ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA

FORM A.DP-10

PENGAWASAN PEMILIH TMS

1. Identitas Pengawas

Nama Petugas Pengawas Risky Sugiarto

Jabatan Pengawas Pemilu Panwaslu Kelurahan
No HP 089512562095
Kelurahan Pekauman
Kecamatan Tegal Barat
Kab/Kota Kota Tegal
Provinsi Jawa Tengah
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

2. Pengawasan Pemilih TMS Pasca Penetapan DPT Masih Masuk DPT

Rekapitulasi jumlah pemiih yang tidak memenuhi syarat

No. No. TPS Jumlah Pemilih Jumlah Pemilih Jumlah Pemilih Jumlah Pemilih yang
yang tidak
yang meninggal yang anggota TNI anggota Polri
dikenali
ak memenuhi syarat

Jumlah pemilih Jumlah Pemilih

dibawah umur ganda
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

3. Data Pemilih Tidak Dikenal

Status
Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P Perkawi
lahir n
nan
 Ragam
Kelurahan/ Kecamat Kabupat
Alamat Disabilit
Desa an en/Kota
as
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

4. Data Pemilih Meninggal

Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P
lahir n

10 337601110337601550HARTATI TEGAL 2/15/1972 52 P Swasta

 Ragam
Status Keluraha Kecamata Kabupat
Alamat Disabilit
Perkawinan n/Desa n en/Kota
as
S JL. NANAS PekaumanTegal Barat Kota Tegal -
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

5. Data Pemilih Anggota TNI

Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P
lahir n
 Ragam
Status Keluraha Kecamata Kabupat
Alamat Disabilit
Perkawinan n/Desa n en/Kota
as
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

6. Data Pemilih Anggota Polri

Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P
lahir n
 Ragam
Status Keluraha Kecamata Kabupat
Alamat Disabilit
Perkawinan n/Desa n en/Kota
as
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

7. Data Pemilih Dibawah Umur

Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P
lahir n
 Ragam
Status Keluraha Kecamata Kabupat
Alamat Disabilit
Perkawinan n/Desa n en/Kota
as
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-10

8. Data Pemilih Ganda

Tempat Pekerjaa
No TPS No KK NIK Nama Tgl lahir Usia L/P
lahir n
 Ragam
Status Keluraha Kecamata Kabupat
Alamat Disabilit
Perkawinan n/Desa n en/Kota
as