Di susun oleh :
FITA FATIMAH MODISKA
161210019
i
KARYA TULIS ILMIAH : STUDI KASUS
Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep) Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Insan Cendekia Medika Jombang
OLEH :
ii
iii
MOTTO
PERSEMBAHAN
Sembah sujud serta syukur alhamdulillah kepada ALLAH SWT. Atas karunia-
NYA serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya Karya Tulis Ilmiah ini
telah terselesaikan.
1. Kedua orangtuaku tercinta, Ayahanda Maskun dan Ibunda Sri indayati, sebagai
tanda bakti, hormat dan terima kasih yang tak terhingga kupersembahkan karya ini kepada ayah dan
Kepada dosen pembimbing ibu Hindyah Ike S.kep.,Ns.M.Kep dan ibu Dwi Prasetyaningati S.kep.,N
Untuk kalian sahabatku Intan, Saroh, Indatul, Evi, Lia, Manda, Dera terimakasih yang telah membe
dapat menyelesaikan karya tulis ini, dan untuk kalian teman-teman
dan do`a kalian, bantuan dan kekompakan selama belajar bersama di STIKES
ICME tawa, canda, sedih, menyesal, atau apapun yang kita rasakan bersama.
Kalian istimewa, pengalaman dan kenanganku juga tidak akan indah tanpa
iv
v
vi
RIWAYAT
bernama Maskun dan ibu bernama Sri Indayati, peneliti merupakan anak pertama
Tahun 2009 peneliti lulus dari SDN Tanggungan 2, Tahun 2013 peneliti lulus
dari SMPN 1 Ngraho, pada tahun 2016 peneliti lulus dari SMAN 1 Padangan dan
dinyatakan lulus seleksi masuk STIKES Insan Cendekia Medika Jombang melalui
jalur undangan. Peneliti memilih program studi DIII keperawatan dari enam pilihan program studi ya
Demikian riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya.
Peneliti
vii
KATA
Puji syukur penulis panjatkan bagi Tuhan Maha Kuasa karena berkat
ilmiah dengan judul “Asuhan keperawatan jiwa pada klien skizofrenia simplek
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karna itu pada kesempatan ini penulis menguca
Selaku ketua STIKes ICME Jombang yang telah memberi kesempatan untuk dapat menimba ilmu
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam melakukan penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dar
Peneliti
viii
DAFTAR
Cover Luar.................................................................................................... i
Cover Dalam ................................................................................................. ii
Lembar Surat Pernyataan .......................................................................... iii
Motto & Persembahan................................................................................. iv
Lembar Persetujuan .................................................................................... v
Lembar Pengesahan..................................................................................... vi
Riwayat Hidup.............................................................................................. vii
Kata Pengantar ............................................................................................ viii
Daftar Isi ....................................................................................................... ix
Daftar Tabel.................................................................................................. xi
Daftar Lampiran ......................................................................................... xii
Daftar Lambang dan Singkatan ................................................................ xiii
Abstrak ......................................................................................................... xiv
Abstract ........................................................................................................ xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Batasan Masalah ..................................................................................... 5
1.3 Rumusan Masalah ................................................................................... 5
1.4 Tujuan Penulisan..................................................................................... 5
1.4.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 5
1.4.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6
1.5.1 Manfaat Teoristis .................................................................................. 6
1.5.2 Manfaat praktis ..................................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Skizofrenia ................................................................................. 8
2.1.1 Definisi ........................................................................................... 8
2.1.2 Macam-macam skizofrenia................................................................... 9
2.1.3 Gejala skizofrenia ................................................................................ 10
2.2 Konsep gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran................. 12
2.2.1 Definisi ........................................................................................... 12
2.2.2 Jenis-jenis Halusinasi ........................................................................... 12
2.2.3 Batasan Karakteristik............................................................................ 14
2.2.4 Tahap halusinasi ................................................................................... 14
2.2.5 Psikopatologi ........................................................................................ 15
2.2.6 Pohon Masalah ..................................................................................... 16
2.2.7 Pengkajian ........................................................................................... 16
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain penelitian..................................................................................... 22
3.2 Batasan Istilah ......................................................................................... 22
3.3 Partisipan................................................................................................. 23
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 23
3.4.1 Lokasi ................................................................................................... 23
3.4.2 Waktu.................................................................................................... 23
3.5 Pengumpulan Data .................................................................................. 23
3.6 Uji Keabsahan Data ................................................................................ 24
ix
3.7 Analisis Data ........................................................................................... 24
3.8 Etik penelitian ......................................................................................... 26
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil ...................................................................................................... 27
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data.................................................... 27
4.1.2 Pengkajian ........................................................................................... 27
4.1.3 Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 36
4.1.4 Analisa Data .......................................................................................... 36
4.1.5 Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa Klien I ...................................... 38
4.1.6 Rencana Tindakan Keperawatan Jiwa Klien II ..................................... 40
4.1.7 Implementasi Dan Evaluasi klien 1....................................................... 43
4.1.8 Implementasi Dan Evaluasi klien 1I ..................................................... 45
4.2 Pembahasan............................................................................................. 47
4.2.1 Pengkajian ............................................................................................. 47
4.2.2 Diagnosa Keperrawatan ........................................................................ 53
4.2.3 Rencana Keperawatan ........................................................................... 53
4.2.4 Implementasi Keperawtan..................................................................... 55
4.2.5 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 57
BAB 5 PENUTUP
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 60
5.2 Saran…..................................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR
xi
DAFTAR
xii
DAFTAR LAMBANG DAN
Lambang
1. % : Persentase
o
2. : Derajat
3. / : Atau
4. & : Dan
5. > : Lebih dari
Singkatan
1. STIKes : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
2. ICMe : Insan Cendekia Meedika
WHO : World Health Organization
RSJ : Rumah Sakit Jiwa
BAK : Buang Air Kecil
BAB : Buang Air Besar
SPTK : Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
SP : Strategi Pelaksanaan
BHSP : Bina Hubungan Saling Percaya
RM : Rekam Medik
WIB : Waktu Indonesia Barat
mmHg : Milimeter Hidragirum
Kg : Kilo Gram
Cm : Centimeter
SOAP : Subyektif, Obyektif, Assasment, Planning.
16. Mg : Miligram
xiii
ABSTRA
Hasil dari penelitian yang di lakukan pada klien I (Tn.Z) dan klien II
(Tn.D) di dapatkan diagnose yaitu skizofrenia simplek. Setelah di lakukan asuhan
keperawatan jiwa, klien I dan klien II dapat mengenal halusinasi yang di
alaminya, dapat mengontrol halusinasi dengan 4 cara yaitu mengahardik,
bercakap-cakapan dengan orang lain, melakukan aktivitas sesuai jadwal, dan
dapat menjalankan terapi obat dengan benar. Kerja sama antara tim kesehatan dan
keluarga klien sangat di perlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan.
xiv
ABSTRACT
The design of this study was descriptive using the case study method. The
research was conducted in the Walnut Room of Menur Hospital Surabaya. With
participants 2 people diagnosed with schizophrenia simplex with sensory
impairment auditory hallucinations.
Conclusions from the results of nursing care carried out on client I (Mr. Z)
and client II (Tn.D) were resolved, with the problem of sensory impairment of
auditory hallucinations.
xv
1
BAB 1
PENDAHULUAN
jiwa tersebut ketidak mampuan serta invaliditas tidak baik secara individu
maupun kelompok akan menghambat pertumbuhan pada individu dan lingkungan, karena mereka tid
Pada tahun 2017 paling tidak satu dari empat orang di dunia mengalami
masalah mental, ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami
jiwa berat. Bila separuh dari mereka memerlukan perawatan di rumah sakit
dan jika penduduk indonesia berjumlah 120 juta orang. maka 120.000 orang
11
2
tersebut. Hal ini dapat di lihat dari sekitar 238.452.952 penduduk Indonesia,
gangguan jiwa saat ini mencapai lebih dari 28 juta orang, dengan kategori
Gagguan jiwa ringan 11,06% dan 0,46% penderita gangguan jiwa berat
(WHO 2017).
gangguan jiwa berat (skizofrenia) di Jawa Timur Pada tahun 2018 didapatkan data nasional tentang a
rawat 30% jadi total jumlah pasien yang di rawat tahun 2017 sampai 2018
lingkungan, tidak mampu menerima realita dengan rasa syukur sehingga hal
tersebut dapat menyebabkan harga diri rendah kronik pada pasien. Jika harga
diri rendah kronik pada pasien tidak segera ditangani, maka pasien tersebut
akan mengalami isolasi sosial karena mereka lebih suka untuk menyendiri dari pada bergabung deng
Ketika pasien sudah memasuki pada fase halusinasi dan tidak segera diatasi,
masalah yang serius lagi yang akan di alami oleh pasien yaitu PK atau
Sedangkan pada terapi, ada beberapa macam terapi yang dapat di lakukan
kelompok. Terapi aktivitas kelompok terdiri dari terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif / persep
Pada penelitian ini peneliti menggunakan 7 sesi dengan indikator pada sesi ke-1 pasien halusinasi pe
dengan orang lain secara baik, pada sesi-3pasien halusinasi pendengaran
dapat bercakap-cakap dengan orang lain secara baik, sesi ke-4 pada terapi
cakap topik tertentu dengan baik, sesi ke-5 pada terapi aktivitas kelompok
pribadi dengan baik, sesi ke-6 pada terapi aktivitas kelompok sosialisasi
pasien halusinasi pendengaran dapat bekerja sama dengan orang lain secra
5
Tujuan Penulisan
Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan keperawatan jiwa pada klien dengan Diagnosa Halusinasi pendengara
Pemprov Jatim.
Mampu melaksanakan tindakan asuhan keperawatan jiwa pada klien dengan Diagnosa Keperawatan
Mampu mengevaluasi pasien dengan asuhan keperawatan jiwa pada klien dengan Diagnosa Keperaw
pelajari dalam penanganan kasus jiwa yang di alami dengan kasus nyata
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.1 Definisi
skizofrenia merupakan sindrom dengan variasi penyebab dan perjalanan penyakit yang luas serta seju
Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang ditandai dengan gangguan utama dalam pikiran, emosi d
penyesuaian pamoroit, gelaja dan perjalanannya bervariasi. Pada
8
9
1. Skizofrenia Simplek
dapat, jenis ini timbulnya perlahan- dan sering timbul pada masa
remaja.
2. Skizofrenia hebefrenia
Permulaannya perlahan-lahan atau sub akut dan sering timbul pada masa remaja atau antara 15-25
3. Skizofrenia katatonia
Timbul pertama kali umur 15-30 tahun dan biasanya akut serta sering di dahului oleh stress emosio
4. Skizofrenia paranoid
kemauan.
1
5. Episode skizofrenia
baginya.
6. Skizofrenia residual
Keadaan skizofrenia dengan gejala primernya bleuler, tetapi tidak jelas adanya gejala-gejala sekunde
Gejala skizofrenia
Gejala primer
Pada skizofrenia inti gangguan memang terdapat pada proses pikiran yang terganggu terutama ialah
b) Gangguan kemauan
alasan, meskipun alasan itu tidak jelas atau tepat atau mereka
2. Gejala psikomotor
penyakit lain.
3. Gejala sekunder
a. Waham
Pada skizofrenia waham sering tidak logis sama sekali. Waham di bagi menjadi 2 kelompok yaitu : w
b. Halusinasi
Pada skizofrenia, halusinasi timbul tanpa penurunan kesadaran dan hal ini merupakan suatu gejala ya
2.2.1 Definisi
Halusinasi Kinesthetic.
1
2.2.5 Psikopatologi
Psikopatologi dari halusinasi yang belum di ketahui. Banyak teori yang di ajukan yang menekankan
keinginan yang di represike unconsicious dan kemudian karena
eksternal.(Damaiyanti, 2014)
1
Trauma, masalah
Menarik diri, minder psikososial,
dan menyendiri Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
kesedihan
Isolasi sosial
2.2.7 Pengkajian
dalam pengkajian.
1. Identitas klien
2. Keluhan utama
tulis hasilnya, apa penyebab klien datang kerumah sakit, apa yang
Menanyakan riwayat timbulnya gejala gangguan jiwa saat ini, penyebab munculnya gejala, upaya y
Faktor predisposisi
Menanyakan klien apakah pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu, pengobatan yang pernah
Aspek psikososial
a. Genogram
b. Konsep diri
d. Spiritual
e. Status Mental
1) Penampilan
2) Pembicaraan
3) Aktivitas motoric
5) Interaksi wawancara
6) Persepsi sensori
7) Proses piker
Kesadaran
Orientasi
Memori
Kemampuan penilaian
Analisa data
a. Data objektif ialah data yang di temukan secara nyata, data ini di dapatkan melalui observasi ata
perawat di sebut sebagai data primer, dan data yang di ambil dari
7. Masalah keperawatan
8. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah tahap yang menentukan apakah tujuan yang telah disusun dan direncan
BAB 3
METODE PENELITIAN
Batasan Istilah
Asuhan keperawatan jiwa pada klien skizofrenia simplek dengan gangguan persepsi sensori halusina
Asuhan keperawatan adalah suatu metode yang sistematis dan terorganisasi dalam pemberian asuhan
ataupun potensial (Ali, 2009).
dengan adanya rangsangan dari luar yang dapat terjadi pada sistem
22
2
3. pengindraan di mana pada saat kesadaran individu itu penuh dan baik.
3.3 Partisipan
diagnose medis yang sama, yaitu klien dengan gangguan persepsi sensori :
Lokasi
Studi kasus ini di laksanakan di Ruang Kenari Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya.
Waktu
Waktu penelitian di lakukan mulai dari penyusunan proposal pada bulan Februari 2019 sampai denga
1. Wawancara
keluarga pasien).
klien.
3. Studi Dokumentasi
Uji keabsahan data di maksudkan untuk menguji kualitas data/informasi yang di peroleh sehingga m
Memperpanjang waktu pengamatan/tindakan.
data utama yaitu klien, perawat dan keluarga klien yang berkaitan dengan
Data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi, dokumen). Hasil ditulis dalam bentuk cat
2. Mereduksi data.
dibuat koding yang dibuat oleh peneliti dan mempunyai arti tertentu sesuai
normal.
3. Penyajian data.
2
4. Kesimpulan.
Etik penelitian
subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian yang akan dilaksanaka
Anonimity (tanpa nama), dimana subjek mempunyai hak untuk meminta
nama (anonymity).
4.1 Hasil
Sakit Jiwa Menur Surabaya adalah rumah sakit negeri kelas A, Rumah
Sakit Jiwa Menur Surabaya sudah memiliki banyak dokter spesialis. Mulai
subspesialis jiwa. Ruang Kenari merupakan Ruangan kelas III khusus laki-
laki yang memiliki 2 ruangan yang pertama dengan 20 bed, yang kedua
menarik diri.
4.1.2 Pengkajian
1. Identitas Klien
Tabel 4.1 Identitas klien pada Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia
simplek dengan gangguan persepsi sensori halusinasi
pendengaran di Ruang Kenari RSJ Menur Surabaya, Mei 2019.
IDENTITAS KLIEN KLIEN 1 KLIEN 2
Nama Tn.Z Tn.D
Tempat,tgl lahir Gresik,05-08-1982 Bojonegoro,25-01-1986
Umur 36 tahun 33 tahun
Agama Islam Islam
Pendidikan Tamat SMA Tamat SMP
Pekerjaan Pegawai swasta Petani
Alamat Bungah, Gresik Padangan, Bojonegoro
Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki
No.RM 0313XX 0467XX
Diagnosa Masuk Skizofrenia simplek Skizofrenia simplek
TGL MRS 29-April-2019 30- April- 2019
TGL pengkajian 05-Mei-2019 05- Mei – 2019
27
2
2. Alasan masuk
3. Faktor predisposisi
Tabel 4.3 Faktor predisposisi pada Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplekdengangangguanpe
4. Pemeriksaan Fisik
5. Psikososial
:Laki-laki meninggal :
:Garis keturunan : Laki-laki
:Laki-laki
: Perempuan
: lien
: Klien
:Perempuan :Garis Keturunan.
:Tinggal satu rumah :Tinggal satu
Jelaskan : klien memiliki ayah dan
rumah.
ibu, ayah klien meninggal saat klien Jelaskan : klien memiliki ayah
masih kecil. klien anak pertama dari dan ibu, klien anak pertama
dua bersaudara. Klien memiliki adik dari tiga bersaudara. Klien
laki-laki, klien sekarang tinggal memiliki adik perempuan dan
bersama adik dan ibunya. laki-laki, klien sekarang
Masalah Keperawatan: Tidak Ada tinggal bersama kedua orang
3
6. Status Mental
Tabel 4.6 Status Mental pada Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplekdengangangguanperseps
Aktivitas motorik gelisah karena klien ingin gelisah karena klien ingin cepat
cepat sembuh. sembuh.
Masalah Keperawatan: Masalah Keperawatan:
gangguan alam pikir. gangguan alam pikir.
Alam prasaan khawatir karena suara-suara khawatir karena suara-suara
tidak jelas dan tidak ada tidak jelas dan tidak ada
wujudnya itu selalu wujudnya itu selalu mengganggu
mengganggu klien. klien.
Masalah Keperawatan: Masalah Keperawatan:
gangguan alam pikir gangguan alam pikir
Afek labil disaat ada suara labil disaat ada suara bisikan
bisikan klien berbicara klien berbicara sendiri, senyum-
sendiri, senyum-senyum senyum sendiri, dan kadang
sendiri, dan kadang gelisah. gelisah.
Masalah Keperawatan: Masalah Keperawatan:
halusinasi pendengaran halusinasi pendengaran
Interaksi selama kooperatif dan mau kooperatif dan mau menjawab
wawancara menjawab pertanyaan- pertanyaan-pertanyaan.
pertanyaan. Masalah Keperawatan: tidak ada
Masalah Keperawatan: masalah keperawatan
tidak ada masalah
keperawatan.
3
Proses pikir klien menjawab saat ditanya klien menjawab saat ditanya
dengan perawat. dengan perawat.
Masalah Keperawatan: Masalah Keperawatan: tidak ada
tidak ada masalah masalah keperawatan.
keperawatan.
7. Kebutuhan pulang
8. Mekanisme Koping
Olahraga
Maladatif Minum alkohol Minum alkohol
Tabel 4.9 Masalah Psikososial dan Lingkungan pada Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplek
Koping Koping
obat-obatan obat-obatan
Tabel 4.11 Aspek medik Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplek dengan gangguan persepsi s
4.1.3Diagnosa Keperawatan
Tabel 4.13 Diagnosa Keperawatan Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplek dengan gang
Tabel 4.14 Analisa Data pada Asuhan Keperawatan Jiwa skizofrenia simplek dengan gangguan persep
TUK 3 : klien dapat Setelah dilakukan 1x interaksi, 1. Identifikasi bersama klien 3. Untuk mempermudah
mengendalikan klien dapat menyebutkan tindakan yang bisa dilakukan bila klien mengendalikan
halusinasinya. tindakan yang bisa halusinasi terjadi. halusinasinya dengan
mengendalikan / mengatasi 2. Bersama klien merencanakan teknik yang telah dipilih
halusinasinya. kegiatan sehari – hari untuk oleh klien.
mencegah terjadinya halusinasi.
3. Dorong klien untuk memilih cara
yang akan digunakan dalam
mengendalikan halusinasi.
4. Dorong klien untuk melakukan
tindakan sesuai dengan cara yang
telah dipilih klien untuk
mengendalikan halusinasi.
5. Diskusikan dengan klien hasil
upaya yang telah dilakukan.
TUK 4 : klien dapat Setelah dilakukan 1x 1. Diskusikan dengan klien dan 4. Meningkatkan kesadaran
mengkonsumsi obat untuk Interaksi klien menyebutkan keluarga tentang obat yang akan klien akan pentingnya
mengendalikan manfaat dan kerugian minum di konsumsi untuk mengendalikan obat dan
halusinasinya. obat. halusinasinya. kesembuhannya.
2. Bantu klien untuk minum obat
karena sudah sesuai dengan
anjuran dokter.
3. Observasi tanda dan gejala akibat
efek samping obat.
4. Bantu klien menggunakan obat
sesuai 5 prinsip (benar obat, benar
dosis, benar klien, benar
pemberian, dan benar waktu)
TUK 5 : klien mendapat Setelah dilakukan 1x interaksi 1. BHSP dengan keluarga. 5. Keluarga merupakan
dukungan keluarga untuk keluarga setuju untuk 2. Berikan keluarga pengetahuan orang terdekat dari klien
mengendalikan mendukung klien untuk tentang pengertian halusinasi, sehingga mudah untuk
halusinasinya. mengendalikan halusinasinya. tanda dan gejala halusinasi, membantu
4
8. Membimbing klien
memasukan dalam
jadwal harian
Strategi
Pelaksanaan 2:
1. Mengevaluasi
masalah dan
latihan
sebelumnya
2. Melatih cara
mengontrol
halusinasi dengan
berbincang
dengan orang lain
3. Membimbing
klien
memasukkan
jadwal kegiatan
harian
07/Mei/ Halusinasi 1. Melatih cara S:Klien mengatakan kadang-
2019 pendengaran mengontrol kadang mendengar suara-suara
halusinasi dengan bisikan.
berbincang dengan
orang lain. O: klien dapat mengkonsumsi
obat untuk mengendalikan
2. Membimbing
klien memasukkan halusinasinya.
jadwal kegiatan
harian. A: Strategi Pelaksanaan 2
teratasi ulangi Strategi
Strategi pelaksanaan 3 poin 2-3
Pelaksanaan 3:
1. Mengevaluasi P: ulangi Strategi pelaksanaan 3
masalah dan poin 2-3 lanjutkan Strategi
latihan pelaksanaan 4
sebelumnya
2. Melatih klien cara
mengontrol
halusinasi dengan
kegiatan (yang
bisa dilakukan
klien).
3. Membimbing
klien memasukkan
jadwal kegiatan
harian.
4
2. Menjelaskan cara
mengontrol
halusinasi dengan
teratur minum
obat( prinsip 6
benar minum
obat).
3. Membimbing
klien memasukkan
jadwal kegiatan.
Tabel 4.18 Implementasi dan Evaluasi klien II Asuhan Keperawatan Jiwa skizofreniasimplekdengang
P: mengulangi Strategi P
elaksanaan 1 poin 6-8
lanjut Strategi
pelaksanaan 2.
06/Mei/ Halusinasi Strategi Pelaksaan 1: S: klien mengatakan
2019 pendengaran 6. Mengidentifikasi respons mendengar suara-suara
klien terhadap halusinasi. bisikan.
7. Melatih klien cara
mengontrol halusinasi
O: Klien dapat
dengan menghardik.
8. Membimbing klien mengendalikan
memasukan dalam jadwal halusinasinya.
harian.
Strategi Pelaksanaan 2: A: Strategi Pelaksanaan
1. Mengevaluasi masalah 1 teratasi ulangI Strategi
dan latihan sebelumnya Pelaksanaan 2 poin 2-3
2. Melatih cara mengontrol
halusinasi dengan
berbincang dengan orang P: ulangi SP 2 poin 2-3
lain lanjut SP 3
3. Membimbing klien
memasukkan jadwal
kegiatan harian.
07/Mei/ Halusinasi 2. Melatih cara mengontrol S:Klien mengatakan
2019 pendengaran halusinasi dengan kadang-kadang
berbincang dengan orang mendengar suara-suara
lain bisikan.
3. Membimbing klien
memasukkan jadwal
kegiatan harian O: klien dapat
Strategi Pelaksanaan 3: mengkonsumsi obat
1. Mengevaluasi masalah untuk mengendalikan
dan latihan sebelumnya halusinasinya.
2. Melatih klien cara
mengontrol halusinasi A: Strategi pelaksanaan 2
dengan kegiatan (yang bisa
teratasi ulangi Strategi
dilakukan klien)
3. Membimbing klien Pelaksanaan 3 poin 2-3
memasukkan jadwal
kegiatan harian P: ulangi Strategi
Pelaksanaan 3 poin 2-3
lanjutkan Strategi
Pelaksanaan 4
4
P: pertahankan Strategi
Pelaksanaan 1,2,3 ulangi
Strategi Pelaksanaan 4
4
4.2 Pembahasan
4.2.1 Pengkajian
Klien mengatakan, merasa gelisah, bicara-bicara sendiri, kadang-kadang diam dan menyendiri. klien
Menurut yudi hartono & farida kusumawati (2010) halusinasi merupakan hilangnya kemampuan man
suara padahal tidak ada orang yang berbicara. Gejala gangguan jiwa
Herman, 2011).
Klien 1 Tn.Z klien memiliki ayah dan ibu, ayah klien meninggal saat
klien masih kecil. klien mengatakan belum menikah dan klien anak
sekarang tinggal bersama adik dan ibunya. klien berperan sebagai wira
berbuat hal yang sangat tidak baik karena sudah meresahkan masyarakat.
Bagi klien orang yang berarti adalah ibunya. Dari obserrvasi , cara
5
Saat berinteraksi klien berbicara dengan lancar, suara keras tidak gagap
kadang - kadang , waktu: di saat pagi dan jika tidak ada teman untuk
diajak bicara. Proses pikir klien saat interaksi langsung pada topik dan
pengetahuan tentang penyakit jiwa, faktor prespitasi, koping, sistem pendukung, penyakit fisik, dan o
klien 2 yaitu Tn.D klien memiliki ayah dan ibu, klien belum menikah dan klien anak pertama dari tig
sudah berbuat hal yang tidak baik dan berdosa, karena sudah mencelakai
berkelahi tanpa ada masalah apapun. Bagi klien orang yang berarti adalah
ibunya. Saat observasi , cara berpakaian klien sesuai dan rapi, rambut
rapi. Saat berinteraksi klien berbicara dengan lancar, suara keras tidak
di saat pagi hari dan saat sendirian. Proses pikir klien saat interaksi
langsung pada topik dan tujuan yang di bicarakan dengan perawat. Klien
gangguan jiwa, konsep diri yaitu pada citra tubuh, bagaimana persepsi
klien terhadap tubuhnya yang paling/ tidak disukai, identitas diri bagaimana persepsi tentang status d
atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada objek atau rangsangan yang
nyata.
5
dan klien 2, pada klien 1 di dapatakan data klien sering berbicara sendiri,
klien gelisah, klien terlihat ketakutan, dank lien juga sering mendengar
bisikan laki-laki dan perempuan, tekanan darah: 110/70 mmHg, nadi: 100
x/menit, suhu: 36,4oC, pernafasan: 20 x/menit, tinggi badan 158 cm, berat
menyendiri, klien tampak gelisah, klien terlihat ketakutan, dan klien juga
sering mendengar bisikan-bisikan, tekanan darah: 120/70 mmHg, nadi: 80 x/menit, suhu: 36,5oC, pe
Menurut The Joint National Commite VII (2016) batasan-batasan normal vital sign yang meliputi tek
Menurut peneliti dari hasil tanda-tanda vital klien 1 dan klien 2
sama-sama tidak ada masalah, karena hasil tanda-tanda vital kedua klien
masih berada dalam batas normal, sehingga dari data ini tidak
core problem.
dengar, dan menimbulkan affek: melukai diri sendiri, orang lain dan
dengan klien dan memberi salam terapiutik dengan memanggil nama klien,
yang tenang, buat kontrak yang jelas(topik yang dibicarakan, waktu dan
menghardik, latih cara mengontrol halusinasi dengan cara berbincang dengan orang lain, latih klien c
Menurut WHO(2013), menetapkan hubungan terapiutik, kontak sering dan singkat secara bertahap, p
perilaku yang membahayakan, tidak membenarkan ataupun menyalahkan
nonverbal.
tidak mandi dan menyuruh untuk melempari rumah tetangga dengan batu
vital: TD: 110/70 mmHg, N: 100 x/menit, S: 36,4oC, RR: 20 x/menit, klien melamun. Sedangkan pa
Pada hari Senin, 06-Mei-2019 klien 1 mengatakan masih mendengar
suara bisikan yang menyuruh klien untuk tidak mandi, klien masih sering
klien sudah tampak kooperatif, klien sudah jarang melamun dan klien
tersebut sudah jarang muncul klien sangat kooperatif klien sudah tidak
melamun lagi, dan klien juga mengikuti semua kegiatan yang ada di rungan. Sedangkan klien 2 suara
Menurut Debora (2011) Pada tahap ini perawat membandingkan hasil tindakan yang telah dilak
ditetapkan serta menilai apakah masalah yang terjadi sudah teratasi
dengan teratur minum obat(prinsip 6 benar minum obat), dan poin 3 yaitu membimbing klien dalam
BAB 5
PENUTU
5.1 Kesimpulan
skizofrenia simplek.
1. Pengkajian
Pengkajian ini di lakukan dengan menggunakan 2 klien dengan kasus yang sama yaitu gangguan per
2. Diagnosa Keperawatan
: halusinasi pendengaran.
3. Rencana Keperrawatan
60
6
Pada implementasi keperawatan bisa saja berbeda dengan intervensi yang di buat. Karena penulis ha
Evaluasi Keperawatan
sangat baik.
6
5.2 Saran
penyembuhan penyakitnya.
2. Bagi perawat
yaitu, dokter dn ahli gizi karena ntuk menangani klien membutuhkan asuhan keperawatan yang me
3. Bagi instansi Akademik STIKes ICME
konprehensif.
6
DAFTAR PUSTAKA
Abdul muhith, 2015. Buku teori dan aplikasi pendidikan keperawatan jiwa;
Yogyakarta
Ade Herman Surya Direja, 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa, Nuha
Medika: Yogyakarta, Desember
Davison. dkk (2006). Psikologi Abnormal. Edisi ke 9. Jakarta : PT. Raja Grafindo
Perdasa
Diah, Nur Khasanah, 2013, Studi Kasus Asuhan Keperawatan Pada Klien
Gangguan Persepsi Sensori halusinasi Pendengran, Surakarta
Prabowo Eko. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika
Yudi Hartono Dan Farida Kusumawati, Buku Ajar Kperawatan Jiwa, Jakarta:
Salemba Medika, 2010
JADWAL KEGIATAN KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN Th. 2019
No Kegiatan Bulan
Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengumuman pembimbing
2 Bimbingan proposal dan konfirmasi judul ke pembimbing
3 Bimbingan proposal dan studi pendahuluan
4 Seminar proposal
5 Revisi seminar proposal
6 Pengambilan dan pengumpulan data
7 Bimbingan hasil
8 Ujian hasil
9 Revisi KTI seminar hasil
10 Pengumpulan data dan pengandaan KTI
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
dan saya telah mengerti bahwa penelitian akan inerahssiakan identitas, data
maupun iiifomasi yang saya akan berikan Apabila ada pertanyaan yang
diajukan
Surabayz0f-Mei-2019
Responden
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
S p03M120V
Respon&n
Y YASAN 5AMOD9A fLgU CEXDEklA
S€XO\AtI TINOGI Uy\I ItE52ItATAN
‘IHSAN CENDEKIA MEDIKA^
N0. : 055/XTI/BAAK/K31/073t27/TIt/2019
Lamp.
Perihal 1jin Penelitian
Xepada :
YN. Oirekrur RS| Menut Surabaya
Tempat
Dengan format
Daiam rangka kegiatan penysunan Skripsi/Karya Tulis [lmiah yang menjadi
prasyamt wajib niahasiswa kami untuk lYienyelesaikan Studi di Program Studi D-
Ill Keperawatan Sekolah Tinggi llmu Kesehatan lnsan Cendekia Medika Jombang
maka sehubungan dengan hal tersebut kami mohon dengan hormat bantuan
Bapak/lbs untuk memberikan Ijin Penelitian kepada mahasiswa kami atas nama :
a 0 Maret 20t9
" A
Rumah Sakit lip Menur
P vi i Jawsour
Peneli8 Utama
. Fita Fatimah Modiska
NIM
. 16t2100i 9
Institusi Prodi D-III Keperawatan
STIKES Insan Cendekia Medika
Unit/Lembaga/Tempat PenelJian : Rumah Sakit Jiwa Menur Provinsi Jawa Timur.
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial :
Umur : RM No. :
Informan :
FAKTOR PREDISPOSISI
Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak
berhasil
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Tindakan kriminal
Jelaskan No. 1, 2, 3 :
Masalah
Keperawatan:
Masalah Keperawatan
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : N:
S: P:
2. Ukur : TB : BB :
V.
PSIKOSOS IAL
1. Genogram
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
2. Konsep diri
a Gambaran diri :
b. Identitas :
c. Peran :
d. Ideal diri :
e. Harga diri :
Masalah Keperawatan :
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti :
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :
Masalah keperawatan:
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
b. Kegiatan ibadah :
Masalah Keperawatan
1. Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak seperti
tidak sesuai biasanya
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
2. Pembicaraan
Masalah Keperawan :
3. Aktivitas Motorik:
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
4. Alam perasaaan
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
5. Afek
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
6. lnteraksi selama wawancara
bermusuha
Tidak kooperatif Mudah tersinggung
n
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
7. Persepsi
Pengecapan Penghidu
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
8. Proses Pikir
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
9. Isi Pikir
Waham
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
bingung
sedasi stupor
Disorientasi
waktu
tempat orang
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka pendek
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
mudah beralih
tidak mampu Tidak mampu berhitung
sednaer konsentrasi
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
14. Daya tilik diri
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
1. Makan
2. BAB/BAK
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
3. Mandi
4. Berpakaian/berhias
6. Penggunaan obat
7. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan pendukung
Ya tidak
8. Kegiatan di dalam rumah
Mempersiapkan makanan
Ya tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya tidak
Belanja Ya tidak
Transportasi Ya tidak
Lain-lain Ya tidak
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
Adaptif Maladaptif
Lainnya lainnya :
Masalah Keperawatan :
Koping obat-obatan
Lainnya :
Masalah Keperawatan :
Analisa Data
Diagnosa Medik :
TerapiMedik :
Perawat,
(………………….)
LfiMBAk KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH
lGtll0Ol
Program Studi
j
Judul KTi s«7a doyt
Pembimbing
R r sea : 0s %pa»aan
Pe0ibimbing I
Judul KTl
Petitbimbing 11
xt' ssat*'v'u'us<i,*r+, v*,at
Tanggal ItnilKon&Wasi Ta,daTeo#an
”
b i bab '.*.S