INSTRUKSI KERJA

PERAWATAN LUKA
Dok : LKP Revisi : Berlaku : Halaman :1
MMM

Instruksi Kerja
Defenisi Adalah suatu kegiatan membersihkan luka dengan alat steril dengan teknik
aseptik
Tujuan 1. Mencegah infeksi silang
2. Mempercepat proses penyembuhan luka
Peralatan Set steril :
1. Kassa steril
2. Handscoon 2 bh : steril dan bersih
3. Pinset Anatomi
4. Pinset Cirurgis
5. Gunting Bedah
6. Antiseptic
Set Bersih :
7. Plester
8. Perlak
9. Nierbeken
10. Gunting Verban
11. Normal saline (NaCl 0,9 %)
12. Salep luka
Prosedur - Cuci Tangan
- Dekatkan alat-alat
- Jelaskan tindakan
- Lakukan prosedur :
- Berikan posisi nyaman pada pasien
- Membuka balutan dengan menggunakan handscoon bersih, jika
 balutan lengket gunakan cairan normal salin.
- Bekas balutan diletakkan di nierbeken dengan posisi menutup kearah
dalam
- Observasi keadaan luka : Lokasi, luas, tanda-tanda infeksi, nyeri tekan,
eksudat pada luka
- Lepaskan handscoon bersih dan letakkan di nierbeken
- Siapkan peralatan steril yang akan digunakan dan letakkan ditempat
yang mudah dijangkau oleh perawat, dekatkan kearah yang akan
dibersihkan
- Siapkan normal salin dalam wadah kom steril
- Siapkan antiseptic dalam wadah kom steril
- Gunakan handscoon steril
- Irigasi luka dengan cairan normal salin
- Bersihkan luka dengan kassa dengan gerakan sirkular dari luar ke dalam
- Kemudian bersihkan luka dengan kassa yang telah diberikan antiseptic
dengan gerakan sirkular dengan sekali usap
- Setelah itu berikan salp atau growth factor secara merata disekitar luka
dengan menggunakan kassa, untuk merangsang pertumbuhan jarigan
pada luka
- Tutup luka dengan menggunakan kassa steril sesuai dengan kebutuhan
dengan balutan yang halus di bagian bawah
- Bila ada cairan / eksudat yang keluar terus menerus dari luka
tambahkan kassa untuk menutupi luka.
- Pasang plester dengan terlebih dahulu mengukur panjangnya
- Setelah perawatan luka selesai, Informasikan pada pasien :
- perawatan luka sudah selesai
- Sarankan pasien untuk menjaga kebersihan khususnya pada area
luka
- Bereskan peralatan
- Buka handscoon
- Cuci tangan
- Dokumentasikan semua tindakan yang sudah dilakukan