1.

rumah sakit di makassar mempunyai ketentuan pokok yang harus dintatati dalam tempat penyimpanan
rekam medis salah satunya adalah ?
A. Semua yang menerima atau meminjam rekam medis berkewajiban untuk menegembalikan dalam
keadaan baik dan tepat waktu.
2. Pasien bernama nani ingin mengetahui riwayat penyakit yang dideritanya. Ia memohon informasi
rekam medisnya kepada ?
C. Dokter yang merawatnya
3. Ibu Anti adalah orang tua baru nani , nani menjalani opname di salah satu rumah sakit apakah ibu nani
berhak atas rekam medis nani ?
C. Berhak kerna ibu nani sudah menjadi orang tua baru nani
4. Seorang anak datang pertama kali ke Puskesmas dengan tujuan untuk memeriksa badannya yang
ternyata Tipes. Dalam hal ini pasien tersebut termasuk ke dalam kategori
b. Pasien Baru
5. Seorang pasien datang ke rumah sakit untuk memeriksa maka dari itu ia harus mengisi data
formulir rekam medisnya, manakah yang termasuk data personal yang paling penting dalam
pengisian data rekam medis?
c. Nama Lengkap
6. Pak Tarmo datang dengan kategori pasien lama tetapi ternyata data yang telah diinput yang
sebelumnya telah hilang. Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis untuk menangani hal
tersebut?
c.Mengisi data ulang dengan membuat buku baru untuk data pasien

7. Seorang pasien dirujuk ke sebuah rumah sakit hanya untuk pemeriksaan MRI. Pelayanan tersebut
termasuk dalam pelayanan rawat jalan ....
d. Pelayanan Penunjang

8. .Sebuah Rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan sub spesialis
terbatas dan didirikan di setiap ibukota propinsi yang menampung pelayanan rujukan di rumah sakit
kabupaten, termasuk rumah sakit tipe…
b.B
9. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.Yang mengelola dokumen
rekam medis adalah
c. filing
10. Rekam medis merupakan salah satu sumber data yg penting yang nantinya akan di olah menjadi
informasi, jenis2 kartu atau status rekam medis yang ada di puskesmas, sangat bervariasi tergantung
sasaran. Jenis2 kartu yg di bawa ini kecuali?
E. Kartu jaminan sosial
11. Kegiatan bagian kedua rekam medis yaitu MANAJEMEN berupa rekapitulasi harian, bulanan,
triwulanan, semester dan tahunan dari informasi yang ada di kartu atau status rekam medis pasien. Ruang
lingkup kegiatan pengolahan dan analisa pada tingkat puskesmas adalah? Kecuali
atas dalam Wilayah dan luar wilayah.
D. Menyusun pasien
12. . Suatu pasien yang datang ke rumah sakit telah melakukan pengisian rekam medis, dalam hal ini
yang bertanggung jawab dalam pengisian rekam medis, yaitu?
C. Dokter dan perawat
13. Disuatu rumah sakit umum ada yang menyimpan berkas rekam medis dalam rak penyimpanan secara
berurutan sesuai dengan urutan nomor rekam medis contoh 00-02-01, 00-02-02, 00-02-03, 00-02-04 dst. Hall
tersebut merupakan sistem penyimpanan secara ?

e. Sistem nomor langsung

14. Seorang mahasiswi datang ke sebuah rumah sakit dengan tujuan ingin melakukan konsultasi dengan
dokter mengenai penyakit yang dialaminya. Setelah bertemu dengan dokter , pasien tersebut diarahkan
menuju ruangan dimana pada ruangan tersebut dilakukan pemberian pelayanan dan pendidikan klinik pada
pasien tersebut. Hal tersebut merupakan definisi dari ?

c. Batasan dari rumah sakit

15. Seorang anak akan dirawat jalan, akan tetapi sebelum dirawat jalan pasien tersebut harus melakukan
rekam medis yaitu ?

d. Identitas pasien

16.berapa lama batas waktu penyimpanan rekam medis menurut PERMENKES?c

c. 5 tahun

17..Salah satu bagian pencatat data pelayanan rekam medis adalah Instalasi Pemeriksaan Penunjang.
Manakah unit pelayanan yang termasuk dalam Instalasi Pemeriksaan Penunjang ?a

a.Radiologi

18.Catatan/rekaman kesehatan seorang pasien yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, diagnosis dan pengobatan disebut ?b

b.rekam medis

19. Seorang pasien datang ke RS dan segera dilakukan pengisian RM olrh perawat, data rekam medis yang
dimilikinya saat ini yaitu berisi identitas, anamnesis keluhan utama, riwayat penyakit, persetujuan
pengobatan/tindakan,Catatan konsultasi, catatan perawatan. Berdasarkan data pasien, merupakan rekam
medik untuk pasien...

a. Rawat inap

20. Disebuah RSUD Daya, setiap pasien yang datang dan hendak dimintai data pengisian Rekam Medis harus
berdasarkan perintah /pendelegasian secara tertulis dari dokter. Pencatatan tersebut termasuk jenis Rekam
Medis...

d. Pendelegasian membuat RM

21. Di RS ibnu Sina seorang pasien akan dilakukan tindakan operasi apendisitis, sebelum dilakukan operasi
terlebih dahulu perawat meminta tandatangan persetujuan dari keluarga yang merupakan kegunaan rekam
medis dalam aspek..b. Hukum

22. .Kepemilikan rekam medik sering menjadi perdebatan di dunia kesehatan antara dokter, petugas rekam
medis/sarana pelayanan kesehatan, dan pasien. Sebenarnya, milik siapa rekam medik yg diatur dlm pasal 46
(1) UU No.29/2004?

d.Berkas milik dokter/dokter gigi/sarana pelayanan kesehatan, isinya milik pasien

23.Apabila rekam medis merupakan kumpulan segala kegiatan yang dilakukan oleh para pelayan kesehatan
yang tertulis, maka akan mencerminkan setiap langkah yg diambil dlm rangka hubungan pasien dengan
dokter yg disebut..

c. Hubungan transaksi terapeutik

24..Berapa lamakah rekam medis dari ruangan rawat inap dikembalikan ke ruang rekam medis?

b. 2x24 jam

25. Jangka waktu penyimpanan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit adalah:
e. Lima Tahun
26. Tenaga kesehatan menurut PP No.32 Tahun 1996 adalah sebagai berikut, kecuali:
e. Tenaga administrasi medis

27. Berikut merupakan syarat sah perjanjian yang diatur didalam Undang-Undang, kecuali
c. Bersifat terbuka
28.Seorang pasien dirujuk ke sebuah rumah sakit hanya untuk  pemeriksaan MRI. Pelayanan tersebut
termasuk dalam pelayanan rawat jalan ....

a. Pelayanan Instalasi Rawat Jalan c. Long Term Care

b. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat d. Pelayanan Penunjang

29. Petugas rekam medis akan merekap data penyakit yang akan di masukan ke dalam laporanmorbiditas
apakah jenis indeks yang di gunakan dalam laporan morbiditas?

A.Indeks utama pasienB.Indeks operasiC.Indeks penyakitD. Indeks pelayanan E. Indeks kematian

30. Rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis terbatas yang didirikan di setiap
ibukota kabupaten (regency hospital) dan menampung pelayanan rujukan dari puskesmas adalah rumah sakit
tipe ….

a. D c. Bb. C d. A

31.Pada RS siloam ada seorang petugas administrasi yang bertanggung jawab untuk mencatat rekam medis
pasien, dalam pasal 46 ayat 1 yang berisi tentang catatan dokumen rekam medis pasien di bawah ini,kecuali?

d.Pasien diberikan arahan ke ruangan pemeriksaan

32.Dalam kasus pasien rawat jalan harus melakukan prosedur RM yang sudah di tetapakan di puskesmas dan
RS, dalam prosedur RM tersebut pada 2 institusi berbeda apakah kedua institusi tersebut sama isi RM pasien
rawat jalan?

c.RM Rumah sakit dan puskesmas sama dan petugas yang bertanggung jawab sama

33.Deskripsi alur dan prosedur pelayanan menyiapkan formulir dan catatan serta nomor RM yang diperlukan
untuk pelayanan. Formulir dan catatan yang perlu disiapakan salah satunya yaitu?
a.KIUP ( kartu indeks utama pasien)

34.berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleh
seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan.
Definisi rekam medis yang ada di atas adalah definisi menurut

a.Edna K Huffma b.Permenkes No 269 tahun 2008c. Gibonyd. D.St. Josep e.Rekam medis
35.Seorang pasien telah dirawat selama dua minggu di rumah sakit siloam dan sudah pasti memiliki berkas
rekam medis yang berisi data dan informasi pasien dan mencatat semua pengobatan, terapi dan tindakan
tindakan apa saja yang diberikan kepada seorang pasien selama manjalani perawatan di rumah sakit. Soal
diatas merupakan aspek dari
a.Aspek keuangan b. Aspek administrasi c.Aspek hukum d.Aspek rekam medis e.Aspek pendidikan
36.Ada seorang ibu yang baru memeriksakan kondisinya giginya di sebuah puskesmas dan ibu tersebut baru
pertama kali datang ke puskesmas tersebut ,ibu tersebut ditanyakan informasi tentang nama, umur, jenis
kelamin, status pernikahan, alamat dan lain lain, dari pernyataan diatas merupakan bagian dari
a.Manejemen b.Patient record c.Dokumentasi d.Pemeriksaan umu e. anamnesa
37.Seorang pasien datang dibawa oleh orang yang bukan keluarganya dengan keadaan tidak sadarkan diri
karena telah mengalami kecelakaan. Untuk mengetahui data pasien, hal apa yang harus dilakukan petugas
rekam medis untuk mengetahui data pasien tersebut?

a.Menanyakan pasien setelah sadar

38.Seorang petugas etika rekam medis hal yang perlu diperhatikan dalam menginput data pasien hal yang
harus dilakukan adalah

b.Ramah dan berbahasa yang santun dalam menginput data pasien

39.Di suatu rumah sakit dapat membayar asuransi dengan BPJS setelah melakukan pembedahan. Hal ini
termasuk kedalam aspek

a.Aspek Administrasi

40.Seorang pasien dirawat di RS dengan kasus gagal ginjal dan perlu tranfusi darah karena
kadar trombosit yang rendah. Suami dari pasien tersebut ingin mendapatkan informasi
rekam medis untuk di klaim ke asuransi.
Sebagai petugas RM apa yang akan anda lakukan ?
C. Meminta sang suami untuk membuat surat permohonan permintaan informasi rekam
medis
41. Seorang pasien dari daerah perkampungan Sinjai pergi berobat di Rumah sakit umum di
perkotaan. Sesampainya disebuah rumah sakit pasien tersebut mengamati ternyata
terdapat petugas staf medic yang tidak bertanggung jawab sesuai dengan tugasnya.
Walaupun dari daerah,Menurut Pasien si Petugas tersebut lalai dalam melaksanakan
tugasnya. Si Pasien pun itu berkata, staf rekam medis itu harusnya bertanggung jawab
 sesuai dengan tugasnya. Jadi, Tanggung jawab dari seorang staf rekam medis adalah …..
B. Menentukan kualitas pelayanan dari suatu instansi pelayanan kesehatan kepada pasien
42. Seorang pasien didiagnosis menderita penyakit langka yang menyerang pada bagian kulit.
Setelah diskusi panjang antara pasien,keluarga, dan petugas medis yg akan menangani
disimpulkan bahwa akan dilakukan tindakan pengangkatan pada bagian yg telah terinfeksi
parah. Jadi, apabila telah terjadi kesepakatan antara pasien dengan dokter dalam transaksi
terapeutik tersebut, yang pelu dipahami adalah bahwa secara hukum kedua belah pihak
terikat pada?
b.Hak dan kewajiban

43. Seorang Dokter gigi melakukan tindakan yang sesuai dengan apa yang termasuk dalam Undang-Undang
rumah sakit yaitu...

A.Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

44. Dani mengalami kecelakaan di tol dan terjadi pendarahan sehingga dibawa ke Rumah Sakit menggunakan
ambulance. Dani termasuk pasien...

C. Urgency

45. Seorang Perawat gigi mengerjakan berkas rekam medis karena isinya meyangkut tindakan berdasarkan
wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan yaitu ...

D. Aspek Administrasi

46.Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri abdomen sebelum diperiksa terlebih dahulu
dilakukan pencatatan pengisian RM. Pengisian rekam medis di dalamnya berisi tentang riwayat penyakit, tanda
dan gejala, pemeriksaan hasil observasi. Data tersebut menjelaskan kegunaan rekam medis yaitu…

b.Perencanaan Pengobatan

47.Setiap pasien yang datang kerumah sakit dimintai data indentitas, dll, dan dilakukan pencatatan oleh tenaga
medis, perawat, dokter mengenai pemriksaan, pengobatan dan tindakan, data/perekaman tersebut disebut
dengan…

c.Rekam Medis

48.Dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit rekam medis harus mengandung faktor yang
menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit yang disebut dengan….

a.Tertib Administrasi

49.Seorang pasien datang ke Puskesmas Kassi Kassi dan dilakukan lah Pengisian rekam medis identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Hal
tersebut sesuai dengan penjelasan pasal...

a. Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran

50.Rekam medis di Indonesia telah ada sejak zaman penjajahan, namun perhatian untuk pembenahan yang
lebih baik dapat dikatakan mulai sejak di terbitkannya Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.31/Birhup/1972 yang menyatakan bahwa....

a. Semua rumah sakit diharuskan mengerjakan medical recording dan reporting, dan hospital
statistic.

51.Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai medik karena catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar
untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien. Dengan melihat
beberapa aspek tersebut, rekam medis mempunyai kegunaan yang sangat luas, karena tidak hanya
menyangkut antara pasien dengan pemberi pelayanan saja. Kegunaan rekam medis secara umum adalah,
Kecuali....

e. Sebagai dokumen rahasia yang sewaktu waktu bisa di sebar luaskan.

52.Seorang pasien datang berobat karena mempunyai beberapa keluhan, dan mengaku baru pertama kali
datang di rumah sakit tersebut, dalam kasus ini, petugas rekam medis membuat catatan rekam
medisnyaSebagai pasien ….

c.Pasien baru,kasus baru

53.Seorang perawat di rumah sakit cahya medika yang merupakan tim rekam medis dirumah sakit
tersebut,mengisi rekam medis pasien dengan tidak lengkap , dan tidak melakukan tugasnya dengan
wewenang dan tanggung jawab sebagai tim rekam medis, maka perawat tersebut telah melanggar aspek….

b.Aspek administrasi

54.Seorang datang ke rumah sakit bayangkara dan mengaku sebagai keluarga pasien dan meminta data
rekam medis kepada dokter yang membuat rekam medis pasien tersebut , dan dokter tersebut tidak
memberikan dengan alasan rekam medis harus dijaga kerahasiannya, terdapat pada pasal berapa kasus
seperti ini…

d.UU No 29 tahun 2004 pasal 51

55.Setelah selesai melakukan assesmen pasien,maka tenaga medis menegakkan diagnose berdasarkan tanda
dan gejala yang abnormal dari hasil pemeriksaan pasien yang ditulis dalam rekam medis.Di dalam pedoman
asuhan pelayanan yang terintegrasi pada tatalaksana tersebut termasuk.?
b.Penegakkan diagnose
56.Seorang pasien datang ke Puskesmas denagn keluhan sudah beberapa hari mengalami demam, Setelah
diperiksa oleh dokter pasien tersebut di diagnose mengalami penyakit tifus dan harus di opname dan menginap
di puskesman. Pasien belum pernah dirawat di Puskesmas sebelumnya dan belum memiliki catatan medis.
Termasuk pasien apakah tersebut.?
d.Pasien rawat inap
57.Seorang tenaga kesehatan mendiagnosa pasien anak-anak,dengan hasil diagnose pasien ini ternyata
terserang penyakit kanker namun dokter tidak mengatakan penyakit apa yang diderita oleh pasien tersebut,
Dokter hanya menemui orang tua pasien mengenai penyakit yang diderita oleh anaknya . Kasus tersebut
termasuk dari kategori.?a.Informasi yang mengandung kerahasiaan
58.Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis.
Kelengkapan pengisian rekam medis merupakan tanggung jawab dokter dan dokter gigi yang merawat.Review
kelengkapan berkas rekam medis adalah

b.Analisa kuantitatif

59.Semua informasi medis pasien bersifat rahasia Seorang petugas asuransi melalui telepon meminta
membacakan resume pasien demi kepentingan pasien maka tindakan petugas rekam medis

c.Memastikan petugas asuransi telah mendapat ijin pasien untuk hal tsb

60.Rekam medis harus selalu tersedia kapan saja diperlukan oleh pihak yang memerlukan. Namun adakalanya,
saat diperlukan rekam medis tersebut tidak bisa ditemukan di rak penyimpanan Untuk mencegah kejadian
tersebut, apa yang harus dilakukan ?

D.Menggunakan tracer untuk mengambil rekam medis

61.Setiap rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan harus menggunakan alat bantu untuk memudahkan
petugas dalam mengembalikan rekam medis ke dalam rak penyimpanan.Apa nama alat bantu tersebut ?

a. Tracer

62.Seorang nenek datang ke rumah sakit gigi dan mulut seorang diri, dia ingin memeriksakan giginya. Akan
tetapi nenek itu baru pertama kali mengunjungi rumah sakit tersebut sehingga neneknya tidak mengetahui
tahap tahap pendaftaran. Siapakah yang bertugas membantu nenek tersebut?

d.Petugas rekam medik

63.Ibu dan anak datang ke klinik ingin mendaftarkan anaknya ke bagian poli THT tetapi sebelumnya anaknya
belum pernah ke klinik tersebut, dan ada hari itu pasien di klinik tersebut sedang ramai dan anak tersebut
bisa menunggu antrian. Termasuk dalam pasien apakah anak ini?

c.Pasien baru dan tidak gawat

64.Sebelum masuk ke poli gigi pasien harus mendaftarkan diri ke bagian resepsionis yang bertugas
mengumpulkan data pribadi. Nama, tanggal lahir, jenis kelamin, dan sebagainya.Termasuk tugas siapakah
diatas ?

a.Petugas rekam medik

65.Seorang nenek datang ke rumah sakit gigi dan mulut seorang diri, dia ingin memeriksakan giginya. Akan
tetapi nenek itu baru pertama kali mengunjungi rumah sakit tersebut sehingga neneknya tidak mengetahui
tahap tahap pendaftaran. Siapakah yang bertugas membantu nenek tersebut?

d.Petugas rekam medik

66.Ibu dan anak datang ke klinik ingin mendaftarkan anaknya ke bagian poli THT tetapi sebelumnya anaknya
belum pernah ke klinik tersebut, dan ada hari itu pasien di klinik tersebut sedang ramai dan anak tersebut
bisa menunggu antrian. Termasuk dalam pasien apakah anak ini?

c.Pasien baru dan tidak gawat

67.Sebelum masuk ke poli gigi pasien harus mendaftarkan diri ke bagian resepsionis yang bertugas
mengumpulkan data pribadi. Nama, tanggal lahir, jenis kelamin, dan sebagainya.Termasuk tugas siapakah
diatas ? a.Petugas rekam medik

68.ibu Uni adalah pasien baru yang datang ke klinik,karena ingin melakukan pemeriksaan pada
giginya,perawat pada klinik itu merencanakan pengobatan dan perawatan dan itu diberikan dengan
baik,kegiatan yag dilakukan perawat itu merupakan…

b.aspek medis

69.seorang pasien datang ke rumah sakit,pasien ini sebelumnya belum pernah berkunjung sebelumnya,ketika
ia datang akan diberi nomor baru,begitupun ketika akan datang berkunjung selanjutnya. system apakah yang
digunakan pada kasus diatas…..

a.serial numbering system

70.pak Ardi datang ke klinik dia dikategorika sebagai pasien yang diberikan pelayanan sesuai dengan keadaan
ekonominya.Status ekonomi Pak Hadi merupakan data..

c.status social ekonomi

71.Saat Ana berobat ke rumah sakit, Dokter Rumah Sakit tersebut melakukan pengkajian dengan
mengisi Rekam Medis pasien yang merupakan keharusan dalam praktek Kedokteran atau
Kedokteran Gigi. Hal ini sesuai dengan...
b.UU RI No. 29 Tahun 2004
72.Ibu Hana telah berkunjung sebanyak 5 kali, dan disetiap kunjungannya ibu Hana selalu
mendapat nomor baru yang berbeda. Hal ini sesuai dengan pemberian nomor secara...
a.Serial Numbering System
73.Saat fatul berkunjung ke rumah sakit untuk berobat ia lupa membawa kartu berobat, maka
hal yang harus dilakukan oleh petugas Kesehatan adalah...
a.Memeriksa KIUP
74.Seorang pasien datang ke puskesmas dan perawat segera melakukan pengisian rekam medis dimana data
dalam puskesmas hanya berisi identitas pasien,anamnase,riwayat penyakit,hasil pemeriksaan. Data rekam
medis tersebut untuk pasien…a.rawat jalan

75.Seorang pasien bernama Ali baru saja pulang dari puskesmas dan data rekam medis yang dimilikinya di
puskesmas tempat dirawat disimpan di puskesmas sebagai bukti pertanggung jawaban & laporan puskesmas.
Kegunaan rekam medis diatas masuk dalam aspek…e. pendokumentasian

76.Pada data rekam medis di RSUD medis isinya penyakit data/ informasi tentang perkembangan kronologis &
kegiatan pelayanan medic yang diberikan pada pasien. Data tersebut diatas termasuk aspek…
d. pendidikan

77.Rekam medis adalah kumpulan keterangan tentang hasil anamnesis, pemeriksaan dan catatan segala
kegiatan para pelayanan kesehatan atas pasien dari waktu ke waktu. Definisi tersebut menurut...

b. Hanafiah dan Amir 2008

78.Dengan pemberian nomor secara unit pasien akan memiliki satu nomor rekam medis yang terkumpul
dalam satu berkas. Termasuk dalam sistem apakah pernyataan tersebut.

c.Unit numbering sistem

79.Shinta datang ke RSGM unhas untuk memeriksakan giginya, sebelumnya Shinta sudah pernah melakukan
perawatan endodontia di RSGM unhas tersebut. Termasuk pasien apakah shinta.

b. Pasien lama

80. Rekam medis yang merupakan berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien ,
pemeriksaan , pengobatan , tindakan dan pelayanan lain yang telah di berikan kepada pasien . Rekam medis
di tetapkan dalam permenkes NO...

c. A. 269/MENKES/III/2008

81.Seorang pasien disuatu puskesmas telah melakakukan pengisian rekam medis pada saat ke puskesmas
.Yang bertanggung jawab dalam melakukan pengisian rekam medis adalah …..
D.Dokter dan dokter gigi yang merawat
82. Seorang perawat baru saja bekerja di salah satu rumah sakit. Ia bertugas untuk menganalisa kualitas
rekam medis, guna menjamin bahwa rekam medis telah dilaksanakan sesuai dengan kebujakan yang di
tetapkan. Perawat tersebut diberikan tugas sebagai......
A. Penanggung jawab petugas rekam medis
83.Seorang keluarga pasien menuntut kepada pihak rumah sakit karena merasa mengalami
kerugian akibat kelalaian salah satu perawat yang melayani keluarganya.Tuntutan tersebut bisa
terkabulkan karena sudah diatur dalam UU . . .
a. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Pasal 46

84Kepemilikan rekam medik sering menjadi perdebatan dikalangan tenaga kesehatan, karena
dokter beranggapan bahwa dokter berwewenang penuh terhadap pasiennya akan tetapi petugas
rekam medik bersikeras mempertahankan berkas rekam medik dilingkungan kerjanya. Hal
tersebut telah diatur dalam . . .
b.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis. Pasal 47 ayat (1) UUPK menyebutkan isi rekam medis merupakan milik
pasien.

85.Dalam memberikan pelayanan kesehatan diharapkan rumah sakit dapat memberikan

pelayanan yang berkualitas. Benjamin menyebutkan bahwa pelayanan kesehatan yang baik
secara umum berarti memiliki rekam medis yang baik pula. Selain itu, yang bukan kegunaan
rekam medik dapat dilihat dari beberapa aspek antara lain :
c.Aspek Financial.
86.Seorang pasien datang ke puskesmas pertama kalinya untuk berobat, maka pasien tersebut mendapatkan
satu nomor rekam medis yang mana nomor rekam medis tersebut akan di pakai selamanya untuk kunjungan-
kunjungan selanjutnya, dan berkas rekam medis pasien tersebut akan tersimpan dengan satu nomor pasien.
Sistem penomoran rekam medis yang digunakan menggunakan cara....

a) Unit numbering system

87.Setiap tempat pelayanan kesehatan pasti memiliki idenentitas riwayat pasien atau biasa disebut dengan
rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen penting tentang identitas
pasien, pemeriksaan pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Selain
sebagai dokumen riwayat penyakit di tempat pelayanan kesehatan, berkas rekam medis juga memiliki
beberapa manfaat dalam penggunaannya. Berikut ini beberapa pemanfaatan rekam medis.....

b. Alat bukti dalam proses penegakan hukum dan etika

88. Rekam Medis adalah berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana
pelayanan yang diperoleh seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan, Merupakan definisi
menurut?

D. Ednan K huffman √

89. Data didlam Rekam medis tidak hanya berisi identitas tidak hanya berisi identitas, diagnosa, anamnase,
pengobatan, tindakan medis,dll. Namun juga berisi pencatatan bahan/obat yang dipakai oleh pasien selama
dirawat. Guna pencatatan obat pada rekam medis yaitu...

B. Pembiayaan

90.Seorang pasien menuntut RS karena mereka berasumsi perawat atau pihak RS telah melakukan pemberian
obat yang salah sehingga pasien mengalami kejang atau reaksi alergi, namun pihak RS memiliki bukti
pemberian obat yang benar pada pasien yang telah dicatat dalm rekam medis. Kejadian tersebut
membuktikan bahwa rekam medis mengandung/bermanfaat untuk masalah...

A. Hukum

91.Berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien , pemeriksaan , pengobatan, tindakan
dan pelayanan lain kepada pasien pada saran pelayanan kesehatan di sebut ?

b.Rekam medis

92.Sebagia dasar dan petunjuk untuk merecanakan dan penganalisis penyakit serta merecanakan pengobatan
, perawatan dan tindakan medis yang di berikan kepada pasien merupakan manfaat rekam medis dalam
bentuk ?

c. Pengobatan pasien

93.Tenaga kesehatan yang merawat pengisian dapat didegalasikan kepada asisten yang dibawah dokter yang
merawat tetapi tanggung jawab utama tetap ada di tangan dokter yang merawat merupakan penanggung
jawab terhadap rekam medis yang di bebankan kepada?

a. Tanggung jawab dokter, dokter gigi tenaga kesehatan yang merawatnya

b. Tanggung jawab petugas rekam medis
c. Catatan yang dibuat oleh dokter
d. Tanggung jawab pemimpin rumah sakit
e. Pelayanan rumah sakit

94.Resepsionis di sebuah rumah sakit merasa sangat terbantu dengan adanya sistem pencatatan rekam medik
yang baik dirumah sakit tersebut sehingga memudahkannya dalam mengatur pendaftaran,penerimaan dan
pengimputan data pasien.dari hal tersebut dapat kita simpulkan bahwa rekam medik memiliki fungsi sesuai
aspek....

c.Aspek administrasi

95.Seorang pasien datang kerumah sakit untuk pertama kalinya.pasien lalu mendaftarkan diri diri sesuai
dengan permasalahan kesehatan yang terjadi pada dirinya. Selanjutnya akan didistribusikan
sesuai dengan pelayanan kesehatan di Rumah sakit,hal tersebut sesuai dengan tahapan Sistem
pengumpulan data di rumah sakit.Yaitu tahapan...
a. Penerimaan pasien

96.Resepsionis menemukan data pasien yang memiliki nama yang sama di suatu rumah
sakit,Untuk mencegah terjadinya kesalahan pengimputan data hal yg sebaiknya dilakukan
resepsionis adalah...
d.Coding

97.Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan,pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, sehingga
mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan menggunakan dokumen rekam
medis .aspek apa yang digunakan dalam RM tersebut

c.dokumentasi

98. RS Citra medika menerapkan sistem penomoran unit. Pada sistem ini petugtas pendaftaran harus selalu
menanyakan kepada pasien yang mendaftar apakah sudah pernah berobat atau belum?apakah maksut dari
pertanyaan tersebut?

b.Menentukan jenis pasien dan prosedur pendaftaran selanjutnya

99.RS sudirman menerapkan sistem penyimpanan dimana dokumen rekam medis rawat jalan dan rawat inap
disimpan jadi satu dalam suatu folder,apa kelebihan sistem penyimpanan tersebut

e.dokumen rekam medis tidak mudah rusak

100.Ibu dahlia datang ke RS untuk melakukan rawat jalan. Kemudian seorang petugas rekam
medis mengambil dokumen rekam medis tersebut dengan bentuk penyimpinan seperti Dahlia
Rahmawati lalu dikelompokkan ke huruf D dan di indeks Rahmawati Dahlia yang kemudian di
simpan di kompleks huruf R. Jenis apakah penyimpanan dokumen tersebu
b. Alfabetik
101.Seorang petugas rekam medis dirumah sakit Ibnu sina sedang memindahkan berkas RM
yang masih aktif dan sudah non aktif. Untuk berkas yang sudah nonaktif atau orang yang
memiliki berkas RM tersebut sudah meninggal petugas akan melakukan pemusnahan berkas.
Bagaimana cara memusnahkan berkas tersebut
d.Membakar berkas RM sampai habis atau sampai jadi abu

102.Salah satu pasien yang ingin berobat dipuskesmas mengalami kendala berkas RM pasien
tersebut hilang karena pasien terakhir datang ke puskesmas 3 tahun lalu. Atas kehilangan berkas
tersebut siapakah yang berhak bertanggung jawab
a. Pimpinan sarana kesehatan keamanan dan kerahasiaan RM rumah sakit tersebut

103.Zulfa sudah menerima tindakan perawatan dan ingin meminta resume rekam medisnya. Sesuai UU
Praktik Kedokteran, berkas rekam medis menjadi milik dokter, dokter gigi, atau sarana
pelayanan kesehatan, sedangkan isi rekam medis dan lampiran dokumen menjadi milik
pasien.hal tersebut termasuk dalam…
a. Kepemilikan Rekam Medis
104.Di Rumah Sakit Bulukumba seluruh format dalam rekam medis harus diisi sesuai
kebutuhannya dan setiap tenaga kesehatan yang melakukan pemeriksaan, pelayanan medis,
konsultasi dan sebagainya harus mencantumkan nama jelas dan tanda tangannya.
Hal tersebut termasuk dalam pengisian pasien record bagian…
c.Laboratory examination dan atau pemeriksaan lain seperti radiologi dan lain lain.
105.Di Rumah Sakit A rekam medisnya dapat digunakan sebagai bahan statistik kesehatan,
khususnya untuk mempelajari perkembangan kesehatan masyarakat dan untuk menentukan
jumlah penderita pada penyakit-penyakit tertentu. Hal tersebut termasuk fusgi rekam medis
dalam aspek…
d.Statistik Kesehatan

106.Suatu kajian atau telaah yang dilakukan kepada jumlah lembaran-lembaran rekam medis
sesuai dengan lamanya perawatan meliputi kelengkapan rekam medis, paramedik dan penunjang
medik sesuai prosedur yang ditetapkan berdasarkan keputusan menteri kesehatan no.
129/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan adalah

a. Kelengkapan rekam medis

107.Seseorang mencatat keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identifikasi,
anamneses, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medis yang
diberikan kepada pasien adalah termasuk

b.Pencatat rekam medis

108.Seseorang yang mengalami bencana alam memiliki formulir rekam medis yang harus di isi
selain rekam medis pasien gawat darurat hal yang harus dilengkapi adalah

c.orang yang menemukan pasien

109.Seseorang Dokter di Rumah Sakit di Takalar ingin melakukan operasi tapi harus mendapat tanda tangan
dari keluarga pasien sebagai salah satu syarat melakukan operasi. Apa tujuan dokter tersebut...

b.Keselamatan dalam pelayanan

110.seorang perawat di rumah sakit hasanudin yang merupakan tim rekam medis di rumah sakit tersebut
melakukan kesalahan dengan membuat diagnosa yang salah kepada pasien. Apa dampak dari hal tersebut.../

a. Pelayanan kesehatannya

111.Seorang pasien mengalami kecelakaan dengan luka yang termasuk parah tapi tidak termasuk dalam pasien
gawat darurat. Pasien tersebut di masukkan kedalam pasien

c.Pasien rawat tunggu

112.Ibu aura datang ke puskesmas dengan keluhan pembengkakan gusi pada gigi, sebelum diberikan
penanganan atau tindakan yang lebih lanjut. Ibu aura terlebih dahulu mendaftarkan diri sesuai dengan
permasalahan kesehatan yang terjadi pada dirinya dan selanjutnya didistribusikan sesuai dengan pelayanan
kesehatan yang ada dipuskesmas. Hal tersebut termasuk dalam sistem pengumpulan data rekam medis
dipuskesmas pada tahap......

a. Penerimaan Pasien

113.Seorang perawat menggunakan rekam medis sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan dan
perawatan yang diberikan kepada seorang pasien dalam rangka mempertahankan serta meningkatkan mutu
pelayanan melalu kegiatan audit medis. Dalam hal ini perawat menggunakan rekam medis sebagai aspek.....

c.Aspek Medis

114.Petugas pemeriksaan memanggil pasien sesuai dengan kartu rekam medis yang diserahkan oleh bagian
pendaftaran dan kemudian mencatat diagnosa hasil pemeriksaan dikatu rekam medis serta membuat resep obat.
Prosdur tersebut termasuk dalam analisis prosedur pada tahap......

b.Pemeriksaan Pasien