INSTRUKSI KERJA

PERAWATAN LUKA
Dok : LKP Revisi : Berlaku : Halaman :1
MMM

Instruksi Kerja
Defenisi Adalah suatu kegiatan membersihkan luka dengan alat steril dengan teknik
aseptik
Indikasi 1. Pasien yang mengalami hambatan mobilitas fisik
2. Pasien yang mengalami keterbatasan rentang gerak
Tujuan 1. Memperbaiki tingkat mobilitas fungsional ekstremitas
2. Mencegah kontraktur dan pengecilan
otot dan tendon
3. Meningkatkan sirkulasi darah pada ekstremitas
4. menurunkan komplikasi vaskulara akibat imobilisasi
5. Mencegah Kekakuan sendi
Peralatan 1. Set steri :
2. Kassa steril
3. Handscoon 2 bh : steril dan bersih
4. Normal saline
5. Antiseptic
6. Plester
7. Perlak
8. Nierbeken
9. Gunting
Prosedur - Cuci Tangan
- Dekatkan alat-alat
- Jelaskan tindakan
- Lakukan prosedur :
- Berikan posisi nyaman pada pasien
- Membuka balutan dengan menggunakan handscoon bersih, jika
 balutan lengket gunakan cairan normal salin.
- Bekas balutan diletakkan di nierbeken dengan posisi menutup kearah
dalam
- Observasi keadaan luka : Lokasi, luas, tanda-tanda infeksi, nyeri tekan,
eksudat pada luka
- Lepaskan handscoon bersih dan letakkan di nierbeken
- Siapkan peralatan steril yang akan digunakan dan letakkan ditempat
yang mudah dijangkau oleh perawat, dekatkan kearah yang akan
dibersihkan
- Siapkan normal salin dalam wadah kom steril
- Siapkan antiseptic dalam wadah kom steril
- Gunakan handscoon steril
- Irigasi luka dengan cairan normal salin
- Bersihkan luka dengan kassa dengan gerakan sirkular dari luar ke dalam
- Kemudain bersihkan luka dengan kassa yang telah diberikan antiseptic
dengan gerakan sirkular dengan sekali usap
- Setelah itu berikan salp atau growth factor secara merata disekitar luka
dengan menggunakan kassa, untuk merangsang pertumbuhan jarigan
pada luka
- Tutup luka dengan menggunakan kassa steril sesuai dengan kebutuhan
dengan balutan yang halus di bagian bawah
- Bila ada cairan / eksudat yang keluar terus menerus dari luka
tambahkan kassa untuk menutupi luka.
- Pasang plester dengan terlebih dahulu mengukur panjangnya
- Setelah perawatan luka selesai, Informasikan pada pasien :
- perawatan luka sudah selesai
- Sarankan pasien untuk menjaga kebersihan khususnya pada area
luka
- Bereskan peralatan
- Buka handscoon
- Cuci tangan
- Dokumentasikan semua tindakan yang sudah dilakukan