FORMAT PENGKAJIAN RUANG POLIKLINIK TUMBUH KEMBANG PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GORONTALO. A. DATA UMUM 1. Identitas Klien Nama By. Ck Umur 2 A.baian 6 haw Tempat /Tanggal Lahir ——: Gtunkalo 24-02-¥ Jenis Kelamin : L/D. Agama se Suku: Gerontalo Pendidikan Dx. Medis Alamat Telepon E Tanggal masuk RS oe Potieunte Eumtuh Kerbang Golongan Darah Sumber info: !bu Kien . Identitas Orang Tua Ayah Nama Th Fa Umur 26 bahar Pendidikan Sr Pekerjaan Alamat katie Telepon Ibu Nama ty No Umur 26 aren Pendidikan bal Pekerjaan ' Alamat Kalida Telepon Lain-lain (hubungan keluarga..... a Nama . Umur Pendidikan Ee Pekerjaan Alamat cl Telepon 3. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI 1. Diagnosa Medis a) 2. Keluhan Utama Bk Iclien mare BS Alde Savce pads karoge 01-0} - 2692 Pada pared 1071S wita- per Elen mengakatan agatnya leat dan demam stdah deo haw peg tau 3. Keluhan Saat ini 4. Riwayat penyakit sekarang Igy Yen mergatcican eda ada riwayatt Pengo rete4. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU (ichusus waa anak usia 0-5 tahun) “ty len manontakan satt amit voktn Maakoran Pemenisaaa vecocker eancluggar -Tidae ado viwayat Obak-CRALAN Kenat\an Be soak hamil (> 1G- b. Natal «lao een meahirran Scare decgae BB kun Beg -PB 4Agan- Lahir il Dy -02- 2022 Ms fe ¥g +PB 4gan- Lah pada tanga c. Postnatal lho euen mengatatan Eide ada maxilah Seteldh meldhirkan dan mengusvi (Untuk semua usia) a. Penyakit yang pernah dialami rida ada b. Kecelakaan yang pemah dialami —: TIAae aes c. Riwayat alergi Nida ado d. Riwayat imunisasi slpe elien mengatakon mom sasi anakeya CH 0, Be + (Olio kekes 1 OPT pis ib 1 Polo Fete > 5. PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG Roo Wehee ne tekes 5 DpT HB WO Ss ‘A. SKRINING PERTUMBUHAN 8 BB 240 Kg eos $9 cm ap yom ey Yo om Lp 1yo cm , Mr pe 2 Ad =o 48 yah to Ahog * gay 7 BBI D4qed1qe Ade Co%)=ob dan Grob = Gb dan oe idett cheek. Co = siy. vr ance fly se = sity. peanar Se Status Gizi Anak / 1410/4 (6 340) BE sargat Kora" 3 A PB/U Atau TB/U 16g 14 «C£- 2) Pere ee Gigi yar BB/PB Atau BB/TB 410/99" Ce-29) IMT/U anil 2 O22 cel r 1 50) Goat Watts pln an Camscaner~~ Fines UME B: Skining pertaumbohan Infetprestass om : 2023 0} oF 208203 24 Yhn Phar Hast Pemerieman ctenyer 1. lotsiat_responden : Bu. se 2 Naws _kdaincn * Perempan S fancgdl pemeikwan ‘or qui 2022 4. Tanggat (ati 24 Fepywav tee $= Drie _cacile © 4 bulon 2 haw C. fatd_pementsaan - advanced! ‘Tidae_ ada b: wormat : Arae melacutan bepeinpy tugas Hem yang suciah bisa, nomun ada feberaga yang ketuin_ bia dilagvan Aimar _mdasdk ganas uma AS-go Cusama Vyao _yaltu foda nidonie_toxar Merenpob Vepan gad rat, , Pada hahasa_yaiky Werkenok, Pela store reilue_tangan lenentuhon dan _pmonal_ sonal Yao _Aapak mange mat bangarya- _@. Corkion _ 2 BY Se gdael atav_meolak fugat_yarg, cibentan foda item petope tras _Cargon “bérsenwhany a. Delay TPy se gag dalam mdatcuran tugas yg alveniran Yang velqwoti Garis umuy poco mstorile Cason (menemph velar god core. Mestinguian : Dak hast Varietesaan didaféticar 1 _counkiom dan 1_cleloy 7-Pecomendasi_infervenst = pakahonlan Grgmuingan yang moncukurg Pautembargan opal > Pertahanan veamanan dan _enyeimanan arate: = Quai _ande_mengerspresivan iti _yagiatui_ferdrargaar pone akau_umfon palit citas uschonun- ‘Stase Keperawatan Anak7 moToRm KASAR PERSONAL SOSIAL ROAPTIF -MOTORIK NALUS. aa ae Denver Il scan OF -2002 sq e2 sna ee oa TES PERILAKU iPehathan hota a, Tee, 2ataa3) Khusts Ya 4 Tidak Fes) Path ; ‘Selala patuh Bias fapatuh Kadang hadang patub10. KLASIFIKASI/PENGELOMPOKKAN DATA BERDASARKAN GANGGUANKEBUTUHAN 1. Gangyuan \edutuhan dan Pereombangan WS. 0 = Host pemenitsaan clerwer Ledapat masdah fade say countisn dan \ dey ~ Skakus Gizi BB Ar 1418/4 = Cz-350) Be sangat Wurang Per 3394 = CL- 250) Pardee BY PB! 418 /g = C2-9m) Gr2i Kuang eb 248 vg PD 1:39 om mr TA11. ANALISA DATA BERDASARKAN PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN KDM Penyakit (Diagnsa Medis) Klien Respon utama Penyimpangan KDM. (Bagan Sistematis yang menjabarkan Etiologi (E), Masatah (P), Data Objektif (S), Data Objektif (O) sesuai respon klien) fi, sosval econorni Langtcungan shormon , eetvronary oid, 7 pe cendoh + P5 Pade Goo melacolean nrebAe pols can (cout Og fectunbunan don Percerntancen tethamiatRENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN Ruangan NO. DIAGNOSA 5 icesawaren LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Garayuen tabi ee ens xc \ %F Sere " soc ran Lindetron Aeoperawa: ead vain bey! Ds:- kan gelama Vx7omenié states 1 denteteas coun dan comanmpuctn the Do: Hast emaslGoorn wer) tectopat mrasaden fo v eqyntaon, | ARE I- status Gri * hv ropte 48/4 Ce-3 0) Pe Sarak wed 1 (Of = BE 2-350) Gti lew k-pp 40S sap 190" Wy: Pedce bb. B71 2481D C2-550) Yeromlyhan frais danger (creme rant _ BB Sesticl una merng(eak Zepe sata na ening cok ly. OHO pokrns Mange alge Pangea enn ihe mast 2. deniogkas lomamguan (no pergedietaan tarda fonda aval vasa (anor nutes \S onkuc heap Membor lor ar Jy. Aryorteary ere? hur jewtih dor Gehat: |e. AnguricedIMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN ial pasien Ruangan Poli, eumahang RM : DIAGNOSA 2 | KppenawaTan _| TOLAM IMPLEMENTASI EVALUASI | Ganapjyar ucriea Borbar| | vowdarkyicas tera dor maqurn : Tl: 00 [ain be AE” tolas | wpe ate P ener, UNO Sin ae gue a Toi yao KC Reo sep wureikes tena Defias Tanga steak 535 |p. wenyeastor towda~ fad aval Bea lapor - HO YR | | awl Meaytesto lander Yonder Sepak: \enigt we: om | usd, (ew ynquiuks meng a j | smnopigurcoy Leta meninen lor aS Ay masclals guan lume | | teat mopar wing Sosy Poors ee Pm Levee | | on cor \ewar dorm dagak Ps Nortolwnkar wrevens | BENT Weilobvuren vei Vy [mergdenbtiicass enernpusin | G mergpeyurtcen ao vide twsth don fan yortagan We pee j a ara ergah | Hosil : menspayrtcan a : weneamer agoIrnnast } Vel SY WHOOKNG on ont toudle | fvgan seoevr Site sep dell teu eee eon UO KOSe | Aentzfin urs oe auaiaet ekay worn oiear | . | 4, Bonpyyur ear Poston dep | | Pairs daw Selaale-