JL. Banowati Selatan II Telp.

(024) 3548550 Kode Pos : 50179

SEMARANG

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR :

TENTANG
PENYAMPAIAN UMPAN BALIK PELAPORAN

KEPALA PUSKESMAS BULU LOR,

Menimbang : a. bahwa agar dapat memperoleh umpan balik dari

pelaksana kegiatan kepada Penanggung jawab Upaya
Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas untuk
perbaikan kinerja dan tindak lanjut;

b. bahwa pelaksana pelayanan diwajibkan untuk

melakukan pelaporan kepada penanggung jawab
Upaya Puskesmas dan Kepala Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a dan b, dipandang perlu
diterbitkan surat keputusan Kepala Puskesmas Bulu
Lor tentang Penyampaian Umpan Balik Pelaporan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

: 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1676);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ABCD TENTANG

PENYAMPAIAN UMPAN BALIK PELAPORAN

KESATU : Umpan balik dapat disampaikan secara lisan maupun

tertulis.

KEDUA : Penyampaian umpan balik secara lisan dapat difasilitasi

melalui pertemuan evaluasi kinerja dengan memberikan
kesempatan kepada pelaksana dan penanggung jawab
untuk menyampaikan umpan balik.

KETIGA : Penyampaian umpan balik secara tertulis dapat dilaporkan

secara langsung oleh pelaksana kepada penanggung jawab.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Semarang
pada tanggal

Kepala Puskesmas Bulu Lor

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Tata Usaha
2. Arsip.