LAMPIRAN II

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGEMPLAK SIMONGAN

NOMOR :
TENTANG : URAIAN TUGAS, TANGGUNGJAWAB, WEWENANG DAN
PERSYARATAN JABATAN

TANGGUNG PERSYARATAN
NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS WEWENANG
JAWAB JABATAN
I dr. DIANA EKA KEPALA PUSKESMAS Mengkoordinir penyusunan Memimpin Membuat Kebijakan berstatus sebagai
RATNASARI perencanaan tingkat puskesmas puskesmas dan Puskesmas Aparatur Sipil
bersama penanggung jawab bertanggung jawab Negara, memiliki
upaya dan kepala sub Tata Usaha atas seluruh pendidikan
kegiatan bidang kesehatan
puskesmas serta paling rendah
melaporkan hasil sarjana S-1
kegiatan program (strata satu) atau
dan pelayanan ke D-4 (diploma
dinas kesehatan empat), pernah
kota Banjarmasin paling rendah
Memberikan tugas menduduki
yang sesuai jabatan
Membagi tugas kepada staf sesuai Menilai Kinerja fungsional
dengan bidang
bidang tugas masing-masing Pegawai tenaga kesehatan
tugasnya dan
beban yang sesuai jenjang ahli
Melaksanakan pertama paling
monitoring dan sedikit 2 (dua)
Melakukan monitoring dan evaluasi tahun, memiliki
penyelenggaraan Melakukan kemampuan
evaluasi penyelenggaraan
pelayanan dan pembinaan Pegawai manajemen di
pelayanan dan program agar
program agar dalam upaya bidang kesehatan
berjalan sesuai dengan
berjalan sesuai peningkatan mutu masyarakat,
perencanaan melalui koordinator
dengan pelayanan masa kerja di
upaya dan KaTU
perencanaan Puskesmas
melalui koordinator paling sedikit 2
 upaya dan KaTU Melakukan
koordinasi dengan
Memberikan petunjuk dan
Lintas Sektor dalam
bimbingan teknis kepada staf agar
upaya
pelaksanaan tugas berjalan sesuai
pembangunan
dengan yang diharapkan
kesehatan di
wilayah kerja (dua) tahun, telah
mengikuti
Menjalin kemitraan dengan
pelatihan
berbagai pihak dan masyarakat
  manajemen
dalam rangka peningkatan derajat
Puskesmas
kesehatan masyarakat
II RETTY PELAKSANA TATA Melaksanakan urusan surat Bertanggung jawab Mengendalikan tenaga kesehatan
KUSTIYANI, SH USAHA / menyurat untuk tertib administrasi terhadap tugas kelengkapan dengan tingkat
PENANGGUNGJAWA pokok dan tugas dokumen pendidikan paling
B ADMEN tambahan kepegawaian yang rendah Diploma 3
harus dimiliki yang memahami
Melaksanakan kegiatan Mengendalikan administrasi
penyusunan arsip agar muda urusan rumah keuangan dan
diketahui tangga dan sistem informasi
Melaksanakan urusan rumah perlengkapan kesehatan
tangga dan perlengkapan agar puskesmas
kebutuhan satuan organisasi
terlayani
Mengikuti dan berperan aktif
dalam pertemuan rutin puskesmas
Melaksanakan urusan administrasi
kepegawaian untuk kelancaran
administrasi kepegawaian
Merencanakan usulan kebutuhan
SDM sebagai bahan masukan
bagi pimpinan
Melaksanakan tugas tambahan
yang diberikan oleh atasan
1 EKA WIWIED KOORDINATOR Memverifikasi setiap SPJ yang Bertanggung jawab Mengendalikan Jenjang
KEUANGAN dibuat oleh pelaksana program terhadap semua kelengkapan berkas pendidikan
SPJ yang telah SPJ dari semua minimal D3, telah
diverifikasi dan pelaksana program bekerja di
kelengkapan puskesmas lebih
administrasi dari 1 tahun.
Menerima dan memverifikasi keuangan Meminta laporan cakap dalam hal
setiap bukti penerimaan dan penerimaan dan keuangan, teliti
pengeluaran keuangan pengeluaran keuang
puskesmas dari bendahara
Mencatat setiap bukti penerimaan lainnya
dan pengeluaran keuangan
puskesmas
Mendistribusikan pengeluaran
keuangan dalam buku kas bantu
Mendokumentasikan/
mengarsipkan setiap bukti
penerimaan dan pengeluaran
keuangan puskesmas
Mengikuti dan berperan aktif
dalam pertemuan rutin puskesmas
Melaksanakan tugas tambahan
yang diberikan oleh pimpinan
2 HERU PROGRAMER SP2TP Bertanggung jawab Mengumpulkan Tenaga non
SETIAWAN terhadap kelengkapan data kesehatan yang
Melakukan koordinasi seluruh
kelengkapan data yang diperlukan di memiliki
laporan puskesmas
puskesmas puskesmas kompetensi
(sesuai PMK 31
Membantu kepala Puskesmas tahun 2019)
dalam pengelolaan data sistem informasi,
(pengumpulan, pengolahan dan memiliki
penyajian data), kompetensi
epidemiologi atau
Membantu Kepala Puskesmas
statistik.
dalam menyusun Laporan
Tahunan dan Profil Puskesmas,
 Melaksanakan koordinasi dengan
lintas sektoral terkait dalam
pengumpulan data kesehatan dan
data kependudukan serta data lain
yang terkait dengan program
kesehatan,
Membantu petugas dalam
pengelolaan data di unit masing-
masing.
3 IMAM MUSLIHIN INVENTARIS BARANG Menerima dan mencatat barang- Bertanggung jawab Membuat laporan Jenjang
barang/alat medis dan non medis terhadap laporan inventaris pendidikan
yang dikirim ke Puskesmas. inventaris barang/alat medis minimal D3, telah
barang /alat medis dan non medis. mengikuti
Melaksanakan pencatatan keluar dan non medis orientasi
masuknya barang pada buku puskesmas, teliti
inventaris barang/alat medis dan
non medis.
Memonitor penggunaan
barang/alat dan melaporkan
kondisi/keadaan alat tersebut.
Membuat RKBU (Rencana
Kebutuhan Buku Unit).
Membuat Kartu Inventaris Ruang
(KIR) dan memasangnya disetiap
ruangan
4 drg. PRISCA KOORDINATOR PPM Merencanakan pelaksanaan Bertanggungjawab Memiliki wewenang Jenjang
ANINDIA survey Puskesmas penuh terhadap untuk melaksanakan pendidikan
kepala puskesmas semua tugas dan minimal D3, telah
atas pelaksanakan tanggungjawab mengikuti
dan hasil survey sebagai surveyor di orientasi
yang telah Puskesmas puskesmas,
dilakukannya memiliki
 Menangani tindak Mempunyai kemampuan
lanjut dan wewenang untuk komunikasi yang
memberikan melakukan tindak baik ketika
Melaksanakan seluruh kegiatan umpan balik dari lanjut dan berhadapan
survey Puskesmas keluhan pelanggan memberikan umpan dengan
dan sosial media balik dari keluhan pelanggan
dengan tim pelanggan dan
sosial media dengan
Mengolah, menganalisa dan
tim
melaporkan hasil survey kepada
ketua tim akreditasi
Merencanakan pelkaksanakan
survey selanjutnya
III MAHARANI K, PENANGGUNGJAWA Melaksanakan koordinasi dengan Bertanggung Berkoordinir dengan tenaga kesehatan
Am.Keb B UKM ESSENSIAL Tim Perencana Puskesmas dalam Jawab terhadap Tim Perencana dengan
penyusunan perencanaan semua kegiatan Puskesmas dalam pendidikan
puskesmas sehingga saling dan laporan kinerja penyusunan minimal D3
terintegrasi pada semua program program UKM perencanaan kesehatan,
UKM Essensial dan Perkesmas Essensial dan puskesmas bekerja di
Perkesmas sehingga saling puskesmas
terintegrasi pada minimal 3 bulan,
semua program sudah
UKM Essensial dan melaksanakan
Perkesmas orientasi program
melakukan UKM di
Bersama Kepala Puskesmas dan puskesmas
mengidentifikasi
pelaksana UKM Essensial dan
permasalahan dan
Perkesmas mengidentifikasi
hambatan dalam
permasalahan dan hambatan
pelaksaan kegiatan
dalam pelaksaan kegiatan UKM.
UKM
Bersama Kepala Puskesmas dan bersama pelaksana
pelaksana UKM Essensial dan program
Perkesmas melaksanakan melaksanakan
kegiatan sesuai dengan pedoman kegiatan sesuai
dan rencana kegiatan yang telah dengan pedoman
disusun dan rencana
kegiatan yang telah
disusun
 melakukan
memonitor
Bersama Kepala Puskesmas pelaksanaan
memonitor pelaksanaan kegiatan kegiatan UKM
UKM Essensial dan Perkesmas Essensial dan
tepat waktu, tepat sasaran dan Perkesmas tepat
sesuai dengan tempat yang waktu, tepat
direncanakan sasaran dan sesuai
dengan tempat yang
direncanakan
membuat mencana
tindak lanjut
Bersama Kepala Puskesmas dan
mengatasi masalah
pelaksana ukm merencanakan
dan hambatan
tindak lanjut mengatasi masalah
dalam
dan hambatan dalam
melaksanakan
melaksanakan kegiatan UKM
kegiatan UKM
Essensial dan Perkesmas
Essensial dan
Perkesmas
melakukan
Bersama kepala puskesmas pembinaan kepada
melakukan pembinaan kepada pelaksana UKM
pelaksana UKM Essensial dan Essensial dan
Perkesmas dalam melaksanakan Perkesmas dalam
kegiatan melaksanakan
kegiatan
Bersama Kepala Puskesmas dan melakukan
pelaksana UKM Essensial dan identifikasi
Perkesmas melakukan identifikasi kemungkinan
kemungkinan terjadinya terjadinya
lingkungan dan masyarakat dalam lingkungan dan
melaksanakan kegiatan. masyarakat dalam
melaksanakan
kegiatan
 Bersama Kepala Puskesmas dan melakukan analisis
pelaksana UKM Essensial dan risiko,
Perkesmas melakukan analisis merencanakan
risiko, merencanakan upaya upaya pencegahan
pencegahan dan meminimalisasi dan meminimalisasi
resiko. resiko.
Bersama pelaksana UKM
memfasilitasi
Essensial dan Perkesmas
pemberdayaan
memfasilitasi pemberdayaan
masyarakat.
masyarakat.
melakukan
Bersama Kepala Puskesmas dan
koordinasi untuk tiap
pelaksana UKM Essensial dan
kegiatan dalam
Perkesmas melakukan koordinasi
pelaksanaan UKM
untuk tiap kegiatan dalam
Puskesmas baik
pelaksanaan UKM Puskesmas
lintas program
baik lintas program maupun lintas
maupun lintas
sektor.
sektor.
1 DIAN AGUSTINA KOORDINATOR KIA Bertanggung tenaga kesehatan
perencanaan
FD, S.Tr.Keb Membuat perencanaan kegiatan jawab terhadap dengan
kegiatan program
program KIA semua kegiatan pendidikan
KIA
program KIA minimal D3
Melaksanakan kesehatan,
pencatatan, bekerja di
pengolahan dan puskesmas
analisa data minimal 3 bulan,
sebagai bahan mengkoordinir data sudah
Mengumpulkan data kegiatan KIA pertanggung melaksanakan
kegiatan KIA
jawaban terhadap orientasi program
kegiatan dan UKM di
pencapaian target puskesmas
program KIA
Melakukan koordinasi lintas koordinasi lintas
program dalam rangka program program dalam
KIA rangka program KIA
melaksanakan penyuluhan mengkoordinir
kesehatan, terutama dalam hal penyuluhan
program KIA kesehatan, terutama
 dalam hal program
KIA dengan petugas
lainnya
mengoordinir
masukan tentang
Memberikan masukan tentang program dari
program kepada penanggung pelaksana
jawab upaya dan pimpinan dilapangan kepada
penanggung jawab
upaya dan pimpinan
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
2 NABELLA P. KOORDINATOR P2P Membuat perencanaan kegiatan Bertanggung jawab Mengkoordinasikan tenaga kesehatan
Amd.Kep program Pemberantasan dan terhadap semua semua kegiatan di dengan
pengendalian Penyakit kegiatan program bawah program pendidikan
TB Pemberantasan dan minimal D3
Pengendalian kesehatan,
Penyakit, termasuk bekerja di
KLB dan puskesmas
Penyelidikan minimal 3 bulan,
Epidemiologi sudah
dengan petugas melaksanakan
lainnya orientasi program
Melaksanakan UKM di
pencatatan, puskesmas
pengolahan dan
Mengkoordinir data
Mengumpulkan data kegiatan analisa data
dan pelaporan
pemberantasan penyakit menular sebagai bahan
kegiatan program
dan tidak menular pertanggung
P2
jawaban terhadap
kegiatan dan
pencapaian target
Melakukan koordinasi lintas program Berkoordinasi
program dalam rangka program Pemberantasan dengan lintas
P2P dan Pengendalian program dalam
 rangka program
penjadwalan
pelaksanaan
kegiatan P2P

penyuluhan
Melaksanakan penyuluhan kesehatan, terutama
kesehatan, terutama dalam hal dalam hal
pencegahan dan penanggulangan pencegahan dan
penyakit menular dan tidak penanggulangan
menular penyakit menular
dan tidak menular
Penyakit
mengkoordinir
Memberikan masukan tentang masukan berkaitan
program kepada penanggung program P2P dari
jawab upaya dan pimpinan para pelaksana
program
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
A NABELLA P. PROGRAMER TB Membuat perencanaan kegiatan Bertanggung jawab Berkoordinasi tenaga kesehatan
Amd.Kep program TB terhadap semua dengan petugas dengan
kegiatan program puskesmas lain pendidikan
TB berkaitan minimal D3
perencanaan kesehatan,
kegiatan program bekerja di
TB puskesmas
 Melaksanakan minimal 3 bulan,
pencatatan, sudah
pengolahan dan Berkoordinasi melaksanakan
analisa data dengan petugas orientasi program
Melaksanakan kegiatan sebagai bahan puskesmas lain UKM di
Pencegahan dan Pemberantasan pertanggung berkaitan puskesmas
penyakit TB jawaban terhadap pelaksanaan
kegiatan dan kegiatan program
pencapaian target TB
program TB
Mengkoordinasikan
Memberikan masukan tentang masukan dari
program kepada penanggung pelaksana program
jawab upaya dan pimpinan puskesmas tentang
program TB
Mengkoordinasikan
Melakukan koordinasi lintas
pelaksanaan
program dalam rangka program
program TB
TB
dilapangan
Melakukan koordinasi dengan
berkoordinir dengan
lintas sektor terkait sebagai upaya
lintas sektor terkait
menekan kasus TB di wilayah
sebagai upaya
setempat sebagai tindak lanjut dari
menekan kasus TB
konsultasi dengan penanggung
di wilayah setempat
jawab upaya dan pimpinan
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
B ANDIKA RIZKI, PROGRAMER DIARE Membuat perencanaan kegiatan Bertanggung jawab berkoordinir dengan tenaga kesehatan
Amd program Diare terhadap kegiatan programer lain dengan
program Diare dalam penyusunan pendidikan
perencaan program minimal D3
diare kesehatan,
 Melaksanakan bekerja di
pencatatan, berkoordinir dengan puskesmas
Melaksanakan kegiatan
pengolahan dan petugas lain dalam minimal 3 bulan,
Pencegahan dan Pemberantasan
analisa data pelaksanaan sudah
Penyakit Diare
sebagai bahan program diare melaksanakan
pertanggung orientasi program
berkoordinir dengan
jawaban terhadap UKM di
lintas sektor terkait
Melakukan koordinasi lintas kegiatan dan puskesmas
sebagai upaya
program dan lintas sektoral pencapaian target
menekan kasus
sehubungan dengan Diare program Diare
diare di wilayah
setempat
Mengkoordinasikan
Memberikan masukan kepada masukan dari
penanggung jawab upaya dan pelaksana program
pimpinan tentang program Diare puskesmas tentang
program Diare
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
C VERA PROGRAMER ISPA Membuat perencanaan kegiatan Bertanggung jawab berkoordinir dengan tenaga kesehatan
YUDHIANA, Amd program ISPA terhadap kegiatan programer lain dengan
program ISPA dalam penyusunan pendidikan
perencaan program minimal D3
ISPA kesehatan,
Melaksanakan bekerja di
pencatatan, berkoordinir dengan puskesmas
Melaksanakan kegiatan
pengolahan dan petugas lain dalam minimal 3 bulan,
Pencegahan dan Pemberantasan
analisa data pelaksanaan sudah
Penyakit ISPA
program ISPA dan program ISPA melaksanakan
Upaya Tindak orientasi program
Melakukan koordinasi lintas Lanjut berkoordinir dengan UKM di
program dan lintas sektoral lintas sektor terkait puskesmas
sehubungan dengan Program sebagai upaya
ISPA menekan kasus
ISPA di wilayah
setempat
 Mengkoordinasikan
Memberikan masukan kepada masukan dari
penanggung jawab upaya dan pelaksana program
pimpinan tentang program ISPA puskesmas tentang
program ISPA
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
D ANI PROGRAMER P2TVZ Membuat perencanaan kegiatan Melaksanakan tenaga kesehatan
SETYANINGRU program P2TVZ pencatatan, berkoordinir dengan dengan
M pengolahan dan programer lain pendidikan
analisa data dalam penyusunan minimal D3
program DBD dan perencaan program kesehatan,
Upaya Tindak P2TVZ bekerja di
Lanjut puskesmas
Bertanggung jawab berkoordinir dengan minimal 3 bulan,
Melaksanakan kegiatan sudah
terhadap kegiatan petugas lain dalam
Pencegahan dan Pemberantasan melaksanakan
program DBD pelaksanaan
Penyakit P2TVZ orientasi program
program P2TVZ
Mengkoordinasikan UKM di
Memberikan masukan kepada masukan dari puskesmas
penanggung jawab upaya dan pelaksana program
pimpinan tentang program P2TVZ puskesmas tentang
program P2TVZ
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
E. SRI MIYARSIH, POROGRAMER Membuat perencanaan kegiatan Melaksanakan berkoordinir dengan tenaga kesehatan
A.MK KUSTA program kusta pencatatan, programer lain dengan
pengolahan dan dalam penyusunan pendidikan
analisa data perencaan program minimal D3
program Kusta Kusta kesehatan,
dan Upaya Tindak bekerja di
Lanjut puskesmas
 Bertanggung jawab Mengkoordinasikan minimal 3 bulan,
Memberikan masukan kepada terhadap kegiatan masukan dari sudah
penanggung jawab upaya dan program Kusta pelaksana program melaksanakan
pimpinan tentang program Kusta puskesmas tentang orientasi program
program kusta UKM di
berkoordinir dengan puskesmas
lintas sektor terkait
kegiatan penemuan penderita
sebagai upaya
bersama petugas lintas program
menekan kasus
dan lintas sektoral terkait
kusta di wilayah
setempat
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
3 NUR KOORDINATOR GIZI Membuat perencanaan kegiatan Melaksanakan berkoordinir dengan tenaga kesehatan
HIDAYAH,S.Gz program Gizi, bersama petugas pencatatan, programer lain dengan
lintas program dan lintas sektoral pengolahan dan dalam penyusunan pendidikan
terkait analisa data perencaan program minimal D3
program Gizi dan gizi kesehatan,
Upaya Tindak bekerja di
Lanjut puskesmas
Bertanggung jawab berkoordinir dengan minimal 3 bulan,
Melaksanakan kegiatan dalam sudah
terhadap kegiatan programer lain
rangka UPGK (Usaha Perbaikan melaksanakan
program Gizi dan dalam pelaksanan
Gizi Keluarga), mengkoordinir orientasi program
tugas tambahan program Gizi
kegiatan penimbangan dan UKM di
lainnya dengan program
penyuluhan gizi di posyandu. puskesmas
yang lan
berkoordinir dengan
programer lain
Melaksanakan pendataan sasaran
dalam pendataan
dan distribusi Vitamin A, dan tablet
sasaran vitamin A
besi (Fe).
dan pelaksanaan
kegitan
berkoordinir dengan
Melaksanakan Pemantauan Status
programer lain
Gizi
dalam pelakanaan
 pemantauan status
gize
berkoordinir dengan
programer lain
Mengkoordinir pelaksanaan PMT
dalam pendataan
penyuluhan dan PMT Pemulihan
dalam pemantauan
Balita KEP.
sasaran vitamin A
dan Fe
berkoordinir dengan
programer lain
Melaksanakan konseling Gizi di
dalam penyusunan
klinik Gizi maupun di Posyandu.
perencaan program
Konseling gizi
Mengkoordinasikan
Bersama petugas lintas sektoral masukan dari
merencanakan, memonitordan pelaksana program
mengevaluasi pelaksanaan PMT- puskesmas tentang
ASI program gizi, ASI
dan PMT
berkoordinir dengan
Mengikuti dan berperan aktif programer lain jika
dalam pertemuan rutin puskesmas ada pertemuan rutin
puskesmas
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan tugas tambahan
lainnya dalam
yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
4 MUGI RAHAYU KOORDINATOR Menyusun rencana Kerja Program Melaksanakan Berkoordinasi tenaga kesehatan
PUTRI, SKM PROMKES Promosi Kesehatan; pencatatan, dengan lintas dengan
pengolahan dan program dalam pendidikan
analisa data rangka penyusunan minimal D3
sebagai bahan rencana program kesehatan,
pertanggung promosi kesehatan bekerja di
jawaban terhadap termasuk puskesmas
kegiatan dan penjadwalan minimal 3 bulan,
pencapaian target pelaksanaan sudah
program promosi kegiatan melaksanakan
 kesehatan Mengkoordinasikan orientasi program
semua UKM di
pelaksanaan puskesmas
Melaksanakan kegiatan Program
kegiatan di program
Promosi Kesehatan
promosi kesehatan
dengan petugas
lainnya
Mengkoordinir data
Menyusun laporan kegiatan dan pelaporan
penyebarluasan informasi kegiatan program
promosi kesehatan
Mengkoordinasikan
pelaksanaan
Melaksanakan penyuluhan
kegiatan
kesehatan baik perorangan
penyuluhan
maupun kelompok
kesehatan dengan
petugas lainnya
Mengkoordinasikan
pelaksanaan
Melakukan pendataan dan
kegiatan di
penyuluhan PHBS di masing –
penyuluhan PHBS
masing Desa / Kelurahan
kesehatan dengan
petugas lainnya
Mengkoordinasikan
tersedianya
Menyiapkan bahan / materi
bahan/materi
penyuluhan, sarana, metode
penyuluhan
penyuluhan
kesehatan dengan
petugas lainnya
Melaksanakan pencatatan,
Mengkoordinir data
pelaporan, pengolahan dan
dan pelaporan
analisa data program Promosi
kegiatan program
Kesehatan dan Upaya Tindak
promosi kesehatan
Lanjut
Melaksanakan Tugas Dinas berkolaborasi
lainnya yang diberikan oleh atasan dengan petugas
lainnya dalam
pelaksanaan tugas
 kedinasan
5 AHMAD KOORDINATOR Membuat perencanaan kegiatan Melaksanakan Berkoordinasi tenaga kesehatan
FURQON NUR R KESLING Kesling (Kesehatan Lingkungan). pencatatan, dengan lintas dengan
pengolahan dan program dalam pendidikan
analisa data rangka penyusunan minimal D3
program rencana kesehatan kesehatan,
Kesehatan lingkungan bekerja di
Lingkungan dan termasuk puskesmas
Upaya Tindak penjadwalan minimal 3 bulan,
Lanjut pelaksanaan sudah
kegiatan melaksanakan
Bertanggung jawab Mengkoordinasikan orientasi program
Melaksanakan kegiatan Program UKM di
terhadap kegiatan pelaksanaan
Kesehatan Lingkungan dengan puskesmas
program kegiatan kesehatan
berkoordinasi dengan lintas
Kesehatam lingkungan dengan
program dan lintas sektor terkait
Lingkungan petugas lainnya
Mengkoordinasikan
Memberikan masukan kepada masukan dari
penanggung jawab upaya dan pelaksana program
pimpinan tentang program puskesmas tentang
kesehatan lingkungan program kesehatan
lingkungan
Mengkoordinasikan
pelaksanaan
Pelayanan Klinik sanitasi kegiatan klinik
sanitasi dengan
petugas lainnya
Melaksanakan pembinaan dan Mengkoordinasikan
pemeriksaan TTU (Tempat- pelaksanaan
Tempat Umum), TP2M (Tempat kegiatan pembinaan
Pembuatan dan Penjualan dan pemeriksaan
Makanan), TP3 (Tempat TTU (Tempat-
Penyimpanan dan Penjualan), Tempat Umum),
Home Industri, salon dan TP2M (Tempat
pabrik/perusahaan. Pembuatan dan
Penjualan
Makanan), TP3
(Tempat
 Penyimpanan dan
Penjualan), Home
Industri, salon dan
pabrik/perusahaan.
berkolaborasi
dengan petugas
Melaksanakan Tugas Dinas
lainnya dalam
lainnya yang diberikan oleh atasan
pelaksanaan tugas
kedinasan
6 ERLINAWATI K, KOORDINATOR Menyusun perencanaan kegiatan Melaksanakan Berkoordinasi tenaga kesehatan
S.Kep.Ners PERKESMAS program perkesmas sebagai pencatatan dan dengan lintas dengan
bahan masukan pimpinan pengolahan data program dalam pendidikan
kegiatan program rangka penyusunan minimal D3
perkesmas rencana perkesmas kesehatan,
termasuk bekerja di
penjadwalan puskesmas
pelaksanaan minimal 3 bulan,
kegiatan sudah
Bertanggung jawab Mengkoordinasikan melaksanakan
Melakukan koordinasi dalam orientasi program
terhadap laporan masukan dari
pelaksanaan kegiatan perkesmas UKM di
kegiatan pelaksana program
baik untuk sasaran individu, puskesmas
perkesmas puskesmas tentang
keluarga, kelompok, institusi
program kesehatan
maupun masyarakat
lingkungan
melaksanakan
Membagi tugas dan melaksanakan
kegiatan perkesmas
kegiatan perkesmas termasuk
termasuk skrining
skrining dan penyuluhan.
dan penyuluhan.
berkolaborasi
Membantu masyarakat untuk
dengan petugas
mengatasi masalah kesehatan,
lainnya dalam
bekerjasama dengan lintas
pelaksanaan tugas
program dan lintas sektoral
kedinasan
IV VERA PENANGGUNGJAWA Melaksanakan koordinasi dengan Bertanggung Berkoordinasi tenaga kesehatan
YUDHIANA, Amd B UKM Tim Perencana Puskesmas dalam Jawab terhadap dengan lintas dengan
PENGEMBANGAN penyusunan perencanaan semua kegiatan program dalam pendidikan
puskesmas sehingga saling dan laporan kinerja rangka penyusunan minimal D3
terintegrasi pada semua program program UKM rencana program kesehatan,
UKM Pengembangan Pengembangan promosi kesehatan bekerja di
termasuk puskesmas
Bersama Kepala Puskesmas dan penjadwalan minimal 3 bulan,
pelaksana UKM Pengembangan pelaksanaan sudah
mengidentifikasi permasalahan kegiatan melaksanakan
dan hambatan dalam pelaksaan orientasi program
kegiatan UKM. UKM di
puskesmas
Bersama Kepala Puskesmas dan
pelaksana UKM Pengembangan
melaksanakan kegiatan sesuai
dengan pedoman dan rencana
kegiatan yang telah disusun

Bersama Kepala Puskesmas

memonitor pelaksanaan kegiatan
UKM Pengembangan tepat waktu,
tepat sasaran dan sesuai dengan
tempat yang direncanakan
Bersama Kepala Puskesmas dan
pelaksanaukm merencanakan
tindak lanjut mengatasi masalah
dan hambatan dalam
melaksanakan kegiatan UKM.
Bersama kepala puskesmas
melakukan pembinaan kepada
pelaksana UKM Pengembangan
dalam melaksanakan kegiatan
 Bersama Kepala Puskesmas dan
pelaksana UKM Pengembangan
melakukan identifikasi
kemungkinan terjadinya
lingkungan dan masyarakat dalam
melaksanakan kegiatan.
Bersama Kepala Puskesmas dan
pelaksana UKM Pengembangan
melakukan analisis risiko,
merencanakan upaya pencegahan
dan meminimalisasi resiko.

Bersama pelaksana UKM

Pengembangan memfasilitasi
pemberdayaan masyarakat.

Bersama Kepala Puskesmas dan

pelaksana UKM Pengembangan
melakukan koordinasi untuk tiap
kegiatan dalam pelaksanaan UKM
Puskesmas baik lintas program
maupun lintas sektor.
1 drg. PRISCA PROGRAMER Membuat laporan tenaga kesehatan
ANINDIA UKS/UKGS Melaksanakan hasil pelaksanaan dengan
pencatatan dan kegiatan pendidikan
Membuat perencanaan kegiatan UKS/UKGS sebagai minimal D3
pengolahan data
UKS/UKGS bahan monitoring kesehatan,
kegiatan program
UKS/UKGS dan evaluasi bekerja di
pimpinan puskesmas
minimal 3 bulan,
Bertanggung jawab
sudah
Melaksanakan kegiatan terhadap laporan
melaksanakan
UKS/UKGS kegiatan
orientasi program
UKS/UKGS
UKM di
Melaksanakan kegiatan puskesmas
pembinaan PHBS di sekolah,
Melaksanakan kegiatan
 Pengiriman pasien ke unit
pelayanan pengobatan
(Puskesmas),
Melaksanakan kegiatan
Pembinaan UKS/UKGS dan
pembinaan kebersihan lingkungan
kepada dokter kecil dan guru UKS,

Membantu melaksanakan kegiatan

imunisasi anak sekolah (BIAS)
bersama petugas lainnya
2 AISH H. PROGRAMER Bertanggung jawab Membuat Laporan tenaga kesehatan
-   Melakukan koordinasi lintas
Amd.Keb IMUNISASI terhadap laporan kegiatan Imunisasi dengan
program dan lintas sektor dalam
kegiatan imunisasi sebagai bahan pendidikan
perencanaan dan pelaksanaan
dan pemeliharaan monitoring dan minimal D3
kegiatan program imunisasi
vaksin (cold chain) evaluasi kesehatan,
Merencanakan kebutuhan vaksin bekerja di
dan logistik program imunisasi puskesmas
serta pendistribusian vaksin minimal 3 bulan,
lainnya. sudah
Menghitung dan mengumpulkan melaksanakan
data sasaran orientasi program
UKM di
Melakukan penyimpanan vaksin, puskesmas
monitoring dan mencatat suhu
cold chain
Sterilisasi alat dan bahan
Melakukan koordinasi dan
penanggulangan KIPPI
Melakukan KIE dan Promosi
kesehatan
3 ANDIKA RISKI, PROGRAMER Melalukan koordinasi dengan Bertanggung jawab Membuat laporan tenaga kesehatan
Amd /KESEHATAN JIWA lintas program dan lintas sektor terhadap laporan kegiatan program dengan
dalam rangka perencanaan dan program jiwa jiwa sebagai bahan pendidikan
pelaksanaan kegiatan program monitoring dan minimal D3
kesehatan jiwa. evaluasi kesehatan,
 bekerja di
puskesmas
minimal 3 bulan,
Melakukan skrining dan konseling
sudah
penderita sakit jiwa dibantu
melaksanakan
petugas yang lain
orientasi program
UKM di
puskesmas
4 SRI MIYARSIH, PROGRAMER LANSIA Melakukan koordinasi kegiatan Bertanggung jawab Membuat laporan tenaga kesehatan
A.MK Kesehatan Lansia bail lintas terhadap laporan program kegiatan dengan
program maupun lintas sektor kegiatan Lasia lansia sebagai pendidikan
bahan monitoring minimal D3
Melakukan skrining dan konseling dan evaluasi kesehatan,
lansia, dibantu petugas lainnya. bekerja di
puskesmas
minimal 3 bulan,
sudah
Membuat perencanaan kegiatan melaksanakan
kesehatan lansia. orientasi program
UKM di
puskesmas
5 DIAN AGUSTINA PROGRAMER KB Melakukan perencanaan dan Bertanggung jawab Melengkapi dan tenaga kesehatan
FD, S.Tr.Keb pelaksanaan kegiatan program KB terhadap laporan membuat laporan dengan
melalui koodinasi lintas program program KB Program KB pendidikan
sebagai bahan minimal D3
Bertanggung jawab atas monitorng dan kesehatan,
pemeliharaan dan pengamanan evaluasi bekerja di
alat medis dan non medis KB. puskesmas
minimal 3 bulan,
sudah
melaksanakan
Melaksanakan pelayanan KB orientasi program
UKM di
puskesmas
7 FERDINA F PROGRAMER Melaksanakan Promosi Kesehatan Bertanggung jawab Membuat Laporan tenaga kesehatan
M,SKM SURVEILANS terhadap kegiatan mingguan dan dengan
surveilan dan bulanan sebagai pendidikan
laporan program. bahan monitoring minimal D3
 dan evaluasi kesehatan,
Melakukan kegiatan surveilans
bekerja di
pemberantasan penyakit dan
puskesmas
mendeteksi adanya KLB (Kejadian
minimal 3 bulan,
Luar Biasa).
sudah
Melakukan kegiatan PE melaksanakan
(Penyelidikan Epidemologi). orientasi program
UKM di
Melakukan koordinasi lintas puskesmas
Program sehubungan dengan
kasus yang ditemukan untuk
kelengkapan pelaporan.
8 ANIS FAUZIA, PROGRAMER Mengidentifikasi pengobatan Bertanggung jawab Membuat laporan tenaga kesehatan
Apt BATTRA tradisional di wilayah kerj terhadap laporan monitoring dengan
program pengobatan pendidikan
pengobatan tradisional minimal D3
tradisional yang kesehatan,
ada di wilayah bekerja di
kerja puskesmas
minimal 3 bulan,
Melakukan pembinaan sudah
pengobatan tradisional di wilayah melaksanakan
kerja orientasi program
UKM di
puskesmas
9 ERLINAWATI K, PROGRAMER MATA Melakukan koordinasi lintas Bertanggung Membuat Laporan tenaga kesehatan
S.Kep.Ners program dan lintas sektor terkait Jawab terhadap kegiatan program dengan
sehubungan dengan program laporan program Mata sebagai bahan pendidikan
Mata Mata monitoring dan minimal D3
evaluasi pimpinan kesehatan,
bekerja di
puskesmas
minimal 3 bulan,
Pemeriksaan skrining mata anak
sudah
sekolah.
melaksanakan
orientasi program
UKM di
puskesmas
V drg. DEWINA PENANGGUNGJAWA Menyusun Kebijakan Kepala Bertanggung Memastikan untuk Sarjana
ANGGELLA B UKP Puskesmas,Keputusan Kepala Jawab terhadap mengukur, Kesehatan SI,
Puskesmas tentang Pelayanan semua kegiatan memantau dan telah mengikuti
Klinis, pedoman pelayanan klinis dan laporan UKP menganalisis proses Orientasi program
Puskesmas dan pengukuran sesuai dengan yang terkait dengan di Puskesmas
kepuasan dan keluhan pasien Kebijakan dan masing-masing unit dan Pengalaman
program UKP pelayanan Kerja minimal 2
Puskesmas melakukan survey tahun di
mengidentifikasi Puskesmas
kebutuhan pasien,
mengukur kepuasan
dan keluahn pasien
dan evaluasi serta
melaksanakan
upaya tindak lanjut.
Menyusun dan mengendalikan Bertanggung jawab Melakukan tindakan
Standar Prosedur Operasional dalam penerapan perbaikan, tindakan
( SPO ) klinis dan dokumen lain dan pemeliharaan pencegahan,
yang berkaitan dengan aktifitas Sistem manajemen meminimalisasi
yang berada dibawah tanggung mutu yang berada resiko dan
jawabnya. dibawah tanggung melakukan
jawabnya. perbaikan secara
terus menerus.
Menyusun Standar Pelayanan Memelihara dan Memantau semua
Klinis, Kerangka Acuan, Alur mengendalikan format dan blanko
Pelayanan klinis dan MOU dengan catatan mutu yang dibakukan oleh
sasaran kesehatan lain yang pelayanan klinis. masing-masing unit
berkaitan dengan pelayanan klinis pelayanan klinis.
Puskesmas.
Mensosialisasikan kebijakan mutu Memantau Melakukan
pelayanan klinis kepada staf pengukuran monitoring dan
terkait. Peningkatan Mutu evaluasi kegiatan
dan audit klinis dan program UKP
pelayanaan Klinis sebagai laporan ke
pimpinan
 Menyiapkan media dan Memantau Melakukan
menyampaikan informasi tentang pengukuran Monitoring dan
pelayanan klinis, sarana pemahaman dan evaluasi pemberian
pelayanan klinis yang tersedia dan kepuasan pasien Informasi tentang
semua hal yang menyangkut atas pemberian Pelayanan Klinis,
pelayanan klinis Puskesmas mulai informasi dari pendaftran
ditempat pendaftaran, tempat sampai kepulangan
pelayanan dan pihak terkait. dan sistem rujukan.
1 NUR ANISAH KOORDINATOR DIII RM, telah
LAELA LOKET mengikuti
PENDAFTARAN Bertanggung jawab Orientasi program
Memberi laporan,
Menyusun, Menetapkan sasaran terhadap ukp di
usulan, saran
mutu, dan perencanaan sasaran pelayanan pasien Puskesmas dan
kepada kepala dan
mutu. di Loket Pengalaman
pengendali mutu.
pendaftaran Kerja minimal 3
bulan di
Puskesmas
Melakukan Mengikuti
monitoring dan Workshop
Bertanggung jawab evaluasi kegiatan tentang
terhadap atau program dan Pelayanan
Mengkoordinir tenaga pelaksana tersedianya SDM, pembagian tugas, Tatakelola RM
di loket pendaftaran sarana dan tanggungjawab dan
prasarana di loket jadwal tugas di
pendaftaran Loket Pendaftaran
sebagai laporan ke
PJ UKPP
Memastikan pelayanan sesuai Bertanggungjawab Melakukan Monev Mengikuti
dengan SOP terhadap dan RTL tentang orientasi Program
pengukuran kepatuahn petugas UKPP, SKP dan
kepatuhan pendaftaran PPI
terhadap SPO dan terhadap SPO-SPO
Pedoman di Loket
Pendaftaran dan Pendaftaran dan
RM serta RM
mmemantau
penilaian
kelengkapan isi
 RM, IC dan GCdi
PKM
Bertanggungjawab
dan sebagai tugas
tambahan program
Melakukan Monev
Mengoptimalkan tenaga pelaksana kepatuhan
program SKP dan
yang ada di loket pendaftaran Keselamatan
PPI
pasien dan
program PPI serta
TRIASE
2 dr. ARIF KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, Sarjana
DRIYAGUSTA RUANG mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran Kedokteran/
PEMERIKSAAN mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan Profesi Dokter,
UMUM di Poli Umum pengendali mutu telah mengikuti
secara paripurna dan Keselamatan Orientasi program
Pasien UKP, SKP dan
Melakukan PPI di
monitoring dan Puskesmas dan
Bertanggung jawab Pengalaman
evaluasi kegiatan
terhadap Kerja minimal 3
atau program dan
Mengkoordinir tenaga pelaksana tersedianya SDM, bulan di
pembagian tugas,
di poli umum. sarana dan Puskesmas
tanggungjawab dan
prasarana di poli
jadwal tugas di R
umum.
Poli Umum sebagai
laporan ke PJ UKPP
Bertanggungjawab
Melakukan Monev
terhadap
dan RTL tentang
pengukuran Audit
Memastikan pelayanan sesuai kepatuahn petugas
Klinis,
dengan SOP pendaftaran
Kepatuahnterhada
terhadap SPO-SPO
p SPO di R Poli
di Poli Umum
Umum.
Bertanggungjawab Melakukan
dan sebagai tugas Koordinasi dan KS
Mengoptimalkan tenaga pelaksana tambahan sesuai LP dalam
yang ada di poli umum. pembagian pembagian
kegiatan Lintas tangungjawab
Program pelaksanaan
 Kegiatan dalam
rangka pembagian
tugas dan jadwal
pelayanan
Bertanggungjawab
terhadap
pelaksanaan
Melakukan Monev
sisitem rujukan
Melaksanakan sistim rujukan dalam pelaksanaan
internal sesuai
internal dan Eksternal Rujukan Internal
jadwal dan
dan eksternal
kesepakatan dan
rujukan eksternal
sesuai aturan
3 DIAN AGUSTINA KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, DIII Kebidanan ,
FD, S.Tr.Keb RUANG KESEHATAN mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran telah mengikuti
IBU DAN KB mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan Orientasi program
di Ruang pengendali mutu di Puskesmas
Kesehatan Ibu dan dan Keselamatan dan Pengalaman
KB Pasien. Kerja 3 tahun di
Melakukan Puskesmas
Bertanggung jawab monitoring dan
terhadap evaluasi kegiatan
tersedianya SDM, atau program dan
Mengkoordinir tenaga pelaksana
sarana dan pembagian tugas,
di Ruang Kesehatan Ibu dna KB
prasarana diRuang tanggungjawab dan
Kesehatan Ibu dan jadwal tugas di R K
KB Ibu & KB sebagai
laporan ke PJ UKPP
Bertanggungjawab Melakukan Monev
terhadap dan RTL tentang
Memastikan pelayanan sesuai pengukuran Audit kepatuahn Bidan
dengan SOP Klinis, Kepatuha terhadap SPO-SPO
nterhadap SPO di di R Kes Ibu dan
R Kes Ibu dan KB KB
Bertanggungjawab Melakukan
Mengoptimalkan tenaga pelaksana
dalam pembagian Koordinasi dan KS
yang ada di Ruang Kesehatan Ibu
tugas tugas LP dalam
dna KB
tambahan sesuai pembagian
 tangungjawab
pelaksanaan
pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
Bertanggungjawab
terhadap
pelaksanaan
Melakukan Monev
sisitem rujukan
Melaksanakan sistim rujukan dalam pelaksanaan
internal sesuai
internal dan Rujukan Esksternal Rujukan Internal
jadwal dan
dan eksternal
kesepakatan dan
rujukan eksternal
sesuai aturan
4 ZULFA NUR, KOORDINATOR Bertanggung jawab Memberi laporan, minimal DIII
S.Kep.Ners RUANG KESEHATAN terhadap usulan, saran Kebidanan/
Menyusun, Menetapkan sasaran
ANAK DAN IMUNISASI pelayanan pasien kepada kepala dan Keperawatan ,
mutu, dan perencanaan sasaran
di Ruang pengendali mutu telah mengikuti
mutu.
Kesehatan Anak dan Keselamatan Orientasi program
dan Imunisasi Pasien. UKP di
Melakukan Puskesmas dan
monitoring dan Pengalaman
Bertanggung jawab Kerja minimal 3
evaluasi kegiatan
terhadap bulan di
atau program dan
Mengkoordinir tenaga pelaksana tersedianya SDM, Puskesmas
pembagian tugas,
di Ruang Kesehatan Anak dan sarana dan
tanggungjawab dan
Imunisasi prasarana diRuang
jadwal tugas di R
MTBS dan
MTBS dan
Imunisasi
Imunisasi sebagai
laporan ke PJ UKPP
Memastikan pelayanan sesuai Bertanggungjawab Melakukan Monev
dengan SOP terhadap dan RTL tentang
pengukuran Audit kepatuahn petugas
Klinis, di R MTBS &
Kepatuahnterhada Imunisasi terhadap
p SPO di R MTBS SPO-SPO di R
dan Imunisasi MTBS dan
 Imunisasi
Melakukan
Koordinasi dan KS
Bertanggungjawab
LP dalam
dalam pembagian
pembagian
Mengoptimalkan tenaga pelaksana tugas tugas
tangungjawab
yang ada di Ruang Kesehatan tambahan sesuai
pelaksanaan
Anak dan Imunisasi pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
Bertanggungjawab
terhadap
pelaksanaan
Melakukan Monev
sisitem rujukan
Melaksanakan sistim rujukan dalam pelaksanaan
internal sesuai
internal Rujukan Internal
jadwal dan
dan eksternal
kesepakatan dan
rujukan eksternal
sesuai aturan
5 drg. DEWINA KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, Sarjana
ANGGELLA RUANG KESEHATAN mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran Kesehatan/Profes
GIGI DAN MULUT mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan i ked gigi , telah
di Ruang pengendali mutu mengikuti
Kesehatan Gigi dan Keselamatan Orientasi program
dan Mulut Pasien. UKP di
Melakukan Puskesmas dan
monitoring dan Pengalaman
Bertanggung jawab evaluasi kegiatan Kerja 3 tahun di
terhadap atau program dan Puskesmas
Mengkoordinir tenaga pelaksana
tersedianya SDM, pembagian tugas,
di Ruang Kesehatan Gigi dan
sarana dan tanggungjawab dan
Mulut
prasarana diRuang jadwal tugas di R
Gigi dan Mulut Gigi dan
Mulutsebagai
laporan ke PJ UKPP
Memastikan pelayanan sesuai Bertanggungjawab Melakukan Monev
dengan SOP terhadap dan RTL tentang
 pengukuran Audit
kepatuahn petugas
Klinis,
terhadap SPO-SPO
Kepatuahnterhada
di R GiLut
p SPO di R Gilut
Melakukan
Koordinasi dan KS
Bertanggungjawab
LP dalam
dalam pembagian
pembagian
Mengoptimalkan tenaga pelaksana tugas tugas
tangungjawab
yang ada di RuangKesehatan Gigi tambahan sesuai
pelaksanaan
dan Mulut pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
Bertanggungjawab
terhadap
pelaksanaan
Melakukan Monev
sisitem rujukan
Melaksanakan sistim rujukan dalam pelaksanaan
internal sesuai
internal Rujukan Internal
jadwal dan
dan eksternal
kesepakatan dan
rujukan eksternal
sesuai aturan
6 RIDA KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, Sarjana
INDRIYANI, RUANG FARMASI mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran Kesehatan/Profes
S.Farm, Apt mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan i Farmasi, telah
di Ruang Farmasi pengendali mutu mengikuti
dan Keselamatan Orientasi program
Pasien. UKP di
Mengkoordinir tenaga pelaksana Bertanggung jawab Melakukan Puskesmas dan
di Ruang Farmasi terhadap monitoring dan Pengalaman
tersedianya SDM, evaluasi kegiatan Kerja minimal 3
sarana dan atau program dan bulan di
prasarana diRuang pembagian tugas, Puskesmas
Farmasi tanggungjawab dan
jadwal tugas di R
Farmasi sebagai
laporan ke PJ UKPP
 Bertanggungjawab
Melakukan Monev
terhadap
dan RTL tentang
Memastikan pelayanan sesuai pengukuran
kepatuahn petugas
dengan SOP Kepatuahnterhada
terhadap SPO-SPO
p SPO di R
di R Farmasi
Farmasi
Melakukan
Koordinasi dan KS
Bertanggungjawab
LP dalam
dalam pembagian
pembagian
tugas tugas
Mengoptimalkan tenaga pelaksana tangungjawab
tambahan sesuai
yang ada di Ruang Farmasi pelaksanaan
pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
Melakukan Monev
Bertanggungjawab
dalam pelaksanaan
terhadap
pelayanan
Melaksanakan sistim rujukan pelaksanaan Visite
kolaborasi tim R
internal pasien rawat
inap bersalin dan
bersalin dan
pelaksanaan
Rekonsiliasi Obat
Rekonsiliasi Obat
7 ARUM KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, DIII Analis
PRIMASARI, RUANG mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran Kesehatan , telah
Amd.AK LABORATORIUM mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan mengikuti
di Ruang pengendali mutu. Orientasi program
Laboratorium UKP di
Puskesmas dan
Mengkoordinir tenaga pelaksana Bertanggung jawab Melakukan
Pengalaman
di Ruang Laboratorium terhadap monitoring dan
Kerja 3 tahun di
tersedianya SDM, evaluasi kegiatan
Puskesmas
sarana dan atau program dan
prasarana diRuang pembagian tugas,
Laboratorium tanggungjawab dan
jadwal tugas di R
Laboratorium
sebagai laporan ke
PJ UKPP
 Bertanggungjawab
Melakukan Monev
terhadap
dan RTL tentang
Memastikan pelayanan sesuai pengukuran
kepatuahn petugas
dengan SOP Kepatuahnterhada
terhadap SPO-SPO
p SPO di R
di R Laboratorium
Laboratorium
Melakukan
Koordinasi dan KS
Bertanggungjawab
LP dalam
dalam pembagian
pembagian
tugas tugas
Mengoptimalkan tenaga pelaksana tangungjawab
tambahan sesuai
yang ada di Ruang Laboratorium pelaksanaan
pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
8 NUR KOORDINATOR Menyusun, Menetapkan sasaran Bertanggung jawab Memberi laporan, DIII Kesehatan,
HIDAYAH,S.Gz RUANG KONSULTASI mutu, dan perencanaan sasaran terhadap usulan, saran telah mengikuti
mutu. pelayanan pasien kepada kepala dan Orientasi program
di Ruang pengendali mutu. UKP di
Konsultasi Puskesmas dan
Pengalaman
Melakukan
monitoring dan Kerja 3 tahun di
Bertanggung jawab Puskesmas
evaluasi kegiatan
terhadap
atau program dan
Mengkoordinir tenaga pelaksana tersedianya SDM,
pembagian tugas,
di Ruang Kesehatan Konsultasi sarana dan
tanggungjawab dan
prasarana diRuang
jadwal tugas di R
Konsultasi
Konsultasisebagai
laporan ke PJ UKPP
Bertanggungjawab
Melakukan Monev
terhadap
dan RTL tentang
Memastikan pelayanan sesuai pengukuran
kepatuahn petugas
dengan SOP Kepatuahnterhada
terhadap SPO-SPO
p SPO di R
di R Konsultasi
Laboratorium
Mengoptimalkan tenaga pelaksana Bertanggungjawab Melakukan
yang ada di Ruang Konsultasi dalam pembagian Koordinasi dan KS
 LP dalam
pembagian
tugas tugas
tangungjawab
tambahan sesuai
pelaksanaan
pembagian
Kegiatan dalam
kegiatan Lintas
rangka pembagian
Program
tugas dan jadwal
pelayanan
Bertanggungjawab
terhadap
pelaksanaan
Melakukan Monev
Melaksanakan sistim rujukan sisitem rujukan
dalam pelaksanaan
internal internal sesuai
Rujukan Internal
jadwal,
kesepakatan dan
sesuai aturan
VI RISKA PENANGGUNGJAWA Membantu kepala Puskesmas Mengusahakan Melakukan tenaga kesehatan
HILDAWATI, B JARINGAN DAN dalam perencanaan jaringan agar kegiatan di monitoring dan dengan
Amd.F JEJARING pelayanan dan jejaring fasilitas jaringan pelayanan evaluasi kegiatan pendidikan
pelayanan kesehatan dan jejaring atau program dan minimal D3
fasilitas pelayanan pembagian tugas, kesehatan,
kesehatan dapat tanggungjawab dan bekerja di
diselenggarakan jadwal tugas di puskesmas
dengan baik jaringan dan jejaring minimal 3 bulan,
puskesmas sudah
melaksanakan
orientasi program
Membantu kepala puskesmas jaringan dna
dalam peningkatan mutu jaringan jejaring di
pelayanan dan jejaring fasilitas puskesmas
pelayanan kesehatan

Mengkoordinir kegiatan di jaringan

pelayanan pelayanan dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan

Melaksankaan pembinaan
terhadap pelaksana upaya
jaringan dan jejaring fasiltias
 pelayanan kesehatan
Melaksankan monitoring dan
evaluasi kinerja terhadap
pelaksanaan upaya jaringan
pelayanan dan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan
Mengkoordinir kegiatan
pembinaan jaringan dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan
VII drg. PRISCA PENANGGUNG Memimpin rapat Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
ANINDIA JAWAB MFK terhadap dalam menyusun kesehatan
pelaksanaan tugas dan menjalankan dengan
Manajemen program pendidikan
Fasilitas dan Manajemen Fasilitas minimal D3
Keselamatan dan Keselamatan kesehatan,
Bertanggung jawab bersam-sama bekerja di
Membuat program Manajemen penanggung jawab puskesmas
terhadap
Fasilitas dan Keselamatan masing-masing minimal 3 bulan,
pelaksanaan
bersama dengan penanggung program sudah pernah
program dan
jawab masing-masing program mengikuti
evaluasi
Memantau pelaksanaan program Bertanggung jawab Pelatihan atau
Manajemen Fasilitas dan kepada Direktur Workshop MFK
Keselamatan dan Penyusunan
Disaster Plan
Membuat Standar Prosedur
FKTP
Operasional (SPO)

Memberikan usulan-usulan yang

berhubungan dengan Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan kepada
Direktur
Melakukan evaluasi program
Manajemen Fasilitas dan
Keselamatan
Melakukan tugas lain yang
diberikan oleh Direktur yang
berkaitan dengan Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan
1 DEVI ARIYANTI, KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
Amd.KG KESELAMATAN DAN Keselamatan dan Keamanan terhadap membuat, keterampilan dan
KEAMANAN pelaksanaan menjalankan dan pengetahuan
program mengevaluasi tentang
Keselamatan dan program Keselamatan dan
Keamanan keselamatan dan Keamanan
keamanan di
Puskesmas
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab Memiliki wewenang
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim melakukan
berhubungan dengan Manajemen identifikasi resiko
Keselamatan dan Keamanan Fasilitas dan potensi bahaya
Memberikan usulan revisi Keselamatan yang dpat terjadi di
terhadap prosedur berdasarkan Puskesmas
evaluasi pelaksanaan
Memberikan masukan terhadap
permasalahan yang berhubungan
dengan Keselamatan dan
Keamanan
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program
Keselamatan dan Keamanan
2 AHMAD KOORDINATOR UNIT Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
FURQON NUR R PENGELOLAAN B3 terhadap menyusun dan keterampilan dan
Membuat rencana program
pelaksanaan melaksanakan pengetahuan
Pengelolaan B3
program program tentang
Pengelolaan B3 pengelolaan B3 dan Pengelolaan B3
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab Limbah B3
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Pengelolaan Manajemen
B3 Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan
 Memberikan masukan terhadap
permasalahan yang berhubungan
dengan Pengelolaan B3
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program Pengelolaan
B3
3 ANDIKA RISKI, KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
Amd KESIAPAN Kesiapan Menghadapi Bencana terhadap menyusun dan keterampilan dan
MENGHADAPI pelaksanaan menjalankan pengetahuan
BENCANA program Kesiapan program kesiapan tentang Kesiapan
Menghadapi menghadapi Menghadapi
Bencana bencana Bencana
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Kesiapan Manajemen
Menghadapi Bencana Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan
Memberikan masukan terhadap
permasalahan yang berhubungan
dengan Kesiapan Menghadapi
Bencana
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program Kesiapan
Menghadapi Bencana
4 HERU KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
SETIAWAN PENANGANAN Penanganan Kebakaran terhadap menyusun dan keterampilan dan
KEBAKARAN pelaksanaan menjalankan pengetahuan
program program tentang
Penanganan pencegahan dan Penanganan
Kebakaran penanggulangan Kebakaran
 Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab kebakaran
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Penanganan Manajemen
Kebakaran Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan

Memberikan masukan terhadap

permasalahan yang berhubungan
dengan Penanganan Kebakaran
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program
Penanganan Kebakaran
5 SITI HANDAYANI KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
PERALATAN MEDIS Peralatan Medis terhadap menyusun dan keterampilan dan
pelaksanaan menjalankan pengetahuan
program Peralatan program tentang Peralatan
Medis pengelolaan Medis
peralatan kesehatan
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Peralatan Manajemen
Medis Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan

Memberikan masukan terhadap

permasalahan yang berhubungan
dengan Peralatan Medis
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
 pelaksanaan program Peralatan
Medis
6 OFA SUMARMO KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Sistem Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
SISTEM UTILITY Utility terhadap menyusun dan keterampilan dan
pelaksanaan menjalankan pengetahuan
program Sistem program tentang Sistem
Utility pengelolaan sarana Utility
dan prasarana di
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab puskesmas
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Sistem Manajemen
Utility Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan

Memberikan masukan terhadap

permasalahan yang berhubungan
dengan Sistem Utility
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program Sistem
Utility
7 PURWANTO KOORDINATOR UNIT Membuat rencana program Diklat Bertanggung jawab Memiliki wewenang Memiliki
DIKLAT MFK MFK terhadap dalam menyusun keterampilan dan
pelaksanaan dan menjalankan pengetahuan
program Diklat program Diklat MFK tentang Diklat
MFK Utility MFK
Memberikan usulan terhadap Bertanggung jawab
fasilitas dan peralatan yang kepada ketua Tim
berhubungan dengan Diklat MFK Manajemen
Fasilitas dan
Memberikan usulan revisi Keselamatan
terhadap prosedur berdasarkan
evaluasi pelaksanaan
 Memberikan masukan terhadap
permasalahan yang berhubungan
dengan Diklat MFK
Melakukan koordinasi terhadap
unit-unit kerja lain
Membuat laporan terhadap
pelaksanaan program Diklat MFK
VIII dr. MELINDA PENANGGUNG Menyusun kebijakan dan strategi Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
ARUMITA JAWAB MUTU manajemen mutu untuk menjamin penuh untuk kesehatan
kesesuaian dan menjalankan tugas dengan
efektivitas dan pendidikan
implementasi tanggungjawabnya minimal D3
sistem manajemen sebagai ketua kesehatan,
mutu manajemen mutu bekerja di
puskesmas
Menjamin sistem manajemen mutu minimal 3 bulan,
diperbaiki terus menerus sudah pernah
Menyusun program mutu mengikuti
puskesmas pelatihan atau
Melakukan. Koordinasi dengan tim workshop
terkait dalam penyusunan program Peningkatan Mutu
mutu dan Keselamatan
Memantau pelaksanaan seluruh Pasien
program mutu
Mengevaluasi pelaksanaan
seluruh program mutu
Mensosialisasikan hasil
pencapaian program mutu
Melaksanakan kegiatan Rapat
Tinjauan Manajemen setahun 2x
Melaporkan hasil/kinerja sistem
manajemen mutu kepada kepala
puskesmas
 Memfasilitasi tindak lanjut hasil
rekomendasi
Memfasilitasi kegiatan terkait
penyelenggaraan pengembangan,
inovasi dan kendali mutu
1 SUHARTIK SEKRETARIS MUTU Menyiapkan semua dokumen Bertanggungjawab Memiliki wewenang Tenaga
internal dan dokumen eksternal untuk menyiapkan untuk melaksanakan kesehatan
seluruh dokumen semua tugas dan dengan
internal dan tanggungjawab pendidikan
eksternal akreditasi kesekretariatan minimal D3
Puskesmas mutu kesehatan,
Ngemplak bekerja di
Simongan puskesmas
minimal 3 bulan,
Mengajukan semua dokumen sudah
yang sudah siap untuk diperiksa melaksanakan
oleh wakil manajemen dan orientasi program
disahkan oleh kepala puskesmas peningkatan mutu
dan keselamatan
Menyususn dan mecatat semua pasien di
dokumen yang ada di sekretariat puskesmas
secara rapi

Memastikan seluruh dokumen

untuk poli/ unit terkait terdistribusi
secara teratur dan tercatat
2 drg. DEWINA KOORDINATOR Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
ANGGELLA PENINGKATAN MUTU untuk menjamin untuk menjalankan kesehatan
terlaksananya program mutu dengan
Menyusun program mutu admen, program mutu ADMEN, UKM dan pendidikan
ukm dan UKP ADMEN, UKM dan UKP minimal D3
UKP di Puskesmas kesehatan,
Ngemplak bekerja di
Simongan puskesmas
Melaksanakan monitoring dan
minimal 3 bulan,
evaluasi program melalui
sudah
pertemuan berkala
 Membuat laporan tahunan/
laporan pelaksanaan program melaksanakan
orientasi program
peningkatan mutu
3 ERLINAWATI K, KOORDINATOR Bertanggung jawab Tenaga
S.Kep.Ners KESELAMATAN untuk menjamin kesehatan
PASIEN terlaksananya Mendelegasikan dengan
Memberi masukan pada Kepada
program tugas pada wakil pendidikan
Puskesmas dalam penyusunan
Keselamatan ketua dan tim minimal D3
kebijakan keselamatan pasien
Pasien di keselamatan kesehatan,
Puskesmas bekerja di
Ngemplak puskesmas
Simongan Mengusulkan minimal 3 bulan,
konsep atau sudah pernah
Menyusun program keselamatan mengikuti
perubahan
pasien Pelatihan atau
kebijakan
keselamatan pasien Workshop
Meminta fasilitas Keselamatan
Melaksanakan monitoring dan Pasien dan
untuk melaksanakan
evaluasi program melalui Manejemen
program
pertemuan berkala Resiko
keselamatan pasien
Menunjuk tim untuk
Membuat laporan tahunan/
melaksanakan Root
laporan pelaksanaan program
Cause Analisis
Meminta anggota
tim untuk
Melaksanakan sasaran
melaksanakan
keselamatan pasien secara
koordinasi
bertahap
penanganan KTD,
KNC dan KPC
Memimpin/ mendelegasikan untuk Meminta laporan
melaksanakan rootcause analisis bulanan
untuk KTD, KNC dan KPC pemantauan
indikator
Melaksanakan koordinasi antar keselamatan pasien
unit bila nterjadi KTD dan Near dari unit kerja
 Miss
Meminta rapat anggota untuk
menganalisis terhadap laporan
berkala KTD, KNC dan KPC
Memberikan informasi hasil
analisis KTD, KNC dan KPC
Koordinasi dengan
penanggungjawab upaya untuk
kebijakan merancang koordinasi
dan transfer informasi di semua
unit kerja
Membuat dan merevisi SPO
koordinasi dan transfer informasi
Melakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan SPO koordinasi dan
transfer informasi
4 drg. PRISCA KOORDINATOR Bertanggung jawab Mengadakan Tenaga
Mengkoordinasikan kegiatan
ANINDIA MANAJEMEN RESIKO untuk menjamin pertemuan konsep kesehatan
manajemen resiko dengan Kepala
terlaksananya tentang manajemen dengan
Puskesmas, semua anggota staf
kegiatan resiko yang terjadi pendidikan
medis, semua pegawai dan
Manajemen Resiko minimal D3
dewngan pihak luar puskesmas
di Puskesmas kesehatan,
Menetapkan mekanisme Ngemplak Meminta laporan bekerja di
koordinasi baik secara formal Simongan dari puskesmas
maupun informal antara penanggungjawab minimal 3 bulan,
manajemen resiko unit kerja dalam sudah pernah
menangani mengikuti
manajemen resiko Pelatihan atau
Sebagai penghubung anatar Membuat rekap
program manajemen risiko dan laporan
staf medis, membantu manajemen
risiko dalam koordinasi kepada
para dokter, untuk memastikan
bahwa organisasi melakukan
clinical appointment staf medis,
kredensial, clinical privilege dan
prosedur disiplin telah dilakukan
sesuai dengan peraturan yang
berlaku
Berkoordinasi dengan bagian
Umum dan Kepegawaian,
bertanggung jawab untuk
mengembangkan efektifitas uraian
tugas dan proses penilaian kinerja,
pemeriksaan latar belakang
pegawai dan uji kompetensi,
verifikasi izin dan sertifikasi,
pemberian cuti pegawai dan
Workshop
pemeriksaan kesehatan pegawai
Keselamatan
secara berkala yang semuanya
Pasien dan
penting untuk mencegah serta
Manejemen
melindungi staf medis yang
Resiko
melakukan tindakan / pelayanan
Berkoordinasi dengan K3
Puskesmas memiliki tanggung
jawab utama membantu
manajemen risiko dalam
melakukan fire safety, manajemen
bahan berbahayam,
kesiapsiagaan darurat dan
keselamatan staf
Berkoordiansi dengan Ketua Tim
Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien memiliki
tanggung jawab utama membantu
manajemen risiko dalam upaya
 meniungkatkan mutu pelayanan
Puskesmas dan keselamatan
pasien
Mengembangkan aturan dan
prosedur di area yang. Rentan
terjadi risiko seperti informed
consent, kerahasiaan dan
penanganan kejadian risiko
Satuan tugas manajemen risiko
dibagi dalam enam bagian
(pengurangan dan pencegahan
kehilangan, manajemen klaim,
pembiayaan resiko, pelaksanaan
akreditasi dan kebijakan ,
pelaksanaan manajemen resiko,
etika)
5 PUTRA, SKM KOORDINATOR K3 Bertanggung jawab Tenaga
Memiliki wewenang
untuk menjamin kesehatan
membuat,
Menyusun rencana program K3 di terlaksananya dengan
menjalankan dan
Puskesmas program K3 di pendidikan
mengevaluasi
Puskesmas minimal D3
program K3
Ngemplak kesehatan,
Simongan Memiliki wewenang bekerja di
dalm rekomendasi puskesmas
Melaksanakan Program K3 di
berkaitan dengan minimal 3 bulan,
Puskesmas
program K3 di sudah
Puskesmas melaksanakan
Mendapatkan orientasi program
Mengumpulkan, mengolah,
laporan kesehatan dan
menganalisa data terkait K3 di
pelakasanaan keselamatan
puskesmas dan menginformasikan
Program K3 di kerja di
kepada seluruh SDM puskesmas
Puskesmas puskesmas
Menyusun dan memberikan
rekomendasi untuk bahan
pertimbangan kepada Kepala
Puskesmas yang berkaitan
dengan K3 di Puskesmas
Melakukan pencatatan dan
 pelaporan terkait dengan
pelaksanaan kegiatan K3 di
Fasyankes
A DEVI ARIYANTI, KETUA PENGELOLA Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
Amd.KG KESELAMATAN DAN untuk menjamin membuat, kesehatan
KEAMANAN terlaksananya menjalankan dan dengan
Menyusun program keselamatan program mengevaluasi pendidikan
dan keamanan di Puskesmas Keselamatan dan program minimal D3
keamanan di keselamatan dan kesehatan,
Puskesmas keamanan di bekerja di
Ngemplak Puskesmas puskesmas
Simongan Memiliki wewenang minimal 3 bulan,
melakukan sudah pernah
Menyusun identifikasi resiko identifikasi resiko mengikuti
potensi bahaya di puskesmas potensi bahaya Pelatihan atau
yang dpat terjadi di Workshop
Puskesmas Keselamatan dan
Menyusun ICRA (Infection Control Kesehatan Kerja
Risk Assesment) renovasi/ (K3) atau jenjang
konstruksi bangunan pendidikan S1
dengan program
Melakukan isnpeksi sarana studi K3
prasarana dan peralatan (dibuktikan
kesehatan dengan ijazah)
Menyusun upaya identifikasi
pengunjung masuk ke puskesmas
B AHMAD KETUA PENGELOLA Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
FURQON NUR R BAHAN BERBAHAYA untuk menjamin menyusun dan kesehatan
DAN BERACUN (B3) terlaksananya melaksanakan dengan
DAN LIMBAH B3 Menyusun program pengelolaan program program pendidikan
bahan berbahaya dan beracun di pengelolaan B3 pengelolaan B3 dan minimal D3
puskesmas dan Limbah B3 Limbah B3 Kesehatan
Lingkungan atau
minimal D3
Kesehatan dan
Mengidentifikasi bahan berbahaya Keselamatan
dan beracun (B3) dan Limbah B3 Kerja , bekerja di
di puskesmas puskesmas
 Menginventarisasi bahan
berbahaya dan beracun (B3) di
Puskesmas
minimal 3 bulan,
Memantau pengolahan limbah B3
sudah
di puskesmas
melaksanakan
C ANDIKA RISKI, KETUA Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
Amd PENANGGULANGAN untuk menjamin menyusun dan kesehatan
BENCANA terlaksananya menjalankan dengan
Menyusun program kesiapan
program kesiapan program kesiapan pendidikan
menghadapi bencana (disaster
menghadapi menghadapi minimal D3
plan)
bencana bencana kesehatan,
bekerja di
puskesmas
Mengidentifikasi potensi resiko minimal 3 bulan,
bencana dengan menggunakan sudah pernah
tools HVA (Hazard Vulnerability mengikuti
Assestment) Pelatihan atau
Workshop MFK
Melaksanakan simulasi dan Penyusunan
penanggulangan bencana Disaster Plan
FKTP
D HERU KETUA Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
SETIAWAN PENANGGULANGAN untuk menjamin menyusun dan kesehatan
KEBAKARAN Menyusun program pencegahan terlaksananya menjalankan dengan
dan penanggulangan kebakaran program program pendidikan
pencegahan dan pencegahan dan minimal D3
penanggulangan penanggulangan kesehatan,
Mengidentifikasi potensi resiko kebakaran kebakaran bekerja di
kebakaran di puskesmas puskesmas
Menguji sistem proteksi kebakaran minimal 3 bulan,
secara periodik sudah pernah
mengikuti
Bertanggungjawab terhadap Pelatihan atau
pelaksanaan simulasi Workshop
penanggulangan kebakaran Penanggulangan
Kebakaran
Membuat draft kebijakan larangan
merokok
E SITI HANDAYANI KETUA PENGELOLA Bertanggung jawab Memiliki wewenang Pegawai Negeri
PERALATAAN untuk menjamin menyusun dan Sipil, Tenaga
KESEHATAN Menyusun program pengelolaan terlaksananya menjalankan kesehatan
peralatan kesehatan program program dengan
pengelolaan pengelolaan pendidikan
peralatan peralatan kesehatan minimal D3
Menginventarisasi peralatan kesehatan kesehatan,
kesehatan di puskesmas bekerja di
puskesmas
Melakukan input data peralatan minimal 3 bulan,
kesehatan di ASPAK sudah
Melakukan inspeksi dan pengujian melaksanakan
terhadap alat kesehatan orientasi
pengelolaan
Melakukan kaliberasi alat peralatan
kesehatan di puskesmas kesehatan
Memberikan rekomendasi dalam
perencanan pembelian peralatan
baru
F OFA SUMARMO KETUA PENGELOLA Menyusun program pengelolaan Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
SARANA DAN sarana dan prasarana di untuk menjamin menyusun dan kesehatan
PRASARANA (SISTEM puskesmas terlaksananya menjalankan dengan
UTILITAS) program program pendidikan
pengelolaan pengelolaan sarana minimal D3,
sarana dan dan prasarana di bekerja di
prasarana puskesmas puskesmas
minimal 3 bulan,
Memastikan kemampuan sudah
bangunan gedung untuk melaksanakan
mendukung beban muatan sesuai orientasi
dengan peraturan yang berlaku pengelolaan
Memastikan kemampuan sistem utilitas
bangunan gedung dalam
mencegah dan menaggulangi
bahaya kebakaran dan bahaya
peti
Melakukan pemantauan
berfungsinya prasarana meliputi
 instalasi listrik, sistem
pencahayaan, sistem
penghawaan, sistem proteksi
kebakaran, sumber air, sistem
sanitasi
Memastikan penggunaak bahan
bangunan gedung harus aman
bagi kesehatan pengguna
bangunan gedung
Melakukan pemantauan kondisi
kualitas pada bangunan
puskesmas
Menyusun program potensi Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
bahaya dan pengendalian resiko untuk menjamin menyusun dan kesehatan
K3 di puskesmas terlaksananya menjalankan dengan
program potensi program pendidikan
bahaya dan pengelolaan sarana minimal D3,
KETUA TIM POTENSI pengendalian dan prasarana di bekerja di
BAHAYA DAN resiko di puskesmas puskesmas
FUJIYANTI,
G PENGENDALIAN Puskesmas minimal 3 bulan,
Amd.Kep
RESIKO K3 di sudah
FASYANKES melaksanakan
orientasi potensi
bahaya dan
pengendalian
resiko K3 di
fasyankes
H drg. DEWINA KETUA TIM Menyusun program kewaspadaan Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
ANGGELLA KEWASPADAAN standar di puskesmas untuk menjamin menyusun dan kesehatan
STANDAR terlaksananya menjalankan dengan
program program pendidikan
kewaspadaan pengelolaan sarana minimal D3,
standar di dan prasarana di bekerja di
Puskesmas puskesmas puskesmas
minimal 3 bulan,
sudah
melaksanakan
orientasi
 kewaspadaan
standart
I NUR ANISAH KETUA Menyusun program kesehatan Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
LAELA PEMERIKSAAN kerja untuk menjamin menyusun dan kesehatan
KESEHATAN terlaksananya menjalankan dengan
BERKALA program kesehatan program kesehatan pendidikan
kerja di kerja minimal D3
Melaksanakan pemeriksaan
Puskesmas kesehatan,
kesehatan berkala
bekerja di
puskesmas
minimal 3 bulan,
Memberikan konseling dan tindak sudah
lanjut terhadap pegawai yang melaksanakan
terpapar infeksi, kekerasan atau orientasi
cedera akibat kerja pengelolaan
kesehatan kerja
Menyusun program sistem Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
ergonomis di puskesmas untuk menjamin menyusun dan kesehatan
terlaksananya menjalankan dengan
program sistem program sistem pendidikan
ergonomis di ergonomis di minimal D3,
MUGI RAHAYU KETUA TIM SISTEM Puskesmas puskesmas bekerja di
J
PUTRI, SKM ERGONOMI puskesmas
minimal 3 bulan,
sudah
melaksanakan
orientasi sistem
ergonomis
K MUGI RAHAYU KETUA TIM PHBS Menyusun program PHBS di Bertanggung jawab Memiliki wewenang Tenaga
PUTRI, SKM puskesmas untuk menjamin menyusun dan kesehatan
terlaksananya menjalankan dengan
program PHBS di program PHBS di pendidikan
Puskesmas puskesmas minimal D3,
bekerja di
puskesmas
minimal 3 bulan,
sudah
melaksanakan
 orientasi PHBS
6 PRISCILA KOORDINATOR Bertanggung jawab Memiliki wewenang  
NILAWATI, Amd AUDIT INTERNAL kepada kepala dalam proses
-     Merencanakan pelaksanaan puskesmas atas pengukuran dan
audit internal puskesmas, hasil audit penilaian secara
meliputi : pembagian auditee dan internalnya untuk sistematik, objektif
auditor, jadwal pelaksanaan, menyelesaikan dan terdokumentasi
pembuatan surat kepada wakil permasalahan untuk memastikan
manajemen, menyiapkan semua organisasi, bahwa kegiatan
sarana untuk melakukan audit terutama ditinjau manajemen mutu
internal. dari perspektif telah sesuai dengan
mutu dan pengaturan
kepuasan
pelanggan dalam
rangka
-     Melakukan tugas audit internal
meningkatkan
terhadap seluruh poli/ unit yang
kinerja organisasi
ada di Puskesmas meliputi:
secara umum
mengamati proses, meminta
penjelasan, meminta peragaan,
menelaah dokumen, memeriksa
dengan daftar periksa, mencari
bukti-bukti, memeriksa silang,
mewawancarai auditee,
melakukan survei, mencari
informasi dari sumber luar,
menganalisis data dan informasi ,
dan menyimpulkan hasil temuan.

-     Melaporkan semua hasil

temuan audit kepada ketua tim
akreditasi/wakil manajemen
Merencanakan audit internal yang
akan dilakukan periode
selanjutnya
7 drg. ARIF KOORDINATOR PPI Secara Memiliki wewenang Tenaga
DRIYAGUSTA Menyusun, merencanakan dan administratif dan dalam kesehatan
mengevaluasi program kerja PPI fungsional mengkorrdinasikan dengan
bertanggungjawab semua pelaksanaan pendidikan
seluruhnya kegiatan minimal D3
Menyusun dan menetapkan serta terhadap programPencegaha kesehatan,
mengevaluasi kebijakan PPI pelaksanaan n dan Pengendalian bekerja di
program Infeksi Puskesmas puskesmas
Memimpin, mengkoordinir dan Pencegahan dan minimal 3 bulan,
mengevaluasi pelaksanaan PPI Pengendalian sudah pernah
Infeksi mengikuti
Bekerjasama dengan tim PPI Pelatihan atau
dalam melakukan investigasi Workshop
masalah atau KLB HAIs Pencegahan dan
(Healthcare Assosiated Infection) Pengendalian
Memberi usulan untuk Infeksi (PPI) di
mengembangkan dan Puskesmas
meningkatkan cara pencegahan
dan pengendalian infeksi
Memberikan konsultasi pada
petugas kesehatan puskesmas
dan pelayanan kesehatan lainnya
dalam PPI
Mengusulkan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan
alat dan linen yang sesuai dengan
prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan
Mengidentifikasi temuan di
lapangan dan mengusulkan
pelatihan untukmeningkatkan
kemampuan SDM puskesmas
dalam PPI
Bertanggung jawab terhadap
koordinasi dengan bagian unit
kerja terkait
Berkoordinasi dengan unit terkait
PPI
Memimpin pertemuan rutin setiap
bulan dengan anggota PPI untuk
membahas dan menginformasikan
hal –hal penting yang berkaitan
dengan PPI
Meningkatkan pengetahuan
anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan
pedoman kerja yang aman dan
efektif
Memberikan masukan yang
menyangkut konstruksi bangunan
dan renovasi ruangan sesuai
prinsip PPI