PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Pebruari
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : April
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Maret
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : April
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Mei
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu
 dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI
NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Juni
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Glukosa 5% larutan kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti glucosa l5% larutan Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Glukosa 5% larutan kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti glucosa l5% larutan Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Glukosa 5% larutan kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti glucosa l5% larutan Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Glukosa 5% larutan kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti glucosa l5% larutan Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu
 dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI
NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Juli
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml, infuset dewasa kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml ,infuset dws Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml, infuset dewasa kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml ,infuset dws Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml, infuset dewasa kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml ,infuset dws Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Spuit 1 ml, infuset dewasa kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti spuit 1 ml ,infuset dws Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

 Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Agustus
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
 Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat
Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : September
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
 2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Oktober
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Aminopilin injeksi kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
 2 minggu kedua Aminopilin injeksi kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Aminopilin injeksi kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti obat yang exp date Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Penanggung Jawab Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRINI

NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : November
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
 2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan : Desember
Tahun : 2018
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
 2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua stesolid rectal 5 ml kadaluarsa Tidak ada kasus / sudah mengganti stesolid rectal Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Diperiksa Oleh Penanggung Jawab Kamar Obat

Kepala UPTD Puskesmas Tuban Wakil Manajemen Mutu

dr. HUSIN ALMASHUR dr. RIA TRI WAHYUNI ARTIKA ASTRINI

NIP. 19810428 201201 1 001 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DAN BAHAN HABIS PAKAI
Bulan :
Tahun : 2019
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Unit Pelayanan Waktu Monitoring
Evaluasi
1 Poli Gigi 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 Poli K I A 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
3 Poli K B 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
4 Ruang Bersalin 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
5 UGD 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
6 Mobil Ambulance 2 minggu pertama Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
2 minggu kedua Sudah sesuai standar Tidak ada kasus / tdk ada tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP

Mengetahui Penanggung Jawab Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM DAN KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM
BULAN / RUANG : Januari / KAMAR OBAT
TAHUN : 2019
Hasil Monitoring dan Evaluasi Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
No Kegiatan

1 Evaluasi peresepan terhadap Hasil Pengukuran : Obat tidak tersedia di Formularium Puskesmas Memberikan informasi kepada penulis resep / poli Petugas tidak lagi menulis resep di luar

Formularium. Target ...... Januari 2019 : .......% maupun Formularium Kabupaten untuk tidak menuliskan resep diluar formularium Formularium Puskesmas Tuban

Jumlah sesuai Formularium =

Jumlah tidak sesuai Formularium= ......

Jumlah resep yang diluar formularium Menyediakan Formularium obat Puskesmas

Puskesmas : ...... di setiap poli pelayanan

Mengetahui Penanggung Jawab Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN

Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban

email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS KAMAR OBAT
BULAN :
TAHUN : 2019
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Kegiatan
Evaluasi
1 Pemakaian APD pada petugas pembuat puyer ( 1 orang Pemakaian APD pada petugas pembuat puyer sudah Pemakaian APD pada petugas pembuat puyer
memenuhi target 100 % perbulan ( Σ hari kerja 22 )
petugas ) target 100 % per bulan sudah sesuai target

2 Waktu tunggu pasien mulai menyerahkan resep sampai Pemberian obat pada pasien sudah memenuhi target Waktu tunggu pasien mulai menyerahkan resep

menerima obat racikan ≤ 15 menit , target ≥ 95 % per bulan 100 % perbulan ( Σ pasien 136 ) sampai menerima obat racikan sudah sesuai
target

Mengetahui Penanggung Jawab Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP.19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN KAMAR OBAT
BULAN : Januari
TAHUN : 2019
Hasil Monitoring dan Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut
No Kegiatan
Evaluasi
1 Kesalahan pemberian obat pada pasien Kesalahan pemberian obat pada pasien sudah Kesalahan pemberian obat pada pasien sudah
target 0 % per bulan memenuhi target 0 % per bulan ( Σ pasien 1199 ) sesuai target

4 Pemberian Informasi Obat pada pasien , target 95 % Pemberian obat pada pasien sudah memenuhi target Pemberian informasi obat pada pasien sudah
99,7 % perbulan ( Σ pasien 1199 ) sesuai target

Mengetahui Penanggung Jawab Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRINI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP.19620412 198603 2 013

No Kegiatan
1 Pengawasan dan penanganan obat kadaluarsa
2 Indikator Mutu kamar obat
3 Penyediaan Obat Emergensi di unit kerja
4 Kejadian efek samping obat
Ketersediaan obat terhadap Formularium
6 Adanya pola penyakit yang berubah
Kesesuaian peresepan dengan Formularium
7 tidak membaca formularium yang sudah disediakan di
8 Identifikasi resiko layanan obat
Laporan KTD, KNC ,Efek samping obat
9 Laporan KTD,KNC,Efek samping obat sudah dilakukan
Sosialisasi GEMA CERMAT dan DAGUSIBU
10
PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
EVALUASI Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
Sudah membuat berita acara pemusnahan pemusnahan Pelaksanaan pemusnahan dilakukan tahun depan
Pengawasan sudah sesuai dengan SOP, belum Jika dalam 3 bulan belum dilaksanakan
obat kadaluarsa/rusak ,informasi dari Dinkes dijadwalkan
dilaksanakan pemusnahan, membuat berita acara lagi ke Dinkes
tahun depan
Indikator mutu sudah memenuhi target, kesalahan
Hasil analisa indikator mutu sudah sesuai target, di bulan Penataan obat sudah sesuai dengan standar
pemberian obat terjadi di bulan Mei ,pada pasien an.Ismi Mengganti obat sesuai dengan resep
mei tidak sesuai target penataan obat LASA
Nurmaya
Penyediaan obat emergensi di unit kerja sudah memenuhi
Tidak ada kasus / tindakan emergensi Penyediaan tetap dilakukan sesuai SOP
target
Pada bulan mei, agustus dan september terjadi efek Menanyakan ke pasien apakah ada alergi obat
Kejadian efek samping obat sudah dilakukan Diberi terapi obat dexa ,ctm,cetirizin
samping obat tertentu
Ketersediaan obat terhadap formularium sudah memenuhi
Membuat perencanaan kebutuhan obat puskesmas Mengajukan permintaan ke gudang obat kabupaten
standar
Pengetahuan petugas penulis resep kurang paham karena
Kesesuaian peresepan dengan formularium sudah Membuat buku bukti jika sudah melakukan
Mensosialisasikan daftar formularium obat
memenuhi standar sosialisasi
ruangan
Melakukan rencana pencegahan agar tidak terjadi Petugas obat sudah menindaklanjuti semua kegiatan
Sudah dilakukan evaluasi identifikasi resiko layanan obat Identifikasi resiko layanan obat sudah dilakukan
kesalahan dalam pelayanan di kamar obat program farmasi
Petugas dalam melaksanakan tugas harus sesuai
Laporan KTD,KNC,Efek samping obat jarang ditemukan Sudah membuat laporan KTD,KNC,Efek samping obat
dengan SOP
Sudah dilakukan sosialisasi Gema Cermat dan DAGUSIBU
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315

JADWAL KEGIATAN KEFARMASIAN

PUSKESMAS TUBAN
TAHUN : 2017
No Kegiatan Jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
1 Pengawasan dan penanganan obat kadaluarsa
2 Pencatatan dan Pelaporan
3 Perencanaan Kebutuhan Obat
4 Permintaan Obat Ke GFK
5 Pengambilan Obat Ke GFK
6 Pendistribusian Obat Pustu ,Polindes, Ponkesdes
7 Pelaporan Indikator mutu
8 Stok Opname obat di gudang obat
9 Pembinaan Pustu dan Polindes
10 Pemantauan suhu dan kelembaban gudang obat
11 Monitoring penyediaan obat emergensi dan BMHP

Mengetahui Penanggung Jawab Obat

Kepala Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRNI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315

JADWAL KEGIATAN KEFARMASIAN

PUSKESMAS TUBAN
TAHUN : 2019

No Kegiatan Jan Peb Maret April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des

1 Pengawasan dan penanganan obat kadaluarsa

2 Pencatatan dan Pelaporan
3 Perencanaan Kebutuhan Obat
4 Permintaan Obat Ke GFK
5 Pengambilan Obat Ke GFK
6 Pendistribusian Obat Pustu ,Polindes, Ponkesdes
7 Pelaporan Indikator mutu
8 Stok Opname obat di gudang obat
9 Pembinaan Pustu dan Polindes
10 Pemantauan suhu dan kelembaban gudang obat
11 Sosialisasi GEMA CERMAT dan DAGUSIBU
12 Monitoring penyediaan obat emergensi dan BMHP

Mengetahui Penanggung Jawab Obat

Kepala Puskesmas Tuban

dr. HUSIN ALMASHUR ARTIKA ASTRNI

NIP. 19640405 200212 1 005 NIP. 19620412 198603 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

KEGIATAN KAMAR OBAT DAN GUDANG OBAT

TAHUN : 2016

No Kegiatan EVALUASI Hasil Analisis Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut

1 Pengawasan dan penanganan obat kadaluarsa

2 Pencatatan dan Pelaporan Kefarmasian

3 Perencanaan Kebutuhan Obat

4 Permintaan Obat Ke GFK

5 Pengambilan Obat Ke GFK

6 Pendistribusian Obat Pustu ,Polindes, Ponkesdes

7 Stok Opname obat di kamar obat

8 Stok Opname obat di gudang obat

9 Ketersediaan obat terhadap Formularium

10 Kesesuaian peresepan dengan Formularium

11 Penyediaan obat emergensi

 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN DAN LAYANAN KLINIS, PELAYANAN FARMASI
Bulan :
Tahun : 2018
Tanggal Jumlah x 100 %
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kesalahan pemberian obat pada pasien
target 0% per bulan
∑ kesalahan pemberian obat pada pasien dlm 1 bulan x 100%
∑ seluruh pasien kamar obat dalam 1 bulan 50
Target 0% per bulan
2 Pemakaian APD pada petugas pembuat puyer
,target 100 % per bulan
petugas yang memakai APD dalam 1 bulan
∑ hari kerja 50
Target 100% per bulan
3 Waktu tunggu pasien mulai menyerahkan resep sampai menerima obat
racikan ≤ 15 menit ,target ≥ 95 %
∑ pasien obat racikan yang dilayani kurang dari 15 menit dlm 1 bulan x 100%
∑ seluruh pasien obat racikan dalam 1 bulan 50
Target ≥ 95 % per bulan
4 Pemberian Informasi Obat pada pasien, target ≥ 95%

∑ pasien yang mendapat informasi obat dlm 1 bulan x 100 %

∑ seluruh pasien dalam 1 bulan 50
Target ≥ 95 % per bulan
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUBAN
Jalan Dr Wahidin Sudiro Husodo no 45 Tuban
email.puskesmas.tuban@yahoo.com kode pos 62315
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN DAN LAYANAN KLINIS, PELAYANAN FARMASI
Bulan : April
Tahun : 2016
Tanggal Jumlah x 100 %
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25/4 26/3 27 28 29 30 31
1 Kesalahan pemberian obat pada pasien
target 0% per bulan
∑ kesalahan pemberian obat pada pasien dlm 1 bulan x 100% 0 0
∑ seluruh pasien kamar obat dalam 1 bulan 1640 1,640
Target 0% per bulan 0%
2 Penataan obat LASA sesuai dengan standart Penataan
,target 100 % per bulan
∑ obat LASA yang ada , sudah ditata sesuai standart x 100% 16 16
∑ seluruh obat LASA yang ada 16 16
Target 100 % per bulan 100%
3 Waktu tunggu pasien mulai menyerahkan
resep sampai menerima obat ≤ 10 menit ,target ≥ 90 %
∑ pasien yang dilayani kurang dari 10 menit dlm 1 bulan x 100% 44 50 75 69 61 61 60 59 88 42 67 57 40 59 77 58 70 47 60 68 80 86 82 63 53 49 1,625
∑ seluruh pasien dalam 1 bulan 44 50 75 69 61 63 60 59 89 42 67 59 42 60 77 58 71 48 60 72 81 86 82 63 53 49 1,640
99,08 %
4 Ketidak sesuaian fisik obat dengan kartu stok di kamar obat
≤ 10% ,target ≤ 10 %
∑ obat yang tidak sesuai dengan kartu stok dlm 1 bulan x 100 % 6 6
∑ macam obat yang tersedia dalam 1 bulan di kamar obat 102 102
Target ≤ 10 % per bulan 5,88 %