PEDOMAN MUTU

2017
UPT PUSKESMAS MENTIKAN

KEGIATAN AKREDITASI

UPT PUSKESMAS MENTIKAN

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penyusunan buku Pedoman Mutu UPT
Puskesmas Mentikan dapat diselesaikan dengan baik.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerja, mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan
masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat, sehingga masyarakat Dapat
memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal.
Buku Pedoman Mutu Puskesmas ini merupakan dokumen yang memberi
informasi yang konsisten ke dalam maupun ke luar tentang sistem manajemen
mutu. Pedoman Mutu ini disusun sebagai acuan bagi UPT Puskesmas Mentikan
dalam membangun sistem manajemen mutu baik untuk penyelenggaraan UKM
maupun untuk penyelenggaran pelayanan klinis. Dengan demikian diharapkan
dengan adanya Pedoman ini Upaya Kesehatan yang dilakukan Puskesmas lebih
berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan Kabupaten/ Kota.
Dengan tersusunnya Buku Pedoman Mutu Puskesmas Mentikan ini, kami
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang
telah memberikan kontribusi dalam penyusunan buku ini.
Kami menyadari bahwa Buku Pedoman ini masih jauh dari sempurna,
oleh karenanya masukan dan saran perbaikan sangat kami harapkan guna
penyempurnaannya.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan Rahmat dan HidayahNya
kepada kita semua, amin.

Mojokerto, Januari 2017

Plt Kepala UPT Puskesmas Mentikan
Kota Mojokerto

dr.Lily Nurlaily
Penata / III c
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ……………………………………………………………….. i

DAFTAR ISI …………………………………………………………………………. ii
BAB I. DEFINISI …………………………………………………………………….. 1
1.1. Definisi Puskesmas …………………………………………………………….. 1
1.2. Definisi Penilaian Kinerja Puskesmas ………………………………………… 1

BAB II. RUANG LINGKUP ………………………………………………………….. 2

2.1. Tujuan Penilaian Kinerja Puskesmas …………………………………………. 2
2.2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskemas …………………………………………. 2
2.3. Ruang Lingkup Penilaian Kinerja Puskesmas ………………………………… 2

BAB III. TATA LAKSANA ……………………………………………………………..

3.1. Penetapan Target Puskesmas ………………………………………………….
3.2. Pengumpulan Data ……………………………………………………………….
3.3. Pengolahan Data ………………………………………………………………….
3.4. Penyajian, Analisa Data dan Pemecahan Masalah ……………………………
3.4.1. Penyajian Hasil Kegiatan ………………………………………………….
3.4.2. Analisa Data ...........................................................................................
3.4.3. Langkah-langkah Merumuskan Masalah ..............................................
3.4.4. Identifikasi Kesenjangan Pencapaian ....................................................
3.4.5. Identifikasi Faktor Kelemahan, Pendukung, Peluang dan Ancaman
Masalah Kegiatan Pelayanan Kesehatan ………………………………...
3.4.6. Perumusan Analisa Sebab Akibat ………………………………………..
3.4.7. Pemecahan Masalah ………………………………………………………
3.5. Pelaksanaan Penilaian di Tingkat Puskesmas …………………………………
3.6. Pelaksanaan Penilaian di Tingkat Kabupaten/ Kota .......................................
3.7. Pembinaan Penilaian Kinerja Puskesmas ………………………………………
3.8. Cara Pengisian dan Perhitungan Cakupan ......................................................

BAB IV. DOKUMENTASI .......................................................................................

ii