Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pendaftaran 1808096032

    Diunggah oleh

    Favian Agung
    17 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi data pribadi seorang mahasiswa bernama Favian Agung Rizki yang mengajukan permohonan keringanan UKT/SPP di UIN Walisongo Semarang akibat dampak pandemi Covid-19. Data yang tercantum meliputi identitas diri, data orang tua, dan dokumen pendukung permohonan. Mahasiswa menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan bersedia menerima sanksi bila ditemukan ketidakbenaran informasi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    formulir_pendaftaran_1808096032

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi data pribadi seorang mahasiswa bernama Favian Agung Rizki yang mengajukan permohonan keringanan UKT/SPP di UIN Walisongo Semarang akibat dampak pandemi Covid-19. Data yang tercantum meliputi identitas diri, data orang tua, dan dokumen pendukung permohonan. Mahasiswa menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan bersedia menerima sanksi bila ditemukan ketidakbenaran informasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan2 halaman

    Formulir Pendaftaran 1808096032

    Diunggah oleh

    Favian Agung
    Dokumen ini berisi data pribadi seorang mahasiswa bernama Favian Agung Rizki yang mengajukan permohonan keringanan UKT/SPP di UIN Walisongo Semarang akibat dampak pandemi Covid-19. Data yang tercantum meliputi identitas diri, data orang tua, dan dokumen pendukung permohonan. Mahasiswa menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan bersedia menerima sanksi bila ditemukan ketidakbenaran informasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

    UIN WALISONGO SEMARANG


    Jl. Walisongo No. 3-5 Semarang, Jawa Tengah

    BUKTI DAFTAR KERINGANAN UKT/SPP


    ATAS DAMPAK BENCANA COVID-19 TAHUN 2022

    A. DATA MAHASISWA

    Nama : Favian Agung Rizki

    NIM : 1808096032

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Agama : Islam

    No. Kartu Keluarga : 3374151312052014

    No. KTP/SIM/Passport : 3374150212990004

    No. Kartu JKN : 09000788225301

    Fakultas : Fakultas Sains dan Teknologi

    Jurusan : Teknologi Informasi

    Tempat Lahir : Pandeglang

    Tanggal Lahir : 02 Desember 1999

    Alamat Rumah : Jl.purwoyoso 1c RT 1 RW 12 purwoyoso ngaliyan Kota Semarang Prop. Jawa

    Tengah

    No. Telp. : 0895363130496

    No. HP : 0895363130496

    B. Data Orang Tua


    B.1 Data Ayah

    Nama Ayah : faizin

    Keadaan Ayah : Masih Hidup

    Rp Penghasilan Sebelum terdampak Covid : Rp. 2.200.000

    Terbilang : dua juta duarataus ribu rupiah

    Rp Penghasilan Sesudah terdampak Covid : Rp. 1.000.000

    Terbilang : satu juta rupiah

    B.2 Data Ibu

    Nama Ibu : khuzaefah

    Keadaan Ibu : Masih Hidup

    Rp Penghasilan Sebelum terdampak Covid : Rp. 0

    Terbilang : nol

    Rp Penghasilan Sesudah terdampak Covid : Rp. 0

    Terbilang : nol

    B.3 Data Wali

    Nama Wali :0

    Halaman 1 dari 2 Dicetak oleh: 1808096032, tanggal : 24 June 2022 22:10:52


    KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
    UIN WALISONGO SEMARANG
    Jl. Walisongo No. 3-5 Semarang, Jawa Tengah

    Rp Penghasilan Wali : Rp. 0

    Terbilang :0

    Dokumen yang diupload :


    No Jenis Dokumen Cek

    1. Surat Permohonan v

    2. Kartu Keluarga (KK) v

    3. Surat Pernyataan Bermaterai Tidak Sedang Menerima Beasiswa Bidikmisi atau Beasiswa Lainnya
    v

    4. Surat Keterangan penghasilan orangtua/diri sendiri dan terdampak Covid dari Instansi/Kelurahan/RT/RW
    v berstempel

    5. Dokumen pendukung v

    Dengan ini Saya menyatakan bahwa isian data diri yang Saya isikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data
    yang tidak benar, Saya bersedia mendapat sanksi sesuai ketentuan/peraturan yang berlaku.

    Mengetahui, Kota Semarang, 24 Juni 2022


    Orang Tua/Wali Mahasiswa

    Materai
    Rp.
    10.000,-

    ___________________________________ Favian Agung Rizki

    Halaman 2 dari 2 Dicetak oleh: 1808096032, tanggal : 24 June 2022 22:10:52

    Anda mungkin juga menyukai