KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Samping Masjid Ash-Shofa
Komplek RS Moh. Hoesin Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : poltekkes_palembang@yahoo.com

KONTRAK KERJA
PELAKSANAAN KEGIATAN PENELITIAN TAHUN 2021
SKEMA (PKM-P)
POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG TAHUN ANGGARAN 2021
Nomor : HK.02.03/1.1/……………../2021

Pada hari ini Rabu Tanggal Satu Bulan September Tahun dua ribu dua puluh satu
yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tedi, S.Pd., MM.

NIP : 196604041986031002
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Unit Kerja : Poltekkes Kemenkes Palembang
Alamat : Jalan Jenderal Sudirman KM.3,5 Nomor 1365
Komp. RSMH Palembang 30126

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Politeknik Kesehatan Kemenkes
Palembang, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Dr. Ira Kusumawaty, S.Kp., M.Kes., MPH

NIP : 197003201996032001
Jabatan/Jabfung : Dosen Pembimbing PKM-P/Lektor Kepala
Unit Kerja : Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Keperawatan/
Prodi D-III Keperawatan
Alamat : Jl. Merdeka No. 76-78, Kode Pos 30135 Kota. Palembang

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dalam kedudukannya tersebut di atas, dan PIHAK KEDUA secara
bersama-sama sepakat untuk mengadakan Kontrak PELAKSANAAN KEGIATAN
PENELITIAN KELOMPOK DOSEN JURUSAN/PRODI SKEMA; PKM-P
POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG dengan sumber dana DIPA Poltekkes
Kemenkes Palembang Tahun Anggaran 2021, dengan ketentuan-ketentuan sebagai
berikut :
 PASAL 1
RUANG LINGKUP

(1) Kontrak kerja ini dibuat untuk pelaksanaan Kegiatan Penelitian yang akan
dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA

Kegiatan Penelitian yang akan dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA berjudul;

Aplikasi Cinta Jiwa Bagi Keluarga dalam Merawat ODGJ

Dengan nama-nama Mahasiswa PKM-P sebagai Berikut:
1. Putri Nabilah PO.71.20.1.19.073 (Ketua)

2. Septia Dewi PO.71.20.1.19.082 (Anggota I)

3. Annisa Meilinda PO.71.20.1.20.076 (Anggota II)

(2) PIHAK KEDUA akan menerima dana Penelitian dengan syarat dan kondisi
yang tercantum dalam kontrak ini serta spesifikasi dan rencana anggaran
terlampir sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari kontrak ini.

PASAL 2
PELAKSANAAN KONTRAK

(1) Kontrak ini mulai berlaku setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak
(2) PIHAK KEDUA harus menyelesaikan kegiatan Penelitian yang dimaksud dalam
Pasal 1 selambat-lambatnya 4 bulan (120 hari), terhitung dari tanggal yang
tercantum dalam surat Kontrak Penelitian, diselesaikan dalam tahun 2021
(3) Perubahan pelaksanaan Penelitian dapat dibenarkan bila telah mendapat
persetujuan lebih dahulu dari PIHAK PERTAMA

PASAL 3
NILAI KONTRAK PENELITIAN

(1) Nilai kontrak adalah Rp 3.500.000 (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
(2) Harga yang dinyatakan dalam rincian perkiraan biaya telah dievaluasi sendiri
oleh PIHAK KEDUA dengan memperhatikan harga biaya pembelian bahan dan
alat, biaya sewa alat, biaya perjalanan, serta biaya lain-lain yang harus
dikeluarkan pada saat pelaksanaan Penelitian oleh pihak ke dua sesuai aturan
keuangan yang berlaku seperti SBM,SBK dan SBU.
(3) Segala sesuatu yang berkenaan dengan kewajiban pajak berupa PPN dan/atau
PPh menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA
 PASAL 4
SANKSI KETERLAMBATAN PENYELESAIAN
PENELITIAN

(1) Apabila PENELITIAN tidak dilaksanakan sampai batas waktu yang tertera pada
kontrak, maka PIHAK KEDUA harus mengembalikan uang yang diterima kepada
PIHAK PERTAMA untuk selanjutnya disetorkan ke kas negara
(2) PIHAK KEDUA tidak diberi kesempatan untuk melaksanakan Penelitian dimulai
dari proses sampai dengan hasil penelitian dengan dana DIPA selama dua
semester (satu tahun yang sama)

PASAL 5
TAHAPAN PEMBAYARAN

(1) Pembayaran tahap pertama sebesar 70% dari nilai kontrak atau sebesar
(70%xRp 3.500.000) = Rp 2.450.000 (Dua Juta Empat Ratus Lima Puluh
Ribu Rupiah) dilakukan pada saat penandatanganan kontrak Penelitian oleh
kedua belah pihak. PIHAK KEDUA harus menyerahkan dokumen proposal yang
sudah disyahkan oleh direktur dan surat tugas pelaksanaan kegiatan Penelitian
dari Direktur.
(2) Pembayaran tahap terakhir sebesar 30% dari nilai kontrak atau sebesar Rp.
(30%xRp 3.500.000 )= Rp 1.050.000 (Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah)
dilakukan setelah penyerahan Laporan Akhir Hasil Penelitian beserta laporan
keuangan yang disetujui oleh Wakil Direktur I dan diperiksa oleh Ka. Pusat
Penelitian dan PengMas
(3) Pembayaran dilakukan secara tunai dibawah tanggungjawab pejabat keuangan
PIHAK PERTAMA
(4) Waktu pembayaran 30% dilaksanakan paling lama 30 (tiga puluh) hari setelah
PIHAK PERTAMA menyetujui Laporan Akhir yang diserahkan oleh PIHAK
KEDUA

PASAL 6
PEMBAHARUAN ATAU REVISI

Kontrak ini tidak diperbaharui atau direvisi selama periode waktu pelaksanaan
kegiatan Penelitian

PASAL 7
PERTANGGUNGJAWABAN KEGIATAN PENELITIAN
(1) PIHAK KEDUA bertanggung jawab secara langsung dan secara pribadi kepada
PIHAK PERTAMA, tentang pelaksanaan dan kualitas proses serta hasil kegiatan
Penelitian
(2) PIHAK KEDUA setuju untuk menyediakan seluruh informasi, jadwal, perhitungan
dan data pendukung lain yang diperlukan tim pemantauan yang ditugaskan oleh
PIHAK PERTAMA

PASAL 8
PENGENDALIAN MUTU PENELITIAN

(1) Kegiatan Penelitian dilakukan dibawah kendali mutu dari pejabat yang
ditugaskan yaitu Wakil Direktur I dan Ka. Pusat Penelitian dan Pengabdian
Masyarakat serta Pengelola Penelitian P2M Oleh Pihak Pertama
(2) PIHAK KEDUA wajib melaksanakan tindakan koreksi yang diperlukan sesuai
dengan sistem penjaminan mutu Penelitian Poltekkes Kemenkes Palembang
dan dapat menyatakan keberatan dalam waktu 10 (sepuluh) hari kerja
(3) Monitoring dan evaluasi dilakukan sebanyak 2 (dua) kali, yaitu pada tahap
Pelaksanaan kegiatan Penelitian dan Tahap Laporan Akhir Kegiatan Penelitian
serta Laporan Keuangan

PASAL 9
KERAHASIAAN PENELITIAN

(1) Kegiatan Penelitian akan dijalankan dengan prinsip Etika dalam Penelitian
(2) Hasil kegiatan Penelitian tidak akan dipublikasikan dan dikomersialisasikan
tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK PERTAMA

PASAL 10
LUARAN KEGIATAN PENELITIAN

(1) Usulan kegiatan yang telah direvisi Sesuai SK, 2 eksemplar hard copy dijilid
rapi, ditanda tangan asli oleh semua pihak, Warna sampul sesuai Skema.
(2) Laporan kegiatan yang telah direvisi 2 eksemplar hard copy dijilid rapi dan 1 soft
copy pdf, lengkap dengan halaman pengesahan tanda tangan asli semua pihak
yang sudah discan (kirim ke email unitlitbang@poltekkespalembang.ac.id)
(3) Laporan keuangan sebanyak 1 eksemplar hard copy, dijepit, dicap basah dan
ditandatangani asli oleh semua pihak
(4) Luaran wajib dari kegiatan Penelitian membuat manuscript dan dilampirkan
dalam lampiran kegiatan.
(5) Output kegiatan berupa buku buku ajar ber ISBN, dan atau Publikasi Artikel
Jurnal Ilmiah Terakreditasi Dikti /Reputasi Internasional (Sesuai Dengan
Persyaratan Dalam Skema Penelitian)
(6) PIHAK PERTAMA akan menyerahkan seluruh laporan kegiatan Penelitian
kepada Pusat Penelitian dan Pengabdian kepada masyarakat untuk
penyimpanan dokumen dan dilaporkan kepada Direktur melalui Wakil Direktur I
 PASAL 11
PELAPORAN (PENYERAHAN PEKERJAAN)

PIHAK KEDUA wajib menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA:

(1) Laporan yang terdiri atas:
a. Laporan penggunaan dana yang terdiri atas:
1.1 Bukti pengeluaran total dana bantuan yang ditanda tangani, dicap
basah dan dibubuhi materai yang cukup,memiliki NPWP
1.2 Bukti pengeluaran harus jelas memuat uraian mengenai jasa/barang
yang dibayar, tanggal pengeluaran dalam setiap nota pembelian
2. Dokumen Pendukung
1.1 Kuitansi/benda bukti pembayaran/bon asli dari pihak yang menerima
pembayaran Memiliki NPWP
1.2 Bukti transaksi lainnya
1.3 Setiap dokumen yang ditandatangani lembaga penerima dana harus
distempel asli dan memiliki NPWP

(2) Laporan Pelaksanaan Pekerjaan

a. Disusun berdasarkan hasil kegiatan Penelitian yang dilaksanakan
b. Laporan harus menggambarkan antara lain tentang keseluruhan proses
pelaksanaan kegiatan
c. Laporan yang disampaikan harus sesuai dengan proposal yang disepakati
d. Laporan disampaikan kepada PIHAK PERTAMA

(3) Laporan Penggunaan Dana

a. Disusun berdasarkan rencana anggaran belanja (RAB) dan bukti-bukti
pengeluaran kuitansi
b. Laporan keuangan harus menggambarkan hubungan antara hasil
pelaksanaan pekerjaan yang dicapai dengan jumlah dana yang dikeluarkan
c. Laporan keuangan harus menggambarkan antara lain jumlah dana dan saldo
pada bulan terkait
d. Laporan disampaikan kepada PIHAK PERTAMA di akhir kegiatan

PASAL 13
KEPEMILIKAN ALAT PENELITIAN

(1) Peralatan ilmiah dan barang inventaris oleh PIHAK KEDUA, pelaksanaannya
berpedoman pada peraturan perundang-undangan yang berlaku
(2) Setiap hasil pengadaan peralatan ilmiah dan barang inventaris oleh PIHAK
KEDUA wajib dilaporkan kepada PIHAK PERTAMA tentang keberadaan dan
nilai peralatan tersebut
(3) Alat-alat yang dibeli dengan menggunakan biaya pelaksanaan Penelitian
menjadi milik Poltekkes Kemenkes Palembang

PASAL 14
KESEHATAN KERJA

Dalam hal ini PIHAK KEDUA menggunakan tenaga kerja, maka PIHAK KEDUA
wajib memberikan perlindungan bagi pekerjanya, sesuai dengan peraturan
ketenagakerjaan yang berlaku, terutama aspek keselamatan dan kesehatan kerja

PASAL 15
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

(1) Apabila selama pelaksanaan Penelitian terjadi perselisihan antara PIHAK

PERTAMA dengan PIHAK KEDUA, penyelesaiannya dilakukan secara
musyawarah mufakat
(2) Apabila penyelesaian perselisihan tidak dapat dilakukan secara musyawarah
mufakat, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan ke
arbitrase dengan menggunakan hukum Republik Indonesia

PASAL 16
DOKUMEN KONTRAK
Dokumen kontrak meliputi:
(a) Kontrak kerja PENELITIAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
PALEMBANG
(b) Proposal kegiatan Penelitian yang sudah direvisi sesuai format yang disetujui
dan Revisi Proposal yang disetujui sesuai SK
(c) Rencana Anggaran Biaya yang sudah sesuai SK
(d) Surat Pertanggungjawaban Mutlak
(e) Luaran Penelitian
(f) Pakta Integritas

PASAL 17
PENANDATANGANAN KONTRAK

Kontrak ini dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup dan ditandatangani oleh kedua
belah pihak, 1 (satu) rangkap dipegang oleh PIHAK PERTAMA dan 1 (satu) rangkap
lainnya dipegang oleh PIHAK KEDUA yang masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama.

PASAL 18
BEA MATERAI
Bea materai sesuai dengan ketentuan yang berlaku atas surat perjanjian ini
dibebankan kepada PIHAK KEDUA

PASAL 19
LAIN-LAIN

1. Surat perjanjian ini berlaku sesuai dengan masa berlakunya DIPA politeknik
Kesehatan Palembang Tahun Anggaran 2021
2. Hal- hal yang belum dan telah tercantum dalam surat perjanjian ini akan diatur
dalam perjanjian tambahan (addendum) yang akan ditandatangani oleh KEDUA
BELAH PIHAK dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian kerja
sama ini.
3. Surat perjanjian ini berlaku pada waktu ditandatangani oleh KEDUA BELAH
PIHAK
4. Surat perjanjian ini di buat rangkap 2 (dua) dan mempunyai kekuatan hukum yang
sama

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Ketua Kelompok Dosen/Tendik Pejabat Pembuat Komitmen
Pelaksana

Dr. Ira Kusumawaty, S.Kp., M.Kes., MPH Tedi, S.Pd., MM.

NIP. 197003201996032001 NIP. 196604041986031002