HUBUNGAN KETEPATAN PEMASANGAN ALAT OKSIGENASI

MENGGUNAKAN KANULNASAL TERHADAP PERUBAHAN

SATURASI OKSIGENPADA PASIEN DENGAN GANGGUAN
PEMENUHANKEBUTUHAN OKSIGENASIDI RUANGIGD
DAN ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

A YAK AN AR
T A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S Disusun Oleh:
T I K
S
HERY PURNAJAYA
NPM. 3210068

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2014
 AN
A YAK AR
TA
K
A OG
S T ANI Y
P AL AU .Y
R
E ER
P JE
ND
ES
T I K
S

ii
 PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi lain sebelumnya. Berdasarkan pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain
kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.

Yogyakarta, Juli 2014

A YAK AN AR
Hery PurnajayaT A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Alhamdulillāhirabbil Ālamīn, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT Yang maha Rahman dan Rahim karena atas limpahan
Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan
judul: “HubunganKetepatanPemasanganAlatOksigenasiMenggunakanKanula
Nasal terhadapPerubahanSaturasiOksigen (SpO2)
padaPasiendenganGangguanPemenuhanKebutuhanOksigenasi di Ruang IGD dan
ICU RSUD Panembahan Senopati BantulYogyakarta”.

AN RT
Tidak lupa pula shalawat serta salam selalu bermuara kepada penghulu umat

A A
A

A K
Nabi Besar Muhammad SAW, kepada keluarga dan para sahabatnya yang
memplopori zaman yang jahiliyah menuju zaman addin yang penuh
G Y
K
Adengan
telah
ilmu

S T YO tanpa bimbingan,
pengetahuan seperti sekarang.Penulis masih merasaI kurang

P U AN
arahan dan bantuan dari berbagai pihak untukYmenyelesaikan
. penelitian ini. Oleh

E R L A
karena itu penulis menyampaikan penghormatan
A yang setinggi-tingginya kepada

P J EN
ER penulis dalam menyelesaikan penelitian ini,
semua pihak yang telah membantu
D
terutama pada Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati yaitu:
E SPurwoko, Sp.B, selaku Ketua Stikes A. Yani Yogyakarta yang telah
K
1. dr. I. Edy
I
STmemberikan ijin kepada penulis untuk penelitian ini.
2. Dewi RetnoPamungkas,MNg, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Stikes A. Yani Yogyakarta yang telah memberikan arahan, izin dan
kemudahan dalam penelitian ini.
3. Dwi Kartika Rukmi, M.Kep.,Sp.Kep.MB, selaku penguji yang telah
memberikan arahan, dan motivasi sehingga penulis mampu menyelesaikan
penelitian ini.

iv
4. Maryana, M.Kep, selaku pembimbing satu yang telah dengan tulus ikhlas
membimbing, dan memberikan arahan dan motivasi dalam proses bimbingan
untuk menyelesaikan penelitian ini.
5. FrediErwanto, S.Kep.,Ns, selaku pembimbing dua yang telah memberikan
arahan, bimbingan dan motivasi sehingga penulis mampu menyelesaikan
penelitian ini.
6. Ida Nursanti, S.Kep.,Ns.,MPH selaku koordinator skripsi yang telah
memberikan arahan, kelancaran, dan motivasi dalam proses bimbingan untuk
menyelesaikan penelitian ini.
7. Kepada BAPPEDA Kabupaten Bantuldan RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta yang telahmemberikan ijin
daninformasikepadapenelitiuntukmenyelesaikanpenelitianini.
8.
AN
Kepada Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Bantul Yogyakarta dengan

A A RT
A
penelitian ini.
A K
memberikan ijin, dan informasi kepada penulis untuk menyelesaikan
Y AK
OG do‟a dukungan
S T Y
9. Kedua orang tua tercinta yang senantiasa selalu memberikan
NI
P U Y
moral, dan material sehingga penulis dapat
.
A
menyelesaikan penelitian ini.

E R L
10. Semua pihak yang sudah ikut serta Adalam penyelesaian penelitian ini, yang
RApersatu, penulis ucapkan terimakasih dan
P
tidak bisa saya sebutEsatu
E
D
Nsebesar-besarnya.
S J Do‟a, bantuan, dan dukungan yang telah diberikan dalam
penghargaan yang
E Semoga
IK apapun itu, menjadi catatan amal kebaikan serta mendapatkan balasan
S Tbentuk
dari Allah SWT.Penulis menyadari atas keterbatasan, dan kemampuan dalam
menyelesaikan penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu
penulis mengharapkan saran serta masukan dari semua pihak.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Penulis

Hery Purnajaya

v
 DAFTAR ISI

Hal
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
PERNYATAAN ............................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x
INTISARI ...................................................................................................... xi
ABSTRACT .................................................................................................... xii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... xiii
MOTO ............................................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

AN
A. LatarBelakang ........................................................................... 1
B. RumusanMasalah ......................................................................
T 4 A
A YAK
C. TujuanPenelitian .......................................................................
AR 4

K
D. ManfaatPenelitian .....................................................................

A OG
E. KeaslianPenelitian .....................................................................
5
6

S T ANI Y
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

P AL A U .Y
A. Terapi Oksigen .......................................................................... 8

R
B. Saturasi oksigen ........................................................................

E ER
C. Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi .........................
16
18

P
D. Kerangka Teori..........................................................................
N D
E. Kerangka Konsep ......................................................................
JE
F. Hipotesis....................................................................................
24
25
25
E S
I K
STIII METODE
BAB PENELITIAN
A. RancanganPenelitian ................................................................. 26
B. LokasidanWaktuPenelitian ....................................................... 26
C. PopulasidanSampel ................................................................... 26
D. VariabelPenelitian ..................................................................... 28
E. DefinisiOperasional................................................................... 29
F. AlatdanMetodePengumpulanData ............................................ 30
G. Analisa dan Model Statistik ..................................................... 30
H. Etika Penelitian ......................................................................... 34
I. Jalannya Penelitian .................................................................... 35

vi
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .......................................................................... 37
B. Pembahasan................................................................................ 44
C. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................... 48
B. Saran ......................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

A YAK AN AR
T A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.DefinisiOpersional ........................................................................ 30

Tabel 2. Panduan Interpretasi Hasil Uji Hipotesis Korelasi ...................... 34
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Usia diRuang IGD
dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta .......... 39
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin di
Ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta..................................................................................... 39
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Pendidikan
di Ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta..................................................................................... 40
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Masa Kerja di
Ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta..................................................................................... 40
Tabel 7. DistribusiFrekuensiKetepatanPemasanganAlat
OksigenasiMenggunakanKanula Nasal sesuai SOP oleh

AN
Perawat di Ruang IGD dan ICU RSUD PanembahanSenopati
BantulTahun 2014 .........................................................................
T 41 A
Tabel 8. StatistikDeskriptifPerubahanSaturasiOksigenpadaPasien
A YAK AR
denganGangguanPemenuhanKebutuhanOksigenasi di Ruang
K
A OG
IGD dan ICU RSUD PanembahanSenopatiBantul ........................................ 41
T ANI Y
Tabel 9. Klasifikasi Kenaikan Saturasi Oksigen pada Pasien dengan
S
P AL A U .Y
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi di Ruang IGD
dan ICU Panembahan Senopati Bantul ....................................... 42

R
Tabel 10. Distribusi Kenaikan Saturasi Oksigen dengan Dosis 3 dan 4

E ER
Liter Per Menit ............................................................................ 42

P
Tabel 11. HasilUjiNormalitas ....................................................................... 43
N D
Tabel 12. HasilUjiNormalitasSetelahTransformasiData ............................... 43
JE
Tabel 13. HasilUjiSpearman Rho ................................................................. 44

IK ES
Tabel 13. Lembar Bimbingan Penelitian ...................................................... 44

S T

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.Kerangka Teori ....................................................................... 25

Gambar 2. Kerangka Konsep ................................................................. 26

A YAK AN AR
T A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lampiran Lembar Obsevasional/ Checklist.

Lampiran 2.SuratPermohonanMenjadiResponden.
Lampiran 3. Lembar Pernyataan Penelitian.
Lampiran 4. SuratIzin studi pendahuluan dari STIKES Jenderal Achmad
Yani Yogyakarta.
Lampiran 5. SuratIzin studi pendahuluan dari BAPPEDA Kabupaten
Bantul.SuratIzin studi pendahuluan dari direktur RSUD
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
Lampiran 6. SuratIzin studi pendahuluan dari direktur RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta.
Lampiran 7. SuratIzin penelitian dari STIKES Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
Lampiran 8. SuratIzin penelitian dari BAPPEDA Kabupaten Bantul Yogyakarta.
Lampiran 9. SuratIzin penelitian dari direktur RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta.

AN
Lampiran 10. Jadwal penyusunan skripsi.
Lampiran 11. Lembar bimbingan penelitian
T A
A YAK AR
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
E S
T I K
S

x
 HUBUNGAN KETEPATAN PEMASANGAN ALAT OKSIGENASI
MENGGUNAKAN KANULNASAL TERHADAP PERUBAHAN
SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN
PEMENUHANKEBUTUHAN OKSIGENASIDI RUANGIGD
DAN ICU RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
YOGYAKARTA

Purnajaya1, Maryana2,Erwanto3.

INTISARI

Latar Belakang: Kebutuhan oksigen dalam tubuh yang tidak adekuat akan
mengakibatkan hipoksemia, kerusakan otak,dan dapat mengancam kehidupan
sesorang. Data dari RSUD Panembahan Senopati Bantul menunjukkan pasien
yang mengalami gangguan oksigenasi dan terpasang kanul nasal sebanyak 433
(20,5%) dari 6333 pasien yang berkunjung. Pemberian terapi oksigen
menggunakan kanul nasal dengan tepatdiharapkan mampu mempertahankan
kebutuhan oksigen dalam jaringan sehingga saturasi oksigen tetap dalam rentang
normal.

A YAK AN AR
T
Tujuan Penelitian: Mengetahui hubungan ketepatan pemasangan alat oksigenasi
A
K
menggunakan kanul nasal terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien

A OG
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.

S T ANI Y
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling yang digunakan yaitu total

P AL A U .Y
sampling dengan jumlah sampel 34. Pengambilan data dilakukan menggunakan

R
checklist.Teknik analisismenggunakan Spearman Rho.

E ER
Hasil Penelitian: Ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan

P
kanulnasal sebagian besar kategori baik (52 %). Perubahan saturasi oksigen pada

JE
N D
pasien dengan gangguan oksigenasi rata-rata 2,86 %. Hubungan ketepatan
pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanulnasal terhadap perubahan saturasi
E S
oksigen pada pasien dengan gangguan oksigenasi yaitusignifikan (p=0,016).
T I K
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara ketepatan pemasangan alat oksigenasi
S
menggunakan kanulnasal terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.

Kata Kunci: Terapi oksigen, saturasi oksigen, gangguanoksigenasi.

1
Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2
Dosen POLTEKES Kemenkes Yogyakarta.
3
Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xi
 THE RELATIONSHIP BETWEEN THE ACCURACY OF INSTALLING
THEOXYGENATION TOOL USING NASAL CANNULAE AND OXYGEN
SATURATION CHANGES IN PATIENTS WITH DISRUPTION
INFULFILLING THE NEEDS OF OXYGENATION IN EMERGENCY
INSTALLATION UNIT AND INTENSIVECARE UNIT ROOMS
IN PANEMBAHAN SENOPATI HOSPITAL IN BANTUL
YOGYAKARTA

ABSTRACT

Purnajaya1, Maryana2,Erwanto3

Background: The need for oxygen in the weak body will result in hypoxemia,
brain damage, and it can threaten a person's life. Data from Panembahan Senopati
regional public hospital in Bantul showed that patients with the impaired
oxygenation attached to nasal cannulae amounted to 433 (20.5%) of 6333 visited
patients. Oxygen therapy using nasal cannulae accurately was expected to
maintain the oxygen demand in the network, so that the oxygen saturation

AN
remained within a normal range.
T A
A YAK AR
Objective: This research aims to know the relationship between the accuracy of

K
installing the oxygenation tool using nasal cannulae and changes in the oxygen

A OG
saturation in patients with impaired oxygenation fulfillment.

S T ANI Y
Methods: This research used a descriptive analytic method with a cross-sectional
approach. The sampling technique used was the total sampling with 34 samples.
U .Y
Data were collected by using a checklist. The analysis technique used Spearman's
P AL A
Rho.
R
E ER
Results: The accuracy of installing the oxygenation tool using nasal cannulae was

P
categorized mostly good (52%). Changes in oxygen saturation in patients with
D
impaired oxygenation averaged 2.86%. The relationship between the accuracy of
JE
N
installing the oxygenation tool using nasal cannulae and changes in the oxygen
E S
saturation in patients with impaired oxygenation was significant (P = 0.016).
I K
Conclusion: There is a relationship between the accuracy of installing
T
S
oxygenation tool using nasal cannulae and changes in the oxygen saturation in
patients with impaired oxygenation fulfillment.

Keywords: Oxygen Therapy, Oxygen Saturation, Impaired Oxygenation.

1
Nursing Science Student of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2
Lecturer of POLTEKES Kemenkes Yogyakarta.
3
Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

xii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Kebutuhan dasar manusia merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi

untuk meningkatkan derajat kesehatan manusia. Kebutuhan dasar manusia
mempunyai lima kebutuhan dasar yang dikenal dengan “Hiererki Maslow”. Lima
kebutuhan dasar Maslow disusun berdasarkan kebutuhan yang paling dasar hingga
yang paling tinggi, adapun kebutuhan yang dimaksud meliputi: kebutuhan
fisiologi, kebutuhan keamanan dan keselamatan, kebutuhan cinta dan memiliki,
serta kebutuhan harga diri serta kebutuhan aktualisasi diri. Kebutuhanfisiologis
merupakan kebutuhan yangharus terpenuhi daripada kebutuhan yang lainnya salah

AN
satunya kebutuhan oksigenasi (Mubarak dan Chayatin, 2007).
Kebutuhan oksigen (O2) dalam tubuh harus mendapatkan suplai yamg T A
A YAK AR
K
adekuat. Apabila oksigen dalam tubuh berkurang, akan mengakibatkan kerusakan

A OG
T ANI Y
pada otak dan apabila kondisi ini berlangsung lama maka dapat menyebabkan

S
P AL A U .Y
kematian jaringan bahkan mengancam kehidupan seseorang. Pemberian terapi
oksigen dengan menggunakan kanula nasal dengan tepatsesuai standar
R
E ER
operasional prosedur (SOP)dalam asuhan keperawatan diharapkan mampu
P E N D
memberikan dan mempertahankan kebutuhan oksigen dalam tubuh sehingga
J tetap dalam batas normal (Hidayat, 2006).
saturasi oksigen pasien
E S
T I KPemenuhan kebutuhan oksigenasi tidak terlepas darigangguan yang
S pada sistem respirasi baik anatomi maupun fisiologis organ-organ respirasi.
terjadi
Permasalahan dalam pemenuhan tersebut juga dapat disebabkan karena adanya
gangguan pada sistem tubuh yang lain, misalnya sistem kardiovaskuler. Gangguan
pada sistem respirasi dapat disebabkanolehperadangan, obstruksi, trauma, kanker,
degeneratif dan lain-lain. Gangguan tersebut akan menyebabkan kebutuhan
oksigen dalam tubuh tidak tercukupi secara adekuat. Gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi antara lain berupa hipoksia, perubahan pola pernapasan,
obstruksi jalan napas, dan masalah pertukaran gas (Asmadi, 2008).
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan sehingga pelayanan keperawatan mempunyai arti penting bagi pasien

1
 2

khususnya untuk penyembuhan maupun rehabilitasi di rumah sakit. Upaya

pelayanan kesehatan tersebut mencakup upaya peningkatan, pencegahan,
pengobatan, dan pemulihan kesehatan. Upaya kesehatan harus dilaksanakan
secara menyeluruh, terpadu, berkesinambungan, dan perlu adanya kerja sama
antara pemerintah dengan masyarakat dalam penerapannya yang harusdidukung
oleh sumber daya kesehatan (Depkes RI, 2010).
Pelayanan keperawatan di masa mendatang memberikan consumer
minded terhadap pelayanan yang diterima. Hal ini didasarkan pada “trends”
perubahan saat ini dan persaingan yang semakin ketat. Perawat diharapkan dapat
menjelaskan, mengimplementasikan, dan mengukur perbedaan bahwa praktik
keperawatan dapat sebagai indikator terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan yang profesional di masa depan. Perawat diharapkan mampu

A AN
memberikan ketrampilannya dalam melakukan tindakan keperawatan salah
satunya tindakan pemberian terapi oksigen menggunakan kanul nasal A RT
A

A K G Y
teapat untuk mempertahankan saturasi oksigen pasien dengan masalah
AK
dengan
oksigenasi
(Nursalam, 2011).
S T I YO
P U Y
Menurut Widayanti (2009), dari hasil A N
penelitiannya pada tahun (2008),
A.tidak patuh terhadap SOP oksigenasi
E R L
didapatkan hasil 35% responden (100%)
A khususnya dengan alat bantu kanul nasal,
P J E ND
E
yang ada. Ketepatan pemberianRoksigen
diharapkan mampumempertahankansuplai oksigen dalam tubuh yang adekuat.
Oleh karenaE S perawat sebagai pemberi pelayanan kesehatan harus memberikan
itu,
I K
ST oksugen sesuai protap standar operasional prosedur oksigenasi. Apabila
terapi
perawat dalam memberikan terapi oksigen menggunakan kanula nasal tidak
dilakukan sesuai dengan SOP oksigenasi maka akan mengakibatkan pasien sesak,
sianosis, pucat, pusing dan keletihan.
Menurut Berman et al (2009), saturasi oksigen adalah ukuran banyaknya
presentase oksigen yang mampu dibawa oleh hemoglobin. Oksimetri nadi
merupakan alat non invasif yang digunakan untuk mengukur saturasi oksigen
darah arteri pasien yang dipasang pada ujung jari, ibu jari, hidung, daun telinga
atau dahi. Oksimetri nadi dapat mendeteksi hipoksemia sebelum tanda dan gejala
klinis muncul. Kisaran normal saturasi oksigen adalah > 95 %-100 %.Pulse
 3

oximetry(oksimetri nadi) merupakan alat pemantauan saturasi paling bermanfaat

yang tersedia saat ini, sehingga menjadi metode pilihan untuk pemantauan
oksigenasi darah arteri secara berkesinambungan. Pulse oximetry digunakan
sebagai standar untuk memonitor hipoksemia dan sebagai pedoman dalam
pemberian terapi oksigen pada pasien.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di
ruang IGD RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, terkait dengan
masalah ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanula nasal sesuai
standar operasional prosedur (SOP) terhadap perubahan saturasi oksigen
didapatkan hasil jumlah pasien keseluruhan tahun 2013 sebanyak 25.336 pasien.
Data terakhir tahun 2014 yang dihitung dari tiga bulan terakhir mulai dari bulan
Januari sampai Maret menunjukkan jumlah pasien yang masuk ruang instalasi

A AN
gawat darurat sebanyak 6333 pasien. Pasien yang mengalami gangguan
A RT
A

A K
pemenuhan kebutuhan oksigenasi dan mendapatkan terapi oksigen menggunakan
Y AK
OGSenopati Bantul
kanul nasal sebanyak 433(20,5 %).Hasil wawancara dengan kepala ruangIGDjuga

S T Y
NI adalah berjenis kelamin
mengatakan bahwa di rumah sakit umum daerah Panembahan

P U .Y
A
Yogyakarta terdapat 18 perawat enam diantaranya

E R
perempuan dan 12 dianataranya berjenis
A
A
L kelamin laki-laki dengan rata-rata
P J
N
ER
pendidikan D III Keperawatan.
D
Hasil studiEpendahuluan di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
S setiap bulan jumlah pasien di ruang ICU yang mengalami
didapatkanEhasil
I K
ST oksigenasi rata-rata mencapai 35 pasien dan semuanya mendapatkan
gangguan
terapi oksigenasi menggunakan kanul nasal (100%). Jumlah perawat di ruang ICU
sebanyak 16 perawat. Tiga perawat diantaranya adalah berjenis kelamin laki-laki
dan tiga belas perawat berjenis kelamin perempuan dengan latar belakang
pendidikan rata-rata DIII keperawatan. Hasil observasi penelititerhadap4 perawat
didapatkantigaperawatmemberikan terapi oksigen menggunakan kanul nasal tidak
sesuai standar operasional prosedur rumah sakit,sehingga tidak ada perubahan
saturasi oksigen pada pasien. Satu orang perawat memberikan terapi oksigen
menggunakan kanul nasal dengan tepat dan sesuai standar operasional prosedur
 4

rumah sakit terlihat perubahan saturasi oksigen sekitar 2 % - 3 % pada pasien

yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, peneliti merasa
tertarik untuk melakukan penelitian mengenaihubungan ketepatan pemasangan
alat oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi oksigen
(SpO2) pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati BantulYogyakarta.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka perumusan
masalah dalam penelitian ini adalah: “Adakah hubungan ketepatan pemasangan

AN
alat oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi oksigen
T A
A YAK AR
(SpO2) pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang

K
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta?”.
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
C. Tujuan Penelitian

R
E ER
P
1. Tujuan Umum

E
D
NHubungan
Mengetahui ketepatan pemasangan alat oksigenasi

E S Jkanula nasal terhadap perubahan saturasi oksigen (SpO ) pada

menggunakan 2

T IK dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang IGD dan

pasien
S ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanula
nasal sesuai standar operasional prosedur (SOP) oleh perawatdi ruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
b. Mengetahui perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang IGD dan ICU
RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
 5

D. Manfaat Penelitian

Harapan peneliti bahwa dengan penelitian ini nantinya akan bermanfaat

bagi semua pihak meliputi:
1. Manfaat Secara Teoritis
Penelitian ini dapat memberikan informasi yang dapat digunakan
sebagai masukan pada ilmu pengetahuan dan acuan pengembangan penelitian
dalam praktik ilmu keperawatan khususnya mengenai ketepatan pemasangan
alat oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi
oksigen pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
2. Manfaat Secara Praktis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:

AN
a. Institusi Rumah Sakit
T A
A YAK AR
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan untuk

K
mengevaluasi ketepatan perawat dalam memasang alat oksigenasi
A OG
T ANI Y
menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi oksigen pada
S
U .Y
pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi dan juga

P AL A
R
sebagai bahan pertimbangan untuk memperbaiki penampilan kerja

E ER
P
keperawatan dalam menghadapi tuntutan perkembangan pelayanan dan
persaingan.
J E ND
E S Pendidikan
b. Institusi Kesehatan

S TIK Memberi informasi tentang hubungan ketepatan pemasangan alat

oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi
oksigen pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi
yang nantinya bisa digunakan sebagai bahan pustaka, serta dapat
digunakan sebagai bahan acuan bagi peneliti selanjutnya.
c. Peneliti lain
Sebagai bahan masukan atau acuan bagi peneliti selanjutnya
khususnya bidang kesehatan untuk menambah pengetahuan dan
pengalaman, khususnya penelitian mengenai ketepatan pemasangan alat
 6

oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi

oksigen pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.

E. Keaslian Penelitian

Terdapat beberapa penelitian terdahulu yang terkait dengan variabel

penelitian ini, di antaranya adalah:
1. Widayanti (2009), “Studi Tingkat KepatuhanPerawat
dalamPemberianOksigenMelalui
KanulNasalSesuaiStandarOperasionalProsedurOksigenasi di
RuangRawatInapRumkital Dr. Ramelan Surabaya”.Penelitian ini bertujuan
mengetahui hubungan tingkat kepatuhanperawat
dalampemberianoksigenmelalui nasal

AN RT
kanulsesuaistandaroperasionalproseduroksigenasi. Hasil penelitiannya yaitu

A A
A

A K G Y AK
terdapat hubungan antara tingkat kepatuhanperawat dalampemberianterapi

T
oksigenmelalui nasal kanulsesuaistandaroperasionalproseduroksigenasi
O
dengan p-value 0,001.
U S A N I Y

R P A . Y adalah terletak pada metode

Persamaan dengan penelitian ini
L metode deskriptif analitik dengan
P E
penelitiannya yaitu menggunakan
mengobservasi ER
A
pemberianterapi
D oksigenmelalui kanul nasal

J EN
sesuaistandaroperasionalproseduroksigenasi oleh perawat.Variabel terikat
E S Widayanti yaitu tingkat kepatuhanperawat dalam pemberian
K
pada penelitian
I
ST
oksigen menggunakan kanul nasal sesuai standar operasional prosedur
sedangkan pada penelitian ini variabel terikatnya adalah ketepatan
pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul nasal sesuai standar
operasional prosedur.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah terletak pada tempat
penelitiannya penelitian Widayanti, tempat penelitiannya di ruang rawat inap
rumah sakit Dr. Ramelan Surabaya sedangkan pada penelitian ini tempat
penelitianya yaitu di ruang instalasi gawat darurat dan ruang intensive care
unit RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Teknik sampling yang
 7

digunakan pada penelitian tersebut yaitu purposive sampling sedangkan pada

penelitian ini menggunakan total sampling.

2. Khalid (2005),”Pengaruh Pemberian Perbedaan Dosis Terapi Oksigen

Menggunakan Kanul Nasal terhadap Perubahan Saturasi Oksigen pada Pasien
Stroke di Rumah Sakit Staffordshire Newcastel”. Penelitian ini bertujuan
mengetahui pengaruh pemberian perbedaan dosis terapi oksigen menggunakan
kanul nasal terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien stroke. Hasil
penelitian yang didapatkan yaitu ada pengaruh perbedaan pemberian dosis
oksigenterhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien dengan stroke dengan
p-value 0,001.
Persamaan dengan penelitian ini adalah terletak pada variabel

A AN
terikatnya yaitu perubahan saturasi oksigenpada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi.Perbedaan dengan penelitian ini A RT
A

A K Y
adalah
AK adalah
OGnasal oleh perawat
terletak pada variabel bebasnya. Pada penelitian ini variabel bebasnya

S T Y
NI yaitu perubahan saturasi
ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul

P U .Y
sedangkan pada penelitian Khalid, variabel A
bebasnya

E R
oksigen. Metode dan rancangan
A
A
L penelitiannya yaitu penelitian ini
P
sedangkan padaEN
J
D ER analitik dengan rancangan cross sectional
menggunakan metode deskriptif
penelitian Khalid menggunakan metode preexperimental
denganE S pretest-postest.
rancangan
TI K
S
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

A. Hasil penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul
merupakan salah satu rumah sakit milik Pemerintah Daerah Kabupaten Bantul
yang telah berdiri sejak tahun 1953 dengan nama rumah sakit Hongerodem
(HO) dan pada tanggal 29 maret 2003 berubah nama menjadi RSUD
Panembahan Senopati. RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan rumah
sakit tipe B non-pendidikan sesuai dengan Surat Keputusan Menteri
Kesehatan No. 142/Menkes/SK//I/2007.
RSUD Panembahan Senopati Bantul terletak di Jln. Dr. Wahidin

A AN
Sudiro Husodo No. 14, Desa Borongan, Trirenggo, Bantul Yogyakarta, yang
mana sebelah Timur berbetasan dengan Kecamatan Jetis, sebelah A RT
Selatan
A

A K
berbatasan dengan Kecamatan Bambanglipuro, sebelah Barat
G Y AK berbatasan

S T I YO dengan Kecamatan
dengan Kecamatan Pandak dan sebelah Utara berbatasan

P U Y
Sewon. Luas dari RSUD Panembahan Senopati
.
AN Bantul adalah 1856 km 2

E R
dengan luas bangunan 1149 km L A
RA
2.

P
Senopati BantulE
J
N
E
Jumlah total pasien
D
Yogyakarta
yang masuk ruang IGD RSUD Panembahan
tahun 2013 sebanyak 25.336 pasien. Data terakhir
tahun E S yang dihitung dari tiga bulan terakhir mulai dari bulan Januari
2014
I K
ST
sampai Maret menunjukkan jumlah pasien yang masuk ruang instalasi gawat
darurat sebanyak 6333 pasien. Pasien yang mengalami gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi dan mendapatkan terapi oksigen menggunakan kanul
nasal sebanyak 433 (20,5 %). Hasil wawancara dengan kepala ruang IGD juga
mengatakan bahwa di rumah sakit umum daerah Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta terdapat 18 perawat enam diantaranya adalah berjenis kelamin
perempuan dan 12 diantaranya berjenis kelamin laki-laki dengan rata-rata
pendidikan D III Keperawatan.

37
 38

Jumlah pasien di ruang ICU yang mengalami gangguan oksigenasi

rata-rata setiap bulannya mencapai 35 pasien dan sebagian besar mendapatkan
terapi oksigenas menggunakan kanul nasal.Jumlah perawat di ruang ICU
sebanyak 16 perawat.Tiga perawat diantaranya adalah berjenis kelamin laki-
laki dan tiga belas perawat berjenis kelamin perempuan dengan latar belakang
pendidikan rata-rata D III keperawatan.Penelitian ini dilaksanakan diruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Karakteristik
ruang IGD sebagai ruang instalasi gawat darurat yaitu terdapat ruang
observasi, ruang tindakan bedah, ruang emergensi, ruang tindakan kebidanan,
ruang tindakan bayi dan neonatus, lima ruang rawat sementara dan nurse
station. Karakteristik ruang ICU sebagai ruang intensive care unit yaitu
terdapat enam tempat tidur pasien dan 2 ruang isolasi serta terdapat nurse
station.

A YAK AN AR
T A
2. Karakteristik Responden
K
A OG
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 02 Mei sampai 09 Juni 2014 di

S T ANI Y
ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul. Gambaran distribusi

P AL A U .Y
frekuensi karakteristik subjek penelitian disajikan dalam tabel 4.1 dibawah ini.

R
E ER
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Usia di ruang IGD

P dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014

JE
N
Usia
D (n=34)
F %
E S 20-30 tahun 8 23.5
T I K 31-40 tahun 21 61,8
S > 40 tahun 5 14,7
Total 34 100
Sumber: (Data Sekunder, 2014).
Tabel 1.menunjukkan bahwa karakteristik perawat berdasarkan usia
sebagian besar pada rentang usia 31-40 tahun yaitu 61,8 % dan sebagian kecil
usia > 40 tahun yaitu 14,7 %.
 39

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin di ruang

IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014.
(n=34)
Jenis kelamin F %
Laki-laki 15 44,1
Perempuan 19 55,9
Total 34 100
Sumber: (Data Sekunder, 2014).
Tabel 2.menunjukkan karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin
sebagian besar perempuan sekitar 55,9 % dan dengan jenis kelamin laki-laki
sebesar 44,1 %.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Pendidikan di ruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014
(n=34)
Pendidikan f %

AN
SPK 0 0
D III Keperawatan 29 85,3 T A
SI Keperawatan
A YAK
4 11,8 AR
SI Keperawatan dan Ners
K
A OG
1 2,9
Total

S T ANI Y
Sumber: (Data Sekunder, 2014).
34 100

P AL A U .Y
Tabel 3. menunjukkan karakteristik perawat berdasarkan pendidikan

R
sebagian besar adalah D III Keperawatan yaitu 85,3 % dan sebagian kecil
E ER
P
dengan pendidikan S1 Keperawatan dan Ners yaitu 2,9 %.

JE
N D
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Masa Kerja di ruang

E S
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2014.

T I K (n=34)
S Masa kerja
1-5 tahun
F
11
%
32,4
5-10 tahun 10 29,4
> 10 tahun 13 38,2
Total 34 100
Sumber: (Data Sekunder, 2014).
Tabel 4.menunjukkan karakteristik perawat berdasarkan masa kerja
menunjukkan sebagian besar perawat memiliki masa kerja > 10 tahun yaitu
38,2 % dan sebagian kecil memiliki masa kerja 5-10 tahun yaitu 29,4 %.
 40

3. Univariabel
a. Ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanula nasal sesuai
standar operasional prosedur (SOP) oleh perawat.
Hasil penelitian terhadap ketepatan pemasangan alat oksigenasi
menggunakan kanula nasal sesuai standar operasional prosedur (SOP) oleh
perawat di ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Ketepatan pemasangan Alat Oksigenasi
Menggunakan Kanula Nasal Sesuai Standar Operasional Prosedur
(SOP) oleh Perawat di Ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul Tahun 2014.
Ketepatan pemasangan alat
oksigenasi menggunakan
kanula nasal sesuai SOP N %

AN
Baik 53 52
T A
A YAK AR
Cukup 48 47
Kurang
Total K
A OG
1
102
1
100

T ANI Y
Sumber: (Data Primer, 2014).
S
U .Y
Tabel 5.menunjukkan ketepatan pemasangan alat oksigenasi

P AL A
R
menggunakan kanula nasal sesuai standar operasional prosedur (SOP)

E ER
P
sebagian besar kategori baik yaitu 52 % dan kategori kurang sebesar 1 %.

ND
b. Perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan gangguan
E
S J kebutuhan oksigenasi.
pemenuhan
E
S TIK Hasil penelitian terhadap perubahan saturasi oksigen (SpO ) pada 2

pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang IGD

dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan pada
tabel berikut:
Tabel 6. Statistik Deskriptif Perubahan Saturasi Oksigen Pada Pasien
dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi di Ruang IGD
dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Variabel N Min Max Mean SD
Perubahan 102 -1,0 7,0 2,186 1,447
saturasi
oksigen
Sumber: (Data Primer, 2014).
 41

Tabel 6.menunjukkan perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada

pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi rata-rata
sebesar 2,186 %.
Tabel 7. Klasifikasi Kenaikan Saturasi Oksigen pada Pasien dengan
Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi di Ruang IGD
Dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Perubahan SpO2 Frekuensi %
-1,0 1 1,0
0,0 8 7,8
1,0 18 17,6
2,0 44 43,1
3,0 19 18,6
4,0 7 6,9
5,0 1 1,0
7,0 4 3,9

AN
Total 102 100,0
T A
Sumber: (Data Primer, 2014).
A YAK AR
K
A OG
Tabel 7. menunjukkan klasifikasi kenaikan saturasi oksigen (SpO2)

S T ANI Y
pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi yaitu paling

U .Y
banyak naik sebesar 2 %dan paling rendah sebesar -1 %.
P AL A
R
Tabel 8.Distribusi Kenaikan Saturasi Oksigen dengan kecepatan aliran
E ER
3 dan 4 liter per menit pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
P JE
N
Kecepatan Aliran
D oksigenasi.
Std. Std. Error

E S
oksigen (Lpm) N Mean Deviation Mean

T I K 3 75 1,773 0,9942 0,1148

S 4 27 3,333
Sumber: (Data Primer, 2014).
1,8605 0,3581

Tabel 8. menunjukkan perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien

yang terpasang kanul nasal dengan kecepatan aliran (dosis) 3 liter per menit
dapat meningkatkan saturasi oksigen rata-rata 1,773 % sedangkan dengan
kecepatan aliran (dosis) 4 liter per menit dapat meningkatkan saturasi oksigen
rata-rata mencapai 3,333 %.
4. Analisa Bivariabel
Sebelum dilakukan uji statistik terlebih dahulu dilakukan uji
normalitas data guna menentukan jenis statistik yang digunakan apakah
 42

parametrik atau non parametrik.Uji normalitas data yang digunakan dalam

menentukan jenis statistiknya dapat menggunakan uji Kolmogorov-
Smirnov.Uji Kolmogorov-Smirnov dapat digunakan apabila jumlah sampel
penelitian yang digunakan lebih dari 50 responden. Hasil uji normalitas
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov disajikan pada tabel berikut:
Tabel 9. Hasil Uji Normalitas Menggunakan Uji Kolmogorov-Smirnov.
Variabel Statistik Sig.
Ketepatan pemasangan alat 1,718 0,005
oksigenasi 2,498 0,000
Perubahan saturasi oksigen
Sumber: (Data Primer, 2014).
Tabel 9.Menunjukkan hasil uji normalitas data. Hasil uji normalitas
pada variabel ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul

AN
nasal didapatkan hasil dengan nilai p (0,005) < 0,05, yang menunjukkan
T A
A YAK AR
data tidak berdistribusi normal. Hasil uji normalitas pada variabel perubahan

K
saturasi oksigen pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
A OG
T ANI Y
oksigenasi diperoleh nilai p (0,000) < 0,05, hal ini juga menunjukkan bahwa

S
U .Y
data tidak berdistribusi normal. Data yang tidak berdistribusi normal

P AL A
R
tersebut selanjutnya akandilakukan upaya transformasi data dengan

E ER
menggunakan metode logaritma dan kuadrat. Hasil uji normalitas
P ND
menggunakan uji yang sama setelah dilakukan transformasi datadapat
E
S J tabel berikut:
disajikan pada
E
T IK Tabel 10. Hasil Uji Normalitas Setelah Transformasi Data
S Variabel Statistik Sig.
Log ketepatan pemasangan alat 1,797 0,003
oksigenasi
Perubahan saturasi oksigen^2 3,149 0,000
Sumber: (Data Primer, 2014).
Tabel 10. Menunjukkan hasil uji normalitas setelah dilakukan upaya
transformasi data didapatkan hasil dengan nilai p pada kedua variabel yaitu
< 0,05,berarti data tetap tidak berdistribusi normal. Berdasarkan uji
normalitas tersebut maka uji hubungan ketepatan pemasangan alat
oksigenasi menggunakan kanul nasal terhadap perubahan saturasi oksigen
menggunakan uji korelasi Spearman‟s Rho.
 43

Hasil uji korelasi Spearman Rhohubungan ketepatan pemasangan

alat oksigenasi menggunakan kanula nasal sesuai standar operasional
prosedur (SOP) oleh perawatterhadap perubahan saturasi oksigen (SpO2)
pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta disajikan
pada tabelberikut:
Tabel 11. Hasil Uji Spearman‟s Rho
Log Perubahan
ketepatan saturasi
pemasangan oksigen^2
kanul nasal
Spearman‟s Log Correlation 1,000 0,238
rho ketepatan Coefficient
pemasangan Sig. (2-tailed) . 0,016

AN
kanul nasal N 102 102
Perubahan Correlation 0,238
T
1,000 A
saturasi Coefficient
A YAK AR
oksigen^2
K
Sig. (2-tailed)
A OG
0,016 .

T ANI Y
N 102 102

S
Sumber: (Data Primer, 2014).

U .Y
Berdasarkan Tabel 11. diperoleh p-value sebesar 0,016 < (0,05)

R P AL A
dengan kekuatan korelasi rendah. Berdasarkan nilai p-value tersebut maka

P E ER
dapat disimpulkan bahwaterdapat hubungan antara ketepatan pemasangan
N D
JE
alat oksigenasi menggunakan kanula nasal terhadap perubahan saturasi

E S (SpO ) pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan

oksigen 2
K
TI oksigenasi di ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
S
Yogyakarta.
 44

B. Pembahasan Penelitian

a. Ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul nasal.

Hasil penelitian menunjukkan ketepatan pemasangan alat oksigenasi
menggunakan kanula nasal sesuai standar operasional prosedur (SOP) oleh
perawat di ruang IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian
besar adalah kategori baik yaitu sebesar 52 %. Berikut ini adalah karakteristik
responden pada penelitian ini diantaranya usia, pendidikan, jenis kelamin, dan,
masa kerja.
Pada penelitian ini karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin
sebagian besar perempuan sekitar 55,9 % dan sebagian kecil laki-laki sebesar
44,1 %.Pada penelitian inisebagian besar perawat yang melakukan pemasangan

AN
alat oksigenasi menggunakan kanul nasal dengan tepat atau dalam kategori
T A
A YAK AR
baik yaitu sebagian besar berusia 31-40 tahun atau sebesar 61,8 %. Hal ini

K
A OG
dikarenakan puncak karir bisa dicapai di usia dewasa muda akhir yaitu sekitar

S T ANI Y
usia 40 tahun (Dariyo, 2003). Berdasarkan rentang usia tersebut, seseorang

U .Y
dianggap telah cukup matang, bijaksana, dan secara psikososial kerap kali
P AL A
R
dianggap lebih mampu menyelesaikan tugas-tugas sosial dan lebih bertanggung

E ER
P
jawab terhadap pekerjaannya.
N D
Pendidikan perawat dalam penelitian ini sebagian besar adalah D III
JE
S
Keperawatan atau sebanyak 85,3 %. Menurut Hasibuan (2007) proses
E
TI K
Spendidikan merupakan suatu pengalaman yang berfungsi untuk
mengembangkan kemampuan dan kualitas kepribadian seseorang, dimana
semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin besar motivasinya untuk
memanfaatkan pengetahuan dan keterampilannya.
Masa kerja perawat dalam penelitian ini adalah sebagian besar lebih
dari 10 tahun sekitar 38,2 %. Menurut Krietner dan Kinicki (2008) serta
Robbins (2003), menyatakan bahwa semakin lama seseorang bekerja maka
akan semakin terampil dan semakin berpengalaman pula dalam melaksanakan
pekerjaannya. Peningkatan keterampilan dan pengalaman diharapkan
 45

kepercayaan diri perawat dapat meningkat sehingga motivasi dan performa

kerja yang ditunjukkan akan semakin baik.
b. Perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi.
Hasil penelitian menunjukkan perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada
pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang IGD dan
ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta rata-rata terjadi
perubahan yaitu sebesar 2,186 %. Perubahan saturasi oksigen paling banyak
naik sebesar 2,0 dengan frekuensi 44 sedangkan kenaikan saturasi paling
rendah sebesar -1,0 dengan frekuensi 1.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukan oleh Aini
(2011), darah memerlukan oksigen untuk dapat berfungsi dengan

A AN
baik.Kekurangan oksigen dalam darah bisa membuat tubuh mengalami
A RT
A

A K
masalah serius. Transfusi darah, asupan nutrisi yang baik dan, pemberian

G
oksigen dapat meningkatkan saturasi oksigen dalam darah. Salah Y A K terapi
satu indikator

S T
yang sangat penting dalam suplai oksigen di dalam I Y O
tubuh adalah saturasi

P U
oksigen (SpO ).Kekurangan oksigen dalam
2
.
N
A beresiko pada kerusakan
Yjaringan
E R
organ-organ penting di dalam tubuhL A bahkan dapat mengancam kehidupuan.
dan
RA daripada hemoglobin yang mengikat
P
Saturasi oksigen adalahEpersentase
E NDdengan jumlah total hemoglobin yang ada di dalm
S J antara tekanan tekanan parsial oksigen dalam darah (PO )
oksigen dibandingkan
tubuh. E
Hubungan
T IK 2

S saturasi oksigen dalam darah adalah “makin tinggi PO dalam darah maka
dan 2

makin tinggi pula SaO2. Nilai PO2 dalam keadaan normal adalah sekitar 90
mmHg dan saturasi oksigen paling sedikit 95%.Oleh karena itu, pemberian
terapi oksigen merupakan salah satu terapi yang dapat meningkatkan saturasi
oksigen dalam jaringan salah satunya menggunakan kanul nasal.
Menurut Djojodibroto (2007), dampak dari perubahan saturasi oksigen
(SpO2) dibawah normal akan mengakibatkan pasien hipoksemia. Hipoksemia
merupakan kekurangan oksigen didalam darah.Oleh karena itu, jarang terjadi
tidak ada oksigen sama sekali dalam jaringan. Hipoksemia ringan dinyatakan
pada keadaan PaO2 60-79 mmhg dan SpO2 90-94%, hipoksemia sedang jika
 46

PaO2 40-60 mmhg dan SpO2 75%-89%, hipoksemia berat bila PaO2 kurang dari
40 mmhg dan SpO2 kurang dari 75%.Oleh karena itu, kadar oksigen yang
inadequat di dalam jaringan akan mengakibatkan seseorang hipoksemia.
c. Hubungan ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul nasal
terhadap perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
Hasil uji korelasi Spearman‟s Rhomenunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul
nasal terhadap perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan p-value 0,016.Ketepatan
pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul nasal sesuai standar
operasional prosedur (SOP) sebagian besar dalam kategori baik sehingga dapat

A AN
menaikkan saturasi oksigen rata-rata sebesar 2,186 %. Terapi oksigen
menggunakan kanul nasal dapat meningkatkan konsentrasi oksigenA RT
A

A K G
tubuh. Setiap satu liter pemberian terapi oksigen menggunakanY
K
Akanul
dalam
nasal

S T I YO
dapat meningkatkan fraksi oksigen sebesar 4 % (Berman et al, 2009).

U )A
N
RP
Perubahan saturasi oksigen (SpOY pada pasien dengan gangguan
. 2
Amenggunakan kanul nasal dengan dosis
pemenuhan kebutuhan oksigenasi L

PE
yang
E
3 dan 4 liter per menit di RA IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati
ruang
D
Nyaitu
J E
Bantul Yogyakarta pemberian terapi oksigen menggunakan kanul nasal
dengan E S aliran (dosis) 3 liter per menit dapat meningkatkan saturasi
kecepatan
K
TI rata-rata 1,773 % sedangkan pemberian terapi oksigen dengan
Soksigen
kecepatan aliran (dosis) 4 liter per menit dapat meningkatkan saturasi oksigen
rata-rata mencapai 3,333 %.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Khalid (2005), berdasarkan
hasil penelitiannya menyatakan bahwa ada pengaruh pemberian kecepatan
aliran oksigen (dosis oksigen) terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien
dengan stroke dengan p-value 0,001. Pemberian terapi oksigen menggunakan
kanul nasal dengan kecepatan aliran (dosis oksigen) 2 liter per menit dapat
meningkatkan saturasi oksigen sebesar 2,2 % dan kecepatan aliran oksigen 3
liter per menit dapat meningkatkan saturasi oksigen sebesar 2,9 %.
 47

Ketepatan pemberian oksigen khususnya dengan alat bantu kanul nasal

dapat mempertahankan suplai oksigen dalam tubuh yang adekuat. Oleh karena
itu, perawat sebagai pemberi pelayanan kesehatan dapat memberikan terapi
oksigen sesuai protap standar operasional prosedur oksigenasi. Apabila
perawat dalam memberikan terapi oksigen menggunakan kanula nasal tidak
dilakukan sesuai dengan SOP oksigenasi maka akan mengakibatkan pasien
sesak, sianosis, pucat, pusing dan keletihan (Asmadi, 2008).
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan Penelitian
a. Banyaknya mahasiswa yang sedang praktik klinik membuat peneliti
kesulitan untuk melakukan obsevasi pada responden penelitian sehingga
peneliti harus berada ditempat penelitian lebih lama.

A AN
b. Dalam penelitian ini, peneliti keterbatasan alat pulse oximetry untuk
A RT
A

A K
melakukan penelitian. Peneliti hanya memiliki satu alat saja sehingga

OG
Y AKobservasi
ketika ada pasien yang datang lagi peneliti tidak bisa melakukan

S T
pada responden yang lainnya.
NI
Y
2.
P
Kelemahan Penelitian U .Y
A
E R
a. Jumlah sampel penelitian yang
A
A
L berjumlah 34 dan menggunakan teknik
P J
b. Dalam penelitian
D ERhasil penelitian kurang maksimal.
total sampling sehingga
EN ini, peneliti tidak mampu mengendalikan variabel
E S yaitu seperti hipertensi, pasien banyak bergerak, terjadinya
pengganggu
K
TI akral dingin serta pasien perdarahan.
S
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diperoleh dari penelitian ini yaitu:
1. Ketepatanpemasangan alat oksigenasi menggunakan kanula nasal sesuai
standar operasional prosedur (SOP) oleh perawatdi ruang IGD dan ICU RSUD
Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah kategori baik yaitu 52 %.
2. Perubahansaturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi dengan kecepatan aliran 3 dan 4 liter per menit di ruang
IGD dan ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta rata-rata
sebesar 2,186 %.
3. Terdapathubungan antara ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan

A AN
kanula nasal terhadap perubahan saturasi oksigen (SpO2) pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi di ruang IGD dan ICU A RT
RSUD
A
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
A K OG
Y AK
S T NI
Y
P U Y
B. Saran
.
A
E R
Harapan peneliti bahwa dengan
A
A
L penelitian ini nantinya diharapkan
P
bahan pertimbangan
J
D ER pihak namun ada beberapa saran yang menjadi
memberikan manfaat bagi semua
ENatau perhatian dari penelitian ini. Berdasarkan hasil
penelitian E S maka peneliti memberikan saran-saran sebagai berikut:
tersebut,
I K
3.STSaran Secara Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi yang dapat
digunakan sebagai bahan masukan pada ilmu pengetahuan dan acuan
pengembangan penelitian dalam praktik ilmu keperawatan khususnya
mengenai ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanula nasal
terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi.

48
 49

4. Saran Secara Praktis

d. Institusi Rumah Sakit
Manajerial dan atau kepala bidang keperawatan rumah sakit Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta diharapkan terus melakukan upaya perbaikan
dan evaluasi terhadap perawat khusunya dalam melakukan setiap tindakan
sesuai dengan protap yang sudah disepakati bersama.Hal ini sangat
penting dalam menghadapi tuntutan perkembangan pelayanan kesehatan
dan persaingan khususnya terkait dengan ketepatan pemasangan alat
oksigenasi menggunakan kanula nasaldan juga sebagai bahan
pertimbangan untuk memperbaiki penampilan kerja keperawatan dalam
menghadapi tuntutan perkembangan pelayanan dan persaingan.
e. Institusi Pendidikan Kesehatan

A AN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pustaka guna
meningkatkan mutu kegiatan proses belajar mengajar terutama A RT
A

A K Y
tentang
AK kanula
OGdengan gangguan
hubungan ketepatan pemasangan alat oksigenasi menggunakan

S T NI
nasal terhadap perubahan saturasi oksigen pada Y
pasien

P U
pemenuhan kebutuhan oksigenasi. YA
A.
E R
f. Peneliti lain L
RA dapat memberikan informasi tentang
P
Hasil penelitian iniEdiharapkan
hubungan E
J
ND pemasangan alat oksigenasi menggunakan kanul
ketepatan
E
nasalSterhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien dengan gangguan
T I K
S pemenuhan kebutuhan oksigenasi yang nantinya bisa digunakan sebagai
bahan pustaka, serta dapat digunakan sebagai bahan acuan bagi peneliti
selanjutnya.Selain itu apabila ingin melakukan penelitian dengan judul
yang terkait dengan penelitian ini, peneliti selanjutnya diharapkan
memperhatikan variabel pengganggu, jumlah sampel dan teknik
pengambilan sampelnya sehingga hasilnya lebih maksimal.
 DAFTAR PUSTAKA

Aini, C,N. (2011). Data Penunjang Oksigenasi. Jakarta: Demedia.

Asmadi.(2008). TeknikProseduralKeperawatanKonsepdanAplikasiKlien.Jakarta:
SalembaMedika.

Bermanet al. (2009).Buku Ajar PraktikKeperawatanKlinis,Ed. 5. Jakarta: EGC.

Dariyo, A. (2003). Psikologi Perkembangan Dewasa Muda (20-40 Tahun).

Jakarta: PT. Gramedia Widia Sarana Indonesia.

Depkes RI. (2010). Sub Direktorat Penyakit Kronis Degeneratif Lainnya.Jakarta:

Depkes RI.

Djojodibroto, D. (2007). Respirology (Respirotory Medicine). Jakarta: EGC.

AN
Guiliano, K. (2006). Knowledge of Pulse Oximetry among Critical Care
Nurses.Dimensions of Critical Nursing 25, 44-49.
T A
A YAK AR
K
Hasibuan, M. (2007).ManajemenSumberDayaManusia. Jakarta: BumiAksara.

A OG
Harahap,I.A.
S T ANI Y (2005).Oksigenasi

P AL A
Volume 1: 29-35. U .Y
dalamAsuhanKeperawatan.JurnalKeperawatanRufaidah Sumatra Utara

R
E ER
Hidayat, A. (2006). PengantarKebutuhanDasarManusiaAplikasiKonsep dan
P
Proses Keperawatan. Jakarta: SalembaMedika.
E ND
E S J MetodePenelitianKebidanandanTeknikAnalisa Data. Jakarta:
Hidayat, A. (2010).
SalembaMedika.
T IK
S
Hidayat, A, danUliyah, M.(2009).BukuSakuPraktikKebutuhanDasarManusia.
Jakarta: EGC.

Isgiyanto, A. (2009). TeknikPengambilanSampel padaPenelitian Non-

Eksperimental. Yogyakarta: MitraCendika Press.

Khalid, M.A. (2005). The Effect of Different Doses Oxygen Administration on

Oxygen Saturation on Patients With Stroke. Springfield Unit, University
Hospital of North Staffordshire, UK.

Kreitner,B,dan Kinicki, K. (2008). Organizational Behavior, Ed 8.MicGraw Hill

International Ediition. Jakarta: PT. Indeks.
Mubarak, W, danChayatin, N. (2007).Buku Ajar
KebutuhanDasarManusiaTeoridanAplikasidalamPraktik. Jakarta: EGC.

Notoatmodjo, S. (2010).MetodePenelitianKesehatan. Jakarta: RinekaCipta.

Nursalam. (2011). Proses & Dokumentasi Keperawatan konsep dan praktik.

Jakarta: Salemba Medika.

Potter, P. A, & Perry, A.G. (2005). Fundamental of Nursing: Concept Process

and Practice, Ed.4. Jakarta: EGC.

Riwidikdo. (2010). Statistik Untuk Penelitian Kesehatan Dengan Aplikasi

Program SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Robins, S. (2003). Perilaku Organisasi, Ed. 9. Jakarta: PT. Indeks.

AN
Sopiyudin, D, M. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan Deskriptif,
Bivariat dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan
T A
SPSS. Jakarta: Salemba Medika.
A YAK AR
K
A OG
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif. Bandung: Afabeta.

S T ANI Y
U .Y
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Afabeta.

P AL A
R
Surjanto, E. (2009). The Relationship Between Underliying Disesae of

E ER
Respiratory Failure with The Treatment Outcome on Hospitalized
PPatients in Dr. Moewardi Hospital Surakarta. Departement of

JE
N D
Pulmonology and Respirology Faculty of Medicene Sebelas Maret
University Surakarta.
E S
K
I al. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Ed. 8.Jakarta:
ST EGC
Suzanneet

Tarwoto, W.(2006).KeperawatanDasarManusia dan Proses Keperawatan, Ed. 4.

Jakarta: SalembaMedika.

Welch, J. (2005). Pulse Oximeters. Biomedical Instrumentation and Technology,

125-130.

Widayanti, D. (2009). Studi Tingkat KepatuhanPerawat

dalamPemberianOksigenMelalui Nasal
KanulSesuaiStandarOperasionalProsedurOksigenasi di
 RuangRawatInapRumkital Dr. Ramelan Surabaya:
JurnalIlmiahKeperawatanVol 1 No. 1 Hlm. 1-76 Surabaya Juni 2009.

A YAK AN AR
T A
K
A OG
S T ANI Y
P AL A U .Y
R
E ER
P JE
N D
ES
T I K
S