Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Perfusi Perifer Perfusi Perifer Perawatan Sirkulasi
Tidak Efektif Observasi:
D.0009 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam  Periksa sirkulasi perifer
diharapkan perfusi perifer meningkat  Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak
Penurunan sirkulasi Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun pada ekstremitas
darah pada level Meningka Menurun Terapeutik
kapiler yang dapat t  Hindari pemasangan infus atau pengambilan
mengganggu 1 Warna kulit pucat darah di area keterbatasan perfusi
metabolisme tubuh 1 2 3 4 5  Hindari pengukuran tekanan darah pada
2 Edema perifer ekstremitas dengan keterbatasan perfusi
1 2 3 4 5  Hindari penekanan dan pemasangan torniquet
3 Kelemahan otot pada area yang cedera
Memburuk Cukup Sedan Cukup Membaik  Lakukan pencegahan infeksi
Memburu g Membaik  Lakukan hidrasi
k
Edukasi
4 Pengisian kapiler
 Anjurkan berhenti merokok
1 2 3 4 5
5 Akral  Anjurkan berolahraga rutin
1 2 3 4 5  Anjurkan menggunakan obat penurun tekanan
 6 Turgor Kulit darah, antikoagulan, dan penurun kolestrol, jika
1 2 3 4 5 perlu
 Anjurkan untuk melakukan perawatan kulit yang
tepat
 Anjurkan program diet untuk memperbaiki
sirkulasi
 Informasikan tanda dan gejala darurat yang
harus dilaporkan
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI