Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi Gangguan Integritas Kulit

    Diunggah oleh

    dianty dama
    74 tayangan5 halaman
    Dokumen tersebut merangkum observasi perawatan luka robek pasien selama 3 hari berturut-turut. Pada hari pertama dan kedua, karakteristik luka dan tanda-tanda infeksi pasien dipantau dan tidak mengalami perubahan. Perawatan luka dilakukan dengan membersihkan, memberikan salep, dan membalut luka. Pada hari ketiga, terjadi perbaikan jaringan dan integritas luka pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    implementasi Gangguan Integritas Kulit

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merangkum observasi perawatan luka robek pasien selama 3 hari berturut-turut. Pada hari pertama dan kedua, karakteristik luka dan tanda-tanda infeksi pasien dipantau dan tidak mengalami perubahan. Perawatan luka dilakukan dengan membersihkan, memberikan salep, dan membalut luka. Pada hari ketiga, terjadi perbaikan jaringan dan integritas luka pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    74 tayangan5 halaman

    Implementasi Gangguan Integritas Kulit

    Diunggah oleh

    dianty dama
    Dokumen tersebut merangkum observasi perawatan luka robek pasien selama 3 hari berturut-turut. Pada hari pertama dan kedua, karakteristik luka dan tanda-tanda infeksi pasien dipantau dan tidak mengalami perubahan. Perawatan luka dilakukan dengan membersihkan, memberikan salep, dan membalut luka. Pada hari ketiga, terjadi perbaikan jaringan dan integritas luka pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    Gangguan Integritas Kulit/Jaringan 18 mei 2022 Observasi Rabu 18 mei 2022

    berhubungan dengan faktor mekanis Rabu 1. Memonitor karakteristik luka 13.00


    ditandai dengan Gejala dan Tanda 10 .00 Dengan Hasil :
    Mayor Lokasi Luka DM pada kaki sebelah kiri
    Warna luka , merah, hitam kebiruan S:
    Lebar luka sekitar ± 13 cm O:
    Dalam ± 3 cm Lokasi Luka DM pada kaki
    sebelah kiri
    2. Memonitor tanda tanda infeksi
    Warna luka , merah, hitam
    Dengan Hasil :
    kebiruan
    Tidak ada tanda – tanda infeksi pada luka Tn .
    Lebar luka sekitar ± 13 cm
    A ( meliputi nyeri, panas, bengkak,
    Dalam ± 3 cm
    kemerahan, dan peningkatan exudat)
    Tidak terdapat edema
    Tidak terdat tanda-tanda infeksi
    Terapeutik
    3. membersihkan dengan cairan NaCl atau
    pembersih nontoksik, seusai kebutuhan
    Dengan Hasil :
    luka pasien di lakukan perawatan/bersihkan
    dengan Cairan NaCl 0,9 %

    4. memberikan salep yang sesuai ke kulit/lasi, jika


    perlu
    Dengan Hasil : A : masalah gangguan intregitas kulit
    Luka pasien diberikan salep Tribee Salf belum teratasi

    5. mempasang balutan sesuai jenis luka


    Dengan Hasil :
    P : lanjutkan intervensi
    Pasien di pasang balutan sesuai jenis luka
    Edukasi
    6. menjelaskan tanda dan gejala infeksi
    Dengan Hasil :
    Perawat menjelaskan tanda gejala infeksi
    yaitu jika luka nampak kemerahan, bernanah,
    bengkak, luka terasa panas nyeri pada luka

    Kolaborasi
    7. mengKolaborasi pemberian antibiotik
    Dengan Hasil :

    Gangguan Integritas Kulit/Jaringan 19 mei 2022 Observasi Kamis 19 mei 2022


    berhubungan dengan faktor mekanis kamis 1. Memonitor karakteristik luka 13.00
    ditandai dengan Gejala dan Tanda 10 .00 Dengan Hasil :
    Mayor Lokasi Luka DM pada kaki sebelah kiri
    Warna luka , merah, hitam kebiruan S:
    Lebar luka sekitar ± 13 cm O:
    Dalam ± 3 cm Lokasi Luka DM pada kaki
    sebelah kiri
    Warna luka , merah, hitam
    2. Memonitor tanda tanda infeksi
    kebiruan
    Dengan Hasil :
    Lebar luka sekitar ± 13 cm
    Tidak ada tanda – tanda infeksi pada luka Tn .
    Dalam ± 3 cm
    A( meliputi nyeri, panas, bengkak, kemerahan,
    Tidak terdapat edema
    dan peningkatan exudat)
    Tidak terdat tanda-tanda infeksi
    Terapeutik
    3. membersihkan dengan cairan NaCl atau
    pembersih nontoksik, seusai kebutuhan
    Dengan Hasil :
    luka pasien di lakukan perawatan/bersihkan
    dengan Cairan NaCl 0,9 %

    4. memberikan salep yang sesuai ke kulit/lasi, jika


    perlu
    Dengan Hasil :
    Luka pasien diberikan salep Tribee Salf
    A : masalah gangguan intregitas kulit
    belum teratasi
    5. mempasang balutan sesuai jenis luka
    Dengan Hasil :
    Pasien di pasang balutan sesuai jenis luka P : lanjutkan intervensi
    Edukasi
    6. menjelaskan tanda dan gejala infeksi
    Dengan Hasil :
    Perawat menjelaskan tanda gejala infeksi
    yaitu jika luka nampak kemerahan, bernanah,
    bengkak, luka terasa panas nyeri pada luka

    Kolaborasi
    7. mengKolaborasi pemberian antibiotik
    Dengan Hasil :
    Gangguan Integritas Kulit/Jaringan 20 mei 2022 Observasi Jumat 20 mei 2020
    berhubungan dengan faktor mekanis Jumat 1. Memonitor karakteristik luka 12. 15
    08 30
    ditandai dengan Gejala dan Tanda
    Mayor
    Dengan Hasil :
    Lokasi Luka DM pada kaki sebelah kiri
    S:
    Warna luka , merah, hitam kebiruan O:
    Lebar luka sekitar ± 13 cm Lokasi Luka DM pada kaki
    Dalam ± 3 cm sebelah kiri
    Warna luka , merah, hitam
    kebiruan
    2. Memonitor tanda tanda infeksi Lebar luka sekitar ± 13 cm
    Dengan Hasil : Dalam ± 3 cm
    Tidak ada tanda – tanda infeksi pada luka Tn . Terjadi perbaikan jaringan dan
    A ( meliputi nyeri, panas, bengkak, intregitas dan integitas jaringan
    kemerahan, dan peningkatan exudat) pada luka pasien

    Terapeutik
    3. membersihkan dengan cairan NaCl atau
    pembersih nontoksik, seusai kebutuhan
    Dengan Hasil :
    luka pasien di lakukan perawatan/bersihkan
    dengan Cairan NaCl 0,9 %

    4. memberikan salep yang sesuai ke kulit/lasi, jika


    perlu
    Dengan Hasil :
    Luka pasien diberikan salep Tribee Salf
    5. mempasang balutan sesuai jenis luka
    Dengan Hasil :
    Pasien di pasang balutan sesuai jenis luka

    Edukasi
    6. menjelaskan tanda dan gejala infeksi
    Dengan Hasil :
    Perawat menjelaskan tanda gejala infeksi
    yaitu jika luka nampak kemerahan, bernanah,
    bengkak, luka terasa panas nyeri pada luka

    Kolaborasi
    7. mengKolaborasi pemberian antibiotik
    Dengan Hasil :

    A : masalah gangguan intregitas kulit


    belum teratasi

    P : lanjutkan intervensi

    Anda mungkin juga menyukai