku/Penyuluh
Kesehatan
TERAMPIL
USULAN FORMASI JENIS TENAGA KESEHATAN LAINNYA
Ahli Pertama Ahli Pertama Ahli Pertama Ahli Pertama Ahli Pertama
Usulan Formasi Tenaga Kesehatan Lainnya
Okupasi Penata
Epidemiologi Epidemiologi Fisioterapi Fisioterapi
Terapis Anestesi
Ahli Pertama Terampil Ahli Pertama Ahli Pertama Terampil Terampil Ahli Pertama
Teknisi Teknisi Terapis Gigi dan Terapis Gigi Terapis
Teknisi Gigi Transfusi
Elektromedis Mulut dan Mulut Wicara
Darah
TMT PENUGASAN
KODE FASKES TIPE FASKES (RS, PUSKESMAS, DINKES, KEPEMILIKAN FASKES (TANGGAL/BULAN/TAHUN)
NO KODE PROVINSI PROVINSI KODE KAB/KOTA KAB/KOTA NAMA FASKES (PEMKAB/PEMKOT/PEMP
(SESUAI SI SDMK) LABKES) ROV) MENGGUNAKAN FORMAT
(01/09/1999)
1 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/02/2015
2 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/04/2015
3 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/04/2016
4 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 03/05/2017
5 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 12/07/2017
6 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 12/07/2017
7 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 12/07/2017
8 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 12/07/2017
9 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2019
10 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2019
11 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2019
12 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 05/01/2015
13 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 07/01/2016
14 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/06/2019
15 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/06/2019
16 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/03/2020
17 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/03/2020
18 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/03/2020
19 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/04/2021
20 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/03/2020
21 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
22 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
23 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/09/2017
24 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
25 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
26 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
27 P7505011201 75 GORONTALO 7571 GORONTALO UTARA PUSKESMAS GENTUMA Puskesmas PEMKAB 01/01/2022
TANGGAL LAHIR
NIK (TANGGAL/BULAN/TAHUN) JENIS KELAMIN STATUS KEPEGAWAIAN (KONTRAK PENDIDIKAN TERAKHIR BIDANG
NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR DAERAH, KONTRAK BLUD, KONTRAK
(16 ANGKA) MENGGUNAKAN FORMAT (L/P) BLU, PTT DAERAH, SUKARELA, BOK) KESEHATAN (D III, DIV, S1, S2)
(01/09/1999)
Megawati Tatu,SKM 7501075305910001 Gentuma 13-May-91 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (EPIDEMIOLOGI)
Dahlia kaluku,A,Md.Keb 7501075509880001 Molonggota 8-Jan-88 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEBIDANAN
Dina Biahimo,SKM 7505014407910001 Gentuma 4-Jul-91 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (KESEHATAN LINGKUNGAN)
Melinda Gobel,SKM 7505015703930001 Atinggola 17-Mar-93 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS ( KESPRO)
Iriani Deske waani,S,Kep.NS 7501076502910002 Luwuk 25-Feb-91 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KEPERAWATAN
Isnawati Tolinggi,SKM 7108046211940001 paku 22-Nov-94 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (EPIDEMIOLOGI)
Natalia Lumengkewas,A,Md.GZ 7501076512950001 Molonggota 25-Dec-95 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 GIZI
Fuat Rifaldi Hanai,SKM 7501070712900002 Manado 17-Dec-90 LAKI - LAKI PTT DAERAH S1 KESSMAS (EPIDEMIOLOGI)
Rani Hartanti, AMK 1207314707960003 Sukamadi Hilir 7-Jul-96 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEPERAWATAN
Vernandito Saputra Djamalu, A.Md.Kep 7505012405960001 Gorontalo 25-May-96 LAKI - LAKI PTT DAERAH D3 KEPERAWATAN
Rahayu Rizki Tarib, SKM 7505066402940001 Limboto 24-Feb-95 PEREMPUAN BOK S1 KESMAS (EPIDEMIOLOGO)
Ratna AjijiA.Amd.G 7501076009880002 Ilomata 29-Sep-88 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEPERAWAT (PERAWAT GIGI)
Lestrian Sunge, S.kep.Ns 7501074608910001 Atinggola 8-Aug-91 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KEPERAWATAN
Nurleli Humonggio, Amd Keb 7501075311990001 Ilomata 13-Nov-95 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEBIDANAN
Ferawati Djama, STR.Keb 7505014202960001 Gentuma 2-Feb-96 PEREMPUAN PTT DAERAH D4 KEBIDANAN
Tria Astuti Bobihu, SKM 7505065106960001 Gentuma 11-Jun-96 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (EPIDEMIOLOGI)
Omega Makasaehe, Amd.Kep 7501075509980001 Gentuma 6-Aug-98 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEPERAWATAN
Lisnawati Laode, SKM 7501075809920001 Kotajin 18-Sep-92 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (EPIDEMIOLOGI)
Alfina Djayanti Imran, S.Tr.Keb 7505017004980001 Molonggota 30-Apr-98 PEREMPUAN PTT DAERAH D4 KEBIDANAN
Lindawati Tangahu, Amd.Keb 7108064504930001 Tontulow 5-Mar-93 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEBIDANAN
Siska Suleman, SKM 7505064304960001 Dumolodo 3-Apr-96 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS ( KESPRO)
Febriyanty Kasim, SKM 7505015702950001 Limboto 17-Feb-95 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KESMAS (GIZI)
Riane Devrita Erlia Ratag, Amd.Kep 7501076912930001 Gentuma 29-Dec-93 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEPERAWAT
Venny Octavia Van Solang, S.Tr.Keb 7505016508950001 Gentuma 28-Aug-98 PEREMPUAN PTT DAERAH D4 KEBIDANAN
irmawati Ladunga, Amd.Keb 7505014512930001 Gentuma 18-Dec-93 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 KEBIDANAN
dr. Riana Yulinda Sari 1271025501930003 Lhokseumawe 15-Jan-93 PEREMPUAN PTT DAERAH S1 KEDOKTERAN
Nur'airin Achmadi, Amd.Farm 7505017012990001 Imana 30-Dec-99 PEREMPUAN PTT DAERAH D3 FASRMASI
KELOMPOK TENAGA KESEHATAN (JENIS KONVERSI JABFUNG
RUMPUN SUB RUMPUN NO STR KOMPETENSI
JAFUNG/JENIS SDMK) (AHLI PERTAMA / TERAMPIL)
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 252162115-0912116 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
BIDAN TERAMPIL Tenaga Medis Bidan Terampil 520252119-1603578 BIDAN
KESLING AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 251621116-1256974 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
KESPRO AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 252162119-3167416 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
PERAWAT AHLI PERTAMA Tenaga Medis Perawat Ahli Pertama 250172222-224175389 PERAWAT
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Peratama 252162116-2016066 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
NUTRISIONIS TERAMPIL Tenaga Medis Gizi Terampil 240952118-2323903 NUTRISION
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli pertama 252161115-0912216 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
PERAWAT TERAMPIL Tenaga Medis Perawat Terampil 250152119-3095520 PERAWAT
PERAWAT TERAMPIL Tenaga Medis Perawat Ahli Pertama 250151119-3075070 PERAWAT
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli pertama 091031.13201.2019.1.174 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
PERAWAT TERAMPIL Tenaga Medis Perawat Terampil 250451118-1583772 PERAWAT
PERAWAT AHLI PERTAMA Tenaga Medis Perawat Ahli Pertama 250172220-3353832 PERAWAT
BIDAN TERAMPIL Tenaga Medis Bidan Terampil 250252119-3159836 BIDAN
BIDAN AHLI PERTAMA Tenaga Medis Bidan Ahli pertama 250262120-3198720 BIDAN
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 252162119-1603499 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
PERAWAT TERAMPIL Tenaga Medis Perawat Terampil 250152120-3212530 PERAWAT
EPIDEMIOLOGI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 252162118-2382553 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
BIDAN AHLI PERTAMA Tenaga Medis Bidan Ahli pertama 250262121-347749 BIDAN
BIDAN TERAMPIL Tenaga Medis Bidan Terampil 250252120-3225919 BIDAN
KESPRO AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli pertama - AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
GIZI AHLI PERTAMA Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 252162118-2243765 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
PERAWAT TERAMPIL Tenaga Medis Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama 250451118-1583772 AHLI KESEHATAN MASYARAKAT
BIDAN AHLI PERTAMA Tenaga Medis Bidan Ahli Pertama 250262119-3135819 BIDAN
BIDAN TERAMPIL Tenaga Medis Bidan Terampil 250252117-1401418 BIDAN
DOKTER AHLI PERTAMA Tenaga Medis Dokter Ahli Pertama 122110011-8190700 DOKTER
FARMASI TERAMPIL Tenaga Medis Tenaga Teknik Kefarmasian Terampil - ASISTEN APOTEKER TERAMPIL
NO SIP NO IJAZAH
079/133201/FKM-UG/VIII/2013
004/2013
UNG/S1/11325/2015
082/13201/FKM-UG/2016
000670
054/13201/FKM-UG/2015
405025.739
158/13201/FKM-UG/VIII/2013
040/2016
405032/001046
079/1320/FKM-UG/2018
11087
UNG/PROFESI/9788/2014
247/D/0/2008
UMG/S1/0841/C024/2018
104/13201/FKM-UG/2018
144012019000857
126/13201/FKM-UG/2018
503/DPMPTSP/SIPB/XII/2021 153012020001014
405032.2015.0092
117/1320/FKM-UG/2018
087/1320/FKM-UG/2017
041/2014
405032000968
405032.2015.0106
503/DPMPTSP/SIPD/010/IV/2022 17.0771.08.2.1071
484012021000129
INSTANSI_K2 NO_PESERTA_K2 NAMA TANGGAL_LAHIR TEMPAT_LAHIR ALAMAT TMT_HONORER
NAMA PESER
USIA (TH/BL/HH)
KAB/KOTA PENUGASAN Jenjang Jabatan PPPK Yang
USIA (TAHUN)* (dihitung per 31 Januari
DAN KRITERIA Diusulkan
2022)