KELUMPUHAN

Sistem motorik ==> mengurus pergerakan ==> rangkaian neuron dan otot :
1. Upper motor neuron (supra-nuklear)
neuron (supra-nuklear)
2.  Lower motor neuron
neuron (nuklear dan infra-nuklear)
3.  Neuro-muscula
 Neuro-muscularr juncton /
juncton / Paut saraf-otot
4. tot

1.
1. UPPER
 UPPER MOTOR NEURON  (UMN)  (UMN)
==> neuron !ang men!alurkan
men!alurkan impu
impuls
ls motorik ke lower motor neuron 
neuron  !ang tdd sistem
 piramidalis dan ekstrapiramidalis

1.1.. Siste
1.1 Sistemm pirami
piramidal is: sel-se
dalis sel-sell saraf
saraf moto
motori
rik
k (d
(dari
ari ar
area
ea moto
motorik
rik di ko
kort
rtek
eks/
s/ ar
area
ea 4
"roadmann) !ang!ang terletak di girus presentralis dari lo lo#us
#us frontalis $ akson-aksonn!a
==> turun ke #a%a& menu'umenu'u sel motorik
motorik di #atang otak dan kornu anterior medulamedula
spinalis ==> ter#agi atas:
1.1.1.
1.1 .1. Traktus
aktus kortik
kortiko-b
o-bulb ariss: sistem piramidalis
ulbari piramidalis !ang #ersinaps
#ersinaps di #atang otak 
ia saraf-saraf kranial akan mensarafi
mensarafi otot-otot
otot-otot daera& kepala
kepala (muka*
(muka* ra&ang*
ra&ang*
lida&* ds#)
1.1..
1.1 .. Traktus
aktus kortik
kortiko-s
o-spi! aliss: #ersinaps di leel-leel tertentu medulla spinalis  ia
pi!ali
saraf-saraf spinal akan mensarafi otot-otot #adan dan ekstremitas* tdd:
1.1..1.   Traktus kortiko-spi!alis lateralis ("#$) ==> men!ilang garis tenga& pada
Traktus
decussatio
decussa tio pyramidalis
pyramidalis (antar
(antaraa medula
medula o#longata
o#longata dan medula
medula spinalis)
spinalis) lalu
 #ersinaps pada leel-leel tertentu medula spinalis
1.1...   Traktus
aktus kortik
kortiko-s
o-spi!
pi!ali
aliss %e!tr
%e!trali
aliss ( #$) &&' ter
(#$) terus
us menuru
menurun n se+ara
se+ara
&omolateral dan #aru men!ilang garis tenga& pada leel-leel medula spinalis
tempatn!a #ersinaps* kemudian :
• ,, #er'alan sampai daera& serikal
• 2 #er'alan sampai daera& torakal
• 2, #er'alan sampai dara& lum#osakral

orteks motoris (girus presentralis)


0iensefalon (2/3 depan krus posterior kapsula interna)
 trak.kortiko-#ul#ar 
esensefalon (#erkumpul di #agian tenga& pedunkulus sere#ri)

Pons (#asis pontis)

edula o#longata trak. kortiko-spinalis

edula spinalis
   
r
rakt
aktus
us kortik
kortiko-s
o-spin
pinali
aliss en
entra
tralis
lis r
rakt
aktus
us kortik
kortiko-sp
o-spina
inalis
lis lateral
lateralis
is

" 3/1/214 3
 

5am#ar 1. 6aras kortiko-#ul#ar dan kortiko-spinal

" 3/1/214 4
 

1.. Sistem
Sistem ektrapir
ektrapiramida
amidalislis: suatu kelompok struktur 7 gray matter 8 !ang terletak dalam
 pada 7cereb
cerebral
ral hemisphere
hemispheress8 dandan fu
fung
ngsi
sin!
n!aa te
teru
ruta
tama
ma moto
motori
rikk ==>
==> te terd
rdir
irii at
atas
as
komponen-komponen
komponen-komp onen :
1. or
ortik
tikal:
al: ar
area
ea 4s*
4s* 9 dan
dan 
2. Striatal
Striatal (#asal ganglia): nukleus
nukleus kaudatu
kaudatus*
s* putamen*
putamen* glo#us palidus dan talamus
talamus
==> nukleus kaudatus $ putamen = korpus striatum/ neostriatum
neostriatum
==> putamen $ glo#us
glo#us palidus = nukleus lentikularis
3. "atang otak: nukleus su#talamikus* su#stansia nigra dan #agian dari formasio-retikularis
4. Se
Sere
re#e
#ell
llum
um
omponen-komp
omponen -komponen
onen terse#ut di&u#ungk
di&u#ungkan an satu sama lain ole& akson-akson
akson-akson dari
masing-masing komponen se&ingga mem#entuk lintasan !ang melingkar !ang dikenal
se#agaii sirkuit.
se#aga irkuit. le& karena
karena korpus
korpus striatum
striatum merupakan
merupakan penerima
penerima tunggal
tunggal segenap
segenap
neokorteks*
neokort eks* maka lintasan
lintas an sirkuit
sirku it ini dinamakan
dina makan s irkuit s triatal.
triata l.

5am#ar 2. Potongan &ori;ontal otak setinggi kapsula 5am#a

am#arr 3. "aga
"agan n !angang memeri
ring
ngka
kass li
lint
ntas
asan
an si
sirk
rkui
uitt
interna.  = krus anterius< " = krus posterius ekstra
ekstrapir
piram
amida
idall (pa
(pana&
na& &itam
&itam te#al)
te#al).. ngk
ngkaa 1* 2 dan 3
menandai sirkuit striatal asesorik pertama* kedua dan ketiga

Sirkuit striatal terdiri dari:

1. Sirkui
Sirkuitt striat
striatal
al utam
utamaa (prin
(prinsip
sipal)
al)
2. i
iga
ga #ua&
#ua& sirkuit
sirkuit striat
striatal
al penun'a
penun'ang
ng (asesor
(asesorik)
ik)

Sirkuit Striatal Prinsipal

terususun ole& 3 mata rantai: (liat ambar *)
1. u#ungan
u#ungan segenap
segenap neokor
neokorteks
teks dengan
dengan korpus
korpus striatum
striatum dan
dan glo#us
glo#us palidus
palidus
2. u#ungan
u#ungan korpus
korpus striatum
striatum / glo#u
glo#uss palidu
paliduss dengan
dengan talamus
talamus

3. u#un
u#ungan
gan talam
talamus
us dengan
dengan kort
korteks
eks area
area 4 dan
dan 9

" 3/1/214 ,
 

0ata !ang ti#a diseluru& neokorteks

neokorteks seola&-ola& disera&kan
disera&kan kepada
kepada korpus
korpus striatum
striatum / glo#us
glo#us
 palidus / talamus untuk diproses. asil ola&an merupakan #a&an 7 feed back 8 #agi korteks
motorik dan korteks motorik tam#a&an.

Sikuit Striatal sesorik 

le&
le & karena
karena kompon
komponen-k
en-kom
ompon
ponen
en ekstrap
ekstrapiram
iramidal
idal lainn!
lainn!aa men!u
men!usunsun sirkuit
sirkuit !ang
!ang pada
pada
&akekatn!
&akek atn!aa mengumpan
mengumpanii sirkuit
sirkuit striatal
striatal utama*
utama* maka sirkuit-sirku
sirkuit-sirkuit
it terse#ut
terse#ut dise#ut
dise#ut sirkuit
sirkuit
stria
tr iata
tall a seso
se sori
rik.
k.
Sirkuit striatal asesorik terdiri dari :
1. Sirkuit striatal asesorik 1 :
1 :
meng&u#ungkan striatum ==> glo#us palidus ==> talamus ==> ==> striatum
2. Sirkuit striatal asesorik 2 :
2 :
lintasan melingkari glo#us palidus ==> nukleus su#talamikum ==> glo#us palidus
3. Sirkuit striatal asesorik  3 3 :
meng&u#ungkan striatum ==> su#stansia nigra ==> striatum

Susuna
Susu nann ek
ekst
strap
rapira
irami
midal
dal !ang di#e
di#ent
ntuk
uk ole&
ole& si
sirk
rkui
uitt str
stria
iata
tall pr
prin
insip
sipal
al da
dan
n asesor
asesorik
ik itu*
itu*
terintegrasi
terintegrasi dalam susunan saraf sensorik
sensorik dan motorik*
motorik* se&ingga memiliki
memiliki  sistim input dan
output.

Sistim nput 
Sistim nput 
0ata dari dunia luar !ang masuk dalam sirkuit striatal adala& terutama impuls non spesifik 
dan impuls proprioseptif !ang diterima ole& sere#elum ==> data dikirim ke talamus

Sistim !utput 
Sistim !utput 
Sistim output sirkuit striatal adala& lintasan !ang men!alurkan &asil pengola&an sirkuit striatal
ke motor-neuron.
mpuls !angg tela& diola& ole& sirkuit striatal ==> melalui glo#us palidus dan inti-inti talamik 
==>
== > diki
dikiri
rim
m ke ar
area
ea 4 dandan 9 ==>
==> ke nuke
nukelu
luss ru
ru#e
#err ==>
==> fo
form
rmat
atio
io re
reti
tiku
kula
lari
riss ==>
==> ke
motoneuron

Korteks Serebri
• Pada area motoris korteks sere#ri didapati sel-sel piramidal pada semua lapisan ke+uali
 pada lapisan luar ( ple"iform
 ple"iform layer )
• Pada lapisan ke-, dari area motoris terdapat sel-sel piramidal #esar !aitu sel "et;.
• kson-akson dari sel "et; $ sel-sel piramidal !ang lain ==> traktus piramidalis
• Penataan somatotopik == &omenkulus:
o "agian superior-medial: mengatur ekstremitas inferior 
o "agian inferior: mengatur kepala
o 0i antara superior-medial dan inferior: mengatur ekstremitas superior 

" 3/1/214 9
 

Perangsangan listrik (elektrostimulasi

(elektrostimulasi)) pada daera&-daera&
tertentu di kortek
kortekss motorik akan menggerakka
menggerakkan n otot-otot
tu#u&
tu#u & tertentu
tertentu di sisi kontrala
kontralatera
teral*
l* se&i
se&ingg
nggaa di seluru&
seluru&
ka%asan korteks motorik dapat dipetakan gerakan otot di
seluru& #ela&an tu#u& kontralateral* peta ini dikenal se#agai
&omunkulus motorik 

 ?euron-neuron !ang #erada di korteks motorik !ang

 ?euron-neuron
meng&a
meng&adap
dap ke fisura
fisura long
longitud
itudinal
inalis
is sere
sere#ri
#ri mem
mempun!
pun!ai
ai
&u#ungan dengan gerak otot kaki dan tungkai #a%a&.

 ?euron-neuron korteks motorik !ang #erada dekat dengan

 ?euron-neuron
fisura
fisura lateralis
lateralis sere#r
sere#rii meng
mengurus
urus gerak
gerak otot laring* faring
dan lida&.

0ari #ag
#agian
ian mes
mesial
ial giru
giruss pres
presentr
entralis
alis (ko
(kortek
rtekss mototrik/
mototrik/
area 4 "roadmann) sampai ke #agian lateral #a%a& * se+ara
 #erurutan terdapat peta gerakan:
gerakan: kaki* tungkai #a%a&*
tungkai
tung kai atas
atas** pinggul*
pinggul* a#domen
a#domen** toraks*
toraks* #a&u*
#a&u* lengan*
lengan*
tangan* 'ari-'ari tangan* le&er* %a'a& #i#ir* otot pita suara*
lida& dan otot penelan.

Seperti !ang terli&at pada &omunkulus motorik* ka%asan

gerakan tangkas k&usus !aitu gerakan otot-otot 'ari / tangan
 'au& le#i& luas daripada ka%asan gerakan tangka
tangkass umum

!aitu gerakan otot-otot 'ari / kaki.

5am#ar 4. omenkulus motorik (potongan koronal)

Kapsula +!ter!a (@i&at gam#ar 2)

• Suatu #erkas luas dan rapat* terletak di antara nukleus lentikularis #agian lateral dan
nukleus kaudatus serta talamus #agian medial.
• Pada pemotongan &ori;ontal #er#entuk &uruf @* tdd: krus anterior* genu dan krus posterior 
• raktus piramidalis menempati genu dan 2/3 depan krus posterior.
• Penataan somatotopis:
o 5enu: daera& kepala

o 2/3 depan krus posterior: #adan dan ekstremitas

" 3/1/214 A
 

TRAKTUS PIRAMIDALIS

TRAKTUS EKSTRAPIRAMIDAL

5am#ar ,. 5am#ar traktus piramidal dan ekstrapiramidal

" 3/1/214 
 

.  LOWER MOTOR
MOTOR NEURON  (LMN)  (LMN)
• ==> neuron-neuron !ang men!alurkan impuls motorik dari:
o  nti-inti saraf kranial ke otot-otot di %a'a& dan le&er 

o  nti-inti radiks entralis saraf spinal ke otot-otot di tu#u& dan anggota gerak 

• iap motor neuron mensarafi se'umla& sera#ut otot:

o  #-motor neuron:
neuron: akson !ang #esar (12-2B)< mensarafi semua otot skelet
o   $-motorneuron:
$-motorneuron:  akakso
son
n !g ke
ke+i
+ill (2
(2-
-B)
B)<< mens
mensara
arafi
fi sera#
sera#ut
ut ot
otot
ot k&
k&us
usus
us ( muscle
 spindle))
 spindle

• Satu motor neuron #ersam#ung dgn se'umla& sera#ut otot !g dipersarafin!a ==> satu motor unit

• mpuls motorik ti#a di motor neuron  aktif  melepaskan muatan listrik  gerak otot

• ktiitas motor neuron  merangsang sera#ut otot  gerak otot

• n&i#isi gerak otot ==> 2 mekanisme :

o  mpuls in&i#isi dari pusat in&i#isi  (sistem ekstrapiramidalis)

o  elalui interneuron !aitu Sel Cens&a%

•
mpuls eksitasi  motor neuron aktif  sera#ut otot  sel Cens&a%  in&i#isi motor neuron
(negati%e feedback )

*.  NEUROMUSCULAR JUNCTION 
• Peng&u#ung antara neuron dan otot (motor
( motor end plate)
plate)
• "agian sarkolemma otot !ang mengalami spesialisasi lokal
• "ila ada impuls
impuls motorik
motorik ==> u'ung terminal
terminal akson ter'adi proses elektrokimia
elektrokimia
se&ingga acetylcholine
acetylcholine men'adi
 men'adi aktif dan tim#ul kontraksi otot
•  &cetylcholine   #erfungsi
 &cetylcholine #erfungsi meminda&kan
meminda&kan plasmid akan impulsimpuls motorik
motorik dari saraf ke
otot
• 5angguann!a: m!ast&enia grais

" 3/1/214 D
 

,. TT
•
Pelaksana sistem motorik 
• Eungsi: #erkontraksi
o sotonis  otot #erkontraksi  #agian tu#u& dipinda&kan (ker'a mekanis)

o sometris  #agian tu#u& tidak dipinda&kan  energi panas

  Serabut tot
• "iasa: F motor neuron
•  'uscle spindle ==>
spindle ==> G motor neuron
• @engkung refleks (G loop): mengatur tonus otot

G motor neuron    iperaktif 

   
Pusat eksitasi impuls Sera#ut afferen
  
F motor neuron  onus otot 

" 3/1/214 1
 

==> kerusakan pada sala& satu #agian G loop  tonus #erkurang atau (-)

ANUAN MT/+K 

• @esi pada sistem piramidalis ==> gangguan motorik 

• @esi:
o ritatif: ge'ala konulsi (kerusakan di korteks) ==> ke'ang

o 0estruktif: ge'ala parese/ paralise ==> kelema&an/ kelumpu&an

• @esi di korteks menim#ulkan ge'ala destruksi $ iritatif 

• @esi di 'alan saraf ==> ge'ala destruksi
• Pada gangguan motorik:
o 0iferensiasi: tipe H?* tipe @?

o nalisa topis: letak lesi #erdasarkan ge'ala-ge'alan!a

0iere!si
0ie re!siasi
asi de!a!
de! a! e2ala
e2al a 3 e2ala
e2al a a!ua!
a! ua! motorik
mot orik44

1. Tipe
Tipe UMN
UMN
  parese-paralise
 &ipertonis (spastis)
 atrofi otot(-)
 klonus otot dan kaki #isa ($)
 gangguan refleks :
o refleks tendon 
o refleks kulit 

o refleks telapak kaki: strumple

kaki: strumple (normal)
 (normal) ==> "a#inski (patologis)
. Tipe
Tipe LMN
LMN
  parese atau paralise tipe spastis
 atonia atau &ipotoni
 arefleksia
 atrofi otot

A!alisa topis4

1. Korteks
• da lesi iritatif ter'adi ke'ang-ke'ang (konulsi) ==> klinik: sindroma epilepsi
• ritasi korteks #isa setempat dan #isa seluru&n!a
• ritasi setempat (fokal) ==> ke'ang fokal pada sisi kontralateral (Ipilepsi 6a+kson)
o ritasi
ritasi fokal
fokal melalui
melalui korpu
korpuss kalosu
kalosum
m dapat
dapat men'ala
men'alarr ke tempat
tempat lain
lain se&ing
se&ingga
ga #isa
#isa
ke'ang total dan 'uga kematian
o ktiitas
kti itas iritatif
iritatif dapat
dapat meluas
meluas ke'ang fokal   ke'ang umum   penurunan kesadaran
ke'ang fokal
(misaln!a: adan!a sikatriks pada #a!i !ang lama la&ir)
• @esi iritatif ==> iritasi korteks
korteks #erle#i&an
#erle#i&an ==> paralise
paralise post konulsif
konulsif ((odd)s
( (odd)s paralysis
(re%ersible
re%ersible))))
• @esi iritatif dise#a#kan
dise#a#kan ole&: sikatriks*
sikatriks* infeksi* trauma*
trauma* perlunakan*
perlunakan* tumor dan gangguan
sirkulasi dara&

" 3/1/214 11
 

• @esi destruktif di korteks ==> &emiparese kontralateral :

o 5angguan sensi#ilitas
o 5angguan fungsi lu&ur 
• @esi &emisfer kiri $ area "ro+a (44) / pusat #i+ara ==> &emiparese kanan $ afasia motorik 
• @esii destruk
@es destruktif
tif dise#a
dise#a#ka
#kann ole&:
ole&: trauma*
trauma* perdar
perdara&a
a&an*
n* tumor
tumor** radang
radang** degene
degenerasi
rasi dan
gangguan peredaran dara& otak 
. Kapsu
Kapsulala i!ter!
i!ter!aa
5angguan
5angg uan peredaran dara& otak (arteri lentikulo
lentikulo striata) ==> &emiparese kontralateral:
kontralateral:
eJtremitas atas = #a%a&* spastisitas (kaku = fenomena pisau lipat) +epat tim#uln!a

*. 5ata
5ata!! otak 
otak 
Strukt
Struktur
ur rapat
rapat = sindro
sindroma
ma !ang
!ang k&as
k&as = sindro
sindroma
ma #atang
#atang otak = &emipl
&emiplegi
egiaa alt
altern
ernans
ans
(kelumpu&an saraf kranial di sisi ipsilateral dan kelumpu&an #adan kontralateral)
*.1.
*.1. Mese
Mese!s!se
ealo!44 sindro
alo! indroma
ma Ke#er
Ke#er = &emiplegi
&emiplegi alternans n. okulomot
okulomotorius
orius (?. ) =
lesi unilateral pedunkulus sere#ri
*.. Po!s4 sindro
indroma
ma illard 5u#ler = &emip&emiplegia
legia alternans
alternans n. a#dusens (?. L) dan n.
fasialis (?. L) = lesi unilateral di #asis #agian kaudal pons
*.*.. Medul
*.* Medula a oblo!
oblo!ata
ata
Se+ara linis :
− @esi unilateral pada piramid: &emiplegi alternans n. &ipoglosus (?. M) ==> 'arang
− @esi di #agian dorsolateral medula o#longata (a. sere#eli posterior inferior* +a#ang
dari a. erte#ralis) ==> sindroma Kallen#erg = &emiplegi alternans

,. Medu
Medula
la sp
spi!
i!al
alis
is
• @esi transersal medula spinalis
o @esi transersal pada leel 1-4 :
 kelumpu&an tipe H? pada eJtermitas superior $ inferior (tetraplegia)
 gangguan sensi#ilitas setentang lesi ke #a%a&
 gangguan otonomik:
− egetatif: retensi urin dan ali
− tes perspirasi: (-) keringat setentang lesi ke #a%a& (liat peta dermatom)

o @esi transersal pada leel ,-1 (i!ti motorik ekstrimitas atas):

 etraparese/tetraplagi: parese ekstremitas superior tipe @? dan parese
ekstremitas inferior tipe H?
 gangguan sensi#ilitas setentang lesi ke #a%a&
 gangguan otonomik:
− egetatif: retensi urin dan ali
− tes perspirasi: (-) keringat setentang lesi ke #a%a&

o @esi transersal pada leel 2-12 :

 kelumpu&an tipe H? pada eJtermitas inferior (paraparese/plegia)
 gangguan sensi#ilitas setentang lesi ke #a%a&
 gangguan otonomik:
− egetatif: retensi urin dan ali
− tes perspirasi: (-) keringat setentang lesi ke #a%a&

o @esi transersal pada leel @1-@4 : (i!ti motorik ekstrimitas ba6a)

" 3/1/214 12
 

 kelumpu&an tipe @? pada eJtermitas inferior (paraparese/plegia)

 gangguan sensi#ilitas setentang lesi ke #a%a&
 gangguan otonomik:
− egetatif: inkontinesia urin dan ali
− tes perspirasi: (-) keringat setentang lesi ke #a%a&

• emi seksi
emisek si medula
edul a s pinalis
pina lis
==> sindroma *rown
sindroma *rown Se+uard 
Se+uard  ==>
 ==> dengan ge'ala :
o kelumpu&an @?* ipsilateral setinggi lesi
o kelumpu&an H? ipsilateral di #a%a& lesi
o anestesi kulit ipsilateral setinggi lesi
o &!perestesi ipsilateral di #a%a& ;ona anestetik 
o &ilangn!a sensasi proprioseptif ipsilateral di #a%a& lesi
o &ilangn!a sensasi n!eri
n!eri dan su&u kontralateral di #a%a& lesi

ambar ". Li!tas

ambar Li!tasa!
a! !7eri
!7eri da! su
suuu ambar 8. Li!tas
ambar Li!tasa!
a! se!
se!tua
tua!! ri!
ri!a!
a!
(eksterosepti)4  Ceseptor ==> feren (eksterosepti)4 Ceseptor ==> feren ==>
==> Cadik 0ors
0orsalis
alis ==> ed. Spinalis Cadik
Cad ik 0orsa
0orsalis
lis ==> e
ed.d. Spi
Spinal
nalis
is ==>
==> Sinaps ==> en!en!ilang
ilang ==> ?aik  Sinaps
Sina ps ==> en!ilang ==> ?aik melalui
melalui Trak. Spi!o
Sp i!o Talamikus L at  ==>
Talami kus Lat Trak
Trak. Spi!o Talamikus
Talamikus 9e !tralis   ==>
9e!tralis
alamus ==> 5irus Post Sentralis &alamus ==> 5irus Post Sentralis

" 3/1/214 13
 

ambar 11. Li!tasa! propriosepti4 

ambar
amb ar 1#.
1#. LiLi!ta
!tasa
sa!
! rasa
rasa te
teka!
ka!
7a!
7a! dal
dalam:
am: disdiskri
krimi!
mi!asi
asi  titi
titik:
k: 1. Cadiks
Cadiks 0or
0orss ==> . S
Spin
pin ==> 
rak
rak S
Spino
pino
rasa
rasa e
eta
tarr: pe
pers
rsep
epsi
si be
be!t
!tuk 
uk  Sere
Sere#e
#ell
llar
aris
is 0ors
0ors ==>
==> Pedu
Pedunk
nkul
ular
aris
is
(eksterosepti)4  Ceseptor ==> feren Sere#elli nf ==> Sere#ellum.
Sere#ellum.
==> Cadik 0orsalis ==> ?aik melalui 2. Cadik 0ors
0ors ==> 
.. Spin ==
==>
> ra
rak
k Spino
Easikulus uneatus dan 5rasilis ==> Sere#ell
Sere#ellaris
aris Lentrali
ntraliss ==> Pedu
Pedunkular
nkularis
is
ed. #longata (?ukleus uneatus  Sere#ellaris Sup =
==
=> Sere#ellum .
5r
5ras
asil
ilis
is)) ==
==>
> EiEi#r
#rae
ae r+ua
r+uata
ta ==>
==> 3. Ca
Cadi
diks
ks 0orsors ==
==>> EasEas u
une
neat
atus
us dan
dan
me
men!
n!ilan
ilangg ==> @emni
@emnisku
skuss edial
edialis
is 5rasilis
5ra silis ==> edula
edula #lon
#longata
gata (?ukl
==> alamus ==> 5irus Post Sentralis 5rasilis  uneatus) ==> en!ilang ==>
@emniskus med ==> alamus ==> 5irus
Post Sentralis

;. Motor
otor !e
!eur
uro!
o!
• kelumpu&an @?
• fasikulasi
• degenerasi otot pada I5

" 3/1/214 14
 

• +onto&: poliomielitis* diabetes neuropathy syndrome 

syndrome 

<. Lesi
Lesi aks
aksoo!
• kelumpu&an @?
• fi#rilasi ==> radang* kompresi* trauma dan degenerasi
• +onto&: neuropati

7. Neur
Neurom
omus
uscu
cula
larr junct
junctio
ion
n
•  pada umumn!a
umumn!a proses #iokimia
• +onto&: miastenia grais ==> kelema&an !ang fluktuatif 
". tot
tot
• kelainan otot ==> paralise
• kelumpu&an tipe @?
•  #iasan!a otot proksimal
• fasikulasi (-)
• familiar 
• I5 : amplitudo renda& (gangguan primer)
• +onto&: 0P* miositis*
miositis* poliomiositis* miotonia* dll

PETA 0E/MATM

• 0ermatom: daera& !ang mendapat distri#usi saraf sensoris (radiks dorsalis med. spinalis).
• ita menggunakan peta dermatom Eoerster.
• Peta dermatom dapat dipergunakan untuk menetapkan tinggin!a lesi pada medula spinalis.

" 3/1/214 1,
 

N
ambar 1. 0ermatom (*# (*# pasa!)4
1 : tidak ada dermatom (tidak pun!a dorsal root )
2 : #agian #elakang kepala* samping telinga dan le&er #agian atas
3 O 4 : le&er  
, O 
/1 : ek
ekstrim
imiita
tass su
superio
ior 
r 
2 O 12
12/@
/@11 : tora
toraks
ks dan
dan din
dindi
ding
ng a#do
a#dom
men
Sele#i&n!a didapati pada ekstrimitas inferior* regio glutea dan koksigeus

" 3/1/214 19