Imple hari 1,2 dx.

kep 4

Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi

Senin, 27 Januari 2020 08.30 1.Memonitor karakteristik luka (drainase, S: -
warna, ukuran, bau) O:
Hasil: Tidak ada cairan (darah, nanah dan - Tidak ada tanda-tanda
cairan bening), ukuran 3x3 cm dan tidak bau infeksi
- Ukuran luka 3x3cm tidak
08:35 2.Memonitor tanda-tanda ada bau
Infeksi. - Jenis balutan luka yang
Hasil: Tidak ada tanda-tanda infeksi( color, digunakan yaitu kassa
dubor, rubor, tumor dan fungsiolaessa) A:
Masalah Keperawatan belum
08:25 3.Melepaskan balutan dan teratasi
plester secara bertahap.
Hasil: Dilepaskan plester dan balutan yang P:
tertahan pada kulit menggunakan cairan Intervensi 1,2,3,4,5,6 dan 9
fisiologis NaCl dilanjutkan
1. Monitor karakteristi luka
08:40 4.Membersihkan dengan 2. Monitor tanda-tanda
NaCl. infeksi
Hasil: Luka dibersihkan menggunakan NaCl 3. Lepaskana balutan dan
plester secara bertahap
08:50 5.Memasang balutan sesuai 4. Bersihkan dengan cairan
jenis luka. NaCl
Hasil: Menggunakan kassa untuk menutupi 5. Pasang balutan sesuai jenis
luka luka
6. Pertahankan teknik steril
08:45 6.Mempertahankan teknik saat melakukan perawatan
steril saat melakukan luka
perawatan luka. 9. Kolaborasi
Hasil: Menggunakan handscoon saat pemberianantibiotik
membersihkan luka

08:53 7.Menjadwalkan perubahan

posisii setiap 2 jam/sesuai kondisi pasien.
Hasil: Pasien mengatakan akan merubah
posisi setiap 2 jam

08:57 8.Menganjurkan makan

makanan tinggi kalori dan protein.
Hasil: Pasien mengatakan akan melakukan
sesuai dengan yang diinstruksikan

18:0 9.Mengkolaborasi
pemberian antibiotik, jika perlu.
Hasil: di layani injeksi (IV) ceftrizxone 10 ml
 Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi
Selasa, 28 Januari 09:00 1.Memonitor karakteristik luka (drainase, S: -
2020 warna, ukuran, bau) O:
Hasil: Tidak ada cairan (darah, nanah dan - Luka terawat
cairan bening), ukuran 3x3 cm dan tidak bau - Tidak ada tanda-tanda
infeksi
09:09 2.Memonitor tanda-tanda - Ukuran luka 3x3cm tidak
Infeksi. ada bau
Hasil: Tidak ada tanda-tanda infeksi( color, - Jenis balutan luka yang
dubor, rubor, tumor dan fungsiolaessa) digunakan yaitu kassa
- Dilayani antibiotik
08:55 3.Melepaskan balutan dan A:
plester secara bertahap. Masalah Keperawatan belum
Hasil: Dilepaskan plester dan balutan yang teratasi
tertahan pada kulit menggunakan cairan
fisiologis NaCl P:
Intervensi perawatan luka
09:05 4.Membersihkan dengan dilanjutkan saat control ulang.
NaCl.
Hasil: Luka dibersihkan menggunakan NaCl

09:10 5.Memasang balutan sesuai

jenis luka.
Hasil: Menggunakan kassa untuk menutupi
luka

08:50 6.Mempertahankan teknik

steril saat melakukan
perawatan luka.
Hasil: Menggunakan handscoon saat
membersihkan luka

18:00 9.Mengkolaborasi
pemberian antibiotik, jika perlu.
Hasil: di layani injeksi (IV) ceftrizxone 10 ml