KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

Nomor : 445.1.1/ /411.303.03/2022

TENTANG
TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
DI PUSKESMAS SUKOMORO

KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

Menimbang : a. Bahwa Puskesmas menjamin tersedianya fasilitas (fisik, medis
dan peralatan lainnya) yang aman, berfungsi dan supportif bagi
pasien, keluarga, staf dan pengunjung;
b. Bahwa untuk mencapai tujuan pada poin a diatas, maka fasilitas
(fisik, medis dan peralatan lainnya) di Puskesmas harus dikelola
secara efektif untuk mengurangi dan mengendalikan
bahaya/resiko, mencegah kecelakaan/cidera dan memelihara
kondisi aman;
c. Bahwa untuk maksud tersebut diatas (poin a dan b) perlu
dibentuk Tim Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Puskesmas Sukomoro yang ditetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas Sukomoro.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah- daerah dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah;
2. Undang-undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan
Kerja;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 Pemerintah Daerah;
5. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009tentang Rumah Sakit;
6. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 Tahun
2001 tentang Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Daerah;
7. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
 Bencana;
8. KMK Nomor 432/Menkes/SK/IV/2007 Tahun 2007 tentang
Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di
Rumah Sakit;
9. KMK Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 Tahun 2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah
Sakit;
10. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No. Per. 05 / Men / 1996
tentang Sistem Tim K3 Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(SMK3);

MEMUTUSKAN :
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM
n MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK) DI
PUSKESMAS SUKOMORO.
KESATU : Menetapkan Pembentukan Tim Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) Puskesmas Sukomoro yang susunan
Keanggotaannya terlampir dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim tersebut pada DIKTUM
KESATU Keputusan ini melaporkan hasil pelaksanaannya
kepada Kepala Puskesmas.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sukomoro
Pada tanggal 01 April 2022
KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

CORDILA ELMADHANI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

 NOMOR : 445.1.1/
/411.303.03/2022
TENTANG : TIM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN (MFK)

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

I. SUSUNAN ANGGOTA TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

(MFK)
No. Nama Kedudukan Dalam Tim
1. Agung Bayu Saputra Ketua Tim
2. Yuninda Roro Y Sekretaris Tim
3. dr. Herlina S Anggota
4. Siti Kalimah Anggota
5. Puji Astutik Anggota
6. Murtaji Anggota
7. Efi Fatmawati Anggota
8. Toni Anggota
9. Kadis Ilyas Anggota
10. Lilis Soeryani Anggota
11. Sri Harijani Anggota
12. Naning A Anggota
13. Devie Via Anggota
14. Binti Anggota

II. TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

(MFK)
1. Ketua
a. Menyusun perencanaan semua aspek dari 6 bidang Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (MFK);
b. Melaksanakan program MFK;
c. Mendidik anggota;
d. Memonitor dan melakukan uji coba program;
e. Membuat laporan tahunan kepada Kepala Puskesmas tentang
pencapaian program;
f. Menyelenggarakan pengorganisasian dan pengelolaan secara tersistem
dan terus menerus.
2. Sekretaris
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi administrasi dan tugas-
tugas lain tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) di Puskesmas.

3. Anggota
Membantu Ketua dalam melaksanakan fungsi teknis dan tugas-tugas
lain Tim dalam penyelenggaraan pengelolaan Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK) di Puskesmas.

Ditetapkan di Sukomoro
Pada tanggal 01 April 2022
KEPALA PUSKESMAS SUKOMORO

CORDILA ELMADHANI