PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

PUSKESMAS KREMBUNG
Jl. Sungai Kapuas No. 02 Krembung
Telepon. 031-8851542
Email : puskesmas.krembungsidoarjo@gmail.com
Website :www.puskesmaskrembungsidoarjo.blogspot.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG

Nomor :188/ /438.5.2.1.12/2022

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA PUSKESMAS KREMBUNG TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan

Masyarakat maupun manajemen Puskesmas Krembung , maka
diperlukan adanya struktur organisasi dan tata kerja;
b. bahwa struktur organisasi, yang sesuai standar memperlihatkan tata
hubungan kerja antar bagian dan garis kewenangan, tanggung
jawab dan komunikasi dalam menyelenggarakan pelayanan dan
antar unit pelayanan di Puskesmas serta manajemennya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Krembung tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas
Krembung Tahun 2022;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasyankes
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Sidoarjo Nomor 11 Tahun 2012
tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Sidoarjo;
8. Peraturan Bupati Kabupaten Sidoarjo Nomor 32 Tahun 2016
tentang Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah pada Pusat
Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Sidoarjo;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibhukum yang sah.
-
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG STRUKTUR

ORGANISASI DAN TATA KERJA PUSKESMAS KREMBUNG
TAHUN 2022.
KESATU : Membentuk Struktur Organisasi Puskesmas sebagaimana tersebut
dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
KEDUA : Penanggung jawab Program bertugas mengkoordinasikan kinerja
koordinator program yang ada dibawahnya dan setiap koordinator
program dibantu oleh pelaksana kegiatan untuk menjalankan
kegiatannya.
KETIGA : Tugas dan Tanggungjawab masing – masing, sebagaimana
tercantum dalam Lampiran dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat keputusan ini;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Tanggal : Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG

dr. Djoko Setijono

Pembina
NIP.196906032008011012
 Lampiran I Surat No : 188/ /438.5.2.1.12/2022
Tanggal : Maret 2022

PENANGGUNGJAWAB DAN PELAKSANA PELAYANAN

I. Kepala Puskesmas : dr.Djoko Setijono

II. Kepala Sub Bagian Tata Usaha : Septiani Trisnita , SH

A. Perencanaan dan Sistem Informasi Puskesmas :

1. Perencanaan Taranita Ni’matul I , Amd.Kesgi
2. Sistem Informasi Puskesmas Anggi Ervian Gusnanda, Amd.
B. Kepegawaian Roaisa Hayati
C. Keuangan :
1. Bendahara Pengeluaran Pembantu Willy Riustine, A.Md.Kep
Admin Bendahara Pengeluaran Eva Yuanita, Amd.Kep
Admin Bendahara Pengeluaran Sri Utami
2. Bendahara Penerimaan Pembantu Suswaibatul Asmaniyah
3 PPTK Dr. Rahmi Alfiyanti N.K
D. Rumah Tangga (Pengelolahan Barang dan Aset) :
1. Pembantu Pengurus Barang ( Habis Pakai ) Uuk Indah Veriani , Amd.Farm
2. Pembantu Pengurus Barang ( Modal ) Dwi Wijayanti , Amd.Kep

III. Penanggung Jawab Mutu : Drg. Nanda Wibisono

IV. Penanggung Jawab UKM: dr. Umi Lestari

IV.a Penanggung Jawab UKM Essensial : dr. Umi Lestari
A. Pelaksana Upaya Promosi Kesehatan : Anis Saptanti , Amd.Keb
B. Pelaksana Upaya Kesehatan Lingkungan Sulistriyono , A.Md.KL
C. Pelaksana Upaya Pelayanan KIA dan KB :
1. Pelaksana Program Kesehatan Ibu dan Anak Yanik Nurcahyani , Amd.Keb
2. Pelaksana Program KB Zumrotul Lailil, Amd.Keb
3. Pelaksana Kesehatan Anak Usia Sekolah Sudarwati , Amd.Keb
4. Pelaksana Kesehatan Remaja Dina Rahmawati , Amd.Keb
D. Pelaksana Upaya Pelayanan Gizi Indah Wredaningrum, A,Md.Gizi
E. Pelaksana Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit :
Koordinator Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit : Ratri Ari Yani , Amd.Kep
1. Diare Eva Yuanita, Amd.Kep
2. Ispa Masita Taher
3. Kusta Sakti Prabowo , Amd.Kep
4. Tuberculosis Bacillus (TB) Paru Anjar Puspitawati , Amd.Kep
5. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS Ratri Ari Yani , Amd.Kep
6. Demam Berdarah Dengue (DBD) Juriyah Marwati , Amd.Keb
7. Malaria Indarwati , Amd.Kep
8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies Indarwati , Amd.Kep
9. Hepatitis Ardhitia Novianti, Amd.Keb
10. Imunisasi Lilik Widayati , Amd.Keb
Logistik Imunisasi Atika Endah P , Amd.Keb
11. Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) Indarwati , Amd.Kep
12. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Eris Putri Y , Amd.Kep
Karsini , Amd,Kep
IV.b Penanggung Jawab UKM Pengembangan : Dr. Hendri Mukhlis
A. Pelaksana Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Shinta Dewi Sandra , Amd.Kep
B. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Jiwa Venti Puspita A , Amd.Kep
C. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Muhammad Nurul K , Amd.Kesgi
D. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Tradisional Eni Susanti, Amd.Keb
E. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Olahraga Nurwasiah , Amd.Kep
F. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Indera Risa Mei Anjarsari, Amd.Kep

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
 G. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Lansia Sunarmi, Amd.Keb
H. Pelaksana Program Kesehatan Kerja dan K3 Siti Aminah , Amd.Kep
I. Pelaksana Kesehatan Matra Willy Riustine, Amd.Kep
J. Pelaksana Kefarmasian UKM Uuk Indah Veriani , Amd.Farm
VI. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) dr.Puannita Sari S

A. Pelaksana UKP :
1 Pelaksana Pelayanan Gawat Darurat Dwi Wijayanti , Amd.Kep
2 Pelaksana Pelayanan Kefarmasian Apt. Vidia Aulia , S.Farm
3 Pelaksana Pelayanan Laboratorium Choirun nisa’
4 Pelaksana Pelayanan Rawat Inap Aris Mursidah, Amd.Kep
5 Pelaksana Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Zumrotul Lailil, Amd. Keb
a. Pelaksana Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Yanik Nurcahyani , Amd.Keb
b. Pelaksana Pelayanan KB Zumrotul Lailil, Amd.Keb
6 Pelaksana Pelayanan Ruang Bersalin Bernadetta Ermawati, Amd.Keb
7 Pelaksana Pelayanan Pendaftaran Nuril Fardhan
8 Pelaksana Pelayanan PTM Karsini, Amd.Kep
9 Pelaksana Pelayanan Pemeriksaan Umum / LB1 Lailil Ma’rufah, Amd.Kep
10 Pelaksana Pelayanan Kesgilut Drg. Nanda Wibisono
11 Pelaksana Pelayanan Gizi Indah Wredaningrum, AmdGz

VII. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Maschuriyah, Amd.Keb

Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Kesehatan :

A. Pelaksana Jaringan Pelayanan Puskesmas :

1. Koordinator Puskesmas Pembantu : Zurrotul Aini, Amd.Keb
a. Ploso Atika Endah P , Amd.Keb,
Siti Aminah ,Amd.Kep
b. Kedung Sumur Zurrotul Aini, Amd.Keb,
Risa Mei A, Amd.Kep
c. Tambak Rejo Kasianah , Amd.Keb,
Venti Puspita A , Amd.Kep

2. Koordinator Polindes : Kasianah , Amd.Keb

a. Krembung Wheny Permata , Amd.Keb,
Karsini , Amd,Kep
b. Wangkal Eka Prastya , Amd.Keb,
Kristiningsih ,Amd.Kep
c. Tanjek wagir Eni Susanti , Amd.Keb,
Novi Dwijayanti, S.Kep, Ners
d. Mojoruntut Maschuriyah , Amd.Keb,
Shinta Dewi Sandra , Amd.Kep
e. Lemujut Juriyah Marwati, Amd.Keb,
Dwi Wijayanti , Amd.Kep
f. Cangkring Sudarwati, Amd.Keb,
Sulistyowati, Amd.Kep
g. Wonomlati Diyan Ratna W, Amd.Keb,
Aris Mursidah, Amd. K
h. Kandangan Nina Sari Astuti , Amd.Keb,
Sakti Prabowo , Amd.Kep
i. Jenggot Lilik Widayati, Amd.Keb,
Anjar Puspitawati , Amd.Kep

3. Koordinator Ponkesdes : Kasiani , Amd.Keb

a. Kedungrawan Nurwasiah , Amd.Keb ,
Nurul Maghfiroh, Amd.Kep
b. Waung Masita Taher, Amd.Keb,
Lailil Ma’rufah , Amd.Kep
c. Keret Dina Rahmawati, Amd.Keb,
Fadhilah Mairissa , Amd.Kep
d. Balonggarut Riza Arwani , Amd.Keb
Anita Indri A , Amd.Kep
e. Keper Rahayu Prastiwi, Amd.Keb
Luluk Masrufah , Amd.Kep
f. Gading Rani Indah K, Amd. Keb
Eris Putri , Amd.Kep
g. Rejeni Kasiani, Amd. Keb
Indarwati , Amd.Kep

B Pelaksana Jejaring Pelayanan Kesehatan Puskesmas : Wheny Permatasari ,Amd.Keb

C Puskesmas Keliling Sakti Prabowo , Amd.Kep

VIII. TIM PUSKESMAS DAN LAIN-LAIN

1 Tim P3K / SPGDT/Krisis Kesehatan Sakti Prabowo , Amd.Kep
2 Tim Belanja Willy Riustine , Amd.Kep , Eva Yuanita, Amd.Kep
3 Tim Minilokakarya Bulanan Puskesmas Diyan Ratna W, Amd.Kep
4 Tim Minilokakarya Tribulanan Puskesmas Eva Yuanita , Amd.Kep
5 Tim Mutu dr. Dwi Romi Karunianto
6 Tim Audit internal drg.Gigi Ayu Lailiyah
7 Tim PPI Drg. Nanda Wibisono
8 Tim Manajemen Resiko dan Keselamatan Pasien Nina Sari A ,Amd.Keb
9 Tim Survei Kepuasan dan Penanganan Pengaduan Pelayanan Atika Endah P , Amd.Keb
Publik
10 Tim K3 Dr. Hendri M
11 Tim KS dr. Umi Lestari
12 PROLANIS Karsini , Amd,Kep
13 PIC Riska Dwi F
14 Penanggungjawab Bangunan, Prasarana, dan Peralatan Kristiningsih , Amd.Kep
Puskesmas
Koordinator Bangunan dan Prasarana Arif Mudianto
Koordinator Peralatan / Alkes Aris Mursidah, Amd. Kep
Koordinator Pengelolaan Limbah Sulistriyono, Amd.KL
Admin Sarpras Rani Indhah Sari , Amd.Keb
15 Admin BPJS (angka kontak) Anik Nurhayati
16 Admin Prolanis Nurul Maghfiroh , Amd.Kep
17 Admin Kepegawaian Sulis Retno
18 Admin Kesling Anggi Ervian Gusnanda, Amd.
19 Admin PTM Anita Indri A , Amd.Kep
20 Admin Gizi Riza Arwani , Amd.Keb
21 Admin Si Cantik Ardhitia Novianti, Amd.Keb
22 Admin PISPK Novi Dwijayanti, S.Kep, Ners

Ditetapkan di : Krembung
Tanggal : Mei 2022
KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG

dr. Djoko Setijono

Pembina
NIP.196906032008011012

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
 LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG
NOMOR : 188/ /438.5.2.1.11/2022
TENTANG : STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA
PUSKESMAS KREMBUNG TAHUN 2022

URAIAN TUGAS STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA PUSKESMAS DI LINGKUNGAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO

A. Kepala Puskesmas, mempunyai tugas dan fungsi sebagai berikut:

Tugas :
1. membantu Kepala Dinas dalam melaksanakan kebijakan umum Dinas;
2. mengumpulkan dan mengolah data basis program kesehatan di lingkup kecamatan;
3. merencanakan dan menetapkan kegiatan lingkup UKM dan UKP serta Jaringan Pelayanan
Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan bersama Penanggungjawab masing-
masing;
4. menyusun kerpangka acuan pelaksanaan kegiatan lingkup UKM dan UKP serta Jaringan
Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan bersama Penanggungjawab
masing-masing;
5. menetapkan tujuan dan tata nilai dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas;
6. menetapkan indikator dan target pencapaian kinerja berdasarkan pedoman/ acuan;
7. melakukan analisis terhadap capaian indikator yang telah ditetapkan;
8. menindaklanjuti hasil analisis, terhadap capaian indikator yang telah ditetapkan dalam bentuk
upaya-upaya perbaikan;
9. memeriksa naskah dinas yang diajukan oleh bawahan untuk memperoleh konsep naskah dinas
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan;
10. melakukan monitoring terhadap Penanggungjawab UKM dan Penanggungjawab UKP serta
Penanggungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dalam melaksanakan tugas masing-masing sesuai ruang lingkupnya;
11. mengindentifikasi permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan Penyelenggaraan UKM, UKP
serta jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan, bersama
Penanggungjawab dan pelaksana;
12. merencanakan tindak lanjut untuk mengatasi masalah dalam pelaksanaan kegiatan
penyelenggaraan UKM, UKP serta Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan, bersama Penanggungjawab dan pelaksana;
13. melaporkan pelaksanaan tugas dalam lingkup program kesehatan di lingkup kecamatan
secaraa lisan, tertulis, berkala atau sesuai kebutuhan kepada Kepala Dinas dan camat di
wilayah kerjanya;
14. memberi saran dan pertimbangan kepada Pimpinan sesuai bidang tugasnya; dan
15. melaksanakan tugas-tugas kedinasan lain yang diberikan oleh Pimpinan sesuai dengan tugas
pokok dan fungsinya.
 16. Kepala Puskesmas merangkap sebagai pemimpin BLUD yang mempunyai tugas sebagai
berikut:
a. memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan mengevaluasi
penyelenggaraan kegiatan BLUD;
b. menyusun renstra bisnis BLUD;
c. menyiapkan RBA;
d. mengusulkan Calon Pejabat Pengelola Keuangan dan Pejabat Teknis kepada Bupati melalui
Kepala Dinas sesuai ketentuan;
e. menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat yang telah ditetapkan
dengan peraturan perundang-undangan; dan
f. menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta keuangan BLUD
UPTD Puskesmas kepada Bupati melalui kepala Dinas.
Fungsi :
1. pengumpulan dan pengolahan bahan dalam penyusunan rencana teknis operasional
pembinaan, pengembangan serta pengendalian terhadap pelaksanaan program Puskesmas di
lingkup Kecamatan;
2. pelaksanaan pembinaan, pengembangan serta pengendalian terhadap pelaksanaan Puskesmas
di lingkup kecamatan;
3. pelaksanaan koordinasi, integrasi dan sinkronisasi sesuai dengan tugas pokok dan fungsi dinas;
4. pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan serta capaian kinerja sesuai dengan tugas
pokok dan fungsi.

B. Kepala Tata Usaha mempunyai tugas dan fungsi sebagai berikut :

Tugas :
1. membantu Kepala UPTD Puskesmas dalam menyusun dan melaksanakan kebijakan UPTD di
lingkup kerjanya;
2. menyusun dan melaksanakan rencana kegiatan lingkup Sub Bagian Tata Usaha dan UPTD;
3. menyusun informasi kegiatan sistem informasi Puskesmas yang mencakup :
a. pencatatatan dan pelaporan kegiatan puskesmas dan jejaringannya;
b. survey lapangan;
c. laporan lintas sektor terkait;
d. laporan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya;
4. melakukan perencanaan dan melaksanakan kegiatan urusan kepegawaian serta kelembagaan
dan ketatalaksanaan meliputi:
a. melaksanakan pengelolaan administrasi kepegawaian, evaluasi dan pelaporan pelaksanaan
program serta kelembagaan dan ketatalaksanaan;
b. melaksanakan penyiapan bahan kenaikan pangkat, sasaran kerja pegawai (SKP), Daftar
Urut Kepangkatan (DUK), gaji berkala dan peningkatan kesejahteraan pegawai;
c. melaksanakan penyiapan rencana pegawai yang akan mengikuti ujian dinas dan izin/ tugas
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
belajar;
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
 d. melaksanakan penyiapan data dan bahan lainnya yang diperlukan dalam pengelolaan dan
pembinaan kepegawaian serta disiplin pegawai;
e. mengkoordinasikan pelaksanaan tugas staf;
f. membagi tugas kepada staf sesuai dengan bidang tugas masing-masing;
g. memberi petunjuk kepada staf untuk kelancaran pelaksanaan tugas;
h. menyelia kegiatan staf di lingkungan Subbagian Tata Usaha untuk mengetahui
kesesuaiannya dengan rencana kerja masing-masing;
i. mengarahkan mengendalikan pelaksanaan tugas staf berdasarkan rencana kerja yang
ditetapkan; dan
j. mengevaluasi pelaksanaan tugas staf melalui penilaian sasaran kerja pegawai (SKP) untuk
mengetahui prestasi kerjanya dan sebagai bahan pembinaan serta upaya tindak lanjut;
k. Kepala Sub Bagian Tata Usaha sebagai Pejabat Penatausahaan Keuangan mempunyai tugas
sebagai berikut :
1) mengkoordinasikan penyusunan RBA;
2) menyiapkan DPA BLUD;
3) melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
4) menyelenggarakan pengelolaan kas;
5) melakukan pengelolaan utang piutang;
6) menyususn kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi;
7) menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan; dan
8) menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.
5. melaksanakan kegiatan rumah tangga, antara lain :
a. melaksanakan pengurusan kebersihan, ketertiban dan keamanan ruang kerja serta
lingkungan UPTD;
b. melaksanakan pengelolaan urusan surat menyurat/ naskah dinas lainnya, kearsipan naskah
dinas, kepustakaan, kehumasan dan protokol;
c. menyusun dan/ atau memeriksa konsep naskah dinas berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
d. melaksanakan pengelolaan barang milik daerah, meliputi:
1) melaksanakan administrasi berkenaan dengan penggunaan penyimpanan,
pendistribusian dan inventarisasi barang milik daerah/ aset di lingkup UPTD;
2) melaksanakan pemeliharaan dan perawatan sarana dan prasarana UPTD;
3) menerima, menyimpan dan menyerahkan secara tertib dan teratur penerimaan barang,
pengeluaran barang dan persediaan barang ke dalam buku/ kartu barang menurut
jenisnya terdiri dari:
a) buku barang inventaris;
b) buku barang pakai habis;
c) buku pengadaan barang;
d) kartu barang;
e) kartu persediaan barang;
 4) membuat kartu inventaris barang (KIB);
5) membuat kartu inventaris ruangan (KIR) berdasarkan letak barang menurut ruangan
masing-masing; dan
6) membuat laporan semester dan tahunan;
6. melakukan perencanaan dan melaksanakan kegiatan keuangan meliputi:
a. mengkoordinasikan penyusunan Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA);
b. menyiapkan dokumen pelaksanaan aggaran BLUD unit kerja;
c. melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja BLUD unit kerja;
d. melakukan penatausahaan dan pengelolaan kas;
e. melakukan pengelolaan utang piutang;
f. menyelenggarakan sistem informasi Penatausahaan Keuangan (SIMPAKU);
g. mengkoordinasikan tugas-tugas bagian keuangan dengan Perangkat Daerah/ unit kerja yang
terkait, untuk kelancaran pelaksanaan tugasnya; dan
h. menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan;
7. melaporkan pelaksanaan tugas secara lisan, tertulis, berkala atau sesuai kebutuhan kepada
pimpinan;
8. memberi saran dan pertimbangan kepada pimpinan menyangkut bidang tugasnya; dan
9. melaksanakan tugas-tugas kedinasan lain yang diberikan oleh pimpinan, sesuai dengan bidang
tugas pokok dan fungsinya.
Fungsi :
1. pelaksanaan pengelolaan sistem informasi puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, keuangan,
evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program serta kelembagaan dan ketatalaksanaan;
2. pengelolaan urusan surat menyurat/naskah dinas lainnya, kearsipan, kepustakaan, kehumasan,
protokol, barang milik daerah/asset dan rumah tangga kedinasan;
3. pelaksanaan koordinasi, integrasi dan sinkronisasi sesuai dengan tugas pokok dan fungsi; dan
4. pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan serta capaian kinerja sesuai dengan tugas
pokok dan fungsi.

C. Penanggung Jawab UKM mempunyai tugas sebagai berikut :

1. mengkoordinasikan kegiatan UKM esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat dengan
UKM pengembangan agar kegiatan berjalan dengan baik serta sesuai tujuan;
2. memberikan arahan dan dukungan bagi Penanggung Jawab UKM esensial dan keperawatan
kesehatan masyarakat serta Penanggung Jawab UKM pengembangan dalam melaksanakan
tugas dan tanggung jawabnya, antara lain pembinaan, pendampingan, pertemuan maupun
konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan;
3. melakukan monitoring dan evaluasi terhadap seluruh kegiatan UKM esensial dan keperawatan
kesehatan masyarakat serta UKM pengembangan.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
D. Penanggung Jawab UKM Esensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas
sebagai berikut :
1. melakukan perencanaan kegiatan pelayanan promosi kesehatan dan UKS, kesehatan
lingkungan, KIA-KB yang bersifat UKM, gizi yang bersifat UKM, pencegahan dan
pengendalian penyakit serta keperawatan dan kesehatan masyarakat;
2. mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup UKM esensial dan keperawatan
kesehatan masyarakat kepada lintas program dan lintas sektor terkait;
3. mengkomunikasikan tujuan dan tahapan pelaksanaan kegiatan dan penjadwalan kepada lintas
program dan lintas sektor tertentu;
4. memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana pelayanan dalam melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya, antara lain pembinaan, pendampingan, pertemuan maupun konsultasi
dalam pelaksanaan kegiatan;
5. melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan lingkup UKM esensial dan keperawatan
kesehatan masyarakat;
6. melakukan analisis/ evaluasi terhadap capaian indikator/ target kegiatan yang telah ditetapkan;
7. melaksanakan tindak lanjut identifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan
sebagai upaya perbaikan; dan
8. melaporkan pelaksanaan kegiatan lingkup UKM esensial dan keperawatan kesehatan
masyarakat kepada Penanggung Jawab UKM.

E. Penanggung Jawab UKM Pengembangan mempunyai tugas sebagai berikut :

1. melakukan perencanaan kegiatan pelayanan kesehatan jiwa, kesehatan gigi masyarakat,
kesehatan tradisional komplementer, kesehatan olahraga, kesehatan indera, kesehatan lansia
dan kesehatan kerja;
2. mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup UKM pengembangan kepada lintas
program dan lintas sektor terkait;
3. mengkomunikasikan tujuan dan tahapan pelaksanaan kegiatan dan penjadwalan kepada lintas
program dan lintas sektor tertentu;
4. memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana pelayanan dalam melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya, antara lain pembinaan, pendampingan, pertemuan maupun konsultasi
dalam pelaksanaan kegiatan;
5. melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan lingkup UKM pengembangan;
6. melakukan analisis/evaluasi terhadap capaian indikator/target kegiatan yang telah ditetapkan;
7. melaksanakan tindak lanjut identifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan
sebagai upaya perbaikan; dan
8. melaporkan pelaksanaan kegiatan lingkup UKM Pengembangan kepada Penanggung Jawab
UKM.
F. Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian, dan Laboratorium
1. melakukan perencanaan kegiatan pelayanan pemeriksaan umum, pelayanan kesehatan gigi dan
mulut, pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP dan persalinan, pelayanan gawat darurat,
pelayanan gizi klinik, pelayanan rawat inap/ PONED, pelayanan kefarmasian dan pelayanan
laboratorium/ penunjang;
2. mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup UKP, kefarmasian dan
Laboratorium;
3. mengkomunikasikan tujuan dan tahapan pelaksanaan kegiatan dan penjadwalan kepada lintas
program dan lintas sektor tertentu;
4. memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana pelayanan dalam melaksanakan tugas dan
tanggung jawabnya, antara lain pembinaan pendampingan, pertemuan maupun konsultasi
dalam pelaksanaan kegiatan;
5. melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan lingkup UKP, Kefarmasian dan Laboratorium;
6. melakukan analisis/ evaluasi terhadap capaian indikator/ target kegiatan yang telah ditetapkan;
7. melaksanakan tindak lanjut identifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan
sebagai upaya perbaikan; dan
8. melakukan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan lingkup UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium.

G. Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring mempunyai tugas sebagai berikut :
1. melakukan perencanaan kegiatan pelayanan puskesmas pembantu, puskesmas keliling, bidan
desa dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan;
2. mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan lingkup jaringan pelayanan puskesmas dan
jejaring fasilitas kesehatan;
3. mengkomunikasikan tujuan dan tahapan pelaksanaan kegiatan dan penjadwalan kepada lintas
program dan lintas sektor tertentu;
4. memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana pelayanan dalam melaksanakan tugas dan
tanggungjawab, antara lain pembinaan, pendampingan, pertemuan maupun konsultasi dalam
pelaksanaan kegiatan;
5. melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan lingkup jaringan pelayanan puskesmas dan
jejaring fasilitas kesehatan;
6. melakukan analisis/ evaluasi terhadap capaian indikator/ target kegiatan yang telah ditetapkan;
7. melaksanakan tindak lanjut identifikasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan
sebagai upaya perbaikan; dan
8. melakukan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan kegiatan lingkup jaringan pelayanan
puskesmas dan jejaring fasilitas kesehatan.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
H. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana, dan Peralatan
1. menyiapkan persyaratan administratif bangunan, antara lain studi kelayakan, rencana induk
(master plan) dan pengembangannya, dokumen UKL/UPL, Izin Mendirikan Bangunan (IMB),
Sertifikat Laik Fungsi (SLF), dan Izin Operasional;
2. melakukan monitoring dan evaluasi kelayakan lokasi Puskesmas secara geografis, aksesibilitas
untuk jalur transportasi, kontur tanah, fasilitas parkir, ketersediaan utilitas publik, pengelolaan
kesehatan lingkungan, dan kondisi lainnya seperti tidak berada di bawah pengaruh Saluran
Udara Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara Tegangan Ekstra Tinggi (SUTET);
3. melakukan monitoring dan evaluasi tata ruang dan bangunan Puskesmas sesuai dengan
ketentuan yang berlaku;
4. melakukan monitoring dan evaluasi serta pemeliharaan prasarana bangunan agar berfungsi
dengan baik, antara lain sistem ventilasi, sistem kelistrikan, sistem pencahayaan, sistem
proteksi kebakaran, sistem komunikasi, gas medik, sistem sanitasi, sistem pengendalian
terhadap kebisingan, sistem transportasi vertikal dalam Puskesmas, aksesibilitas disabel dan
lansia, serta pusling dan ambulans;
5. bertanggung jawab atas pelaksanaan kalibrasi alat kesehatan;
6. menginput dan memperbaharui daftar sarana, prasarana, dan alat kesehatan ke dalam Aplikasi
Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan (ASPAK) secara berkala paling sedikit 2 (dua) kali
dalam setahun;
7. melakukan monitoring dan evaluasi pengelolaan limbah medik dan non medik di Puskesmas;
8. melaporkan hasil monitoring dan evaluasi, pemeliharaan, dan penginputan data bangunan,
prasarana, dan alat kesehatan kepada Kepala Puskesmas.

I. Penanggung Jawab Mutu mempunyai tugas sebagai berikut :

1. Menyusun rencana program mutu tahunan Puskesmas dan mengevaluasi pelaksanaan
program mutu tersebut.
2. Melakukan penilaian dan pemantauan/evaluasi mutu Puskesmas dengan:
a. Survey Indeks Kepuasan Masyarakat dan menetapkan Indeks Kepuasan Masyarakat.
b. Survey Indeks Kepuasan Pasien dan menetapkan Indeks Kepuasan Pasien.
c. Mengelola pengaduan pengguna layanan Puskesmas, mulai dari pencatatan, pelaporan,
rencana tindak lanjut dan penanganan pengaduan.
d. Berkoordinasi dengan Tim PPI, Keselamatan Pasien, dan K3 dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan Puskesmas.
e. Melakukan pemantauan dan penilaian terhadap Standar Puskesmas dan Kinerja Puskesmas
minimal setahun 2 (dua) kali dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas serta melakukan
upaya perbaikan apabila hasil penilaian tidak mencapai target yang diharapkan.
f. Mendokumentasikan kegiatan perbaikan standar dan kinerja program mulai dari
monitoring, penilaian, analisis, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasinya.
 3. Menggerakkan dan memanfaatkan sumber daya yang ada untuk terwujudnya
perencanaan mutu.
4. Melakukan supervisi, dukungan dan coaching dalam memberdayakan Puskesmas dalam
pemecahan masalah mutu dengan pendekatan tim.

J. Penanggung Jawab PPI dan Keselamatan Pasien, mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Tugas sebagai Penangggung Jawab PPI adalah :
a. menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
b. melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan
oleh petugas kesehatan;
c. membuat SOP PPI;
d. menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut;
e. melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs (Healthcare Associated
Infections);
f. memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi;
g. memberikan konsultasi pada petugas Puskesmas dalam PPI;
h. mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi
yang menggunakan;
i. mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia (SDM) Puskesmas dalam PPI;
j. melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan;
k. berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan pengendalian infeksi
Puskesmas;
l. mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana
manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen Puskesmas;
m. memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinsip PPI;
n. menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi;
o. melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses; dan
p. melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada
KLB di Puskesmas.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
 2. Tugas sebagai Penangggung Jawab Keselamatan pasien adalah :
a. menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang Keselamatan Pasien untuk ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas;
b. menyusun program Keselamatan Pasien tahunan di Puskesmas dan mengevaluasi
pelaksanaan program tersebut;
c. melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penerapan
program Keselamatan Pasien di Puskesmas;
d. melakukan pelatihan Keselamatan Pasien bagi Puskesmas;
e. menyusun register risiko tahunan Puskesmas dan mengevaluasi upaya perbaikan yang
dilakukan;
f. menyusun dokumen Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) minimal 1 (satu) kali setiap
tahun;
g. melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk melakukan RCA, dan
mengembangkan solusi untuk meningkatkan Keselamatan Pasien;
h. memberikan masukan dan pertimbangan kepada Kepala Puskesmas dalam rangka
pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien;
i. membuat laporan kegiatan kepada Kepala Puskesmas; dan
j. mengirim laporan Insiden secara kontinu sesuai dengan pedoman pelaporan Insiden.

K. Penanggung Jawab Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3), mempunyai tugas sebagai berikut:
1. menyusun rencana program K3 di Puskesmas dan mengevaluasi pelaksanaan program
tersebut;
2. mengumpulkan, mengolah, dan menganalisis data terkait K3 di Puskesmas;
3. melaksanakan program K3 di Puskesmas;
4. menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan pertimbangan kepada Kepala
Puskesmas yang berkaitan dengan K3 di Puskesmas;
5. merumuskan kebijakan, pedoman, petunjuk pelaksanaan, dan standar prosedur operasional;
6. mengadakan pertemuan secara teratur dan hasilnya disampaikan kepada seluruh SDM
Puskesmas;
7. membantu Kepala Puskesmas dalam menyelenggarakan SMK3 di Puskesmas, promosi,
penelitian sederhana, dan pelatihan terkait K3 di Puskesmas;
8. melakukan investigasi dalam setiap kejadian penyakit akibat kerja dan kecelakaan akibat
kerja;
9. berpartisipasi dalam perencanaan pembelian peralatan baru dan pembangunan gedung, serta
pemeliharaannya;
10. melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan pelaksanaan kegiatan K3 di Puskesmas;
11. memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan K3 di Puskesmasn serta melaporkannya pada
Kepala Puskesmas.
L. Penanggung Jawab Audit Internal mempunyai tugas sebagai berikut :
1. menyusun rencana audit internal tahunan Puskesmas;
2. menyusun instrumen audit dan melakukan pengumpulan data;
3. menganalisis data hasil audit;
4. menindaklanjuti hasil audit;
5. memonitoring dan mengevaluasi rencana dan hasil kegiatan audit.

Ditetapkan di : Krembung
Tanggal : Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS KREMBUNG

dr. Djoko Setijono

Pembina
NIP.196906032008011012

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.