SOSIALISASI INDIKATOR MUTU KEPADA SELURUH

STAF
Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

14/PMKP/RSISH/ 1 1/3
IX/2017

RUMAH SAKIT ISLAM

“SULTAN HADLIRIN”
JEPARA
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh :
Direktur
…Desember 2021 Rumah Sakit Islam “Sultan Hadlirin”
STANDAR Jepara
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. H. GUNAWAN W. S, DTMH, M.Kes

Tata cara untuk melakukan sosialisasi program peningkatan mutu

PENGERTIAN
dan keselamatan pasien kepada seluruh staf Rumah Sakit.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk sosialisi program
TUJUAN
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada seluruh staf.
SK Direktur tentang Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan
KEBIJAKAN Pasien Rumah Sakit Islam “Sultan Hadlirin” Jepara. Nomor : IV.01 /
109 – RSI / VIII / 2017.
1. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
menginformasikan tentang program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada seluruh staf Rumah Sakit.
2. Penyebaran informasi dilakukan dengan menggunakan media
yang efektif berupa papan pengumuman serta rapat-rapat staf
unit atau bagian. Adapun media yang dapat digunakan adalah
a. Media cetak, seperti Bulletin RS, majalah dinding.
b. Media elektronik, media sosial maupun website.
c. Pertemuan rutin maupun insidental.
3. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien, menginformasikan
PROSEDUR tentang hasil rapat tinjauan manajemen berupa hasil notulen
rapat kepada seluruh unit kerja di Rumah Sakit.
4. Kepala Bagian/Bidang melakukan penyebaran informasi ke staf
masing-masing melalui rapat bulanan dan mendokumentasikan
bukti hadir rapat staf dan salinannya diserahkan ke Panitia Mutu
dan Keselamatan Pasien (PMKP)
5. Kepala Ruang/ Instalasi melakukan penyebaran informasi ke unit
atau instalasi masing-masing melalui rapat bulanan dan dicatat
dalam rapat notulen bulanan.
6. Sosialisasi dilakukan pada setiap bulan sesuai jadwal rapat
bulanan unit.
UNIT TERKAIT Semua Unit di Rumah Sakit Islam “Sultan Hadlirin” Jepara