SOP PERAWATAN DECUBITUS

Pengertian Dekubitus asalah kerusakan?kematian kulit

sampai jaringan dibawah kulit, bahkan
menembus otot sampai mengenai tulang
akibat adanya penekanan pada suatu area
secara terus menerus sehingga
mengakibatkan gangguan sirkulsi darah
setempat.

Tujuan - Mencegah infeksi dari masuknya

mikroorganisme kedalam kulit
membrane mukosa
- Mencegah bertambahnya kerusakan
jaringan
- Mempercepat penyembuhan
- Membersihkan luka dari benda
asing atau debris
- Mencegah penyebaran luka
- Mencegah pendarahan

Persiapan alat dan bahan - Kapas alkohol

- Kasa steril
- Baki untuk laritan NaCl 0.9 %
- Pinset anatomi
- Pinset chirurgic
- Lidi kapas yang steril
- Gunting plester
- Plester/perekat atau hipafix
- alkohol 70 %
- handscoon steril
- pencahayaan yang adekuat

Persiapan pasien - pasien/keluarga diberi penjelasan

tentang tujuan tindakan yang akan
dilakukan
- atur posisi klien miring kiri atau
kana (sesuai dengan letak luka
decubitus)
Prosedur pelaksanaan - jelaskan prosedur pada klien
- tutup ruangan atau pasang lampiran
- cuci tangan
- pakai henscoon bersih
- buka larutan dengan menggunakan
kapas alkohol dan buang pada
tempat sampah yang telah
disediakan
- observasi luka, ukur panjang, lebar
dan kedalaman luka dengan
menggunakan penggaris milimeter
disposable kemudian lihat juga
warna luka, keadaan luka, warna
sekitaran tepi luk, derajat luka dan
lihat ada cairan atau tidak
- catat semua hasil observasi
- buka set steril
- kasa digulungkan keujung pinset
chirugi kemudian tangan yang satu
memegang pinset anatomi
- bersihkan luka menggunakan kasa
steril yang telah diberi NaCl 0,9 %
dengan cara dari dalam ke luar
(pergerakan melingkar) sambil
memencet luka untuk mengeluarkan
eksudat
- kasa hanya dipakai satu kali dan di
ganti lagi
- ulangi pembersihan sampai semua
luka bersih dan cairan eksudat
keluar
- buang hendscoon bersih
- pakai handscoon steril
- pakai cutimed sorbad untuk luka
yang banyak mengandung eksudat
- balut luka dengan menggunakan
kasa steril, jika luka masih basa atau
banyak mengeluarkan cairan mska
balut luka dengan kasa sampai 7
lapisan. Dan jika sudah mulai
keringmaka 3 lapis kasa saja
- fiksasi dengan menggunaskan
plester hipafix
- buang handscoon dan kasa ditempat
yang telah disediakan
- bantu pasien dalam pemberian
posisi yang nyaman
- angkat peralatan dasn kasntong
plastik yang berisi balutan dan
handscoon kotor, bersihkan alat dan
buang sampah dengan baik
- cuci tangan
- laporkan adanya perubahan pada
luka kepada perawat yang
bertanggung jawab
- catatat penggantian balutan
- kaji keadaan luka dan respon pasien