KEPERAWATAN MATERNITAS
IDENTITAS MAHASISWA
Photo
4x6
berwarna
Nama : ……………………………………………………………..
NIM : ………..……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………..
No Hp : ……………………………………………………………..
Email : ……………………………………………………………..
Log Book juga dapat dijadikan sebuah instrumen penjamin bagi mahasiswa
dalam melalukan praktik profesi di tempat praktek yaitu rumah sakit, puskesmas, RB,
dan komunitas, panti. Diharapkan dengan Log Book, yang dilakukan benar-benar
berdampak dan memberikan nilai tambah meningkatkan keterampilan (skill).
Tujuan dari penyusunan log book adalah untuk memberikan report kegiatan
mahasiswa profesi terutama dalam memonitoring dan mengevaluasi kompetensi yang
dicapai selama berpraktik di Stase Keperawatan Maternitas
VALIDASI
TINGKAT PEMBIMBING/
NO TEMPAT STASE HARI/TGL/JAM KEGIATAN/TINDAKAN KEPERAWATAN PENCAPAIAN PERSEPTOR/MENTOR
PRAKTEK PRAKTEK
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
VALIDASI
TINGKAT PEMBIMBING/
NO TEMPAT STASE HARI/TGL/JAM KEGIATAN/TINDAKAN KEPERAWATAN PENCAPAIAN PERSEPTOR/MENTOR
PRAKTEK PRAKTEK
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
NO TINGKAT
VALIDASI
PEMBIMBING/
TEMPAT STASE HARI/TGL/JAM KEGIATAN/TINDAKAN KEPERAWATAN PENCAPAIAN PERSEPTOR/MENTOR
PRAKTEK PRAKTEK
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
VALIDASI
TINGKAT PEMBIMBING/
NO TEMPAT STASE HARI/TGL/JAM KEGIATAN/TINDAKAN KEPERAWATAN PENCAPAIAN PERSEPTOR/MENTOR
PRAKTEK PRAKTEK
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
VALIDASI
TINGKAT PEMBIMBING/
NO TEMPAT STASE HARI/TGL/JAM KEGIATAN/TINDAKAN KEPERAWATAN PENCAPAIAN PERSEPTOR/MENTOR
PRAKTEK PRAKTEK
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
DARTAR HADIR
PRAKTEK PROFESI
Nama : Stase:
Nim :
Ruang :
Hadir Pulang
No Hari/Tanggal Ket TT CI/Karu
JAM TT JAM TT
(……………………………………)