Anda di halaman 1dari 9

ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN

FORM A1.DP-11

PENGAWASAN PENYUSUNAN DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN (DPTb) DAN DAFTAR PEMILIH KHUSUS (DPK)

1.Identitas Pengawas
Nama Pengawas WAHYUNI
Jabatan Pengawas Pemilu DIVISI H2PH
No HP 081334280708
Kecamatan TOMINI
Kab/Kota PARIGI MOUTONG
Provinsi SULAWESI TENGAH

2. Pengawasan Jumlah Pemilih Pindah Memilih


No Kelurahan/Desa Periode Pengawasan (misal: Jumlah Pemilih Jumlah Pemilih
8 Agustus s.d. 8 September 2023) Pindah Masuk Pindah Keluar

1. BIGA
2. TINGKULANG
3. TOMINI BARAT
4. TOMINI
5. TOMINI UTARA
6. OGOTUMUBU BARAT
7. OGOTUMUBU
8. SUPILOPONG
9. AMBESIA BARAT
10. AMBESIA SELATAN
11. AMBESIA
12. TA’ANIUGE
13. TILUNG
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11
14. SIPONTAN

3. Pengawasan Jumlah DPTb berdasarkan Alasan Pindah Memilih


No Kelurahan /Desa Jumlah Pemilih Pindah Memilih berdasarkan Alasan Pindah Memilih
.
Menjalankan tugas di Menjalani Mendampingi Penyandang disabilitas yang Menjalani Menjadi tahanan di rumah tahanan atau Tugas belajar/ Pindah Tertimpa Bekerja di
tempat lain pada hari rawat inap keluarga menjalani menjalani perawatan di panti rehabilitasi LP, atau terpidana yang sedang menjalani menempuh pendidikan domisili bencana luar
pemungutan suara rawat inap sosial atau panti rehabilitasi narkoba hukuman penjara atau kurungan menengah atau tinggi alam domisilinya

1. BIGA

2. TINGKULANG

3. TOMINI BARAT

4. TOMINI

5. TOMINI UTARA

6. OGOTUMUBU
BARAT

7. OGOTUMUBU

8. SUPILOPONG

9. AMBESIA
BARAT

10. AMBESIA
SELATAN

11. AMBESIA

12. TA’ANIUGE

13. TILUNG

14. SIPONTAN

4. Pengawasan Jumlah Pendaftar Pindah Memilih berdasarkan alasan selain yang disebutkan dalam Pasal 116 ayat (3) dan pasal 120 ayat (3) PKPU No 7 tahun 2022

No. Kelurahan /Desa Jumlah Pendaftar Pindah Memilih berdasarkan alasan selain yang
disebutkan dalam Pasal 116 ayat (3) dan pasal 120 ayat (3) PKPU
No 7 tahun 2022
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11
1. BIGA

2. TINGKULANG

3. TOMINI BARAT

4. TOMINI

5. TOMINI UTARA

6. OGOTUMUBU BARAT

7. OGOTUMUBU

8. SUPILOPONG

9. AMBESIA BARAT

10. AMBESIA SELATAN

11. AMBESIA

12. TA’ANIUGE

13. TILUNG

14. SIPONTAN

5. Jumlah Pemilih Khusus

No Kelurahan /Desa Jumlah Pemilih Khusus


1. BIGA

2. TINGKULANG

3. TOMINI BARAT

4. TOMINI

5. TOMINI UTARA

6. OGOTUMUBU BARAT
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11
7. OGOTUMUBU

8. SUPILOPONG

9. AMBESIA BARAT

10. AMBESIA SELATAN

11. AMBESIA

12. TA’ANIUGE

13. TILUNG

14. SIPONTAN

6. Jumlah TPS dengan pemilih DPTb dan DPK Melebihi 2% Ketersediaan Surat Suara Cadangan

No Kelurahan /Desa Jumlah TPS dengan pemilih DPTb dan DPK


melebihi 2% ketersediaan surat suara cadangan
1. BIGA
2. TINGKULANG
3. TOMINI BARAT
4. TOMINI
5. TOMINI UTARA
6. OGOTUMUBU BARAT
7. OGOTUMUBU
8. SUPILOPONG
9. AMBESIA BARAT
10. AMBESIA SELATAN
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11
11. AMBESIA
12. TA’ANIUGE
13. TILUNG
14. SIPONTAN

7. Data Pemilih Khusus


No KK NIK Nama Tempat Tgl Usia L/P Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Kota TPS Tempat Memilih
Lahir Lahir Perkawinan /Desa No Kelurahan/ Kecamatan Kab/Kota Provinsi

TPS Desa

8. Data Pemilih Pindah Memilih karena Menjalankan Tugas di Tempat Lain pada Hari Pemungutan Suara
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

9. Data Pemilih Pindah Memilih karena Sakit/Menjalani Rawat Inap


Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

10.Data Pemilih Pindah Memilih karena Menjadi Tahanan di Rumah Tahanan atau LP, atau Terpidana yang Sedang Menjalani Hukuman Penjara atau Kurungan
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

11.Data Pemilih Pindah Memilih karena Tertimpa Bencana Alam


Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11

12.Data Pemilih Pindah Memilih karena Mendampingi Keluarga Menjalani Rawat Inap
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

13. Data Pemilih Pindah Memilih karena Penyandang Disabilitas yang Menjalani Perawatan di Panti Sosial atau Panti Rehabilitasi
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

14. Data Pemilih Pindah Memilih karena Menjalani Rehabilitasi Narkoba


Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11

15. Data Pemilih Pindah Memilih karena Tugas Belajar/ Menempuh Pendidikan Menengah atau Tinggi
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

16. Data Pemilih Pindah Memilih karena Pindah Domisili


Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa
ALAT KERJA PANWASLU KECAMATAN
FORM A1.DP-11

17. Data Pemilih Pindah Memilih karena Bekerja di Luar Domisilinya


Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

18. Data Pendaftar Pindah Memilih berdasarkan alasan selain yang disebutkan dalam Pasal 116 ayat (3) dan pasal 120 ayat (3) PKPU No 7 tahun 2022
Nama Usia L Pekerjaan Status Alamat Kelurahan Kecamatan Kab/ Tanggal TPS Asal TPS Tujuan Pindah
/ Perkawinan /Desa Kota Pendaftaran No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi No Kelurahan Kecamatan Kab/Kota Provinsi
P Pindah Memilih TPS /Desa TPS /Desa

Anda mungkin juga menyukai