Alamat : Kalisalak RT
08............................................................. ............................................................. RW 06 , Desa
Lumbir Kec. Lumbir
Nama : SABAR
Alamat : Paningkaban
Pada Hari Senin tanggal dua puluh lima bulan Juli tahun duaribu dua puluh dua telah terjadi
transaksi jual beli tanah dan bangunan yang terletak di Kalisalak RT 07 RW 06 , Desa Lumbir Kec.
Lumbir seluas ....................ubin dari Pemecahan sertifikat Hak Milik dengan NIB : 11.27.01.07.02550
dan atau NOP : 33.02.010.009.077-0026.0 kepada pihak ke II tunai dengan harga Rp.
.............................................................................. dengan DP: .............................................................)
dengan pelunasan paling lambat .................................................................
Pada waktu pelaksanaan jual beli tanah dan bangunan tersebut . baik pihak ke I (Penjual) maupun
pihak ke II (Pembeli) dan saksi – saksi , menyatakan satu sama lain dalam keadaan sehat jasmani rohani
dan segala sesuatu dengan itikad baik.
Setelah isi surat pernyataan jual beli ini dimengerti oleh pihak I dan Pihak II dan saksi-saksi maka ditanda
tanganilah sebagai permulaan jual beli dengan DP ......................................................
Demikian surat ini kami buat, apabila di kemudian hari ada permasalahan . kami tidak akan
melibatkan pihak manapun dan untuk digunakan seperlunya .
SATUM ADIWIJAYA
SABAR
Saksi :
1. ......................................................
2. .....................................................