SK PJ Ruangan Global

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANDAR BARU
Jl. Letjen DJamin Ginting Km 47,5 Bandar Baru, Kode Pos 20357
Email: bandarbarupuskesmas@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
Nomor : 440/ /PKMBB/ /2023
TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
Menimbang ; a. bahwa dalam upaya untuk menjaga kualitas pelayanan dan

pelaksanaan program Puskesmas Bandar Baru;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan kinerja pelaksanaan
kegiatan di Puskesmas Bandar Baru, maka perlu
Menetapkan Penanggung Jawab Pelayanan Kesehatan
Dan Ruangan di Puskesmas Bandar Baru;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir
a dan b tersebut diatas,maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Bandar Baru Tentang Penanggung
Jawab Pelayanan Kesehatan Dan Ruangan yang namanya
tertera dalam Surat Keputusan ini;
Mengingat ; 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter Umum, Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN
RUANGAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
BANDAR BARU
Kesatu : Menetapkan Penanggung Jawab Pelayanan Kesehatan
dan Ruangan Puskesmas Bandar Baru sebagaimana
tercantum dalam Lampiran keputusan ini.
Kedua : Menetapkan tugas pokok, fungsi, tanggung jawab dan
wewenang pada penanggung jawab Pelayanan Kesehatan
Dan Ruangan Puskesmas Bandar Baru dilaksanakan oleh
staff berkompeten di bidangnya yang ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas Bandar Baru.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan di adakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bandar Baru

pada tanggal : 2023
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT BANDAR BARU
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS BANDAR BARU
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN KESEHATAN DAN
RUANGAN PUSAT KESEHATAN
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PENDAFTARAN

PASIEN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Eva br Ginting, SKM 19820909 200502 2 007 Penanggung Jawab
Pendaftaran
2 Herinawati Freniska br 19710112 199303 2 007 Pelaksana
Gurusinga, Amd,gz
Setiap pasien yang ingin mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Bandar Baru
diwajibkan untuk mendaftar terlebih dahulu pada loket pendaftaran sesuai dengan
persyaratan dan ketentuan sebagai berikut :
A. Pasien Baru
1. Setiap Pasien Baru, Baik Pasien Askes/Bpjs/Kis Atau Umum Yang Ingin Mendapatkan
Pelayanan Kesehatan Di Harus Mendaftarkan Diri Pada Loket Pendaftaran Pasien.
2. Pasien Diwawancarai Oleh Petugas Loket Pendaftaran Pasien Tentang Identitas
Dirinya
Dan Informasi Lain Yang Diperlukan.
3. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Memasukkan Data / Identitas Diri Pasien Ke Dalam
Sistem Komputerisasi (Sikda Optima )
4. Petugas Memberikan Kartu Berobat Yang Harus Dibawa Setiap Kali Pasien Ingin
Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Bumi Ayu
5. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Mencetak Print Out Nomor Urut Berobat Sesuai
Dengan Poli Pelayanan Yang Dituju.
6. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Mempersilahkan Pasien Untuk Menunggu Di
Poliklinik Yang Dituju
7. Petugas Meneruskan Data Rekam Medis Elektronik Ke Poli Pelayanan
8. Pasien Mendapatkan Pelayanan Di Poliklinik Dimaksud.
B. Pasien Lama
1. Setiap Pasien Lama, Baik Pasien Askes/Bpjs/Kis Atau Umum Yang Ingin Mendapatkan
Pelayanan Kesehatan Di Harus Mendaftarkan Diri Pada Loket Pendaftaran Pasien.
2. Pasien Menunjukkan Kartu Berobat/Kartu Bpjs/Kis Kepada Petugas Pendaftaran
Pasien.
3. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Mengidentifikasi Kartu Berobat Ke Dalam Sistem
Komputerisasi (Sikda Optima ).
4. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Mencetak Print Out Nomor Urut Berobat Sesuai
Dengan Poli Pelayanan Yang Dituju.
5. Petugas Loket Pendaftaran Pasien Mempersilahkan Pasien Untuk Menunggu Di
Poliklinik Yang Dituju
6. Petugas Meneruskan Data Rekam Medis Elektronik Ke Poli Pelayanan.
7. Pasien Mendapatkan Pelayanan Di Poliklinik Dimaksud
C. Pasien Emergensi
1. Untuk Pasien Dengan Keadaan Membutuhkan Penanganan Segera / Darurat Petugas
Pendaftaran Mengarahkan Pasien Ke Ruang Tindakan Untuk Ditangani Terlebih Dahulu
Oleh Dokter/Perawat/Bidan.
2. Setelah Kondisi Pasien Tertangani Dengan Baik Baru Dilakukan Pendaftaran.
D. Jam Buka Pelayanan Puskesmas Sebagai Berikut :

Jadwal Pelayanan Pendaftaran Puskesmas
Senin – Kamis : Jam 08.00 - 13.00 Wib
Jumat : Jam 08.00 - 12.00 Wib
Sabtu : Jam 08.00 - 11.00 Wib
Jadwal Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan Pagi
Senin – Kamis : Jam 08.00 - 15.00 Wib
Jumat : Jam 08.00 - 14.00 Wib
Sabtu : Jam 08.00 - 12.00 Wib
E. Pelayanan Pendaftaran
1. Mempersiapkan Alat Kerja
2. Melakukan Pemanggilan Pasien
3. Menanyakan Pelayanan Yang Diharapkan Pasien
4. Memberikan Impormasi Pelayanan Di Puskesmas
5. Memasukan Data Pasien Ke E-Puskesmas
6. Melakukan Pendaftaran Pasien
7. Mengarahkan Pasien Ke Poli Tujuan

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB DAN PELAYANAN KESEHATAN DAN

RUANGAN REKAM MEDIK PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab dan
Rita br Purba, AMKg 19690427 199001 2 002 Pengelolaan Rekam
Medik
2 Nalini br Ginting, Pelaksana
19720630 199303 2 005
Am.Keb
Pengelolaan Rekam Medik :
1. Pengelolaan rekam medis mencakup pembuatan, pengisian,

pengaksesan,penyimpanan hingga pemusnahan rekam medis.
2. Pembuatan rekam medis dilakukan oleh petugas rekam medik dan diatur dengan
mengelompokan berdasarkan kepala keluarga pasien.
3. Pengisian rekam medis,dilakukan oleh petugas pelayanan medis/dokter mencakup
tanggal berobat,anamnesis & pemeriksaan F/ME/PEN, BLK, Diagnosis, Tindakan, dan
Paraf petugas medis.
4. Pengisian diagnosis,menggunakan standarisasi kode klasifikasi diagnosis ICD.
5. Pengaksesan rekam medis merupakan hak pasien pemilik isi rekam medis, petugas
medis, petugas penilai rekam medis, serta pihak-pihak dengan keperluan tertentu yang
telah mendapat persetujuan dari Kepala Puskesmas Bandar Baru.
6. Pengaksesan rekam medis,dapat diberikan dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien;
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
perintah pengadilan;
c. Permintaan dan/atau persetujuan pasien sendiri;
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien.
7. Penyimpanan rekam medis dilakukan dalam bentuk family folder sesuai dengan Kartu
Keluarga pasien.
8. Pemusnahan rekam medis dilakukan sekurang-kurangnya dalam jangka waktu 5 (lima)
tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIK :

A. TUGAS POKOK :
Melaksanakan dan bertanggung jawab atas penyimpanan,penjajaran serta
pengambilankembali berkas rekam medik.
B. URAIAN TUGAS :
1. Menerima berkas rekam medik rawat jalan dari setiap unit pelayanan.
2. Mencatat berkas rekas medik yang diterima pada buku penerimaan rekam medik.
3. Melayani setiap permintaan berkas rekam medik untuk unit pelayanan maupun pihak
lain.
4. Menyusun rekam medik sesuai ketentuan.
C. TANGGUNG JAWAB :
1. Bertanggung jawab atas masuk dan keluarnya berkas rekam medik.
2. Bertanggung jawab atas kerapian berkas rekam medik dan pengontrolan out guide
( tandapetunjuk keluar) yang dipasang.
3. Menjaga keselamatan berkas rekam medik dari kemungkinan hilang,rusak,terbakar,
kebanjiran dan lainya.
4. Bekerja sama dengan pelaksana kelompok kerja lain di lingkungan rekam medik.
5. Menjalin kerjasama dengan unit-unit lain.
6. Menjaga kerahasian isi rekam medik.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PENGKAJIAN

AWAL KLINIS PASIEN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
Wastawati Gurusinga,
19690910 199303 2 012 Pengkajian Awal Klinis
Am.Keb
Pasien
2 Siti Nurhayati Marpaung, Pelaksana
19720727 200604 2 041
Amd
KEBIJAKAN PENGKAJIAN AWAL KLINIS
1. Petugas di unit Pelayanan menerima Rekam Medis dari petugas Pendaftaran.

2. Petugas memanggil masuk pasien ke meja pengkajian awal.
3. Petugas menyapa pasien dan mempersilahhkan duduk.
4. Petugas melakukan anamese awal /pengkajian awal kepada pasien/ keluarga.
5. Petugas melakukan pengukuran tanda vital,berat badan dan tinggi badan.
6. Petugas mencatat hasil kajian awal dan tanda vital pada Rekam Medik & kartu resep
Pasien.
7. Petugas mempersiapkan pasien masuk ke unit.
8. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan kepada pasien,
pelayanan yang dituju.
9. Petugas unit pelayanan mencocokan identitas pasien dan data dalam Rekam Medik.
10. Petugas unit pelayanan menyapa & mempersilahkan pasien duduk.
11. Petugas unit pelayanan melakukan anammese terpimpin kepada pasien/ keluarga.
12. Petugas unit pelayanan melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien.
13. Petugas unit pelayanan meminta pemeriksaan penujang bila perlu.
14. Petugas unit pelayanan menegakkan diagnosa penyakit pasien / mengidentifikasi
masalah kesehatan.
15. Petugas unit pelayanan membuat rencana tindakan/pengobatan yang akan diberikan.
16. Petugas unit pelayanan memberikan informend consent kepada pasien/keluarga
terkait rencana pengobatan/tindakan yang akan dilakukan.
17. Petugas unit pelayanan memastikan bahwa pasien/keluarga Informasi yang diberikan.
18. Petugas unit pelayanan meminta tanda tangan persetujuan/penolakan tindakan
pasien/keluarga dan di dokumentasikan dalam catatan Rekam Medik.
19. Petugas unit pelayanan melakukan tindakan bila pasien/keluarga menyetujui.
20. Petugas unit pelayanan memperhatikan/observasi respon pasien terhadap tindakan
yang diberikan.
21. Petugas unit pelayanan meresepkan obat bila perlu.
22. Petugas memberikan konseling/edukasi terhadap pasien /keluarga terkait penyakitnya.
23. Petugas memberikan rujukan internal/eksternal kepada pasien bila perlu.
24. Petugas mempersilahkan pasien meninggalkan unit pelayanan.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN IV : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PRIMARY CARE

BPJS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Dinda Skarina br Ginting, 19960417 201903 2 011 Penanggung Jawab
AMd. KL Primary Care
Primary Care adalah suatu pelayanan informasi pasien dengan menggunakan internet dan
berbasis komputer yang disediakan oleh BPJS Kesehatan diperuntukkan bagi para
fasilitas kesehatan primer untuk memberikan kemudahan akses data ke server BPJS baik
itu pendaftaran dan pelayanan medis.
URAIAN TUGAS:
A. TUGAS POKOK :
1. Membantu Mengkoordinasi entri data seluruh variable data yang di butuhkan dalam
aplikasi Primary Care di pkm / computer.
2. Membantu Melakukan Back up data secara rutin untuk mengantisipasi hal-hal yang
tidak di inginkan terhadap data Primary Care.
3. Membantu Mengkoordinasi data dan informasi pelayanan dasar dan rujukan.
B. TUGAS INTEGRASI :
- Mengkoordinir Pelaksanaan entri P-CARE ( Aplikasi data kunjungan pasien JKN ).
- Mengarahkan, Membantu Dan Memberikan penjelasan Pelayanan Rujukan Serta Tata
Cara pelayanan Rujukan Yang Non Kapitasi Puskesmas.
- Melaksanakan Pelayanan Rujukan Sesuai Advis dokter.
- Bertanggung Jawab Atas Pemeliharaan inventaris Ruangan.
- Perencanaan, Pencatatan Dan Pelaporan.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN V : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN RUJUKAN

PASIEN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
Veronicka Sebayang, S.
19960911 202202 2 003 Rujukan Pasien
Kep., Ns
A. KEBIJAKAN RUJUKAN PASIEN

1. Rujukan Eksternal merupakan rujukan antar pelayanan yang berbeda tingkatan.
# Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih rendah ke tingkat yang lebih tinggi
di lakukan apabila :
* Pasien membutuhkan pelayanan yang lebih spesifik atau sub spesialistik
* Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien
karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan ketenagaan
# Rujukan Eksternal dari tingkat pelayanan yang lebih tinggi ketingkatan yang lebih
rendah di lakukan apabila :
* Permasalahan pasien dapat ditangani oleh tingkatan pelayanan yang lebih rendah
sesuai kompetensi dan kewenangan
* Kompetensi dan kewenangan pelayanan Tingkat I dan Tingkat II lebih baik dalam
melayani pasien
* Pasien memerlukan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani oleh tingkatan pelayanan
yang lebih rendah dan untuk alasan kemudahan, efisiensi dan pelayanan jangka panjang.
2. Rujukan Internal merupakan rujukan antara pelayanan dalam satu tingkatan
# Rujukan internal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan
ketenagaan yang sifatnya sementara.
B. TUGAS INTEGRASI :
- Mengarahkan, Membantu Dan Memberikan penjelasan Pelayanan Rujukan Serta Tata
Cara pelayanan Rujukan Yang Non Kapitasi Puskesmas.
- Melaksanakan Pelayanan Rujukan Sesuai Advis dokter.
- Bertanggung Jawab Atas Pemeliharaan inventaris Ruangan.
- Perencanaan, Pencatatan Dan Pelaporan.
Uraian tugas pokok dan fungsi sebagaimana dimaksud meliputi :
1. Input data rujukan on-line
2. Cetak rujukan on-line
3. Input kunjungan sehat
4. Input data Pendaftaran BPJS
5. Input data pasien BPJS ( Perubahan data)
6. Memberikan edukasi tentang pelayanan BPJS di Puskesmas
7. Rekap STS
8. Chek kartu BPJS ( sudah didaftarkan )
9. Cetak Kartu BPJS

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN VI : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PETUGAS

KEAMANAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Rukun Sentosa Barus - Penanggung Jawab
Keamanan
Tugas Pokok :
Menyelenggarakan, memantau, mengatur, mengkoordinasikan seluruh jalannya kegiatan
teknis pengamanan di lingkungan sekitar Puskesmas Bandar Baru.
Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :
1. Bertanggung jawab kepada Pimpinan atas keamanan, ketertiban, rasa aman dan
nyaman di UPT Puskesmas Bandar Baru.
2. Menjaga keamanan dan ketertiban pintu masuk maupun keluar dan daerah sekitarnya.
3. Melarang orang lain yang tidak berkepentingan berada di Puskesmas.
4. Selalu bekerja sama dengan petugas yang tinggal di lingkungan Puskesmas.
5. Selalu berpenampilan simpatik, sopan, dan tegas, serta siap memberikan informasi
apabila diperlukan.
6. Mengatur Parkir pasien atau pengunjung yang datang di area Puskesmas.
7. Menginformasikan kepada pengunjung Rawat Inap mengenai jadwal jam kunjungan.
8. Petugas harus membantu mengarahkan jika pasien atau keluarga pasien atau tamu
Puskesmas ke tempat tujuan mereka.
9. Memberikan laporan berkala (bulanan) kepada Pimpinan Puskesmas.
10. Melakukan evaluasi kinerja.
11. Menghidupkan Genset pada saat Lampu Listrik Padam.
12. Mengecek, mencatat, dan melaporkan semua yang ditemukan/diketahui jika terdapat
kelainan atau kejadian selama pelaksanaan tugas setiap harinya.
13. Adapun tempat-tempat yang harus mendapatkan perhatian khusus (sementara waktu)
untuk di patroli antara lain: pintu depan/masuk dan keluar, Gedung Kantor Rawat
Jalan,area parker, Gedung Rawat Inap area belakang.
15. Petugas keamanan berhak mengadakan pengecekan kepada kendaraan yang
membawa barang keluar yang mencurigakan oleh siapapun.
16. Dalam keadaan tertentu yang disebut oleh pimpinan, petugas jaga wajib
mengantar/mengawali tamu sampai dengan receptionist misal Tamu tersebut adalah
pejabat tinggi dari suatu instansi pemerintah.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN VII : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN UNIT GAWAT

DARURAT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
dr. Luckyanna Depari 19861006 202202 2 001
Unit Gawat Darurat
2 dr. Jonner Simbolon 19761130 201001 1 010 Pelaksana
3 Rostani Evalina, A.Md 19780805 201001 2 008 Pelaksana
4 Agus Rina Jamala, S. Kep, Pelaksana
19910812 202202 2 001
Ners
5 Efranci Manurung, S.Kep, Pelaksana
19880630 201001 2 005
Ners
A. TUGAS POKOK :
1 . Membantu Kepala Puskesmas dalam menyelenggarakan Pelayanan UGD di
Puskesmas Bandar Baru dan membuat laporannya.
2. Membuat rencana tahunan kebutuhan tenaga, alat, dan obat-obatan.
3. Membuat pembagian tugas dan jadual piket serta uraian tugas di UGD.
4. Memelihara alat kesehatan agar selalu tetap bersih, steril dan siap pakai.
5. Memastikan kelengkapan obat-obatan di ruangan UGD.
6. Melakukan monev pelayanan UGD setiap bulannya.
7. Melaporkan hasil pelayanan UGD ke Dinkes melalui Pimpinan puskesmas Bandar Baru.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN VIII : KEPUTUSAN KEPALA UPT

NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI UMUM

No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
dr. Risna 19711101 200701 2 024
Poli Umum
2 Elita 19660813 200801 2 005 Pelaksana
3 Sri Ulinta Sembiring ,Str.Keb 19730922 200701 2 019 Pelaksana
4 Tenti Sihotang, S.Kep. NERS 19811030 200604 2 006 Pelaksana
A. TUGAS POKOK :
Melaksanakan Pelayanan, Pemeriksaan, dan Pengobatan.
B. URAIAN TUGAS:
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan bagi usia 5 sampai 44 tahun.

2. Menentukan pemeriksaan dan tindakan penunjang.
3. Melaksanakan rujukan.
4. Melaksanakan keterangan sakit dan sehat.
5. Bertanggung jawab atas pemeliharaan alat medis dan non medis di poli umum.
6. Perencanaan, pencatatan dan pelaporan.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN IX : KEPUTUSAN KEPALA UPT

NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI GIGI PUSAT

KESEHATAN MASYARAKAT BANDAR BARU
No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
drg Pita Rolasna br. Hotang 19701114 199903 2 007
Poli Gigi
2 Sri Julianta Tarigan, AMKg 19820113 201001 2 013 Pelaksana
Tugas pokok dan uraian tugas Penanggung Jawab Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
yang dimaksud adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Bandar Baru.
2. Melakukan Audit internal Panduan Praktik Klinis tentang pelayanan kesehatan gigi dan
mulut Puskesmas Bandar Baru.
3. Membantu pengelola membuat program kerja tahunan.
4. Melaksanakan program kerja yang telah dibuat terutama yang terkait dengan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Bandar Baru.
5. Membuat laporan bulanan dan melaporkan kepada atasan dan ke puskesmas tentang
pelayanan kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Bandar Baru.
6. Membuat monitoring dan evaluasi serta tindak lanjut pelayanan kesehatan gigi dan
mulut Puskesmas Bandar Baru.
7. Melakukan koordinasi kepada atasan atau bagian terkait secara rutin ataupun insidentil
mengenai pelayanan kesehatan gigi dan mulut Puskesmas Bandar Baru.
8. Memantau fungsi fasilitas baik alat medis yang dipakai dalam pelayanan kesehatan
gigi dan mulut Puskesmas Bandar Baru.
URAIAN TUGAS PARAMEDIS GIGI :
1. Melaksanakan pelayanan medik/asuhan keperawatan gigi dan mulut sesuai SOP,
Standar Pelayanan Minimal (SPM), Standar PelayananPublik (SPP) tata kerja dan
kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
2. Melakukan pencatatan dan menyusun pelaporan serta visualisasi data kegiatan gigi dan
mulut sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas.
3. Mengidentifikasi, merencanakan, memecahkan masalah, mengevaluasi kinerja program
kesehatan/gigi dan mulut.
4. Melaksanakan dan menjaga keselamatan klinik pelayanan kesehatan gigi meliputi
keamanan dan kebersihan alat, ruangan serta pencegahan pencemaran lingkungan.
5. Menyiapkan laporan dan diinformasikan kedinas kesehatan.
6. Menyiapkan kebutuhan bahan perlengkapan yang diperlukan
7. Menyusun SOP sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan.
8. Menyiapkan laporan bulanan (dibawah tanggal 05) dan diinformasikan kedinas
kesehatan.
9. Mengentri hasil kunjungan (sehat/sakit) pada aplikasi P. Care.
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN X : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI ANAK

No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
dr. Hendra Manurung 19840604 201705 1 001
Poli Anak
2 dr. Jonner Simbolon 19761130 201001 1 010 Pelaksana
3 Agus Rina Jamala, S. Kep, Pelaksana
19910812 202202 2 001
Ners
Tugas Pokok :
Melaksanakan kegiatan pelayanan keperawatan berupa asuhan keperawatan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, serta melakukan pembinaan peran serta
masyarakat dalam rangka kemandirian keperawatan Puskesmas berdasarkan pedoman
yang berlaku agar tercipta pelayanan kesehatan yang baik
URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB POLI ANAK

1. Menerapkan sikap menghormati hak-hak pasien di Puskesmas Bandar Baru sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
2. Menjaga dan menghormati privasi pasien di Puskesmas Bandar Baru.
3. Ikut serta dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas
Bandar Baru.
4. Memberikan edukasi kepada pasien di Puskesmas Bandar Baru.
5. Merencanakan, menyusun jumlah, jenis, mutu tenaga bidan/ perawat di ruang
Perinatal dan Neonatus.
6. Merencanakan jumlah dan jenis perawatan, obat-obatan serta usaha lain sesuai
dengan kebutuhan (kondisi) di Ruang Perinatal dan Neonatus.
7. Mengatur/ mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan di Ruang Perinatal dan
Neonatus Puskesmas Bandar Baru.
8. Menyusun daftar dinas di Perinatal dan Neonatus Puskesmas Bandar Baru.
9. Mengembangkan kerjasama dan hubungan baik dengan unit lain serta pasien dan
Keluarganya.
10. Menyelenggarakan administrasi barang dan inventaris di Ruang Perinatal dan
Neonatus.
11. Memberikan dorongan, bantuan serta bimbingan kepada bidan/perawat pelaksana
diruang Perinatal dan Neonatus.
12. Menerima usulan-usulan, keluhan yang timbul dari pelaksanaan perawatan di ruang
Perinatal dan Neonatus.
13. Berusaha untuk memecahkan masalah yang timbul dari pelaksanaan perawatan
diruang Perinatal dan Neonatus.
14. Mengadakan pertemuan berkala dengan staf di ruang Perinatal dan Neonatus.
15. Memeriksa, memantau dan memverifikasi absensi di ruang Perinatal dan Neonatus.
16. Membuat laporan kejadian penting.
17. Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh atasan.
Uraian Tugas Pelaksana Ruang Perinatal dan Neonatus :
1. Mengelola Pengkajian dan Perawatan Bayi Sehat
2. Mengelola pemeriksaan suhu tubuh bayi
3. Mengelola pemeriksaan pernafasan Bayi
4. Menimbang berat badan bayi
5. Mengelola penerimaan Bayi Baru Lahir
6. Mengelola asuhan keperawatan Memberi Minum Tambahan Pada Bayi
7. Mengelola asuhan keperawatan tindakan memandikan Bayi
8.Mengelola asuhan keperawatan untuk mempersiapkan dan Memulangkan Bayi
9. Mengelola asuhan keperawatan perawatan Tali Pusat
10. Melakukan prosedur mencuci dan mensterilkan botol susu bayi
11.Melakukan prosedur penggunaan Incubator
12. Mengelola asuhan keperawatan tindakan perawatan Bayi dengan Hyper Billirubin
13. Mengelola prosedur Light Terapi pada Bayi hyper billirubin
14. Mengelola asuhan keperawatan Pengkajian dan Perawatan Risiko Tinggi

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN XI : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI KIA DAN KB

No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
dr. Luckyanna Depari 19861006 202202 2 001
Poli KIA dan KB
2 Lidia Juita br. Tarigan, SST 19810311 200801 2 021 Pelaksana
3 Trifena br Gurusinga, Pelaksana
19821226 200502 2 003
S.Tr.Keb
Tugas Pokok Penanggung Jawab Poli KIA dan KB :

1. Menyusun Rencana Kerja Pelayanan KIA dan KB
2. Melaksanakan ANC, PNC, INC, Perawatan Neonatus dan Pelayanan KB.
3. Melaksanakan Asuhan Kebidanan.
4. Melaksanakan pelayanan Kebidanan sesuai SOP,SPM,SPP.
5. Melakukan pencatatan dan Pelaporan.
6. Melaksanakan Evaluasi Kegiatan Kebidanan.
Uraian Tugas Integrasi:
a. Menyampaikan Koordinasi ke petugas di desa tentang kegiatan yang dilakukan
b. Menyampaikan Koordinasi ke petugas Promkes bila akan melakukan penyuluhan KIA
dan KB.
c. Melaksanakan Supervisi Fasilitatif ke BPS Swasta, dokter praktek swasta, kliniik swasta
yang ada di wilayah kerja puskesmas.
Tugas Pokok Pelaksana :

• Melaksanakan pelayanan kesehatan ibu,anak dan KB
Uraian Tugas Pelaksana KIA :
1. Menghitung jumlah sasaran ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan PUS di wilayah kerja
Puskesmas.
2. Membuat rencana kerja program Kesehatan Ibu (RUK dan RPK).
3. Melakukan supervise fasilitatif Program KI kepada BPM.
4. Menjadi fasilitator dalam kegiatan Kelas Ibu Hamil di dalam dan luar Gedung.
5. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil.

6. Membuat grafik PWS Kesehatan Ibu.
7. Melakukan monitoring dan Analisa PWS Kesehatan Ibu.
8. Evaluasi hasil kegiatan Program Kesehatan Ibu.
9. Membuat laporan bulanan dan tahunan Program Kesehatan Ibu.
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
Uraian Tugas Pelaksana KB dan IVA test :

1. Melakukan pemeriksaan dan pelayanan KB dan Iva test.
2. Melakukan rujuakan dan luar gedung.
3. Melakukan evaluasi hasil pemeriksaan.
4. Melukan konsultasi individu (konseling) kepada calon aseptor kb dan calon
pemeriksaan iva test.
5. Mempersiapkan alat dan kelengkapan kerja di ruang layanan KB dan IVA test.
6. Melakukan screening pemeriksaan laboratorium kepada calon aseptor KB yang usianya
lebih dari 35 tahun.
7. Melakukan pengisian kartu kunjungan pasien untuk kembali KB.
8. Membuat pencatatan dan pelaporan layanan KB dan Iva Test.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN XII : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI TB PARU

No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
dr. Hendra Manurung 19840604 201705 1 001
Poli TB Paru
2 Rosmehulianni Saragih, Pelaksana
19690310 199103 2 011
Am.Keb
Uraian Tugas Penanggung Jawab Poli TB Paru :

1. Membuat rencana kegiatan
2.Mempelajari tugas dan petunjuk kerja yang diberikan Untuk menghindari kesalahan
dalam pelaksanaan Kegiatan
Uraian Tugas Pelaksana Tuberkulosis Paru

Petugas pengelola program TB paru adalah petugas yang bertangungjawab
dan mengkoordinir seluruh kegiatan dari mulai perencanaan, pelaksanaan danevaluasi
dalam program TB di Puskesmas. Adapun Tugas Pokok dan Fungsi Petugas Program TB
paru di Puskesmas yaitu
a. Menemukan Penderita
Adapun tugas pokok petugas pengelola program penanggulangan TB paru,antara lain :
1. Memberikan penyuluhan tentang TBC kepada masyarakat umum
2. Menjaring suspek (penderita / tersangka) TBC
3. Mengumpul dahak dan mengisi buku daftar suspek Form Tb 06
4. Membuat sediaan hapus dahak
5. Mengirim sediaan hapus dahak ke laboratorium
6. Menegakkan diagnosis TB sesuai protap
7. Membuat klasifikasi penderita
8. Mengisi kartu penderita
9. Memeriksa kontak terutama kontak dengan penderita TB BTA +
10. Memantau jumlah suspek yang diperiksa dan jumlah penderita TBC yangditemukan.
b. Memberikan Pengobatan
1. Menetapkan jenis paduan obat
2. Memberi obat tahap intensip dan tahap lanjutan
3. Mencatat pemberian obat tersebut dalam kartu penderita (Form TB 01)
4. Menentukan PMO ( bersama penderita )
5. Memberi KIE (penyuluhan) kepada penderita, keluarga dan PMO
6. Memantau keteraturan berobat
7. Melakukan pemeriksaan dahak ulang untuk follow-up pengobatan.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN XIII : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PELAYANAN KESEHATAN
DAN RUANGAN PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
BANDAR BARU
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN KASIR PUSAT

No Nama Nip Jabatan

1 Penanggung Jawab
Yenny Fitria Sari, S. Kep., Ns 19870603 202202 2 001
Kasir
URAIAN TUGAS KASIR RAWAT JALAN :

1. Menerima billing pasien rawat jalan yang disetor oleh pasien dari perawat poli.
2. Menginput tindakan sesuai dengan billing yang diberikan pasien dari perawat poli.
3. Melakukan penagihan kepada pasien.
4. Melakukan proses payment pada SIMRS sesuai dengan jenis pembayaran (tunai,debit,
kredit atau asuransi)
5. Mencetak billing rawat jalan.
6. Mencetak laporan harian semua pasien rawat jalan.
7. Membuat laporan jumlah transaksi harian per shift baik itu tunai, debit, kredit atau
asuransi.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN XIV : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PELAYANAN KESEHATAN
DAN RUANGAN PUSAT
BANDAR BARU
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN FARMASI PUSAT

No Nama Nip Jabatan

1 Aprina Yanti, S. Farm., Apt 19890429 201903 2 011 Penanggung Jawab
Farmasi
Uraian Tugas :
1. Melakukan penyusunan rencana kegiatan kerja Farmasi.
2. Bertanggung jawab atas kegiatan pengelolaan obat dan pelayanan farmasi Puskesmas
di ruang farmasi.
3. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan,pengolahan dan analisa data serta
merencanakandan melaksanakan upaya tindak lanjut.
4. Melakukan Pelayanan resep.
5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
6. Membantu kepala puskesmas melaksanakan pelayanan obat di puskesmas.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012
LAMPIRAN XV : KEPUTUSAN KEPALA UPT
NOMOR : 440/ /PKMBB/ /2023
PELAYANAN KESEHATAN
DAN RUANGAN PUSAT
BANDAR BARU
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN HAMBATAN FISIK PUSAT

No Nama Nip Jabatan

1 Fristi Suyandi, SKM 19860719 201903 1 003 Penanggung Jawab
Hambatan Fisik
Hambatan mobilitas fisik adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami

keterbatasan pada pergerakan fisik satu atau lebih ekstremitas secara mandiri dan
terarah.
Uraian Tugas :
1. Melakukan Tindakan Cepat terhadap Pasien Yang Mengalami keterbatasan untuk
berobat di puskesmas.
2. Sebagai Translator bahasa daerah bagi pasien yang tidak memahami Bahasa
Indonesia.

pada tanggal : 2023
dr. TOMO EDY, MKes

NIP.197907222010011012

SK PJ Ruangan Global

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK PJ Ruangan Global

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

Menimbang ; a. bahwa dalam upaya untuk menjaga kualitas pelayanan dan

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PENDAFTARAN

No Nama Nip Jabatan

D. Jam Buka Pelayanan Puskesmas Sebagai Berikut :

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB DAN PELAYANAN KESEHATAN DAN

No Nama Nip Jabatan

Pengelolaan Rekam Medik :

1. Pengelolaan rekam medis mencakup pembuatan, pengisian,

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIK :

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PENGKAJIAN

No Nama Nip Jabatan

KEBIJAKAN PENGKAJIAN AWAL KLINIS

1. Petugas di unit Pelayanan menerima Rekam Medis dari petugas Pendaftaran.

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PRIMARY CARE

No Nama Nip Jabatan

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN RUJUKAN

No Nama Nip Jabatan

A. KEBIJAKAN RUJUKAN PASIEN

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN PETUGAS

No Nama Nip Jabatan

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN UNIT GAWAT

No Nama Nip Jabatan

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

LAMPIRAN VIII : KEPUTUSAN KEPALA UPT

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI UMUM

No Nama Nip Jabatan

1. Melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan bagi usia 5 sampai 44 tahun.

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

LAMPIRAN IX : KEPUTUSAN KEPALA UPT

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI GIGI PUSAT

No Nama Nip Jabatan

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI ANAK

No Nama Nip Jabatan

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB POLI ANAK

Ditetapkan di : Bandar Baru

dr. TOMO EDY, MKes

PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KESEHATAN DAN RUANGAN POLI KIA DAN KB

No Nama Nip Jabatan

Tugas Pokok Penanggung Jawab Poli KIA dan KB :

Tugas Pokok Pelaksana :

5. Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil.

Uraian Tugas Pelaksana KB dan IVA test :

Ditetapkan di : Bandar Baru