Komunikasi yang cepat

Dampak tinggi COVID-19 di fasilitas perawatan jangka

panjang, saran untuk pemantauan di EU / EEA, Mei 2020
Tim Darurat Kesehatan Masyarakat ECDC¹, Kostas Danis², Laure Fonteneau², Scarlett Georges², Côme Daniau², Sibylle Bernard-
Stoecklin², Lisa Domegan 3,4, Joan O'Donnell⁴, Siri Helene Hauge⁵, Sara Dequeker⁶, Eline Vandael⁶, Johan Van der Heyden⁶
,Eckmanns⁸,
Françoise Renard⁶, Natalia
José-Artur Bustos
Paiva⁹, Sierra⁶, Enrico
Elke Schneider 10
Ricchizzi⁷, Birgitta Schweickert⁸, Nicole Schmidt⁸, Muna Abu Sin⁸, Tim

1. Anggota Tim Darurat Kesehatan Masyarakat ECDC tercantum di akhir artikel

2. Santé Publique France (SpFrance), Badan Kesehatan Masyarakat Nasional Prancis, St Maurice, Prancis
3. Program Eropa untuk Pelatihan Epidemiologi Intervensi (EPIET), Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
(ECDC), Stockholm, Swedia
4. Eksekutif Layanan Kesehatan-Pusat Pengawasan Perlindungan Kesehatan, Dublin, Irlandia
5. Institut Kesehatan Masyarakat Norwegia, Oslo, Norwegia
6. Sciensano, Brussels, Belgia
7. Badan Kesehatan dan Sosial Regional - Emilia Romagna, Bologna, Italia
8. Robert Koch-Institute, Berlin, Jerman
9. Direktorat Jenderal Kesehatan, Lisbon, Portugal
10. Badan Eropa untuk Keselamatan dan Kesehatan di Tempat Kerja, Bilbao, Spanyol

Korespondensi: Cornelia Adlhoch ( cornelia.adlhoch@ecdc.europa.eu )

Gaya kutipan untuk artikel ini:

Tim Darurat Kesehatan Masyarakat ECDC, Danis Kostas, Fonteneau Laure, Georges Scarlett, Daniau Côme, Bernard-Stoecklin Sibylle, Domegan Lisa, O'Donnell Joan,
Hauge Siri Helene, Dequeker Sara, Vandael Eline, Van der Heyden Johan, Renard Françoise, Bustos Sierra Natalia, Ricchizzi Enrico, Schweickert Birgitta, Schmidt Nicole,
Abu Sin Muna, Eckmanns Tim, Paiva José-Artur, Schneider Elke. Dampak tinggi COVID-19 di fasilitas perawatan jangka panjang, saran untuk pemantauan di UE / EEA,
Mei 2020. Survei Euro. 2020; 25 (22): pii = 2000956. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.22.2000956

Artikel diserahkan pada 18 Mei 2020 / diterima pada 02 Jun 2020 / diterbitkan pada 04 Jun 2020

Penduduk di fasilitas perawatan jangka panjang (LTCF) adalah

kelompok populasi yang rentan. Penyakit Coronavirus (COVID-
19) kematian terkait pada penduduk LTCF mewakili 30-60% dari
semua kematian akibat COVID-19 di banyak negara Eropa.
Situasi ini menuntut negara-negara menerapkan pengujian
lokal dan nasional, pencegahan dan pengendalian infeksi, dan
program pemantauan COVID-19 di LTCF untuk mengidentifikasi
cluster lebih awal, mengurangi penyebaran di dalam dan di
antara fasilitas dan mengurangi ukuran dan tingkat keparahan
wabah.
Dalam beberapa bulan penyakit coronavirus (COVID-
19) tersebar di seluruh dunia. Pada tanggal 26 Mei 2020,
5.459.526 kasus COVID-19 telah dilaporkan secara
global, di mana 1.361.098 (25%) dilaporkan oleh Uni
Eropa / Wilayah Ekonomi Eropa (UE / EEA) dan Inggris
(Inggris). Secara global, 354.994 kasus (6,5%)
berakibat fatal, dimana 161.063 (45%) terjadi di EU /
EEA dan Inggris [1]. Di UE / EEA dan Inggris, mayoritas
rawat inap dan kematian berada di antara kelompok
usia tertua 70 tahun ke atas [2].
Tujuan dari ringkasan ini adalah untuk meningkatkan kesadaran
akan dampak parah COVID-19 di LTCF dan memberikan
gambaran umum tentang pentingnya tindakan pengawasan
dan pencegahan dan pengendalian infeksi (IPC) yang diuraikan
dalam dokumen panduan dari European Center for Disease
Pencegahan dan Pengendalian (ECDC) [3,4].
Definisi fasilitas perawatan jangka panjang
Dalam konteks pekerjaan ini, LTCF didefinisikan untuk
mencakup institusi seperti panti jompo, fasilitas
perawatan terampil, panti jompo, fasilitas tempat tinggal
bantuan, panti jompo atau fasilitas lain yang merawat
orang-orang yang membutuhkan dukungan yang
mengalami kesulitan hidup mandiri di komunitas karena
interaksi antara hambatan di lingkungan dan gangguan
fisik, mental, intelektual atau sensorik mungkin terkait
dengan usia tua atau kondisi medis kronis [5]. Pada
tahun 2016 dan 2017, perkiraan jumlah panti jompo,
rumah hunian dan LTCF campuran di negara-negara EU /
EEA adalah 64.471 dengan 3.440.071 tempat tidur [6].
Epidemiologi COVID-19 di fasilitas perawatan
jangka panjang
Risiko pengenalan dan penyebaran
Penduduk di fasilitas perawatan jangka panjang (LTCF) berisiko
tinggi untuk infeksi COVID-19 dan untuk hasil yang parah dari
COVID-19 karena mereka sering kali termasuk dalam kelompok
usia yang lebih tua dan mungkin lemah, dengan penyakit
penyerta kronis yang membuat pengenalan COVID-tipikal. 19
gejala yang menantang [5]. Keadaan seperti akses yang tidak
memadai ke alat pelindung diri, staf dengan pelatihan terbatas
dalam IPC, kapasitas pengujian rendah atau tidak ada,
penduduk dengan sedikit atau gejala atipikal, staf atau staf
tanpa gejala yang bekerja sementara bergejala (termasuk

www.eurosurveillance.org 1
Meja
Jumlah fasilitas yang terkena dampak (perawatan jangka panjang dan pengaturan khusus lainnya), kasus COVID-19 dan kematian di antara penduduk,
contoh dari negara-negara di UE / EEA dan Inggris, Mei 2020 (n = 58.831 kematian)

COVID- % dari semua

Tanggal laporan Dikonfirmasi Total Kematian akibat covid-19
Terpengaruh 19 terkait COVID-19
Negara Kasus covid-19 COVID-19 dalam LTCF / 1 juta
fasilitas kematian di
(pada tahun 2020) di LTCF, kematian penduduk di LTCF meninggal populasi Sebuah
warga negara
Belgia [9] 25 Mei Unk 5.734 4.735 9,312 51 413.3
Prancis [16] 29 Mei 7.923 74.402 14.113 28.530 50 210.6
Jerman [17] Sebuah 25 Mei Unk 15.757 3.138 8.257 38 37.8
Irlandia [20] b, c 25 Mei 458 6.392 811 1.354 60 165.4
Norwegia [21] 25 Mei Unk Unk 139 235 59 25.5
Belanda [22] 19 Mei Unk 9.474 1.779 5.694 [1] 31 102.9
Spanyol [13] 25 Mei 5,457 Unk 19.066 28.752 [1] 66 406.2
212
Stockholm County, Swedia
15 April 1.711 630 1.400 45 409.6
[14]
(400 d; 53%)
Swedia [15] 18 Mei Unk 2.866 1.777 3.661 49 173.7
Inggris - Inggris dan Wales [23] 15 Mei Unk Unk 11.650 45.226 26 196.0
Inggris - Skotlandia [24,25] 17Mei 655 (60%) 5.652 1.623 3.546 46 297.1

COVID-19: penyakit virus korona; EU / EEA: Uni Eropa / Area Ekonomi Eropa; LTCF: fasilitas perawatan jangka panjang; INGGRIS: Inggris Raya; Unk:
tidak diketahui.
Sebuah Data Eurostat dari 2019 [26].
b Termasuk panti jompo, migran dan tunawisma serta penjara.
c Komunikasi pribadi, Lisa Domegan, 27 Mei 2020.

d Jumlah total fasilitas di Stockholm County disediakan dalam laporan tersebut.

Data untuk Irlandia terkait dengan wabah COVID-19 di semua fasilitas perumahan seperti panti jompo, pusat untuk mereka yang
disabilitas, fasilitas tunawisma dan pusat penyediaan langsung dan untuk semua kasus yang terkait dengan wabah tersebut. Data untuk Irlandia termasuk staf
dan penduduk.

dengan gejala ringan) dan staf yang bekerja di beberapa LTCF dapat kasus fatal yang mungkin atau dikonfirmasi dilaporkan dari
memfasilitasi masuknya COVID-19 dan terjadi pada berbagai tingkat LTCF, terhitung 413 kematian per juta populasi [2,9].
LTCF [7]. Survei prevalensi dua poin di LTCF di Amerika Serikat (AS)
mengidentifikasi penyebaran COVID-19 di sebagian besar penduduk Insiden tinggi (406/1 juta penduduk) di antara penduduk LTCF dilaporkan dari

dalam waktu 23 hari setelah kasus pertama [8]. Prevalensi infeksi Spanyol, di mana banyak fasilitas telah terpengaruh, dengan 17.730 kematian terkait

tanpa gejala pada LTCF masih kurang jelas. Data dari Belgia pada 25 COVID-19, mewakili 66% dari semua kematian akibat COVID-19 [13]. Juga wilayah

Mei 2020 menunjukkan proporsi tinggi hingga 76% penduduk tes Stockholm di Swedia telah melaporkan tingkat kematian yang sama dari COVID-19

positif asimtomatik (1.381 bergejala; 4.353 asimtomatik) dan staf pada penduduk LTCF (410/1 juta populasi), dengan proporsi yang tinggi dari fasilitas

(844 bergejala; 2.368 asimtomatik) di LTCF. Namun, sebuah yang terkena dampak (51%; 202/400) (Tabel) [14]. Di seluruh Swedia, kasus COVID-19

penelitian di AS melaporkan bahwa 24 dari 27 kasus yang terdaftar yang fatal pada penduduk LTCF menyumbang 49% dari semua kematian terkait

sebagai asimtomatik telah mengembangkan gejala yang sesuai COVID-19 pada 18 Mei 2020. Dari 8.935 staf yang terinfeksi di fasilitas ini, 46 (0,5%)

dalam waktu 7 hari, yaitu menjadi pra-gejala [8,9]. Strategi telah meninggal [15]. Fakta bahwa sekitar 80.000 dari semua orang Swedia berusia 65

pengujian yang luas dari staf dan penghuni yang terpapar telah tahun ke atas tinggal di panti jompo menggarisbawahi potensi dampak [15]. Norway,

mencegah wabah di seluruh fasilitas melalui skrining awal dan dengan insiden keseluruhan kasus yang jauh lebih rendah dalam populasi dan hanya

identifikasi kasus COVID-19 (simtomatik dan asimtomatik) di LTCF di 26 kematian pada penduduk LTCF per 1 juta penduduk, melaporkan bahwa 61% dari

AS [10]. Dampak positif dari strategi pengujian yang luas dalam semua kasus fatal terjadi pada penduduk LTCF. Selama periode yang sama, Prancis

menahan wabah di pengaturan ini juga telah dilaporkan dalam telah melaporkan 14.113 kematian pada penduduk, mewakili 50% dari semua kasus

penelitian AS lainnya di mana pengujian cepat dan serial dilakukan fatal; ini juga termasuk sejumlah besar staf (> 40.000 kasus) [16]. Jerman melaporkan

[11]. bahwa 20% dari infeksi yang dikonfirmasi pada penghuni fasilitas khusus (termasuk

LTCF tetapi juga yang lain) berakibat fatal, terhitung 38% dari semua kasus fatal [17].

Pola serupa seperti yang dijelaskan di atas, dengan tingginya jumlah fasilitas yang

terkena dampak dan kematian terkait, diamati di negara lain seperti Irlandia, Belanda

atau Inggris (Tabel) 113 kematian pada penduduk, mewakili 50% dari semua kasus

Situasi di negara-negara UE / EEA fatal; ini juga termasuk sejumlah besar staf (> 40.000 kasus) [16]. Jerman melaporkan

Di beberapa negara UE / EEA, LTCF sangat dipengaruhi bahwa 20% dari infeksi yang dikonfirmasi pada penghuni fasilitas khusus (termasuk

oleh COVID-19, dengan kematian di antara penduduk LTCF tetapi juga yang lain) berakibat fatal, terhitung 38% dari semua kasus fatal [17].

terhitung 37-66% dari semua kematian terkait COVID-19 Pola serupa seperti yang dijelaskan di atas, dengan tingginya jumlah fasilitas yang

(Tabel) [12]. Pada 25 Mei, Belgia memiliki salah satu terkena dampak dan kematian terkait, diamati di negara lain seperti Irlandia, Belanda

kasus COVID-19 fatal tertinggi yang dilaporkan di UE / atau Inggris (Tabel) 113 kematian pada penduduk, mewakili 50% dari semua kasus

EEA, 813 kematian per juta penduduk dengan 51% fatal; ini juga termasuk sejumlah besar staf (> 40.000 kasus) [16]. Jerman melaporkan bahwa 20% dar

2 www.eurosurveillance.org
Kotak 1
Tujuan surveilans yang diusulkan untuk fasilitas perawatan jangka
panjang
Tujuan surveilans COVID-19 di LTCF di tingkat lokal,
regional dan nasional serta EU / EEA adalah sebagai
berikut:
Mendeteksi infeksi COVID-19 pada penduduk dan staf LTCF,
untuk memungkinkan penerapan tindakan pencegahan infeksi
yang tepat, untuk membatasi ukuran wabah (tujuan lokal);
Perkirakan dan pantau jumlah dan proporsi LTCF yang
terkena dampak, untuk memberikan kesadaran situasional;
Memantau perubahan dalam transmisi dan distribusi geografis dari LTCF
yang terkena dampak dari waktu ke waktu, untuk menilai upaya
pencegahan dan pengendalian;
Perkirakan dan pantau dampak dan keparahan COVID-19 di LTCF,
termasuk dampak pada kematian secara keseluruhan pada penduduk
LTCF, untuk memberikan kesadaran situasional tentang beban
penyakit saat ini dan untuk menginformasikan langkah-langkah
mitigasi.
COVID-19: penyakit virus korona; EU / EEA: Uni Eropa / Area Ekonomi
Eropa; LTCF: fasilitas perawatan jangka panjang.
tetapi data komprehensif dari LTCF tidak tersedia untuk
banyak negara UE / EEA [18].
Data yang berasal dari surveilans KLB juga dapat mencakup
kasus-kasus dari rangkaian tertutup lainnya dan oleh karena itu
meremehkan angka kematian penduduk di LTCF. Meskipun
jumlah yang dilaporkan tinggi dan mungkin berbeda
berdasarkan definisi kasus yang diterapkan, kematian di antara
kemungkinan kasus yang tidak dikonfirmasi laboratorium atau
di antara orang yang belum dites bahkan dapat meningkatkan
jumlah dan pelaporan kematian terkait COVID-19 yang kurang
dilaporkan. LTCF karenanya dapat diasumsikan.
Panduan ECDC untuk pengawasan dan
pengendalian di fasilitas perawatan jangka panjang
Beberapa negara di UE / EEA memiliki sistem
pengawasan khusus untuk LTCF, meskipun banyak
sistem pemantauan nasional mencatat apakah infeksi
atau wabah terjadi di LTCF [19]. Beberapa negara
menerapkan sistem pengawasan khusus COVID-19,
secara substansial memodifikasi sistem pengawasan
influenza musiman yang ada, menerapkan pengujian
komprehensif nasional untuk SARS-CoV-2 di LTCF atau
berfokus pada pemantauan kematian terkait COVID-19.
Untuk mendukung negara-negara UE / EEA yang berniat
mengimplementasikan atau merevisi sistem pengawasan
nasional, ECDC menerbitkan pedoman pengawasan COVID-19
pada Mei 2020 di LTCF, dengan rekomendasi pengumpulan dan
pelaporan data, disertai dengan pengumpulan data. alat [4].
Tujuan surveilans (Kotak 1) adalah untuk mendeteksi kasus
COVID-19 di antara penduduk dan staf LTCF secara dini dan
untuk membatasi penularan melalui IPC.
LTCF harus mempertimbangkan penerapan pengawasan rutin
harian untuk penduduk LTCF, untuk mengukur demam, laju
pernapasan, saturasi oksigen, dan tanda serta gejala khas dan
atipikal lainnya dari infeksi COVID-19 (Kotak 2) [4];
www.eurosurveillance.org
Kotak 2
Indikator yang disarankan untuk identifikasi kemungkinan kasus
COVID-19 di fasilitas perawatan jangka panjang
Gejala khas:
batuk, demam, sakit tenggorokan, sesak napas,
anosmia tiba-tiba, ageusia atau dysgeusia
Gejala atipikal:
sakit kepala, menggigil, nyeri otot, kelelahan, muntah, diare.
Tanda:
saturasi oksigen melalui oksimetri nadi <95%, frekuensi pernapasan>
25 / menit
COVID-19: penyakit virus korona.
mereka juga harus mempertimbangkan dan memperkuat tindakan IPC [3]. Setelah
kasus yang mungkin (Kotak 2) terdeteksi pada penduduk atau staf di LTCF, pengujian
SARS-CoV-2 harus segera dimulai untuk orang yang bersangkutan. Jika kasus yang
dikonfirmasi terdeteksi, pengujian komprehensif direkomendasikan untuk semua
penghuni dan staf, bergantung pada kapasitas pengujian termasuk pengujian
post-mortem. Selain itu, fasilitas di area dengan transmisi komunitas yang sedang
berlangsung harus menguji semua staf secara teratur bahkan jika tidak ada kasus di
dalam fasilitas, jika pengujian memungkinkan. Pemeriksaan staf yang rutin, misalnya
mingguan, dan komprehensif akan mengidentifikasi kasus asimtomatik dan
pra-gejala dan mereka yang memiliki gejala ringan yang tidak dikenali. Identifikasi
kasus harus segera memicu IPC tambahan dan tindakan keselamatan dan kesehatan
kerja serta pengelompokan penduduk yang terinfeksi [3]. Staf yang terinfeksi harus
dibebastugaskan dari tugasnya dan dikarantina sampai hasilnya negatif dalam dua
sampel berturut-turut, dikumpulkan setidaknya 8 hari setelah timbulnya gejala. Juga
staf asimtomatik yang dites positif harus diperlakukan sebagai berpotensi
menularkan dan perlu menahan diri dari pekerjaan selama 8 hari atau setidaknya
sampai mereka dites negatif (dua tes RT-PCR negatif dari spesimen pernafasan pada
interval 24 jam jika pengujian tersedia- sanggup). Dianjurkan untuk memakai
setidaknya masker wajah bedah selama jam kerja selama 14 hari setelah dinyatakan
positif. Setiap kunjungan ke penduduk di LTCF harus dibatasi seminimal mungkin.
Staf yang terinfeksi harus dibebastugaskan dari tugasnya dan dikarantina sampai
hasilnya negatif dalam dua sampel berturut-turut, dikumpulkan setidaknya 8 hari
setelah timbulnya gejala. Juga staf asimtomatik yang dites positif harus diperlakukan
sebagai berpotensi menularkan dan perlu menahan diri dari pekerjaan selama 8 hari
atau setidaknya sampai mereka dites negatif (dua tes RT-PCR negatif dari spesimen
pernafasan pada interval 24 jam jika pengujian tersedia- sanggup). Dianjurkan untuk
memakai setidaknya masker wajah bedah selama jam kerja selama 14 hari setelah
dinyatakan positif. Setiap kunjungan ke penduduk di LTCF harus dibatasi seminimal mungkin. Staf ya
Melaporkan data surveilans kepada otoritas kesehatan masyarakat regional
atau nasional akan memberikan kesadaran situasional dan memungkinkan
langkah-langkah pengendalian yang ditargetkan. Pelaporan yang sering
kepada pihak berwenang harus dilakukan meskipun tidak ada kasus, setiap
minggu atau setiap bulan, untuk memastikan terciptanya jalur komunikasi. Jika
kasus yang mungkin terdeteksi di LTCF, pelaporan mingguan mungkin cukup
di daerah yang tidak terkena dampak, yaitu di daerah yang tidak ditularkan
melalui komunitas. Namun, pelaporan harian direkomendasikan jika (i) LTCF
tiba-tiba meningkat dalam kasus yang mungkin terjadi, (ii) LTCF berada di
daerah yang terkena dampak atau (iii) setidaknya satu kasus yang dikonfirmasi
terdeteksi di antara penduduk atau staf. Sistem pelaporan elektronik berbasis
fasilitas yang komprehensif nasional (dengan kemampuan untuk
mengkategorikan kasus sebagai staf atau penduduk) dipertimbangkan
3

pilihan terbaik untuk melakukan surveilans di LTCF dan
memenuhi tujuan surveilans.
Kesimpulan
COVID-19 mempengaruhi penduduk lanjut usia di LTCF,
menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Jika
tidak ada vaksinasi atau tindakan farmasi yang efektif,
identifikasi awal sirkulasi virus di LTCF melalui pengawasan
komprehensif akan membantu melindungi penghuni dan
staf LTCF. Pengujian awal untuk mengidentifikasi kasus
simptomatik dan asimtomatik serta penerapan segera IPC
tambahan dan langkah-langkah keselamatan dan kesehatan
kerja serta pengelompokan penduduk yang terinfeksi akan
membantu meminimalkan wabah dan dampak keseluruhan
COVID-19 pada orang tua.
Tim Darurat Kesehatan Masyarakat ECDC:
Cornelia Adlhoch, Pete Kinross, Angeliki Melidou, Gianfranco
Spiteri, Sergio Brusin, Margot Einöder-Moreno, Anastasia
Pharris, Senia Rosales-Klintz, Teymur Noori, Orlando
Cenciarelli, Diamantis Plachouras, Nick Bundle, Tommi Kärki,
Eeva Broberg, Carlo Ciancio Suetens.
Pengakuan
Para penulis berterima kasih atas kerja semua staf kesehatan dan
kesehatan masyarakat atas komitmen tak kenal lelah mereka selama
krisis ini.
Konflik kepentingan
Tidak ada yang diumumkan.
Kontribusi penulis
CA, PK dan CS merancang dan mengarahkan proyek;
menulis makalah dan dokumen pedoman dengan masukan
dari seluruh penulis; GS, AM, BC, KD, LF, SG, CD, SBS, LD,
JoD, SHH, SD, EV, JvdH, FR, NBS, ER, BS, NS, MAS, TE, JAP dan
ES berkontribusi pada desain dan pelaksanaan pekerjaan,
menyediakan data negara dan informasi situasi, membantu
dalam analisis hasil dan penulisan naskah. SB, MEM, AP,
SRK, TN, OC, DP, NB, TK dan EB berkontribusi pada
tanggapan COVID-19 dan versi akhir naskah. Semua penulis
telah meninjau dan menyetujui draf dan versi final makalah.
Referensi
1. Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
(ECDC). Dasbor COVID-19. Stockholm: ECDC; [Diakses: 18 Mei
2020]. Tersedia dari: https://qap.ecdc.europa.eu/public/
extensions / COVID-19 / COVID-19.html
2. Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (ECDC).
Penilaian risiko cepat: Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) di UE /
EEA dan Inggris - pembaruan kesembilan. Stockholm: ECDC; 23 Apr
2020. Tersedia di: https://www.ecdc.europa.eu/en/ publications-data
/ rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-
2019-covid-19-pandemic-ninth-update
3. Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (ECDC). Pencegahan dan
pengendalian infeksi serta kesiapsiagaan untuk COVID-19 di pengaturan perawatan
kesehatan - pembaruan ketiga. Stockholm: ECDC; 13 Mei 2020. Tersedia dari: https:
//www.ecdc.europa. eu / id / publikasi-data /
infeksi-pencegahan-dan-kontrol-dan-kesiapan-covid-19-perawatan
kesehatan-pengaturan
4. Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (ECDC).
Pengawasan COVID-19 di fasilitas perawatan jangka panjang di
4 www.eurosurveillance.org
Uni Eropa / EEA. Stockholm: ECDC; 19 Mei 2020. Tersedia
di: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/
surveilans-COVID-19-fasilitas-perawatan-jangka panjang-EU-EEA
5. Anak A, Zullo AR, Joyce NR, McConeghy KW, van Aalst R, Moyo P, dkk.
Beban infeksi pernafasan di antara orang dewasa yang lebih tua dalam
perawatan jangka panjang: tinjauan sistematis. BMC Geriatr. 2019; 19 (1):
210. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1236-6 PMID: 31382895
6. Suetens C, Latour K, Kärki T, Ricchizzi E, Kinross P, Moro ML, dkk.
Prevalensi infeksi terkait perawatan kesehatan, perkiraan insiden
dan indeks resistensi antimikroba komposit di rumah sakit
perawatan akut dan fasilitas perawatan jangka panjang: hasil dari
dua survei prevalensi titik Eropa, 2016 hingga 2017. Survei Euro.
2018; 23 (46): 1800516. https://doi.org/10.2807/1560-
7917.ES.2018.23.46.1800516 PMID: 30458912
7. McMichael TM, Currie DW, Clark S, Pogosjans S, Kay M,
Schwartz NG, dkk. Epidemiologi Covid-19 di fasilitas
perawatan jangka panjang di King County, Washington. N
Engl J Med. 2020; 382 (21): 2005-11. https://doi.org/10.1056/
NEJMoa2005412 PMID: 32220208
8. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A,
Jacobs JR, dkk. Infeksi dan penularan SARS-CoV-2 tanpa
gejala di fasilitas perawatan terampil. N Engl J Med.
2020; 382 (22): 2081-90. https://doi.org/10.1056/
NEJMoa2008457 PMID: 32329971
9. Sciensano. Covid19. Buletin epidemiologi du 25 mai 2020.
[Buletin epidemiologi 25 Mei 2020]. Ixelles: Sciensano. [Diakses:
26 Mei 2020]. Tersedia dari: https: // covid-19.
sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_Daily%20
report_20200525% 20-% 20FR.pdf
10. Roxby AC, Greninger AL, Hatfield KM, Lynch JB, Dellit TH, James
A, dkk. Investigasi wabah COVID-19 di antara penduduk dan staf
komunitas hidup mandiri dan dibantu untuk orang dewasa yang
lebih tua di Seattle, Washington. JAMA Intern Med.
2020. Epub sebelum dicetak. https://doi.org/10.1001/
jamainternmed.2020.2233 PMID: 32437547
11. Dora AV, Winnett A, Jatt LP, Davar K, Watanabe M, Sohn
L, dkk. Pengujian laboratorium universal dan serial untuk SARS-CoV-2 di
fasilitas perawatan terampil jangka panjang untuk para veteran
- Los Angeles, California. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69
(21): 651-5. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6921e1 PMID:
32463809
12. Comas-Herrera A, Zalakaín J, Litwin C, Hsu AT, Lane N dan
Fernández JL. Kematian terkait dengan wabah COVID-19 di rumah
perawatan: bukti internasional awal. London: Jaringan Kebijakan
Perawatan Jangka Panjang Internasional, CPEC-LSE; 21 Mei 2020.
Tersedia dari: https://ltccovid.org/wp-content/ uploads / 2020/05 /
Mortality-related-with-COVID-21-May-7. pdf
13. Korporasi de Radio dan Televisión Española, SA (rtve). Virus corona.
Radiografía del coronavirus en residencias de ancianos: más de
19.200 muertos con Covid-19 o síntomas compatibles. [Virus
corona. X-ray untuk coronavirus di panti jompo: lebih dari 19.200
kematian dengan Covid-19 atau gejala yang kompatibel]. Madrid:
rtve; [Diakses: 1 Juni 2020]. Orang Spanyol. Tersedia dari:
https://www.rtve.es/noticias/20200505/
radiografia-del-coronavirus-residencias-ancianos-
espana / 2011609.shtml
14. Smittskydd Stockholm. Kartläggning av covid-19 på SÄBO i
Stockholms län. [Survei COVID-19 di fasilitas perawatan di
Stockholm County]. Stockholm: Smittskydd Stockholm; 4 Mei
2020. Swedia. Tersedia dari: https://www.sll.se/ globalassets /
bilagor-till-nyheter / 2020/05 / kartlaggning-av-
covid-19-pa-sabo-i-stockholms-lan.pdf
15. Socialstyrelsen. Statistik över antal avlidna i covid-19.
[Statistik jumlah kematian COVID-19]. Stockholm:
Socialstyrelsen; [Diakses: 25 Mei 2020]. Orang Swedia.
Tersedia dari: https://www.socialstyrelsen.se/
statistik-och-data / statistik / statistik-om-covid-19 /
statistik-over-antal-avlidna-i-covid-19 /
16. Santé Publique Prancis. COVID-19: point épidémiologique du 29
mai 2020. [COVID-19: update epidemiologi 29 Mei 2020]. St
Maurice: Santé Publique Prancis; 29 Mei 2020. Perancis.
Tersedia dari: https: // www.
santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-
et-infeksi-respiratoires / infeksi-a-coronavirus / artikel /
infeksi-au-nouveau-coronavirus-sars-cov-2-covid-19-france-
et-monde # blok-244210
17. Robert Koch Institut (RKI). Täglicher Lagebericht des RKI zur
Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). 25.05.2020 - Aktualisierter
Stand für Deutschland, [Laporan status harian penyakit coronavirus
209 (COVID-19). Status saat ini untuk Jerman pada 25 Mei 2020].
Berlin: RKI; 26 Mei 2020. Jerman. Tersedia dari:
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/
Neuartiges_Coronavirus / Situationsberichte / 2020-05-25-de.
pdf? __ blob = publikasiFile
18. Berloto S, Notarnicola E, Perobelli E, Rotolo A. Italia dan situasi
perawatan jangka panjang COVID-19. Laporan negara dalam
LTCcovid. org, Jaringan Kebijakan Perawatan Jangka Panjang
Internasional. London: Pusat Evaluasi dan Kebijakan Perawatan,
Sekolah Ekonomi dan Ilmu Politik London (CPEC-LSE); 22 Apr 2020.
Tersedia di: https://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/04/LTC-
COVID19-situasi-di-Italia-22-April-2020.pdf
19. Haenen APJ, Verhoef LP, Beckers A, Gijsbers EF, Alblas J, Huis
A, dkk. Surveilans infeksi di fasilitas perawatan jangka panjang
(LTCFs): Dampak partisipasi selama beberapa tahun pada kejadian
infeksi terkait perawatan kesehatan. Infeksi Epidemiol. 2019; 147:
e266. https://doi.org/10.1017/S0950268819001328 PMID: 31496454

20. Pusat Pengawasan Perlindungan Kesehatan (HPSE). Epidemiologi

COVID-19 di Irlandia - laporan harian, Mei 2020. Dublin: HPSE; 26
Mei 2020. Tersedia di: https: // www.
hpsc.ie/az/respiratory/coronavirus/novelcoronavirus/
kasusinlandia / epidemiologicovid-19inlandia / COVID-19% 20
NPHET_Report_New% 2020200526_% 20Situs_v1.pdf
21. Folkehelseinstituttet (FHI). COVID-19 Dagsrapport
mandag 25. mai 2020. [Laporan harian COVID-19
Senin 25 Mei 2020]. Oslo: FHI: 25 Mei 2020. Norsk.
Tersedia dari: https://www.fhi.no/contentassets/
ca5914bd0aa14e15a17f8a7d48fa306a / 2020.05.25-
dagsrapport-norge-covid-19.pdf
22. Vereniging van specialisten ouderengeneeskunde (verenso).
Perbarui registratie verpleeghuizen 19 mei 2020. [Pembaruan
tentang pendaftaran panti jompo 19 Mei 2020]. Utrecht: verenso;
19 Mei 2020. Belanda. Tersedia dari: https://www.verenso.nl/
nieuws / update-registratie-verpleeghuizen-19-mei-2020
23. Kantor Statistik Nasional. Kematian tercatat
mingguan di Inggris dan Wales, sementara: minggu
berakhir 15 Mei 2020. London: Kantor Statistik
Nasional; 26 Mei 2020. Tersedia dari: https: //
www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/
kelahiran kematian dan pernikahan / kematian / buletin /
kematian terdaftarminggu di daratan danwalesprovisional /
akhir pekan15may2020
24. Catatan Nasional Skotlandia. Kematian yang melibatkan virus
corona (COVID-19) di Skotlandia. Minggu 20
(11Mayto17May2020). Edinburgh: Catatan Nasional Skotlandia;
20 Mei 2020. Tersedia di: https://www.nrscotland.gov.uk/files//
statistik / covid19 / laporan kematian-kematian-minggu-20.pdf
25. Catatan Nasional Skotlandia. Kematian yang melibatkan virus
corona (COVID-19) di Skotlandia. Minggu 20 (11 Mei hingga 17
Mei 2020). Edinburgh: Catatan Nasional Skotlandia; 20 Mei 2020.
Tersedia di: https://www.nrscotland.gov.uk/files//
statistik / covid19 / laporan kematian-kematian-minggu-20.pdf
26. eurostat. Populasi pada 1 Januari 2020. Luksemburg: Eurostat.
[Diakses: 31 Mei 2020]. Tersedia dari: https://ec.europa.eu/ eurostat /
databrowser / view / tps00001 / default / table? Lang = en

Lisensi, materi tambahan dan hak cipta

Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah
persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution (CC BY 4.0). Anda
boleh membagikan dan mengadaptasi materi, tetapi harus memberikan
kredit yang sesuai ke sumbernya, memberikan tautan ke lisensi dan
menunjukkan jika ada perubahan.

Materi tambahan apa pun yang dirujuk dalam artikel dapat

ditemukan di versi online.

Artikel ini adalah hak cipta dari pengarang atau institusi

afiliasinya, 2020.

www.eurosurveillance.org 5