C Bidang Barang Cetakan Khusus

BIDANG BARANG : CETAKAN KHUSUS
NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)
CETAKAN KHUSUS RSUD DAN KESEHATAN
1 Salinan resep 1/3 Folio isi 100's blok Rp 18,700
2 Salinan resep 1/3 Folio isi 100's / TB blok Rp 36,300
Amplop putih berlogo Folio dilengkapi tali pengikat

3 lembar Rp 10,890
(bahan konstruk)
4 Catatan Perkembangan Pasien (RM 7.b ) / TB rim Rp 105,800
5 Catatan perkembangan pasien terintregasi (RM 7.a) / TB rim Rp 105,800
6 Kwitansi Penggunaan Anggaran (NCR Rangkap 5) blok Rp 49,500

7 Cetak Plastik Obat berklip 10x15 berlogo lembar Rp 484
8 Cetak Kantong Assoy Obat kecil berlogo lembar Rp 748
9 Cetak Kantong Assoy Obat sedang berlogo lembar Rp 836
10 RM. 12.A.2 / TB rim Rp 105,800
11 Surat Penolakan Dirawat/ Tindakan Medis (RM 4a) rim Rp 90,700
12 Pernyataan Rawat Inap (RM 4c) / TB NCR 2 ply isi 100 blok Rp 160,000
13 Catatan Keperawatan ( RM. 12.F.2)/ TB rim Rp 105,800

14 Lembar Kunjungan Klinik / TB (RM. 15.a) rim Rp 105,500
15 Lembar Klinik ( RM. 15.c) / TB rim Rp 105,500
16 Pengantar Rawat Inap (RM 4b) / NCR 2 ply isi 100 blok Rp 99,000
17 Catatan perkembangan terintregasi RM 7/TB rim Rp 105,500
18 Assesmen Awal (RM 5) rim Rp 90,700
19 Lembar Klinik ( RM. 15.b) / TB rim Rp 105,500
20 Catatan Perkembangan Pasien (RM 8 ) / TB rim Rp 105,500
21 Lembar observasi dan implementasi harian / TB A3 rim Rp 217,500
22 Persetujuan Tindakan Kedokteran (RM 10.b) rim Rp 90,700
23 Izin Operasi (RM 10 .a) rim Rp 90,700
24 Cetak RM 12 B / TB rim Rp 105,500
25 Cetak RM 12 C / TB rim Rp 105,500
26 Formulir manajemen pelayanan pasien rim Rp 90,700
27 Pergantian Dokter rim Rp 90,700
28 Pendelegasian Wewenang rim Rp 90,700
29 ASKEP RM 12 1.a/TB rim Rp 105,500
30 Resume Medik / TB (RM.14) rim Rp 105,500
Formulir Asuhan Gizi dan Dietetika Dewasa (RM. 9.e.1) /
31 rim Rp 105,500
TB
32 Lembar Klinik (RMn 16.a )/ TB rim Rp 105,500
33 Sensus harian pasien rawat inap rim Rp 90,700
34 Cetak Blanko RM. 10.d rim Rp 90,700
35 Daftar Tilik Pemulangan Pasien (RM.7.d) rim Rp 90,700
36 Asuhan Medis dan Mendidik / Edukasi Pasien ( RM.6.a) rim Rp 90,700
37 siklus nama petugas pegawai RSUD rim Rp 90,700
Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

Pemerintah Kab. Kampar Tahun 2018
75

38 Surat bukti pelayanan kesehatan (SBPK) rim Rp 90,700
39 Blanko Catatan IPAL rim Rp 90,700
40 Blanko Kebersihan Kamar Mandi/WC rim Rp 90,700

41 Blanko Kebersihan Ruangan rim Rp 90,700
42 Blanko RM. 22e rim Rp 90,700
43 Blanko RM. 22d/TB rim Rp 105,500
44 Blanko Mata rim Rp 90,700
45 Resep Umum 1/3 Folio isi 100's blok Rp 18,700
46 Resep Umum 1/3 Folio isi 100's / TB blok Rp 36,300
47 Lembar Klinik / TB (RM. 15.b) rim Rp 105,500
48 Kartu Keterangan Lahir lembar Rp 7,200
49 Buku Penerimaan Barang / A3 isi 100's buku Rp 137,500
50 Map Rawat Inap Pasien (lux) lembar Rp 24,200
51 Blanko Radiodiagnostik (RM.9) rim Rp 90,700
52 Daftar pesanan bahan makanan / TB rim Rp 105,500
53 Cetak Kartu Berobat buah Rp 6,000
Kartu Kontrol Alat 1/4 Folio lengkap dengan plastik dan
54 buah Rp 3,200
tali pengantung / TB
Laporan Kerusakan dan Perbaikan Alat Kedokteran /

55 Kesehatan UP3MRS (bernomor urut) / NCR 3 play 1/2 blok Rp 59,200
Folio isi 100's/blok
56 Cetak Blanko A.0 / TB lembar Rp 2,800
57 Cetak Program P2 (ISPA) 1/2 Folio isi 250's blok Rp 42,350
58 Cetak Resume Medik / TB rim Rp 105,500
59 Catatan Keperawatan ( RM. 12.F.1)/ TB rim Rp 105,500
60 Formulir Rekap Data rim Rp 90,700
61 Formulir manajemen pelayanan pasien (RM. 7.c) / TB rim Rp 105,500
62 Rekam Asuhan Keperawatan (RM. 12.a.1) / TB rim Rp 105,500

Surat Penolakan Dirawat/ Tindakan Medis/Dirujuk (RM
63 rim Rp 90,700
4.b)
64 Register IGD A3 isi 250's / TB buku Rp 356,950
65 Gawat darurat (RM.2.a) / TB rim Rp 105,500
66 Blanko Biodata 1/2 Folio isi 200's blok Rp 27,830
Asesmen Dokter Jaga Ruangan (Khusus Pasien Dari
67 rim Rp 90,702
IGD) (RM.5.a)
68 Pengkajian Awal Pasien Rawat Inap (RM.5.b) / TB rim Rp 105,500
69 Triase rim Rp 90,702
70 Pengkajian Dokter IGD (RM.2.c) / TB hal 1 rim Rp 105,500
71 Pengkajian Dokter IGD hal 1 rim Rp 90,702
72 Amplop surat RSUD isi 100's bgks Rp 84,700
73 Resep ASKES NCR 2 play / TB blok Rp 48,400
74 Blanko SSP blok Rp 42,000

76
76 Kertas pemakaian barang habis pakai (NCR rangkap 3 ) rim Rp 130,900
Perincian Pembayaran Rawat Jalan/rawat Inap (NCR

77 blok Rp 66,000
rangkap 5) isi 100 sheet
78 Rujukan Askes (NCR Rangkap 2 ) rim Rp 130,900
79 Pengantar Ro rim Rp 108,900
80 Surat Keterangan Sakit 1/2 Folio isi 200 blok Rp 66,000
81 Surat Keterangan Kehamilan 1/2 Folio isi 200 blok Rp 66,000
82 Kartu stok barang lembar Rp 4,510
83 Label Diet rim Rp 108,900
84 Permintaan Makan Pasien rim Rp 108,900
85 Resep Askes (NCR rangkap 2) rim Rp 130,900
86 Copy resep blok Rp 66,000
87 Farmasi Lampiran 4 rim Rp 130,900
90 Format CPO (catatan pemberian obat) rim Rp 130,900
91 Format DFP (dokumen farmasi penderita) rim Rp 130,900
92 Format ESO (efek samping obat) rim Rp 130,900
93 Lembar Disposisi ( NCR 1/2 folio rangkap 2 ) blok Rp 66,000
94 Format Formulir PIO rim Rp 108,900
95 Kwitansi Pengguna Anggaran (NCR rangkap 5) blok Rp 66,000
96 Surat Perintah Jalan Supir NCR Rangkap 2 blok Rp 130,900
97 Amplop Kop Surat RSUD kotak Rp 99,000
98 Kantong Plastik Obat Kecil lembar Rp 385
99 Cetak Kantong Plastik Obat Besar lembar Rp 605
100 Cetak Kantong Assoy Obat lembar Rp 990
101 Persepsi pasien terhadap Pelayanan Medis /TB rim Rp 137,500
102 Cetak Map (kertas) Kantor RSUD lembar Rp 19,800
103 Lembaran Follow Up Bayi rim Rp 108,900
104 Kartu Follow Up Bayi Baru Lahir lembar Rp 22,000
105 Masuk Darurat (RM 2) / TB rim Rp 137,500
106 Pernyataan Gawat Darurat (RM 2a) / TB rim Rp 137,500
107 Lembaran Konsultasi (RM 3) / TB rim Rp 137,500
108 Persetujuan Dirawat (RM 4a) rim Rp 130,900
109 Surat Penolakan Dirawat/ Tindakan Medis (RM 4a) rim Rp 130,900
110 Pengantar Rawat Inap (RM 4b) rim Rp 130,900
111 Pernyataan Rawat Inap (RM 4c) / TB NCR 2 ply isi 100 blok Rp 187,000
112 Laporan indikator mutu pelayanan rumah sakit rim Rp 130,900

113 Format laporan 10 penyakit terbanyak rim Rp 130,900
114 Laporan IGD rim Rp 130,900

77

115 Catatan perkembangan terintegrasi RM 7/TB rim Rp 137,500
116 Assesmen Awal (RM 5)/TB rim Rp 137,500
117 Catatan Perkembangan Pasien (RM 8) / TB rim Rp 137,500
118 Neonatal Intensive Care Unit (RM 8a) / TB A3 rim Rp 253,000
119 Instruksi Harian RM (RM 8c) / TB A2 rim Rp 132,000
120 Partograf (RM 8d) / TB rim Rp 137,500
121 Persetujuan Tindakan kedokteran (RM 10) rim Rp 108,900
122 Penolakan Tindakan Kedokteran (RM 10.a) rim Rp 108,900
Rekaman Asuhan Keperawatan Pra/ Pasca Operasi (RM
123 rim Rp 108,900
11)
124 Daftar Titik Keselamatan Operasi (RM 11a) rim Rp 108,900
Laporan Operasi dan Tindakan (RM 11b) NCR Rangkap
125 rim Rp 137,500
2
126 Laporan Anestesi (RM 11c) NCR Rangkap 2 rim Rp 137,500
127 Asuhan Keperawatan (RM 12)
128 ASKEP RM 12.A.1 rim Rp 108,900
129 ASKEP RM 12.A.2 rim Rp 108,900
130 ASKEP RM 12 B rim Rp 108,900
131 ASKEP RM 12 C rim Rp 108,900
132 ASKEP RM 12 D rim Rp 108,900
133 ASKEP RM 12 E rim Rp 108,900
134 ASKEP RM 12 G rim Rp 108,900
135 ASKEP RM 12 G 1 rim Rp 108,900
136 ASKEP RM 12 G 2 rim Rp 108,900
137 ASKEP RM 12 G 3 rim Rp 108,900
138 ASKEP RM 12 G 4 rim Rp 108,900
139 ASKEP RM 12 G 5 rim Rp 108,900
140 ASKEP RM 12 G 6 rim Rp 108,900
141 ASKEP RM 12 G 7 rim Rp 108,900
142 ASKEP RM 12 G 8 rim Rp 108,900
143 ASKEP RM 12 G 9 rim Rp 108,900
144 ASKEP RM 12 G 10 rim Rp 108,900
145 ASKEP RM 12 G 11 rim Rp 108,900
146 ASKEP RM 12 1/TB rim Rp 137,500
147 ASKEP RM 12 J rim Rp 108,900
148 ASKEP RM 12 K rim Rp 108,900
149 Instrumen A rim Rp 108,900
150 Instrumen B rim Rp 108,900
151 Instrumen C
152 Bedah rim Rp 108,900
153 Penyakit dalam rim Rp 108,900
154 Perinatologi rim Rp 108,900
155 Anak rim Rp 108,900
156 Kebidanan rim Rp 108,900
157 VIP rim Rp 108,900

78

158 Laporan Kematian rim Rp 108,900
Unit Keterangan Kedokteran Tentang Sebab Kematian/
159 rim Rp 137,500
TB
160 Resume Pelayanan / TB rim Rp 137,500
161 Lembar Poliklinik Lanjutan /TB rim Rp 137,500
162 Lembar Poliklinik (RMn 16)/TB rim Rp 137,500
163 Sensus harian pasien rawat inap rim Rp 108,900
164 Projustitia ( Visum Pemerkosaan ) rim Rp 108,900
165 Projustitia ( Visum KLL ) rim Rp 108,900
166 Surat pengantar orang sakit blok Rp 66,000
167 Catatan Medis rim Rp 108,900
168 Surat Kontrol 1/2 Folio isi 200 blok Rp 66,000
Formulir Rujukan Pasien Demam Berdarah (DBD) Form
169 rim Rp 108,900
so
Formulir Pemberitahuan Pasien tersangka (DBD)
170 rim Rp 108,900
poliomelitis
171 dan tetanus neonatorum
172 Formulir Laporan Infeksi Nasokomial rim Rp 104,500
173 Register pendaftaran/penerimaan pasien rawat inap/TB buah Rp 198,000
174 Register pelayanan pasien rawat inap/TB buah Rp 198,000

175 Register pelayanan pasien rawat jalan/TB buah Rp 198,000
176 Register pendaftaran pasien rawat jalan/TB buah Rp 198,000
177 Register persalinan dan abortus/TB buah Rp 198,000
178 Register pembedahan buah Rp 198,000
179 Register IGD/TB buah Rp 198,000
180 Blanko pelayanan fisioterapi ( NCR Rangkap 2 ) rim Rp 137,500
181 Daftar siklus nama petugas pegawai RSUD (A3) rim Rp 209,000
182 Register radiologi buah Rp 198,000
Amplop putih yangberlogo "KLINIK voluntary conseling
183 kotak Rp 130,900
and
184 testing (VCT) RSUD Bangkinang Kab.Kampar"
185 Register rawat inap/TB buah Rp 198,000
186 Register pendaftaran rawat jalan buah Rp 198,000
187 Catatan perkembangan pasien rim Rp 108,900
188 Asuhan medis dan mendidik / edukasi pasien DPJP rim Rp 108,900
189 Format ICD rim Rp 108,900

190 Catatan observasi khusus & pengkajian nyeri rim Rp 108,900
191 Format pengkajian nyeri komprehensif rim Rp 108,900
192 Surat bukti pelayanan kesehatan (SBPK ) rim Rp 108,900
193 Format laporan pembedahan NCR rangkap 2 RM 11.d rim Rp 137,500
194 Buku Kekuatan Pasien Menurut Ruang & Kelas Per Hari buku Rp 198,000

79

195 Rekapitulasi Kekuatan Pasien buku Rp 198,000
196 Buku Register Gizi A3 buku Rp 198,000
197 Jumlah Pasien Menurut Kelas Perawatan, Biaya Makan, buku Rp 198,000
Pemakaian Beras, Snack Pasien Serta Total Biaya

198
Makan Pasien
199 Formulir registrasi konseling dan tes HIV rim Rp 108,900
200 Format pencatatan pelaporan imunisasi rim Rp 108,900
201 Kartu inap perinatologi lembar Rp 4,400
202 Karcis berobat pasien blok Rp 15,235
203 Blanko rawat inap intensif rim Rp 108,900
204 Blanko penyerahan barang (NCR rangkap 3) blok Rp 136,400
CETAK UJI KENDARAAN BERMOTOR
1 Cetak Buku Uji buku Rp 12,000
2 Cetak Plat Uji set Rp 6,500
3 Cetak Stiker Samping buah Rp 12,000
4 Cetak Amprah Keur (NCR) blok Rp 35,000
Cetak Kartu Induk Pengujian KB (Barang dan
5 Lbr Rp 5,000
Penumpang)
6 Cetak Kwitansi Pengujian 1/2 Folio NCR Blok Rp 35,000
7 Cetak Blanko Laporan Pengujian A3 Lbr Rp 5,000
8 Cetak Blanko Laporan Pengujian Folio Lbr Rp 3,000
CETAK BLANGKO KEPENDUDUKAN
1 Pengadaan Blangko KK Kertas sekuriti tbl 110- lembar Rp 4,500
12-pm
2 Formulir Biodata Penduduk lembar Rp 1,500
3 Formulir perubahan Biodata Penduduk Blok Rp 110,000
4 Formulir permohonan pindah datang Blok Rp 90,000
Formulir Pendaftaran Penduduk ( F-1.01) Blok Rp 190,000
Buku harian peristiwa kependudukan dan peristiwa
5 Buku Rp 12,500
penting
6 Formulir pelaporan kelahiran lembar Rp 750
7 Buku register akta kelahiran Buku Rp 50,000
8 Blangko kutipan akta kelahiran lembar Rp 5,000
9 Formulir pelaporan perkawinan set Rp 1,000
10 Buku register akta perkawinan Buku Rp 50,000
11 Blangko kutipan akta perkawinan lembar Rp 5,000
12 Formulir pelaporan perceraian set Rp 500
13 Buku register akta perceraian Buku Rp 50,000
14 Blangko kutipan akta perceraian set Rp 5,000
15 Formulir pelaporan kematian lembar Rp 250
16 Buku register akta kematian Buku Rp 50,000
17 Blangko kutipan akta kematian lembar Rp 5,000
18 Formulir pelaporan perubahan nama lembar Rp 750
19 Formulir pelaporan perubahan kewarganegaraan lembar Rp 750

80

20 Formulir pelaporan peristiwa penting lainnya lembar Rp 750
21 Formulir pelaporan pembetulan akta pencatatan sipil lembar Rp 750
22 Formulir pelaporan pembatalan akta pencatatan sipil lembar Rp 750
CETAK BIDANG : UJIAN PENYESUAIAN IJIZAH SMP, SMA/D3/S1/S2 DAN

UJIAN DINAS
1 Cetak tanda pengenal peserta lengkap pakai tali lembar Rp 10,000
2 Cetak tanda pengenal panitia lengkap pakai tali lembar Rp 10,000
3 Cetak lembar jawaban lembar Rp 2,000
4 Master DVD diklat dan upacara buah Rp 1,400,000
5 Copy DVD diklat dan upacara buah Rp 20,000
Bahan : HVS 80 gram
6 Buku Patokan Harga Satuan Buku Rp 200,000
Barang Kebutuhan Pemerintah Kab. Kampar Ukuran : Kwarto

Cetak : 2 muka / 1
warna
Cover : AP. 250 gram
Isi : +/- 560 hal

Jilid : lem punggung,
Pakai pembatas HVS 60
Oplah : 320 buku
Ukuran : 21,5 cm x
Buku Penyaluran Obat 32,5 cm
Bahan : HVS 60 gram
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 36 lembar
Oplah : 0001 s/d
8 1000 buku Buku Rp 14,250
: 1001 s/d
9 2000 buku Buku Rp 13,950
: 2001 s/d
10 3000 buku Buku Rp 12,750
Ukuran : 9 x 11" , 4
Form DPP PPb. 1. 07 penerangan Pajak pLY NCR
Cetak : 1 muka / 3
warna
Isi : 4 lembar / set
Oplah : 0001 s/d

11 1000 set Set Rp 3,875
: 1001 s/d
12 2000 set Set Rp 3,000

81

: 2001 s/d
13 3000 set Set Rp 2,250
Ukuran : 9 x 11" , 3
Form SKUM FA. 3. 003 Ply NCR
Cetak : 2 muka / 1
warna
Oplah : 0001 s/d
14 1000 set Set Rp 3,875
: 1001 s/d
15 2000 set Set Rp 3,000
: 2001 s/d
16 3000 set Set Rp 2,625
Map DUKDA / DIKDA Bahan : Buffalo skin

Ukuran : 24 x 35 cm
snelhechter plastik pakai
kaca lampiran 17 jenis
Bahan : HVS 70 gram
Oplah : 001 s/d 500

17 exp Exp Rp 121,875
: 501 s/d 1000

18 exp Exp Rp 124,000
: 1001 s/d
19 1500 exp Exp Rp 120,000
Ukuran : Double folio

Buku Tata Usaha Kepegawaian
Bahan : HVS 60 gram
Isi : 100 halaman
Cetak : 2 muka / 1
warna
Cover : B. skin 230
gram
Oplah : 0001 s/d
20 1000 buku Buku Rp 69,375
: 1000 s/d
21 2000 buku Buku Rp 67,500
: 2001 s/d
22 3000 buku Buku Rp 67,813
Bahan : Buffalo skin

Map IMB/ IPB/ IPPB/ IP 230 gram
Ukuran : 24 x 36 cm
Cetak : 2 muka / 5
warna

82

23 Lipatan dalam Rp 4,500
Bahan : buffalo skin
230 gram Rp 4,500
Map DP3 / Hukuman Disiplin/izin usaha swasta / izin Cetak : 1 muka / 1
24 perwakilan perceraian/ map dinas berkas.../ map berkas warna Rp 750
pengukuran/ rencana kota/ map keterangan rencana kota
tanpa kantong
Ukuran : 25 x 35 cm
25 Oplah : 0001 s/d Buah Rp 10,500
1000 buah
: 1000 s/d
26 2000 buah Buah Rp 10,075
: 2001 s/d
27 3000 buah Buah Rp 9,000
Bahan : NCR Paper
Penetapan Status Kendaraan bermotor (Model BUA 02)/ Ukuran : Folio

perubahan status kendaraan Umum ( Model BUA 03)/
persetujuan peremajaan kendaraan bermotor angkutan Cetak : 1 muka / 3
umum (model BUA 08)/ persetujuan/ pengalihan pemilik ( warna
balik nama) kendaraan bermotor umum (model BUA 10) memakai nomerator, 1
set 6 lembar warna putih
ditengah logo kab.
Kampar warna kuning
TEMBUSAN
Oplah : 00001 s/d
28 10000 set Set Rp 6,000
: 10001 s/d
29 20000 set Set Rp 5,813
: 20001 s/d
30 30000 set Set Rp 5,250
Bahan : NCR
Kartu Izin Usaha Kendaraan ( model BUA 06) Continuous
Form
berwarna , ukuran 24 x 14 cm
Cetak : 1 muka / 3
warna pakai
nomerator, di tengah
logo Kab. Kampar warna
Oplah : 00001 s/d

31 10000 set Set Rp 3,750
: 10001 s/d
32 20000 set Set Rp 3,000
: 20001 s/d
33 30000 set Set Rp 2,325

83

Bahan : NCR
Kartu Pengawasan Kendaraan ( model BUA 07) Continuous
Form
berwarna , ukuran 24 x 14 cm
Cetak : 1 muka / 3
warna
Oplah : 00001 s/d
34 10000 set Set Rp 7,750
: 10001 s/d
35 20000 set Set Rp 5,813
: 20001 s/d
36 30000 set Set Rp 3,875
Kartu Izin Operasi Bahan : NCR Paper

warna Merah Kuning
Ukuran : 11 x 15 cm,
2lbr / set
Cetak : 2 muka / 3
warna pakai
nomerator, di tengah
logo Kab. Kampar warna
Kecil
Oplah : 00001 s/d
37 10000 set Set Rp 1,550
: 10001 s/d
38 20000 set Set Rp 1,125
: 20001 s/d
39 30000 set Set Rp 750
Ukuran : 10,5 x 22 cm
Isi : 3 Ply / set

Cetak : 1 muka/ 3
warna + tanda
tangan nomerator dan

perporasi
Oplah : 0001 s/d
40 5000 set Set Rp 2,625
: 5001 s/d
41 10000 set Set Rp 2,250
: 10001 s/d
42 15000 set Set Rp 1,938
Bahan : Form Paper

Blanko SKO a.n
Ukuran : 9,5 x 11"

Isi 4 lbr/ set, cetak 1
Oplah 2 :warna
muka 00001raster
s/d
43 10000 set Set Rp 7,500

84

: 10001 s/d
44 20000 set Set Rp 6,588
: 20001 s/d
45 30000 set Set Rp 5,625
Bahan : Form Paper

Surat keterangan Penghentian pembayaran gaji pegawai
Ukuran : 27 x 37 cm,
4 Ply/ set
Cetak : 1 muka / 1
warna
Oplah : 001 s/d 050
46 set Set Rp 6,000
: 051 s/d 100

47 set Set Rp 5,813
: 101 s/d 151

48 set Set Rp 5,425
49 Surat setoran pajak Bahan : NCR paper Set Rp 5,250

Ukuran : 9 1/2 x 11" -
6 Ply
Cetak : 1 cetak / 1
warna
Isi : 1 set 6
lembar
50 Formulir Tanda terima Bahan : NCR paper Set Rp 20,000
Ukuran : 9 1/2 x 11" -
6 Ply
Cetak : 1 cetak / 1
warna
Isi : 1 set 2
lembar
Bahan : NCR
51 Informasi Penerimaan dan pengeluaran belanja rutin Continuous Set Rp 3,875
form
Ukuran : 9 1/2 x 11"

Cetak : 1 cetak / 1
warna
Logo : Kab. Kampar
Bahan : NCR
52 Rekapitulasi SPJ rutin dan pembangunan Continuous Set Rp 3,750
form
Ukuran ; 14 7/8 x 11"

2 Ply

85

Cetak : 1 cetak / 1
warna
Logo : Kab Kampar
Bahan : HVS 70 gram

53 Buku Besar Pengeluaran Buku Rp 558,775
Ukuran : 32 x 41 cm
Isi : 500 lbr / buku
Cetak : 2 muka / 1
warna
Cover karton lapis linen
Teks Polimas jilid jahit
dan lem punggung
Oplah : 01 s/d 75
buku
Cetak : 1 muka/ 3
warna
:Pengeringan
Oven
: Logo Kab.
Kampar
: Ukuran 12 x
17 mm
: Dibawah
diberi penem
patan angka
embosing
angka tampa
cetak
: Dibawah
diberi penem
patan angka
yang
diembos
diberi nomo
rator Narasi
Dipenda
Cetak cover dan jilid buku nota keuangan APBD Bahan kertas konstruk
54 150 gram Buku Rp 17,250
Kab.Kampar
Ukuran : Kwarto,
warna hijau
Cetak : 1 muka/ 5
warna

86

Isi : +/- 392
halaman
Jilid lem punggung
Oplah : 001 s/d 170
blok
Cetak cover dan jilid buku nota keuangan APBD Bahan : Kertas HVS
55 100 gram Buku Rp 16,500
Kab.Kampar
Ukuran : Kwarto,
warna putih
Cetak : 1 muka/ 1
warna
: memakai
kiblet disudut
: kanan atas
terdapat
: kata
rancangan
Isi : +/- 392
halaman
Oplah : 001 s/d 150
blok
Bahan : Kertas
Cetak cover dan jilid buku materi perhitungan APBD konstruk 150 g
56 Buku Rp 21,313
Kab.Kampar
Ukuran : Folio
Warna : Hijau muda
Cetak : 1 muka/ 5
warna
Isi : +/- 495
halaman
Jilid lem punggung
Oplah : 001 s/d 150
buku
Cetak cover dan jilid buku materi perhitungan APBD Bahan : Kertas HVS
57 100 gram Buku Rp 9,375
Kab.Kampar
Ukuran : Folio warna
putih
Cetak : 1 muka/ 1
warna
Memakai kiblat disudut
kanan atas terdapat kata
Isi : +/- 495
halaman

87

Oplah : 001 s/d 110
buku
Bahan : Kertas
Cetak Cover dan jilid buku penjabaran realisasi kegiatan kunstruk 150
58 Buku Rp 35,250
pasal dan proyek APBD Kab.Kampar gr
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 5
warna
Isi : +/- 218
halaman
Jilid Lem punggung
Oplah : 01 s/d 75
buku
Bahan : HVS 100
59 Cetak Cover dan jilid buku gram Buku Rp 36,425
Ukuran : 6 x 24 cm, 6
x 36 cm
Oplah : 0001 s/d
60 5000 buah Buah Rp 13,125
: 5001 s/d
61 10000 buah Buah Rp 12,943
: 10001 s/d
62 15000 buah Buah Rp 11,250
Bahan : HVS 70 gram

Blanko DP 3 Pegawai
Ukuran : Double
kwarto
Oplah : 00001 s/d
63 10000 lembar Lembar Rp 2,325
: 10001 s/d
: 20001 s/d
Bahan : Duplek
Map Berkas Pegawai karton 400
gram
dan HVS 80
gram
Ukuran : 25 x 35,5 cm
Cetak : 1 muka / 1
warna

88

Logo : Kab. Kampar
sisi bawah cetak NIP/

NRK model map tali
Oplah : 25000 buah
66 Buah Rp 23,250
Map Calon PNS / psicotest piagam pensiunan/ Bahan : Buffalo skin

penghargaan masa kerja/ kenaikan pangkat/ piagam 230 gram
100% Map dinas/ map mutasi jabatan
Cetak : 1 muka / 5
warna
Ukuran : 25 x 35 cm
tanpa kantong
Oplah : 0001 s/d

67 1000 buah Buah Rp 13,563
: 1000 s/d
68 2000 buah Buah Rp 12,000
: 2001 s/d
69 3000 buah Buah Rp 11,250
70 Amplop dan Balnko Undangan bupati Bahan amplop : Linen Set Rp 9,375
120 gr : 22 x 17 cm
Ukuran
Bahan Undangan :
Karton
Ukuranlinen 230 xgr16,5
: 21,5
cm
Cetak : 1 muka / 2
warna
Logo : Kab. Kampar
Oplah : 0001 s/d

1000 set
Buku Kerja Bahan
Ukuran
Cetak isi
Isi
Tebal ukuran folio 24
halaman lembar bergaris
& berlogo Kab.Kampar
Cover : Board No. 40
lapis plastik
Cetak 1 muka, teks polymas

Jilid : Blok lem
71 Oplah : 0001 s/d rim Rp 98,813
1000 lbr
72 : 1001 s/d rim Rp 76,875
2000 lbr

89

73 : 2001 s/d rim Rp 69,000
3000 lbr
Bahan : Zink plate
74 Plat uji/ Tanda uji anti korosi Buah Rp 2,250
Ukuran : 6 x 6 cm
warna : Abu-abu
metalik,
Cetak timbul ditengah
logo Dep. Perhubungan
buatan peruri
Bahan : Kertas
Buku uji berkala khusus
Paper 100 gr bertanda
Ukuranwater mark
: 125 x 88 cm
Isi : 6 lembar, 12
halaman
lembar kedua di beri nomor
Oplah : 00001 s/d
75 10000 buku Buku Rp 15,500
: 10001 s/d
76 20000 buku Buku Rp 14,250
: 20001 s/d
77 30000 buku Buku Rp 13,125
Form Surat keterangan Pajak/ PKB, BBN-KN, from surat Bahan : NCR Paper
keterangan fiskal antar daerah
Ukuran : 9,5" x 11" 4
ply
Cetak : 1 muka / 3
warna
Nomerator + hologram +
narasi
Dipenda
Oplah : 00001 s/d
78 10000 set Set Rp 6,588
: 10001 s/d
79 20000 set Set Rp 5,625
: 20001 s/d
80 30000 set Set Rp 4,650
Kupon TPR terminal Bis cepat/ lambat/ non buas antar Bahan : Water merk
kota 80 gram
Ukuran : 2,75" x 5" 1
Ply
Cetak : 1 muka / 3
warna
Isi : 50 lembar /
blok

90

Oplah : 0001 s/d
81 0500 blok Blok Rp 16,875
: 0501 s/d
82 1000 blok Blok Rp 15,500
: 1000 s/d
83 1500 blok Blok Rp 15,000
Perintah Pengeluaran / Penyalur bon pengambilan Bahan : NCR

barang
Isi : 6 lbr/ set, 5

set / blok
Cetak : 1 muka / 1
warna
Lembar1 : putih
Lembar 2 : Kuning
Lembar 3 : Hijau
Lembar 4 : Merah
Lembar 5 : Biru
Lembar 6 : Merah
Oplah : 0001 s/d
84 0500 blok Blok Rp 35,625
: 0501 s/d
85 1000 blok Blok Rp 34,875
: 1001 s/d
86 1500 blok Blok Rp 33,750
Bahan : Form Paper

87 SK. Kenaikan gaji berkala Set Rp 3,000
88 Ukuran : 14 7/8 x 11" Rp 98,425

Cetak : 1 muka / 1
89 warna Rp 75,750
90 Isi : 3 Ply Rp 71,300

Bahan : HVS 70 gram
91 Buku Besar Penerimaan Buku Rp 453,104
Ukuran : 29 x 39 cm
Isi : 500 lbr / buku
Cetak : 2 muka / 1
warna
Cover karton lapis linen
Teks Polimas
Oplah jilid75jahit
: 01 s/d
buku
Kartu Pengawas kredit rutin anggaran rutin/ Bahan : BC 180 gram

pembangunan
Ukuran : 26 x 36 cm

91

Cetak : 1 muka / 1
warna
Warna : Merah
Oplah : 00001 s/d
: 10001 s/d
: 20001 s/d
Bahan : Cont. Form

95 SPP beban tetap/ sementara/ lampiran Carbonus Set Rp 7,500
Ukuran : 24 x 33 cm
isi : 4 lembar/set
Cetak : 1 muka/
1warna
96 Blanko Notlice/SKPD Bahan : NCR paper Set Rp 5,813

Ukuran : 9,5 x 4" - 4
ply
Cetak : 1 muka/ 1
warna
Nomorator, narsi Dipenda
Logo : Riau
Isi : 1 set 4
lembar
Bahan : HVS 60 gram

Nota pengambilan barang &
doorslag
Ukuran : Folio
isi : 1 buku 50
set, 1 set
2 lembar 1 HVS + 1 doorslag
Oplah : 001 s/d
97 500 buku Buku Rp 28,125
: 501 s/d
98 1000 buku Buku Rp 26,250
: 1001 s/d
99 1500 buku Buku Rp 27,125

92

Bahan : NCR
Nota pengiriman barang/ SP, tunggal/ surat penelitian
kependudukan TKA/ BA pemeriksaan pelanggaran
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka/ 1
warna
isi : 3 lembar/set,
50 set/
blok
Oplah : 0001 s/d
100 1000 blok Blok Rp 102,688
: 1001 s/d
101 2000 blok Blok Rp 100,750
: 2001 s/d
102 3000 blok Blok Rp 95,250
Bahan : Plat
103 Peneng PKB aluminium Buah Rp 7,750
104 Ukuran : 0,3 mm Rp 95,625

105 Type : MF Rp 76,875
106 Double side tape (lem Rp 71,688
perekat
Bolak-balik, kualitas
spesial
Ukuran : 54 x 60 mm,
merah hati
Penjabaran realisasi kegiatan pasal dan proyek APBD Ukuran : Folio warna
Kab.Kampar putih
Cetak : 1 muka / 1
warna
terdapatkanan atas
kata Rancangan
Isi : +/- 218
halaman
Oplah : 01 s/d 10
buku
Bahan : Kertas
107 Cetak cover dan jilid buku II A ( belanja rutin) kunstruk 150 Buku Rp 36,021
gr
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 5
warna
Isi : +/- 425
halaman
Jilid Lem punggung

93

Oplah : 01 s/d 75
buku
Bahan : HVS 100

108 Cetak cover dan jilid buku II A (belanja rutin) gram Buku Rp 35,625

putih
Cetak : 1 muka / 1
warna
kanan
Isi atas: +/-
terdapat
363 kata
halaman
Oplah : 01 s/d 75
buku
Bahan : Kertas
109 Cetak cover dan jilid buku II B ( belanja rutin) kunstruk 150 Buku Rp 36,813
gr
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 5
warna
Isi : +/- 367
halaman
Jilid Lem punggung
Oplah : 01 s/d 75
buku
Bahan : HVS 100

110 Cetak cover dan jilid buku II B ( belanja rutin) gram Buku Rp 35,625

putih
Cetak : 1 muka / 1
warna
kanan
Isi atas: +/-
terdapat
367 kata
halaman
Oplah : 01 s/d 10
buku
Bahan : Kertas
111 Cetak cover dan jilid buku III ( pembangunan) kunstruk 150 Buku Rp 35,625
gr
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 5
warna

94

Isi : +/- 396
halaman
Jilid Lem punggung
Oplah : 01 s/d 75
buku
Bahan : HVS 100

112 Cetak cover dan jilid buku III ( pembangunan) gram Buku Rp 36,425

putih
Cetak : 1 muka / 1
warna
kanan
Isi atas: +/-
terdapat
396 kata
halaman
Oplah : 01 s/d 10
buku
Bahan : Kertas
Cetak cover dan jilid buku daftar sisa UUDP belanja rutin kunstruk 150
113 Buku Rp 48,750
dan pembangunan gr
Ukuran : Double
Kwarto
Warna : Hijau muda
Cetak : 1 muka / 5
warna
Isi : +/- 398
halaman
Jilid Lem punggung
Oplah : 01 s/d 50
buku
Bahan : Kertas
Cetak cover dan jilid buku data perhitungan APBD kunstruk 150
114 Buku Rp 15,000
Kab.Kampar gr
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 5
warna
Isi : +/- 65
halaman
Jilid Lem punggung
Oplah : 01 s/d 275
buku
Bahan : HVS 100

115 Amplop LP2P gram Buah Rp 750

95

Ukuran : 10 x 25 cm
Cetak : 1 muka / 1
warna
Oplah : 50.000 buah
Ukuran : Map 48 x 35
Map pajak kendaraan bermotor cm
Ukuran kantong dalam
Bahan 24 x: BC
16 cm
180 gram
Cetak : 2 muka / 1
warna
Tulisan "Dipenda: Napol
BM……
Ex, BM….. Tanggal
pendaftaran
berbingkai dan 6 (enam)
Oplah garis
: 0001 s/d
116 1000 buah Buah Rp 6,588
: 1001 s/d
117 2000 buah Buah Rp 5,625
: 2001 s/d
118 3000 buah Buah Rp 5,625
Bahan : BC 180 gram

119 Kartu pengawasan SPJ rutin Lembar Rp 2,250
Ukuran : 26 x 36 cm
Cetak : 2 muka / 1
warna
Oiplah : 0001 s/d
5000 lembar
120 SPJ Daftar Penerimaan UUDP Bahan : NCR 4 Ply Set Rp 5,813
Ukuran : 14 7/8 x 11"
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 1 set 4
lembar
Bahan : HVS 70 gram
121 Buku register pengesahan UUDP rutin/ pembangunan Buku Rp 110,625
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 1 buku 150
lembar
Cover : Buffalo skin
230 gram

96

Jilid : Lem
punggung
bungkus
kain linen
Oplah : 001 s/d 500
buku
Ukuran : Folio, bahan
122 Buku SKO HVS 60 gr Buku Rp 34,875
Cetak : 1 muka / 1
123 warna Rp 6,750
Isi : 50 lembar
Cover : Board.
Karton tipis
kain linen jilid , jahit benang
Oplah : 001 s/d 500
buku
Bahan : Quequeror
124 Blanko Berita acara 250 gram Lembar Rp 10,500
Ukuran : Double folio
Cetak : 1 muka / 2
warna
Logo : Kab. Kampar
Oplah : 0001 s/d

3500 lembar
125 Buku SPPD Bahan : NCR Buku Rp 132,750
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 1 buku 50 set
1 set 3
lembar
Oplah : 1 s/d 25 buku
Bahan : HVS 70 gram

126 Blanko rekap RKBU / RKPBU/ RTBU Set Rp 11,625
Ukuran : 43 x 30 cm
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 1 set 20
lembar
Oplah : 6500 set

97

Bahan : HVS 80 gram
127 Blanko rekap DUPDA Set Rp 110,625
Ukuran : 43 x 30 cm
dan
30 x 21 cm
Cetak : 1 muka / 1
warna
Isi : 1 set 15
lembar terdiri
3 lembar ukuran 43 x 30
12 lembarcmukuran
dan 30 x
21 cm
Cover : Map
snelheckter
Ukuran : 32,5 x 23,5
cm
Cetak : 1 muka / 1
warna
Oplah : 6500 set
Buku Kas Umum Bahan : NCR
Ukuran : Folio
Isi : 20 set, 1 set
5 lbr
Cetak : 1 muka / 1
warna
Cover : BC 180 gram
Logo : Kab. Kampar
Oplah : 0001 s/d

128 1000 buku Buku Rp 58,125
: 1001 s/d
129 2000 buku Buku Rp 58,125
: 2001 s/d
130 3000 buku Buku Rp 55,800
Buku Petunjuk Teknis sensus barang daerah Bahan : HVS 80 gram

pemerintahan kab. Kampar
Ukuran : 21 x 29 cm
Isi : 195 halaman
( 100 lbr )
Cetak : 2 muka / 1
warna
Cover : Art paper 310
gr

98

Cetak : 1 muka tek
hitam
Logo : Kab. Kampar
Jilid : Perfec
bending lem
panas pakai
pembatas
HVS 60 gr
berwarna
4 lembar
Oplah : 0001 s/d
131 1000 exp Exp Rp 13,175
: 1001 s/d
2000 exp Exp
: 2001 s/d
132 3000 exp Exp Rp 7,750
133 Map snelhecter revisi dukda Bahan : Buffalo skin Buah Rp 7,500
Ukuran : 50 x 32 cm
terbuka
: 23 1/2 x 32
cm tertutup
Cetak : 1 muka / 1
warna
: berjendela
plastik
: dipasang
snelhecter
Warna : Kuning 150
buah
Warna : Coklat 2.250
buah
Oplah : 2400 buah
134 Blanko Revisi DIPDA Ukuran Buah Rp 121,875
Lbr ke 1 s/d 3 = 29,7 x
21 cm4 s/d 7 = 29,7 x 42
lbr ke
cm
Bahan : HVS 80 gram
Isi : 1 set 7 lbr

Cetak : 1 warna / 1
muka
Oplah : 2400 buah
135 Serifikat Pelatihan Bahan : BC 180 gr Lembar Rp 15,000
Ukuran : 22 x 33 cm

99

Cetak : 1 muka / 2
warna pakai
logo Kab.
Kampar
Oplah : 4000 lembar
Bahan : NCR paper

Form nota perhitungan pajak / form pendaftaran wajib
pajak daerah/ rekap pemakaian faktur, Bon/ Bill/ Form
pemberitahuan tidak melaksanakan pembukuan/ form
panggilan
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 1
warna
Logo : Kab. Kampar
2 halaman
Isi : 1 buku 100

set, 1 set 2 lbr
Oplah : 0001 s/d

136 1000 buku Buku Rp 47,275
: 1001 s/d
2000 buku Buku
: 2001 s/d
3000 buku Buku
Surat pemberitahuan pajak daerah/ surat setoran pajak Bahan : NCR paper
daerah
Ukuran : Folio
Cetak : 1 muka / 1
warna
Logo : Kab. Kampar
2 halaman
Isi : 1 buku 50
set. 1 set 3 lbr
Oplah : 0001 s/d

1000 buku Buku
: 1001 s/d
2000 buku Buku
: 2001 s/d
3000 buku Buku
Bahan : HVS 70 gram

Buku administrasi bidang kepegawaian
Ukuran : Folio

100

Isi : 44 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Cetak Cover 1 muka
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
137 1000 buku Buku Rp 31,500
: 1001 s/d
138 2000 buku Buku Rp 27,000
: 2001 s/d
139 3000 buku Buku Rp 24,000
Bahan : HVS 70 gram

Buku Administrasi bidang inventaris
Ukuran : Folio
Isi : 78 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
140 1000 buku Buku Rp 45,600
: 1001 s/d
141 2000 buku Buku Rp 39,000
: 2001 s/d
142 3000 buku Buku Rp 36,000
Bahan : HVS 70 gram

Buku Administrasi bidang kesiswaan
Ukuran : Folio
Isi : 20 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
143 1000 buku Buku Rp 19,500
: 1001 s/d
144 2000 buku Buku Rp 16,500
: 2001 s/d
145 3000 buku Buku Rp 13,800
Bahan : HVS 70 gram

Buku administrasi mutasi siswa

101

Ukuran : Folio
Isi : 20 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
146 1000 buku Buku Rp 34,200
: 1001 s/d
147 2000 buku Buku Rp 28,500
: 2001 s/d
148 3000 buku Buku Rp 25,500
Bahan : HVS 70 gram

Buku Himpuanan Program pengajaran
Ukuran : Folio
Isi : 36 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Cetak Cover 1 muka
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
149 1000 buku Buku Rp 27,000
: 1001 s/d
150 2000 buku Buku Rp 22,500
: 2001 s/d
151 3000 buku Buku Rp 21,000
Bahan : HVS 70 gram

Buku Administrasi bidang program pengajaran
Ukuran : Folio
Isi : 51 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
152 1000 buku Buku Rp 37,500
: 1001 s/d
153 2000 buku Buku Rp 31,875
: 2001 s/d
154 3000 buku Buku Rp 31,000

102

Bahan : HVS 70 gram
Buku Administrasi, Guru kelas
Ukuran : Folio
Isi : 48 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
155 1000 buku Buku Rp 38,750
: 1001 s/d
156 2000 buku Buku Rp 30,000
: 2001 s/d
157 3000 buku Buku Rp 29,250
Bahan : HVS 70 gram

Buku persiapan mengajar
Ukuran : Folio
Isi : 100 halaman
Cetak : 1 muka
Cover : Karton BC
Cetak Cover 1 muka
Jilid : lem
punggung
Oplah : 0001 s/d
158 1000 buku Buku Rp 67,813
: 1001 s/d
159 2000 buku Buku Rp 54,250
: 2001 s/d
160 3000 buku Buku Rp 48,750
Surat bukti barang keluar (SBBK) Bahan : Dorslag

Ukuran : Folio
Isi : 1 buku 100
lbr
Cetak : 1 muka / 1
warna
Cover : Kraft / karton
Oplah : 0001 s/d

161 5000 buku Buku Rp 33,750
: 0501 s/d
162 1000 buku Buku Rp 32,938

103

: 1001 s/d
163 1500 buku Buku Rp 48,750
surat perintah mengeluarkan barang ( SPMB) Bahan : Dorslag

Ukuran : Folio
Isi : 1 buku 100
lbr
Cetak : 1 muka / 1
warna
Cover : Kraft / karton
Oplah : 0001 s/d

164 5000 buku Buku Rp 33,750
: 0501 s/d
165 1000 buku Buku Rp 31,875
: 1001 s/d
166 1500 buku Buku Rp 32,938
Rp 129,375
Bahan : HVS 70 gram
Buku Daftar riwayat hidup
Ukuran : Kwarto
Cetak : 1 muka / 1
warna
Cover : Buff skin 1
muka/ 5 warna
Oplah : 0001 s/d

167 5000 buku Buku Rp 41,850
: 0501 s/d
168 1000 buku Buku Rp 31,875
: 1001 s/d
169 1500 buku Buku Rp 30,000
Ukuran : 15,5" x 15,5"

170 Blanko SPPT PBB / blanko STTS PBB Box Rp 843,150
Rangkap/ ply : 1 ply

Bahan : HVS
Isi : 1.500 set /
box
Surat pendaftaran dan pendataan kendaraan bermotor Bahan : HVS 70 gram

171 Lembar Rp 1,980
(SPPKB)
Warna : Kebiruan
dengan latar
belakang peta indonesia

104

Tinta : visible biasa
Ukuran : 280 x 210 cm
Cetak : 2 muka
172 Surat ketetapan pajak daerah Bahan : Set Rp 4,950

Lembar pertama security
paper bahan
sensitif terhadap
kimia 2 fibre
mengandung
markdengan waterlogo
bergambar
masing-masing
perusahaan percetakan
dengan
berat kertas 80 gr.
Lembar
kertas kedua
SCCB/NCR/Top
blank s/d lima
Lembar ketiga
berat 54 gr. midle
NCR Tiap lembar
warna
yaitu: coklatberbeda
muda, biru
muda,
muda, merah hijau
muda,
Ukurankuning
: 76muda
x 10 cm
Tinta : visible biasa
dan
visible yellow
Cetak : 1 muka
Isi : 1 set 5
lembar
Bahan : HVS 70 gr,

173 Surat Tagihan pajak daerah ( STDP) NCR Lembar Rp 2,145
Warna : Lembar
pertama hijau
dengan latar belakang

peta
LembarIndonesia
kedua merah
muda
Tinta : Visible biasa
Ukuran : 127 x 20 cm
Isi : 1 set 2
lembar
Bahan : Continous
174 Kop Surat Dinas form NCR Set Rp 128,250
Produksi : DCS
Ukuran : 9 1/2 x 13" 6
ply

105

Cetak : 1 muka/
ditengah form
latar belakang
berlogo
Kabupaten
Kampar
Bahan : HVS 60 gr/

Lembar tanda terima permohonan doorslag
warna
Ukuran : 10,5 x 21,5

cm
Isi : 1 blok 50 set,
1set 3 wrn
terdiri dari 1 HVS + 2

doorslag
merah warna
jambu dan kuning
Cetak : 1 warna/ 1
muka
Cover : Kraft/ karton
Oplah : 0001 s/d
175 1000 buku Buku Rp 46,500
: 1001 s/d
176 2000 buku Buku Rp 46,258
: 2001 s/d
177 3000 buku Buku Rp 46,500
Bahan : Conqueror
Nota Dinas Bupati 100 gr
Ukuran : 10,5 x 16,5
cm
Cetak : 1 warna/ 1
muka
Isi : 1 rim 500 lbr
Oplah : 001 s/d 050

178 rim Rim Rp 150,000
: 051 s/d 100

179 rim Rim Rp 150,000
: 101 s/d 150

180 rim Rim Rp 150,000

106

Bahan : Conqueror
Kop Surat Bupati 100 gr
Cetak : 1 warna/ 1
muka
Isi : 1 rim 500 lbr
Oplah : 001 s/d 050

181 rim Rim Rp 185,000
: 051 s/d 100

182 rim Rim Rp 185,000
: 101 s/d 150

183 rim Rim Rp 185,000
Bahan : Conqueror
Memo Dinas Bupati 100 gr
Cetak : 1 warna/ 1
Logo muka
: Kab. Kampar
Isi : 1 buku 100

lbr
Oplah : 001 s/d 050
184 buku Buku Rp 153,450
: 051 s/d 100

: 101 s/d 150

Bahan : Conqueror
Memo Dinas Bupati 100 gr
Ukuran : 10,5 x 16,5
cm
Cetak : 1 warna/ 1
muka
Logo : Kab. Kampar
Isi : 1 buku 100

lbr
187 Oplah : 001 s/d 050 Buku Rp 73,625
buku
: 051 s/d 100
: 101 s/d 150


107

Bahan : Conqueror
Buku Rencana kegiatan Bupati 100 gr
Cover : Conqueror
Cream 200 gr
Ukuran : 13,4 x 18,5

cm
Cetak : 1 muka / 2
warna
Isi : 1 buku 100
lbr
Cetak cover 5 warna, 1 muka
Logo : Kab. Kampar
Isi : Conqueror
100 gr putih
Jilid : Kawat
Oplah : 001 s/d 100
: 101 s/d 200

buku Buku
: 201 s/d 300

Bahan : isi Union slin

kartu Ucapan Hari Raya Natal dan tahun baru
Cover : Conqueror
Cream 200 gr
(lipat jadi)
Cetak cover 1 warna

polymas
isi 3 warna / 1 muka
Logo : Kab. Kampar
Amplop : 3 warna / 1
muka
Oplah : 001 s/d 100
192 set lembar Rp 20,000
Blanko SPP beban Tetap( rutin) tembusan Bahan : Doorslag

Cetak : 1 muka / 1
warna

108

Isi : 1 rim 500
lembar
Oplah : 001 s/d 250
srim Rim
: 251 s/d 500

rim Rim
: 501 s/d 750

193 rim Rim Rp 99,375
Bahan : Countinuous
194 Pengesahan UUDP Rutin form NCR Set Rp 3,875
Ukuran : 14 7/8 x 11"

6 ply
Cetak isi : 1 muka / 1
warna

109

C Bidang Barang Cetakan Khusus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

C Bidang Barang Cetakan Khusus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BIDANG BARANG : CETAKAN KHUSUS

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

CETAKAN KHUSUS RSUD DAN KESEHATAN

1 Salinan resep 1/3 Folio isi 100's blok Rp 18,700

2 Salinan resep 1/3 Folio isi 100's / TB blok Rp 36,300

Amplop putih berlogo Folio dilengkapi tali pengikat

5 Catatan perkembangan pasien terintregasi (RM 7.a) / TB rim Rp 105,800

6 Kwitansi Penggunaan Anggaran (NCR Rangkap 5) blok Rp 49,500

13 Catatan Keperawatan ( RM. 12.F.2)/ TB rim Rp 105,800

34 Cetak Blanko RM. 10.d rim Rp 90,700

35 Daftar Tilik Pemulangan Pasien (RM.7.d) rim Rp 90,700

36 Asuhan Medis dan Mendidik / Edukasi Pasien ( RM.6.a) rim Rp 90,700

37 siklus nama petugas pegawai RSUD rim Rp 90,700

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

39 Blanko Catatan IPAL rim Rp 90,700

40 Blanko Kebersihan Kamar Mandi/WC rim Rp 90,700

Laporan Kerusakan dan Perbaikan Alat Kedokteran /

61 Formulir manajemen pelayanan pasien (RM. 7.c) / TB rim Rp 105,500

62 Rekam Asuhan Keperawatan (RM. 12.a.1) / TB rim Rp 105,500

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

76 Kertas pemakaian barang habis pakai (NCR rangkap 3 ) rim Rp 130,900

Perincian Pembayaran Rawat Jalan/rawat Inap (NCR

110 Pengantar Rawat Inap (RM 4b) rim Rp 130,900

112 Laporan indikator mutu pelayanan rumah sakit rim Rp 130,900

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

173 Register pendaftaran/penerimaan pasien rawat inap/TB buah Rp 198,000

174 Register pelayanan pasien rawat inap/TB buah Rp 198,000

189 Format ICD rim Rp 108,900

193 Format laporan pembedahan NCR rangkap 2 RM 11.d rim Rp 137,500

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

Pemakaian Beras, Snack Pasien Serta Total Biaya

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

21 Formulir pelaporan pembetulan akta pencatatan sipil lembar Rp 750

22 Formulir pelaporan pembatalan akta pencatatan sipil lembar Rp 750

CETAK BIDANG : UJIAN PENYESUAIAN IJIZAH SMP, SMA/D3/S1/S2 DAN

Barang Kebutuhan Pemerintah Kab. Kampar Ukuran : Kwarto

Isi : +/- 560 hal

Oplah : 0001 s/d

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

Map DUKDA / DIKDA Bahan : Buffalo skin

Oplah : 001 s/d 500

: 501 s/d 1000

Ukuran : Double folio

Bahan : HVS 60 gram

Isi : 100 halaman

Bahan : Buffalo skin

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

Bahan : NCR Paper

Penetapan Status Kendaraan bermotor (Model BUA 02)/ Ukuran : Folio

Oplah : 00001 s/d

Standarisasi Harga Tertinggi Satuan Barang/Jasa

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI SATUAN HARGA (Rp)

Kartu Izin Operasi Bahan : NCR Paper