NO KEGIATAN

1 2 3 4

Dokter Fungsional

1 Memberikan
pelayanan poli umum

2 Menjawab konsulan
dari Poli KIA dan
USG ibu hamil
dengan indikasi

3 Piket on call konsulan

IGD
4 Skrining PTM pada
pasien baru

Ketua Vaksinasi
Covid19

1 Menyusun alokasi
jumlah vaksin covid19

2 Berkordinasi dengan
lintas sektor terkait
kegiatan vaksinasi
covid19

3 Monitoring
pelaksanaan kegiatan
vaksinasi covid19
4 Menyusun jadwal
kegiatan dan tim yang
bertugas dalam
vaksinasi covid19

5 Mencatat pelaporan
hasil kegiatan
vaksinasi covid19

6 Monitoring pelaporan
KIPI vaksinasi
covid19

Penanggung Jawab
Poli Umum
1 Menyusun PKP, RPK
dan RUK

2 Monitoring
pelaksanaan kegiatan
Poli Umum

3 Review KAK dan

Pedoman Internal
pelayanan medis Poli
Umum

4 Rekap Hasil Kegiatan

rawat jalan poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHAT
UPT PUSKESMAS P
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang

JADWAL KEGIATAN JAN

TAN
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
 TAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAKISAJI
2932 Pakisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

L KEGIATAN JANUARI 2022

TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
 Pakisaji, 02 Januari 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

 Keterangan
25 26 27 28 29 30
ji, 02 Januari 2022

iana Ayu Saputri P

NO KEGIATAN
1 2 3 4

Dokter Fungsional
1 Memberikan pelayanan poli umum
2 Menjawab konsulan dari Poli KIA dan
USG ibu hamil dengan indikasi

3 Piket on call konsulan IGD

4 Skrining PTM pada pasien baru

Ketua Vaksinasi Covid19

1 Menyusun alokasi jumlah vaksin
covid19
2 Berkordinasi dengan lintas sektor
terkait kegiatan vaksinasi covid19
3 Monitoring pelaksanaan kegiatan
vaksinasi covid19
4 Menyusun jadwal kegiatan dan tim
yang bertugas dalam vaksinasi
covid19
5 Mencatat pelaporan hasil kegiatan
vaksinasi covid19
6 Monitoring pelaporan KIPI vaksinasi
covid19

Penanggung Jawab Poli Umum

1 Menyusun PKP, RPK dan RUK
2 Monitoring pelaksanaan kegiatan Poli
Umum
3 Review KAK dan Pedoman Internal
pelayanan medis Poli Umum

4 Rekap Hasil Kegiatan rawat jalan poli

umum
 PEMERINTAH KABUPATEN MAL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISAJ
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65162 e-m

JADWAL KEGIATAN FEBRUARI 2

TANGG
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
KABUPATEN MALANG
S KESEHATAN
KESMAS PAKISAJI
akisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

IATAN FEBRUARI 2022

TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Pakisaji, 02 Februari 202

dr. Herdiana Ayu Saputri

 Keterangan
25 26 27 28
Pakisaji, 02 Februari 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

NO KEGIATAN
1 2 3 4

Dokter Fungsional
1 Memberikan pelayanan poli umum

2 Menjawab konsulan dari Poli KIA

dan USG ibu hamil dengan
indikasi
3 Piket on call konsulan IGD
4 Skrining PTM pada pasien baru

Ketua Vaksinasi Covid19

1 Menyusun alokasi jumlah vaksin

covid19

2 Berkordinasi dengan lintas sektor

terkait kegiatan vaksinasi covid19

3 Monitoring pelaksanaan kegiatan

vaksinasi covid19

4 Menyusun jadwal kegiatan dan tim

yang bertugas dalam vaksinasi
covid19

5 Mencatat pelaporan hasil kegiatan

vaksinasi covid19
6 Monitoring pelaporan KIPI
vaksinasi covid19

Penanggung Jawab Poli Umum

1 Menyusun PKP, RPK dan RUK

(PDAC)

2 Monitoring pelaksanaan kegiatan

Poli Umum

3 Review KAK dan Pedoman

Internal pelayanan medis Poli
Umum

4 Rekap Hasil Kegiatan rawat jalan

poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun

Nip.19621124 19890
 PEMERINTAH KABUPATEN MA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISA
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65162 e-

JADWAL KEGIATAN MARET 20

TANGG
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
KABUPATEN MALANG
S KESEHATAN
KESMAS PAKISAJI
Pakisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

EGIATAN MARET 2022

TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Pakisaji, 02 Februari 202

dr. Herdiana Ayu Saputri

 Keterangan
25 26 27 28
Pakisaji, 02 Februari 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

NO KEGIATAN 1 2 3 4

Dokter Fungsional
1 Memberikan pelayanan poli
umum
2 Menjawab konsulan dari Poli
KIA dan USG ibu hamil
dengan indikasi

3 Piket on call konsulan IGD

4 Skrining PTM pada pasien

baru

Ketua Vaksinasi Covid19

1 Menyusun alokasi jumlah

vaksin covid19

2 Berkordinasi dengan lintas

sektor terkait kegiatan
vaksinasi covid19
3 Monitoring pelaksanaan
kegiatan vaksinasi covid19
4 Menyusun jadwal kegiatan
dan tim yang bertugas dalam
vaksinasi covid19
5 Mencatat pelaporan hasil
kegiatan vaksinasi covid19
6 Monitoring pelaporan KIPI
vaksinasi covid19

Penanggung Jawab Poli

Umum
1 Menyusun PKP, RPK dan
RUK (PDAC)

2 Monitoring pelaksanaan
kegiatan Poli Umum
3 Review KAK dan Pedoman
Internal pelayanan medis Poli
Umum

4 Rekap Hasil Kegiatan rawat

jalan poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun

Nip.19621124 198903
 PEMERINTAH KABUPATE
DINAS KESEHATA
UPT PUSKESMAS PA
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65

JADWAL KEGIATAN APR

TAN
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 Mengetahui

Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
AH KABUPATEN MALANG
NAS KESEHATAN
USKESMAS PAKISAJI
32 Pakisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

L KEGIATAN APRIL 2022

TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Pakisaji, 02 April 2

dr. Herdiana Ayu S

 Keterangan
25 26 27 28 29 30

SENIN - SABTU

TELEPON /
WHATSAPP

SENIN - SABTU

SESUAI DENGAN
ADANYA ALOKASI
VAKSIN DARI
DINKES
Pakisaji, 02 April 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

NO KEGIATAN 1 2 3 4 5

Dokter Fungsional
1
Memberikan pelayanan
IGD
2
Menjawab konsulan dari
Poli KIA, Poli TB dan
USG ibu hamil dengan
indikasi

Piket on call konsulan

IGD

4
Skrining PTM pada
pasien baru

Ketua Vaksinasi
Covid19

Menyusun alokasi jumlah

vaksin covid19
2
Berkordinasi dengan
lintas sektor terkait
kegiatan vaksinasi
covid19

3
Monitoring pelaksanaan
kegiatan vaksinasi
covid19

4
Menyusun jadwal
kegiatan dan tim yang
bertugas dalam vaksinasi
covid19

5
Mencatat pelaporan hasil
kegiatan vaksinasi
covid19
6

Monitoring pelaporan
KIPI vaksinasi covid19

Penanggung Jawab
Poli Umum
1
Menyusun PKP, RPK
dan RUK (PDCA)
2
Monitoring pelaksanaan
kegiatan Poli Umum
3
Review KAK dan
Pedoman Internal
pelayanan medis Poli
Umum
4
Rekap Hasil Kegiatan
rawat jalan poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Ke

Nip.19621124 198903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MAL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISAJ
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65162 e-m

JADWAL KEGIATAN JUNI 2022

TANGGAL
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
engetahui

Tri Rahayun J, M.Kes

1124 198903 2 004
KABUPATEN MALANG
KESEHATAN
KESMAS PAKISAJI
kisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

EGIATAN JUNI 2022

TANGGAL
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
 Pakisaji, 02 Juni 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

Nip. 199212052022032006
 Keterangan
26 27 28 29 30

SENIN - SABTU

TELEPON /
WHATSAPP,
MINGGU KE 2 dan
KE 4

SENIN - SABTU
SESUAI DENGAN
ADANYA ALOKASI
VAKSIN DARI
DINKES
aji, 02 Juni 2022

diana Ayu Saputri P

212052022032006
NO KEGIATAN 1 2 3 4

Dokter Fungsional
1 Memberikan pelayanan IGD
2 Menjawab konsulan dari Poli
KIA, Poli TB dan USG ibu hamil
dengan indikasi
3
Piket on call konsulan IGD
4
Skrining PTM pada pasien baru

Ketua Vaksinasi Covid19

1
Menyusun alokasi jumlah vaksin
covid19
2
Berkordinasi dengan lintas
sektor terkait kegiatan vaksinasi
covid19
3
Monitoring pelaksanaan
kegiatan vaksinasi covid19
4
Menyusun jadwal kegiatan dan
tim yang bertugas dalam
vaksinasi covid19

5
Mencatat pelaporan hasil
kegiatan vaksinasi covid19

6
Monitoring pelaporan KIPI
vaksinasi covid19

Penanggung Jawab Poli

Umum
1
Menyusun PKP, RPK dan RUK
(PDCA)

2
Monitoring pelaksanaan
kegiatan Poli Umum
3
Review KAK dan Pedoman
Internal pelayanan medis Poli
Umum
4
Rekap Hasil Kegiatan rawat
jalan poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun

Nip.19621124 198903
 PEMERINTAH KABUPATEN M
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKI
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65162

JADWAL KEGIATAN JUNI

TANGG
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
 Mengetahui

Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
AH KABUPATEN MALANG
NAS KESEHATAN
USKESMAS PAKISAJI
32 Pakisaji Malang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

AL KEGIATAN JUNI 2022

TANGGAL
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
 Pakisaji, 02 Juni 202

dr. Herdiana Ayu Sap

Nip. 199212052022032
 Keterangan
25 26 27 28 29 30

SENIN - SABTU

TELEPON /
WHATSAPP,
MINGGU KE 2 dan
KE 4
SENIN - SABTU

SESUAI DENGAN
ADANYA ALOKASI
VAKSIN DARI
DINKES
 SESUAI DENGAN
ADANYA ALOKASI
VAKSIN DARI
DINKES

Pakisaji, 02 Juni 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

Nip. 199212052022032006
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6

Dokter Fungsional

1
Memberikan
pelayanan IGD
2

Menjawab konsulan
dari Poli KIA, Poli TB
dan USG ibu hamil
dengan indikasi

3
Piket on call konsulan
IGD
4
Skrining PTM pada
pasien baru

Ketua Vaksinasi
Covid19

Menyusun alokasi
jumlah vaksin covid19
2

Berkordinasi dengan
lintas sektor terkait
kegiatan vaksinasi
covid19

3
Monitoring
pelaksanaan kegiatan
vaksinasi covid19

4
Menyusun jadwal
kegiatan dan tim yang
bertugas dalam
vaksinasi covid19

5
Mencatat pelaporan
hasil kegiatan
vaksinasi covid19

6
Monitoring pelaporan
KIPI vaksinasi
covid19

Penanggung Jawab
Poli Umum

1
Menyusun PKP, RPK
dan RUK (PDCA)

2
Monitoring
pelaksanaan kegiatan
Poli Umum
3
Review KAK dan
Pedoman Internal
pelayanan medis Poli
Umum
4

Rekap Hasil Kegiatan

rawat jalan poli umum

Mengetahui

dr. Firmina Tri Rahayun J, M.Kes

Nip.19621124 198903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKISAJI
Jl. Raya pakisaji No. 19 Telp. (0341) 802932 Pakisaji Malang 65162 e-mail: pusk

JADWAL KEGIATAN JULI 2022

TANGGAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
yun J, M.Kes
8903 2 004
PATEN MALANG
EHATAN
AS PAKISAJI
alang 65162 e-mail: puskesmaspakisaji@gmail.com

AN JULI 2022

TANGGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
 Pakisaji, 02 Juni 2022

dr. Herdiana Ayu Saputri P

Nip. 199212052022032006
 Keterangan
27 28 29 30 31

SENIN - SABTU

TELEPON /
WHATSAPP,
MINGGU KE 2
dan KE 4

SENIN - SABTU
SESUAI DENGAN
ADANYA
ALOKASI VAKSIN
DARI DINKES
 yu Saputri P
022032006