No Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

1 Pola Napas Tidak Pola Napas Terapi Oksigen
Efektif Observasi:
  D.0005 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam inspirasi  Monitor kecepatan aliran oksigen
  dan atau ekspirasi yang tidak memberikan ventilasi adekuat membaik  Monitor posisi alat terapi oksigen
  Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor aliran oksigen secara periodik
  Inspirasi dan atau Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun  Monitor tanda-tanda hipoventilasi
  ekspirasi yang tidak Meningkat Menurun
  memberikan ventilasi 1 Dipsnea
  adekuat   1 2 3 4 5
  2 Penggunaan otot bantu napas
    1 2 3 4 5
 
  Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
  Memburuk Membaik
3 Frekuensi napas
  1 2 3 4 5
4 Kedalaman napas
  1 2 3 4 5
No Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
2 Defisit Nutrisi Status Nutrisi Manajemen Nutrisi
  D.0019 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam status Observasi:
  nutrisi terpenuhi.  Identifikasi status nutrisi
  Pengertian : Kriteria Hasil:  Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
  Asupan nutrisi tidak Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Identifikasi perlunya penggunaan selang
  cukup untuk memenuhi Menurun Meningkat
  kebutuhan 1 Porsi makanan yang dihabiskan
  metabolisme.   1 2 3 4 5
  2 Berat Badan atau IMT
    1 2 3 4 5
  3 Frekuensi makan
    1 2 3 4 5
 
4 Nafsu makan
  1 2 3 4 5
5 Perasaan cepat kenyang
  1 2 3 4 5
No Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
3 Hipotermia Termoregulasi Regulasi Temperatur
  D.0131 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam suhu tubuh Observasi:
  tetap berada pada rentang normal  Monitor suhu bayi sampai stabil (36,5-37,5 derajat
  Pengertian : Kriteria Hasil: celcius)
  Suhu tubuh berada di Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Monitor suhu tubuh anak tiap 2 jam, jika perlu
  bawah rentang normal Menurun Meningkat
  tubuh 1 Menggigil
    1 2 3 4 5
  2 Kulit merah
    1 2 3 4 5
  3 Takikardi
    1 2 3 4 5
 
4 Takipnea
  1 2 3 4 5
5 Bradikardi
1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
6 Suhu tubuh
  1 2 3 4 5
No Diagnosa Perencanaan Keperawatan
Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
4 Risiko Infeksi Tingkat Infeksi Pencegahan infeksi
  D.0142 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam glukosa Observasi:
  derajat infeksi menurun.  Monitor tanda gejala infeksi lokal dan sistemik
  Pengertian : Kriteria Hasil: Terapeutik
  Berisiko mengalami Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun  Batasi jumlah pengunjung
  peningkatan terserang Meningkat Menurun
  oganisme patogenik 1 Demam
    1 2 3 4 5
  2 Kemerahan
  1 2 3 4 5
  3 Nyeri
  1 2 3 4 5
 
4 Bengkak
1 2 3 4 5
Memburuk Cukup Sedang Cukup Membaik
Memburuk Membaik
5 Kadar sel darah putih
  1 2 3 4 5