1. Pemusnahan rekam medis harus melalui seleksi bertahap.

Oleh sebab itu, dibentuk tim yang merumuskan rekam

medis apa saja yang dapat disimpan sebelum dimusnahkan. Mengapa pemusnahan rekam medis harus
dilakukan?

A. Kurangnya SDM dan ruangan penyimpanan rekam medis yang tersedia

B. Belum ada ketentuan tentang lama penyimpanan rekam medis
C. Tidak mempunyai nilai guna untuk kepentingan Rumah sakit
D. Sudah ada penyimpanan rekam medis elektronik yang lebih efektif

2. Untuk pencatatan dalam rekam medis, diperlukan formulir sebagai media pencatatan segala tindakan yang
diberikan kepada pasien selama perawatan. Pembuatan formulir rekam medis harus melalui tahapan agar
mudah diisi dan tidak membingungkan. Apa yang disebut dengan formulir itu?

A. Selembaran kertas dengan format tercetak, berisi ruangan untuk informasi yang ditentukan sebelumnya dan
sesuai standar internasional
B. Selembaran kertas dengan format yang tercetak, berisi ruangan untuk informasi yang ditentukan sebelumnya
dan sesuai standar
C. Selembar kertas dengan format yang tercetak
D. Selembar kertas dengan format yang tercetak dan terstandar

3. Dalam pembuatan formulir rekam medis harus diberi judul pada posisi tertentu. Judul formulir biasanya pada
lembaran kertas yang terletak di

A. kanan atau kiri atas

B. tengah atas
C. kiri bagian bawah
D. kanan bagian bawah

4. Seorang petugas RMIK membuat salinan dari beberapa lembaran rekam medis, sehingga terpaksa lembaran
tersebut terpisah satu dengan lainnya. Pada saat hasil salinan akan disusun, beberapa halaman tidak
teridentifikasi antara lembaran yang satu dengan lainnya. Pada kondisi tersebut, desain formulir tidak memenuhi
komponen:

A. Heading (judul dan identitas formulir)

B. Introduction (pengantar)
C. Instruction (instruksi)
 D. Body (kerangka kerja)

5. Pada Surat Keputusan Nomor 134/MENPAN/XII/2002 tentang Jabatan Fungsional Perekam Medis dan Angka
Kreditnya tercantum bahwa mendisain formulir rekam medis adalah tugas seorang Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan pada tingkatan….

A. Pelaksana
B. Pelaksana Lanjut
C. Penyelia
D. Ahli RMIK

6. Ibu “B” 45 th dating ke Bagian Rekam Medis di suatu rumah sakit untuk mendapatkan data kesehatan suaminya
yang dirawat selama 2 hari dan meninggal dunia. Data tersebut dipergunakan untuk emngurus warisan.
Penanggungjawab pasien dalam data rekam medis adalah ibu “A”. Ternyata Ibu “B” adalah istri kedua dari
pasien yang pernah dirawat tersebut. Bagaimana sikap saudara kepada ibu “B” yang memaksa minta data
penyebab kematian suaminya

A. Data diberikan ke Ibu B

B. Data diberikan [ada ibu B setelah kita mendapatkan bukti sebagai istri kedua dari pasien
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab

7. Seiring dengan berkembangnya teknologi informasi, dalam penyelenggaraan rekam medis tidak hanya dilakukan
secara manual saja, tetapi juga menggunakan perangkat elektronik seperti computer, yang mana hal tersebut
telah tercantum dalam Undang-undang Informasi dan Transaksi Elektronik. Nomor berapakah Undang-undang
tersebut?

A. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999

B. Undang-undang nomor 29 tahun 2004
C. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004
D. Undang-undang nomor 11 tahun 2008

8. Seorang bapak dating ke bagian rekam medis RS C dengan alasan akan melihat rekam medis istrinya yang
pernah berobat ke poliklinik kebidanan tanggal 20 Januari 2010. Bapak tersebut masuk ke bagian penyimpanan
RM. APa yang harus dilakukan oleh petugas Rekam Medis?

A. Petugas rekam medis melayani setiap permintaan Bapak dengan ramamh dan sopan
 B. Petugas rekam medis memegang teguh rahasia pasien
C. Petugas rekam medis mempersilahkan masuk di area penyimpanan
D. Petugas rekam medis tidak memperkenankan Bapak tersebut memasuki area penyimpanan

9. Seorang dokter telah memberikan pelayanan kesehatan, karena pasiennya banyak tidak sempat untuk mengisi
rekam medic secara keseluruhan, oleh karean itu berkas rekam medis tersebut akan dibawa keluar rumah sakit
untuk dilengkapi pengisiannya. Bagaimanakah anda menyikapi hal tersebut?

A. Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan

B. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
C. Tidak diperbolehkan dengan alasan apapun
D. Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis

10. Saudara sedang bertugas di UKRM, emenrima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di kota B dan
minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana sikap saudara dengan
permintaan penjelasan ini?

A. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis

B. Memberikan informasi langsung
C. Meminta kebenaran data dari penelepon
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan.

11. Petugas ambulan membuat rekaman/catatan tentang pelayanan darurat kepada pasien. Catatan tersebut
minimal harus berisi data yang hamper sama dengan catatan rekam darurat. Hal ini diatur dalam peraturan?

A. Peraturan tanggap darurat

B. Permenkes no 290 tahun 2008
C. Permenkes no 269 tahun 2008
D. Permenkes no 260 tahun 2008

12. Dalam standar penulisan rekam medis harus memenuhi persyaratan hokum. RS X melakukan monitoring
terhadap keabsahan penulisan pada lembar rekam medis. Contoh: RM nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada
riwayat penyakit:

A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapi

B. Tulisan dikoreksi dengan mencoret, diparaf dan ditambahkan oleh dokter yang bersangkutan
C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
 D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan

13. Seorang dokter A telah lama melakukan praktek dikliniknya. Klinik tersebut adalah termasuk sarana pelayanan
kesehatan non rumah sakit yang juga harus membuat rekam medis serta menyimpannya dengan baik. Berapa
lama rekam medis harus disimpan pada klinik dokter tersebut?
A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan terhitung dari tanggal terakhir pasien
berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien
berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien
berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien
berobat

14. Permenkes 269 tahun 2008 tentang rekam medis menjadi dasar pedoman pengelolaan rekam medis di sarana
pelayanan kesehatan. Pasal berapakah yang menyebutkan kerahasiaan rekam medis?

A. Pasal 4
B. Pasal 6
C. Pasal 8
D. Pasal 10

15. Saat saudara bertugas di UKRM, seorang pasien Bapak “A” datang dan mengatakan pernah dirawat di RS di
tempat saudara bertugas. Bapak “A” minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya. Bagaimana
sikap saudara menghadapi Bapak “A” ini?

A. Semua data diberikan

B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
D. Menghubungi dokter tentang kasus ini

16. Suatu Rumah sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan. Pada pembahasan
kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini di ajukan rekam medis sebagai alat bukti
untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan
dalam melaksanakan profesinya. Rekam medis dikeluarkan apabila:

A. Permintaan oleh pasien

 B. Permintaan jaksa penuntut umum
C. Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan

17. Dalam rangka ulang tahun RS ABC telah mengadakan kegiatan pengobatan massal. Setiap pasien akan
mendapatkan catatan rekam medis yang ditulis dalam formulir pelayanan. Dimanakah rekam medis pengobatan
masal tersebut disimpan?

A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan

B. Pada sarana pelayanan kesehatan yang merawatnya
C. Diberikan kepada pasien
D. Diserahkan kepada dokter yang merawat

18. Seorang ibu datang ke kantor Rekam Medis untuk menanyakan data individu ketika anaknya lahir di RSAM dan
terakhir berobat pada 19 tahun yang lalu. Ibu sudah memberikan data identitasnya yang menyatakan memang
benar ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM ?

A. data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa

B. Data identitas bayi dalam KIUP
C. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu
D. Data tidak dapat diberikan oleh Rumah Sakit dengan alasan apapun

19. Seorang mahasiswa melakukan penelitian di rumah sakit karena akan menyusun karya tulis sebagai syarat
kelulusan pada pendidikan yang sedang ditempuhnya. Untuk melakukan penelitian diperlukan data pasien dan
harus memperhatikan aspek hukumnya. Apakah tindakan saudara yang paling tepat untuk dilakukan pada kasus
tersebut?

A. Merahasiakan semua data pasien

B. Merahasiakan data medis pasien
C. Merahasiakan data keluarga pasien
D. Merahasiakan data kelahiran pasien

20. Pada tanggal 11 Maret 2010, Kepala Rekam medis mendapat surat dari Kepolisian yang isinya antara lain
meminta rekam medis pasien, dimana pasien tetrsebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah. Apa
yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis (berdasarkan Permenkes 269/2008)?

A. Informasi tidak dapat diberikan

 B. Rekam medis diberikan atas ijin Kepala Rekam Medis
C. Permintaan tertulis oleh lembaga /institusi berdasarkan peraturan dan per UU
D. Rekam medis menjadi bahan diskusi

21. Seorang bayi yang baru lahir difasilitasi layanan kesehatan, pada tangan atau kakinya biasanya diberi gelang
atas nama ibu bayi yang melahirkan. Data orang tua dalam rekam medis tertulis ibu A, pasangan suami istri B
telah mengadopsi bayi tersebut sesuai dengan ketentuan hokum yang berlaku. Secara perdata siapa nama
orang tua bayi yang harus ditulis dalam rekam medis bila nanti berobat di fasilitas layanan kesehatan?

A. Nama ibu kandung yang melahirkan

B. Nama pasangan suami istri
C. Nama dokter yang menolong persalinan
D. Hakim yang mengesahkan akte kelahiran

22. Penyusutan rekam medis (retensi) adalah suatu kegiatan pengurangan dokumen rekam medis dari rak
penyimpanan dengan cara berikut, kecuali:

A. Memindahkan dokumen rekam medis in aktif dari rak file aktif ke rak file in aktif dengan cara memilah pad
arak file penyimpanan sesuai dengan tahun kunjungan
B. Memikrofilmkan dokumen rekam medis in aktif sesuai dengan ketentuan yang berlaku
C. Mencatat ulang dokumen rekam medis
D. Memusnahkan dokumen rekam medis yang telah dimikrofilmkan dengan cara tertentu sesuai dengan
ketentuan yang berlaku

Tabel umum jadwal retensi berkas rekam medis untuk soal no 23-24
Aktif In Aktif
No Kelompok
Rawat jalan Rawat Inap Rawat jalan Rawat Inap
1 Mata 5 th 5 th 2 th 2 th
2 Jiwa 10 th 10 th 5 th 5 th
3 Jantung 10 th 10 th 2 th 2 th

23. Seorang pasien penderita penyakit jantung terakhir berkunjung ke poliklinik tahun 2007, kapan berkas rekam
tersebut dinyatakan in aktif?
A. tahun 2017
B. tahun 2025
C. tahun 2030
 D. tahun 2027

24. Berdasarkan soal diatas kapankah berkas rekam pasien tersebut dilakukan retensi?
A. tahun 2019
B. tahun 2025
C. tahun 2030
D. tahun 2027

25. Berdasarkan lokasi, cara penyimpanan dokumen rekam medis dibedakan menjadi 2 yaitu sentralisasi dan
desentralisasi, kedua system ini mempunyai kelemahan dan kelebihan masing-masing. Berikut ini adalah
kelebihan dari penggunaan system sentralisasi, kecuali:

A. Mengurangi terjadinya duplikasi dalam pemeliharaan dan penyimpanan dokumen rekam medis
B. Memungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas penyimpanan
C. Tata kerja dan epraturan mengenai kegiatan pencatatan medis mudah distandarisasikan
D. Biaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih banyak

26. Bila ditemukan seorang pasien yang mempunyai nomor ganda, yang dilakukan adalah, kecuali:

A. nomor tersebut harus digabung menjadi satu

B. berkasi rekam medis harus digabung menjadi satu
C. Nomor yang dihapus diganti nomor yang baru
D. Nomor yang digunakan nomor yang lama

27. Sesuai batas tertentu formulir rekam medis yang tidak dapat dimusnahkan/retensi:

A. Resume pasien pulang

B. Persetujuan tindakan medis
C. Catatan perkembangan
D. Pernyataan A, dan B, benar

28. Dalam analisis manajemen rekam medis, untuk merumuskan masalah menggunakan rumus 4W 1H. Apa yang
termasuk dalam kategori what?

A. Apa masalahnya?
B. Siapa yang terkena masalah?
C. Kapan masalah terjadi?
 D. Berapa banyak yang terkena masalah?

29. Dalam komponen mutu dikenal ada tiga standar yaitu input, proses dan output. Dari jabaran dibawah ini
manakah yang menurut anda termasuk proses:

A. SDM
B. Kinerja
C. Instruksi Kerja
D. Sarana Fasilitas

30. Salah satu tujuan dari pelaksanaan manajemen informasi kesehatan adalah menghasilkan informasi yang baik
dan berguna untuk pengambilan keputusan. Pilihlah jawaban yang paling tepat untuk kriteria informasi dikatakan
baik:

A. Relevan dan akurat

B. Tepat waktu
C. Relevan, lengkap, akurat dan tepat waktu
D. Relevan, tepat waktu, terurai dan terkaji

31. Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri dari:
Ringkasan masuk keluar Pemeriksaan penunjang
Catatan harian dokter Lembar operasi
Catatan harian perawat Lembar informed consent
Grafik suhu Resume medis
Rumah sakit A ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen, jika menurut Permenkes no 269 tahun
2008 pada BAB IV pasal 2, lembar apa yang harus dilestarikan/tidak boleh dimusnahkan?

A. 1, 6, 7, 8
B. 1,2,3,4
C. 1,5,8
D. 2,3,6,8

32. Menurut anda manakah yang merupakan pengertian dari RKE (rekam kesehatan elektronik):

A. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang saling berhubungan
B. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk mencapai suatu tujuan
 C. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
lain kepada pasien
D. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar yang telah diberikan

33. Penilaian apa yang dikerjakan petugas rekam medis ketika melakukan review autentikasi dalam analisis
kuantitatif:

A. Nama
B. Tanda tangan
C. Gelar
D. Semua benar

34. Informasi yang diperoleh dari pengolahan statistic rumah sakit sangat dibutuhkan oleh?

A. dokter
B. pihak asuransi
C. manajemen rumah sakit
D. semua benar

35. Data yang menunjukkan jumlah pasien rawat inap pada satu waktu tertentu disebut?

A. Sensus
B. Hari perawatan (inpatient bed day)
C. Lama dirawat (length of stay)
D. BOR (bed occupancy ratio)

36. Angka yang digunakan untuk menunjukkan rata-rata jumlah pasien yang menggunakan setiap tempat tidur dalam
periode tertentu disebut?

A. Bed occupancy ratio (BOR)

B. Bed turn over
C. Average length of stay (AvLOS)
D. Turn Over interval (TOI)
 Berikut data catatan tanggal masuk dan keluar dari ruang Melati RS Bahagia untuk soal nomor 37-38
Pasien Tanggal masuk Tanggal keluar
A 5 Pebruari 8 Pebruari
B 9 Pebruari 12 Pebruari
C 14 Pebruari 14 Pebruari
D 26 Pebruari 3 Maret

37. Berdasarkan data catatan tersebut di atas, jumlah lama dirawat pasien bulan Pebruari adalah?

A. 7
B. 8
C. 9
D. 10

38. Rata-rata lama dirawat pasien di ruang Melati adalah?

A. 2,25
B. 2,67
C. 3
D. 3,33

39. Di RS KLM yang memiliki 30 tempat tidur, selama bulan Oktober tercatat ada 325 pasien keluar (hidup maupun
mati). Maka angka BTO dari Rumah Sakit tersebut pada bulan Oktober adalah?

A. 7
B. 8
C. 9
D. 11

40. Nilai ideal AvLOS yang disarankan adalah?

A. 6-10 hari
B. 3-12 hari
C. 1-5 hari
D. 5-12 hari
 41. Pada tanggal 30 Juni, jumlah pasien di bangsal A ada 120 orang. Tanggal 1 Juli, sekitar jam 07.00, masuk 5
orang pasien dan pulang pada jam 16.00. Berapa orang pasien yang terdapat pada sensus harian rawat inap
tanggal 1 Juli?

A. 120
B. 121
C. 122
D. 123

Untuk soal nomor 42-45

Laporan tahun 2011
RS. Selalu Periode Sehat memiliki tempat tidur sebanyak 120 buah. Jumlah pasien yang keluar baik dalam keadaan
meninggal atau hidup adalah 3.000 orang. Sedangkan jumlah hari perawatan 34.000 dan lama dirawat 33.000 hari

42. Angka BOR menunjukkan?

A. 77%
B. 78%
C. 80%
D. 90%

43. Angka TOI menunjukkan?

A. 2
B. 3
C. 6
D. 7

44. Angka BTO menunjukkan?

A. 22 kali
B. 23 kali
C. 24 kali
D. 25 kali

45. Angka AvLOS menunjukkan?

A. 9 hari
B. 10 hari
C. 11 hari
D. 12 hari
46. Bila garis BOR ditunjukkan oleh grafik Barber Johnson mendekati garis horizontal (Garis TOI), artinya?

A. frekeunsi penggunaan tempat tidur semakin besar/tinggi

B. frekuensi penggunaan tempat tidur semakin kecil/rendah
C. angka BOR semakin rendah
D. angka BOR semakin tinggi

47. Angka kematian yang menunjukkan proporsi pasien rawat inap yang meninggal lebih dari 48 jam dalam periode
waktu tertentu disebut

A. GDR (Gross Death Rate)

B. NDR (Net Death Rate)
C. Newborn mortality rate
D. Fetal death rate

48. Kasus berikut: Pak Adi di diagnose menderita Ca. Prostat Std IIB, dan dilakukan tindakan Prostatektomi dengan
TURP, kode apakah yang digunakan dengan menggunakan ICD 9-CM

A. 60,29
B. 60,62
C. 60,00
D. 48,69

49. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu
tertentu, termasuk bayi baru lahir yang kemudian meninggal disebut?

A. GDR (Gross Death Rate)

B. NDR (Net Death Rate)
C. Newborn mortality rate
D. Fetal death rate

50. Sebutkan apa yang dimaksud dengan manajemen?

A. Seni membuat segala sesuat menjadi lancar
B. Proses pemanfaatan sumber daya
C. Seni menyelesaikan segala sesuatu melalui orang lain
D. Seni seni membuat pekerjaan selesai
51. Yang dimaksud dengan manajemen proses rekam medis
A. Proses pencatatan dan penyelenggaraan rekam medis mulai pintu masuk sampai keluar RS
B. Proses pencatatan & pelaporan
C. Proses penanganan orang sakit
D. Proses anamneses dan pemeriksaan fisik

52. Berdasarkan tingkatannya, perencanaan dibedakan…

A. Rencana induk, rencana operasional, dan rencana harian
B. Rencana induk dan rencana operasional
C. Rencana operasional dan rencana harian
D. Rencana jangka panjang dan rencana jangka pendek

53. Menurut tingkatannya, manajer dapat dibedakan menjadi

A. manajer pemasaran dan manajer pembelian
B. Kepala Bagian, Kepala Bidang dan Kepala Sub Bagian
C. Manajer tingkat bawah, menengah, dan atas/puncak
D. Direktur, Kepala Instalasi dan Kepala Seksi

54. Pernyataan di bawah ini bukan merupakan bagian dari pengorganisasian adalah..
A. Struktur organisasi
B. Staffing
C. Pengembangan karier
D. Evaluasi

55. Untuk penulisan nama bayi baru lahir yang persalinannya dilakukan di Rumah Sakit atau pelayanan kesehatan
lainnya adalah:
A. Sesuai dengan nama ibunya, misalnya: Bayi Ny. XXX
B. Sesuai dengan nama ayahnya, missal: Bayi Tn.XXX
C. Sesuai dengan nama ibu dan ayahnya, misalnya Bayi Ny. XXX dan Tn.XXX
D. Menunggu diberi nama terlebih dahulu

56. Tujuan pemberian nomor rekam medis pasien adalah, kecuali

A. untuk memudahkan pengolahan data rekam medis
B. Untuk memudahkan pengambilan kembali berkas rekam medis
C. Sebagai dasar dalam penyimpanan berkas rekam medis
D. Sebagai dasar dalam penyimpanan kartu Indeks Pasien
57. Kartu Indeks Utama Pasien adalah..
A. Kartu selama pasien masih terus berkunjung untuk berobat ke rumah sakit
B. Kartu katalog yang berisi nama semua pasien yang pernah berobat ke rumah sakit
C. Kartu pasien yang disimpan selamanya sebagai dokumen Rumah Sakit
D. Pernyataan b dan c

58. Assembling dilakukan sebagai salahs atu kegiatan rutin perekam medic, berikut ini adalah manfaat kegiatan
assembling:

A. Mendisiplinkan kegiatan manajemen rekam medic

B. Untuk merakit/mengecek kembali dokumen rekam medic sesuai dengan urutannya untuk menghindari
kehilangan lembar dan salah masuk ke dokumen lain
C. Menghindari kerusakan dan kehilangan dokumen rekam medic setelah digunakan oleh unit pelayanan lain
terkait pelayanan rekam medic
D. Dapat digunakan untuk laporan ke Dinas Kesehatan

59. Kapankah kegiatan assembling dilakukan?

A. dilakukan tiap akhir minggu
B. Dilakukan setiap hari setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan
C. Dilakukan tiap awal minggu
D. Dilakukan 1 bulan sekali

60. Berikut ini adalah tata cara penjaajran dengan menggunakan angka tengah (middle digit):

A. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02

B. 98-99-30; 99-99-30; 00-00-31; 01-00-31; 02-00-31
C. 99-78-96; 99-78-97; 99-78-98; 99-78-99; 00-79-00
D. 98-99-30; 98-99-31; 98-99-32; 98-99-33; 98-99-34

61. ICD singkatan dari

A. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem
B. International Classification of Drug and Related Health Problem
C. International Classification of diagnosis and related health problem
D. International Classification of disabilities and related health problem

62. ICOPIM singkatan dari:

A. international Classification of Procedures in Medicine
 B. International Classification of Procedures in Medical
C. International Classification of Pediatrics Management
D. International Classification of Primary Medication

63. Penggunaan 2 kode diagnose pada kondisi tertentu, yang menunjukkan diagnose primer/penyebab penyakit di
beri tanda?

A. Dagger
B. Asterisk
C. Panah
D. Warna

64. Ada beberapa singaktan yang dipakai dalam ICD 10 antara lain NOS, yang artinya adalah:

A. tidak ada ditempat lain

B. tidak spesifik
C. tidak diklasifikasikan
D. tidak ada kodenya

65. Ada beberapa prinsip dalam memilih penyebab kematian, bila terdapat kondisi lebih dari satu misalkan : a.
Hepatic failure, b. Bile duct obstruction, c. Carcinoma of head of pancreas, maka yang dipilih sebagai penyebab
adalah?

A. Carcinoma of head of pancreas

B. Hepatic failure
C. Bile duct obstruction
D. Semua menjadi penyebab tidak bisa dipilih

66. Kasus 2: Pasien laki-laki 85 tahun, dengan hipotermia berat, pasien ditemukan jatuh dikebun dalam cuaca dingin
maka yang di koding sebagai kondisi utama adalah:

A. jatuh di kebun
B. Hipotermia
C. Terkena cuaca dingin
D. Karena sudah tua

67. Kode yang dipergunakan sebagai kode diagnose primer pada kasus di atas adalah:
 A. X31.0
B. T68
C. R50
D. R95

68. Dalam menentukan sebuah kode penyakit harus berpijak pada dasar penentuan kode, salah satunya kita
menemukan istilah “cross reference” yang biasanya ditunjukkan dengan perintah?

A. Includes
B. Excludes
C. See and see also
D. Lead term

69. Seorang perekam medis harus memahami terminology medis, apakah keguanaan terminology medis?

A. supaya dapat melakukan pengobatan kepada pasien

B. dapat memahami istilah medis yang dipakai dalam berkas rekam medis sehingga mempermudah proses
pemberian kode
C. dapat menegakkan diagnose
D. berguna untuk mengolah data statistic

70. Arti dari cheiloschisis/labioschisis adalah?

A. salah bentuk, pembentukan kurang sempurna
B. ukuran kepala kecil dari normal
C. bibir sumbing
D. bengkak pada bibir

71. Kasus 3: Pak Adi di diagnose menderita Ca. Prostat Std IIB, dan telah dilakukan tindakan prostatektomi pada
bulan lalu dan direncanakan pengobatan dengan chemoterapi, saat ini Pak Adi MRS kembali untuk melakukan
chemoterapi, kode apakah yang digunakan?

A. Z51.1
B. C80
C. C97
D. Z03.8
72. Istilah yang dipakai untuk menyatakan suatu cacat bawaan pada bayi/anak adalah?
A. nature of birth
B. malformasi congenital
C. external cause
D. perinatal period

73. Anda seorang koder yang berpengalaman dan sedang melakukan evaluasi terhadap hasil koding anak buah
anda, pada kasus Benign Prostat Hypertrophy dengan kode N40, yang sesuai adalah:

A. pasien laki-laki usia 70 tahun

B. pasien perempuan usia 70 tahun
C. Pasien laki-laki usia 1 tahun
D. Pasien perempuan usia 1 tahun

74. Anda pernah mendengar istilah INA-DRG, kepanjangan dari apakah INA-DRG?

A. International Dokter Gigi

B. Indonesia Diagnostic Related Group
C. Indonesia Diagnostik Related Geriatric
D. International Diagnostic Rehabilitation Group

75. Kasus berikut ini, pasien 45 tahun dengan diagnose infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat ini paralisis kiri,
maka bidang khusus atau pelayanan pada kasus tersebut adalah?

A. Internis
B. Ginekologi
C. Pediatric
D. Neurology

76. Keuntungan yang diperoleh apabila menggunakan indeks penyakit dalam pengolahan data adalah…

A. pada kasus-kasus mal praktek atau untuk investigasi pajak

B. untuk emngarahkan studi epidemiologi dan infeksi
C. untuk menyediakan data penggunaan fasilitas rumah sakit
D. untuk mengevaluasi kualitas pelayanan rumah sakit
77. Pasien lama datang ke rumah sakit untuk berobat jalan, pada saat petugas akan mengambil rekam medis pad
arak penjajaran dibutuhkan alat bantu, berupa…?

A. penerapan kode warna

B. penataan berkas
C. pengelompokan nomor RM
D. penggunaan tracer

78. Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak terjadi kesalahan, diperlukan alat bantu berupa…
pada folder rekam medis.

A. Penerapan kode warna

B. Penataan berkas
C. Pengelompokkan nomor RM
D. Penggunaan tracer

79. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis nama pasien.
Berikut ini manakah penulisan nama marga yang benar?

A. Simorangkir, Rustam . Tn
B. MT. Simanjuntak. Tn
C. Gatot Subroto, Tn
D. Puji Rahayu. Ny

80. Rumah Sakit “A” menerapkan system penomoran rekam medis, dimana setiap pasien berkunjung diberi nomor
baru. Sistem penomoran rekam medis yang demikian disebut?

A. Sistem unit
B. Sistem seri unit
C. Sistem seri
D. Sistem angka akhir

81. Seorang ibu membawa suaminya ke URJ karena demam sudah 3 hari tidak turu. Pasien sudah pernah berobat
ke klinik bedah. Setelah selesai pendaftaran pasien mendapatkan pelayanan di klinik penyakit dalam dan
perawat mencatat pada buku registrasi pelayanan rawat jalan dengan status…

A. Kunjungan baru, kasus baru

 B. Kunjungan baru, kasus lama
C. Kunjungan lama, kasus baru
D. Pengunjung lama, kasus baru

82. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien tersebut sudah terdata
pada buku registrasi pendaftaran sebagai….

A. Kunjungan baru
B. Pengunjung baru
C. Pengunjung lama
D. Kunjungan lama

83. Nama organisasi profesi rekam medis adalah PORMIKI, apa kepanjangannya?

A. Perhimpunan professional perekam medis dan informasi kesehatan informasi

B. Persatuan Profesional perekam medis dan informasi kesehatan
C. Perhimpunan Profesional rekam medis dan informasi kesehatan
D. Persatuan professional rekam medis dan informasi kesehatan

84. Induk organisasi profesi perekam medis adalah IFHRO, apa kepanjangannya?
A. International federation health record organization
B. International federasi rekam medis organisasi
C. International federation record organization
D. International federasi rekam kesehatan organisasi

85. Tujuan dari Organisasi Profesi PORMIKI adalah….

A. memperjuangkan kepentingan anggota untuk mendapatkan jabatan
B. melayani pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal di sarana pelayanan kesehatan
C. Menambah uang kas organisasi
D. Mengembangkan ilmu rekam medis dan system informasi kesehatan

86. Profesi apa saja yang menjadi mitra dari profesi kita (PORMIKI), kecuali…
A. PPNI
B. IDI
C. IBI
D. IAI
Kasus soal no 87-88
No. Tugas/Kegiatan Waktu
1 Wawancara identitas pasien 1 menit
2 Entry data 1,5 menit
3 Cetak kartu pasien 0,5 menit
4 Penyiapan berkas RM 5 menit
Jika dalam waktu 1 minggu dengan 6 hari kerja dan 6 jam efektif perhari, rata-rata kunjungan 500 pasien/hari, maka
dapat dihitung beban kerja dan jumlah tenaga yang dibutuhkan di TPPRJ.

87. Berdasarkan data di atas hitung beban kerja dalam 1 hari

A. 14 jam
B. 16 jam
C. 18 jam
D. 20 jam

88. Rincian tugas rekam medis dibagian apakah yang tertera dibawah ini?
No. Tugas/Kegiatan Waktu
1 Wawancara identitas pasien 1 menit
2 Entry data 1,5 menit
3 Cetak kartu pasien 0,5 menit
4 Penyiapan berkas RM 5 menit
A. Assembling
B. Customer service
C. Pengolahan data
D. Penerimaan

89. Dan hitung berapa jumlah tenaga yang dibutuhkan di TPPRJ

A. 2 orang
B. 3 orang
C. 4 orang
D. 5 orang

90. Menurut PP no.32 tahun 1996 tentang kesehatan, tenaga perekam medis termasuk tenaga pada kategori?
A. tenaga kesehatan masyarakat
B. Tenaga keterapian fisik
C. Tenaga keperawatan
 D. Tenaga ketehnisian medis

91. Menurut UU no,29 tahun 2009, tenaga kesehatan yang bertanggung jawab dalam pengisian berkas rekam medis
adalah, kecuali…
A. Dokter umum
B. Dokter spesialis
C. Direktur
D. Dokter Gigi

92. Informasi medis yang ada di berkas rekam medis adalah milik….
A. Pasien
B. Asuransi
C. Perusahaan
D. Pengadilan

93. Wewenang dari Komite/Sub Komite/Panitia rekam medis, kecuali….

A. Memberikan penilaian akhir terhadap kualitas pengisian data klinis
B. Menolak rekam medis yang tidak memenuhi standar
C. Menerapkan tindakan-tindakan kea rah perbaikan rekam medis
D. Mengelola system rekam medis

94. Berikut ini adalah model rekam medis tradisional, kecuali…

A. Source oriented medical record
B. Critical care oriented medical record
C. Problem solving oriented medical record
D. Summary time oriented record

95. Seringkali kita menemukan formulir yang sulit dibaca dan membingungkan. Oleh karena itu, dalam pembuatan
formulir rekam medis diperlukan tata cara design dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir yaitu….

A. Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas

B. Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan
C. Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran
D. Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat

96. Pembuatan formulir rekam medis mempunyai aturan dasar yang perlu diperhatikan sesuai standar internasional.
Aturan dasar yang dimaksud di antaranya…
 A. gunakan standar terminology dari semua elemen data, berikan petunjuk cara pengisian, desain sesederhana
mungkin tetapi terjamin konsistensi dan interpretasinya
B. Berikan petunjuk pengisian agar terjamin konsistensi pengumpulan data
C. Buatlah desain sesederhana mungkin
D. Pelajari tujuan dan keguanaan formulir serta buatlah desainnya sesuai dengan jiwa

97. Setelah selesai pendaftaran, Budianto mendapat pelayanan di poliklinik dan dicatat oleh perawat pada buku?
A. register pendaftaran pasien rawat jalan
B. Register pelayanan pasien rawat jalan
C. Register pendaftaran pasien rawat inap
D. Register pelayanan pasien rawat inap

98. Kegiatan analisis kuantitatif rekam medis di RS untuk memnuhi kelengkapan data pelayanan kesehatan. Data
tersebut digunakan untuk keperluan administrasi dan pengambilan keputusan pihak manajemen. Manakah
pernyataan dibawah ini yang merupakan tujuan analisis kuantitatif?

A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi pelayanan kesehatan
B. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
C. Menemukan ketidak konsistenan pencatatan rekam medis
D. Menemukan ketidak akuratan pencatatan rekam medis

99. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa yang saudara harus
lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme?

A. belajar terus tanpa kenal waktu

B. belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berkaitan dengan ilmu RMIK
C. terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang MIK
D. mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang MIK

100. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di institusi pelayanan
kesehatan sepanjang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Dalam Undang-Undang
Kesehatan memberikan perlindungan hukum baik kepada pemberi maupun penerima pelayanan kesehatan.
Bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut?

A. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya
B. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk memenuhi standar profesi dan
menghormati hak pasien
C. Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhadap seseorang
dengan memperhatikan keselamatan pasien
D. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.