PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KUTA UTARA
Alamat : Jl. Raya Kesambi Kerobokan, Kuta Utara - Badung
Telpon (0361) 750245

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KUTA UTARA
NOMOR : 800/002/Pusk.K.U/I/2017
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG DI UPT PUSKESMAS KUTA UTARA

KEPALA UPT PUSKESMAS KUTA UTARA

Menimbang : a. Dalam rangka menjamin kelangsungan pelayanan kesehatan yang cepat dan
tepat sesuai dengan arah dan kebijakan Puskesmas di perlukan kesediaan
tenaga setiap saat, oleh karena itu petugas yang berhalangan hadir harus
mendelegasikan wewenangnya kepada petugas lain sehingga pelayanan
kesehatan tetap berlangsung di UPT Puskesmas Kuta Utara.
a. Bahwa apabila tidak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan
maka Kepala Puskesmas Kuta Utara akan mendelegasikan/memberikan
wewenang kepada petugas yang dinilai mampu menggantikan.
b. Bahwa untuk menunjang hal tersebut diatas perlu adanya kebijakan Kepala
UPT Puskesmas Kuta Utara sebagai landasan pendelegasian wewenang
kepada petugas lain.
c. Bahwa untuk maksud tersebut diatas dipandang perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala UPT Puskesmas Kuta Utara

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691 Tahun 2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Undang-undang No 23 tahun 1992 tentang kesehatan
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 983 tahun 1992 tentang Pedoman
Organisasi Puskesmas
6. Keputusan Menteri dalam Negeri Nomor 22 tahun 1994 tentang Pedoman
Organisasi Tata Kerja Puskesmas.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota
8. Peraturan Bupati Badung Nomor 68 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Organisasi Pelakasana Teknis.
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Badung Nomor 88 tahun 2015
Tentang struktur Organisasi Unit Pelaksana Teknis Puskemas di Kabupaten
Badung.
10. Undang Undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUTA II TENTANG PENDELEGASIAN

WEWENANG DI UPT PUSKESMAS KUTA II

Kesatu : Menetapkan pendelegasian wewenang dilaksanakan dengan mengisi format

pendelegasian wewenang, memperhatikan kompentensi dan kemampuan staf
yang menerima wewenang tersebut.

Kedua : Beberapa hal yang harus dilegalisasikan secara terdokumentasi dan ketentuan
proses pendelegasian wewenang adalah :
a. Tindakan Medis, dengan ketentuan:
1. Dilakukan oleh dokter yang didelegasikan kepada perawat atau bidan.
2. Jenis dan tatacara tindakan yang didelegasikan harus terdokumentasi
dengan jelas pada buku register/status Rekam Medik pasien berisi nama
dan jenis tindakan, waktu, pelaksanaan, jumlah interval serta catatan lain
yang dianggap perlu.
3. Hasil kegiatan harus dicatat dengan jelas mengenai nama dan jenis
tindakan, waktu pelaksanaan, output tindakan dan kemungkinan yang
terjadi setelah tindakan.
b. Pelaksanaan UKM dan UKP
1. Dilakukan oleh pelaksana program yang sedang cuti atau sakit
2. Didelegasikan kepada petugas lain yang dianggap mampu melaksanakan
tugas tersebut dan telah disetujui oleh petugas yang menerima
wewenang.
3. Mencantumkan nama kegiatan yang didelegasikan dan menjelaskan
kepada penerima wewenang tentang tatacara melaksanaan/proses
kegiatan tersebut. Penerima wewenang harus melaksanakan tugas yang
diberikan dengan sebaik-baiknya sesuai dengan peraturan yang berlaku.
c. Kegiatan lain yang memerlukan pendelegasian wewenang.

Ketiga : Hal-hal yang belum ditetapkan dalam keputusan ini, akan ditetapkan kemudian
apabila dipandang perlu.

Keempat : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Legian
Pada tanggal : 04 Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS KUTA II

Dr. I Wayan Darta

NIP: 19671222 199903 1 006