Anda di halaman 1dari 3

DATA KEPENDUDUKAN WARGA RT O8/RW 08

Nama Kepala Keluarga : PERUMAHAN TAMAN KINTAMANI


Nomor KK :
Keterangan Jenis Status Status
Nama Lengkap NIK KTP Kelamin Tempat Tgl Lahir Usia Perkawinan Hubungan Alamat Jenis Pekerjaan Keterangan
E-KTP /BLM L/P B/S/P Keluarga
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
4
5
6
7

Nama Kepala Keluarga :


Nomor KK :
Keterangan Jenis Status Status
Nama Lengkap NIK KTP Kelamin Tempat Tgl Lahir Usia Perkawinan Hubungan Alamat Jenis Pekerjaan Keterangan
E-KTP /BLM L/P B/S/P Keluarga
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
4
5
6
7

Nama Kepala Keluarga :


Nomor KK :
Keterangan Jenis Status Status
Nama Lengkap NIK KTP Kelamin Tempat Tgl Lahir Usia Perkawinan Hubungan Alamat Jenis Pekerjaan Keterangan
E-KTP /BLM L/P B/S/P Keluarga
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1
2
3
4
5
6
7
PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DESA JEJALEN JAYA - KECAMATAN TAMBUN
RT. 08 / RW.08 PERUMAHAN TAMAN KINTAMANI

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN KETUA RT 08/ RW 08

Yang bertanda tanggan di bawah ini :


1. Nama : Saryono
NIP :
Jabatan : Ketua RT Periode 2018 s/d 2021
Yang selanjutnya disebut Pihak I

2. Nama : Syafril
NIP :
Jabatan : Ketua RT Periode 2021 s/d 2024
Yang selanjutnya disebut Pihak II

Pada hari ini Sabtu Tanggal 13 Maret 2021 Pihak Pertama menyerahkan wewenang dan
Ketua RT 08/RW 08 PerumahanTaman Kintamani, Tambun -Utara, Bekasi.

Pihak Kedua menerima penyerahan dan tanggung jawab sebagai Ketua RT 08/RW 08 Pe
Taman Kintamani ,Jejalen Jaya ,Tambun- Utara ,Bekasi.

Setelah berita acara ini di baca dan di pahami isi dan maksudnya serta ditanda tanggani
belah pihak,maka berita acara serah terima ini dinyatakan berlaku dan mengikat.

Berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan roha
Apabila ternyata dikemudian hari ada kekeliruan dalam berita acara ini akan di betulkan
sebagai mana mestinya.

Yang Menerima

( Syafril )
Ketua RT Periode 2021-2024
TEN BEKASI
ATAN TAMBUN UTARA
MAN KINTAMANI

TUA RT 08/ RW 08

yerahkan wewenang dan tanggujawab


ara, Bekasi.

ai Ketua RT 08/RW 08 Perumahan

ya serta ditanda tanggani kepada kedua


laku dan mengikat.

an sehat jasmani dan rohani.


acara ini akan di betulkan

Bekasi,13 Maret 2021


Yang Menyerahkan

( Saryono )
Ketua RT Periode 2018 -2021

Anda mungkin juga menyukai