LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM MFK

(REVIEW PROGRAM)
TAHUN 2019
A. PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah sebuah institusi pelayanan masyarakat yang merupakan

instutisi yang sangat komplek yang terdiri dari padat modal, padat teknologi dan pada
karya yang dalam pekerjaan sehari – harinya telah melibatkan sumber daya manusia
dan dengan berbagai macam profesi dan telah menggunakan peralatan yang canggih
dan terkini yang membutuhkan perawatan yang rutin dan terjaga sehingga
menghasilkan peralatan medis yang baik untuk menunjang pelayanan.
Untuk memberikan pelayanan yang baik bagi masyarakat maka peralatan
medis harus terjaga. Pemeliharaan, perbaikan dan perubahan peralatan medis maka
rumah sakit selalu melaksanakan penjadwalan pemeriksaan dan pemeliharaan
peralatan medis serta peralatan mencakup verfikasi alat – alat pengaman dan
persyaratan yang ditetapkan oleh peraturan perundangan, standard dan pedoman
teknis.
Pemeliharaan peralatan medis dilaksanakan oleh kelompok yang terdiri dari
unit – unit, organisasi dan sector – sector yang bekerjasama dengan menggunakan tata
cara tetap untuk meminimalkan kerusakan dengan menggunakan segala sumber daya
yang ada secara efisien.
Peran MFK dalam kegiatan keselamatan dan keamanan, bahan beracun dan
berbahaya, disaster plan, kebakaran, sistem utility listrik, air, dan sistem pendukung
yang penting lainnya serta peralatan medis, sehingga di tuntut kesiapsiagaannya
dalam melakukan pemeriksaan dan pemeliharaan yang menyeluruh. Untuk itu dirasa
perlu ditetapkan strategi yang dapat dijadikan pedoman dalam penyusunan dalam
pemeliharaan keseluruhan alat – alat yang tersedia di Rumah Sakit.

B. TUJUAN
1. Tujuan umum.
Terwujudnya penyelenggaraan K3RS secara optimal, efektif, efisien dan
berkesinambungan di lingkungan RSUD...
2. Tujuan khusus.
 a. Terciptanya lingkungan yang aman,sehat dan produktif bagi karyawan RSUD,
aman dan sehat bagi pasien, pengunjung, masyarakat dan lingkungan sekitar
RSUD …….
b. Terwujudnya implementasi sistem manajemen K3RS
c. Meningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen, pelaksana dan
pendukung program
d. Terpenuhi syarat-syarat K3 di setiap unit kerja.
e. Terlindunginya pekerja , pasien, dan lingkungan.
f. Terselenggaranya program K3 di rumah sakit (K3RS) secara optimal dan
menyeluruh

C. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup laporan Kegiatan K3RS adalah laporan kegiatan program K3 RSUD
selama bulan Januari sd Desember 2019:
a. Manajemen Risiko
b. Kegiatan Program Keselamatan dan Keamanan
c. Kegiatan Program Pencegahan dan Pengendalian Kebakaran
d. Kegiatan Program Pengelolaan B3 dan Limbahnya
e. Kegiatan Program Pengelolaan Prasarana
f. Kegiatan Program Pengelolaan Peralatan Medis
g. Kegiatan Program Kewaspadaan Bencana:
D. PELAKSANAAN

1. MANAJEMEN RISIKO

N
O KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI TINDAK LANJUT PJ
Identifikasi Risiko Daftar Resiko 2019 Pembuatan Daftar
Belum semua Risiko berorientasi
1 JAN-DES risiko K3RS
fasilitas dan
teridentifikasi keselamatan
Menetapkan prioritas Daftar Resiko 2019 Monitoring daerah
2 risiko JAN-DES Sudah ditetapkan yang sudah K3RS
daerah berisiko ditetapkan
Pengendalian Risiko Daftar Pengendalian Risiko Membuat daftar
2019 Pengendalian
Risiko dari Daftar
3 JAN-DES Belum terlaksana K3RS
Risiko RS orientasi
K3/ Fasilitas dan
keselamatan
Pelatihan manajemen Terlaksananya pelatihan
Risiko manajemen risiko baik Belum terlaksana Mengusulkan
4 untuk panitia komite K3 JAN-DES pelatihan baik di pelatihan untuk K3RS
taupun kader K3 di Unit- luar dan di dalam tahun berikutnya
unit RS
2. KESELAMATAN DAN KEAMANAN

N TINDAK
O KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI LANJUT PJ
Identifikasi daerah Gedung, fasilitas dan area Melakukan
berisiko dari aspek berisiko teridentifikasi Ruangan belum sosialisasi
1 Gedung & fasilitas risikonya JAN-DES memahami risiko tentang K3/Umum
terkait keamana manajemen
dan keselamatan risiko
Melakukan pencegahan Rambu-rambu peringatan Membuat
kejadian cidera pada dan peta, label B3 telah pagar pembatas usulan
2 pasien, keluarga, staf terpasang di area berisiko JAN-DES lorong rawat inap pembangunan K3/Umum
dan pengunjung. dan selasar lantai pagar yang
1 pendek safety
Melaksanakan Pengamanan lingkungan Bagian PPTK
keselamatan dan area konstruksi, pekerja bekerja dg K3
keamanan selama masa menggunakan APD dalam
masih terdapat
pembangunan dan lengkap dan sesuai dengan pelaksanaan
kontraktor yang
3 renovasi risiko kerja, pengendalian JAN-DES ICRA dan K3/Umum
yang tidak
kebisingan, getaran debu, memberikan
mentaati peraturan
bahan berbahaya dan sanksi tegas
sampah sisa konstruksi. bila terjadi
pelanggaran
Melaksanakan inspeksi Terjaminnya keamanan dan Berkoordinasi
keselamatan petugas, keselamatan di seluruh area terdapat temuan dengan
K3/Umum/
4 bangunan, sarana dan rumah sakit JAN-DES yang belum IPSRS,Umum
IPSRS
prasarana ke seluruh ditindak lanjut terkait fasilitas
Gedung. dan sarana
Memastikan bahwa Semua staf penyewa dan monitoring
badan independent staf kontraktor telah Semua vendor terhadap vendor
5 dalam gasilitas mengikut pelatihan tsb. JAN-DES Security
mentaati peraturan dan sosialisasi
pelayanan mematuhi program mfk
 program keselamatan
dan keamanan, bahan
berbhaya, kesiapan
menghadapi bencana,
pengamanan
kebakaran.
Melaksanakan - Suhu dan kelembaban usulan
pemantuan lingkungan ruangan sesuai standar Sebagaian pengadaan alat
k3/Umum
fisik tempat kerja. perundangan-undangan ruangan blm ada pengukur
JAN-DES kelembapan
pengukuran
- Kadar Radiasi : 50 kelembapan suhu
7 mSv/tahun/karywan    
Menangani kecelakaan Nihil Kejadian Kecelakaan Tidak semua Membuat
8 akibat kerja dan Kerja dan Penyakit Akibat JAN-DES kecelakaan kerja laporan insiden k3
penyakit akibat kerja Kerja terlapor di K3 per tiwulan
Melaksanakan Semua staf, tamu, Belum semua
pemberian identitas penunggu pasien Sering
penunggu
9 kepada staf, penunggu menggunakan idientitas JAN-DES mengadakan Security
memakai identitas
pasien dan pengunjung patroli
bed
Melaksanakan Menurunkan angka Berkoordinasi
monitoring keamanan kehilangan di area ruang dengan perawat
dan area berisiko rawat inap jika ada
pengunjung di
jam besuk dan
menegur tegas
10 JAN-DES Security
pengunjung
sering ditemukan yang
pengunjung diluar berkunjung
jam kunjung dan diluar jam
penunggu pasien besuk dan tidak
tanpa identitas pakai bed
 Melaksanakan Meminimalisir kehilangan Penitipan barang Pengadaan
pengelolaan penitipan barang berharga milik belum berfungsi fasilitas
11 barang miliki pasien pasien JAN-DES dan tidak semua penitipan k3/Umum
unit ada tempat barang di
penitipan barang semua unit
Melaksanakan Meminimalisir kegagalan Koordinasi
monitoring system system perkuncian jika dengan security
perkuncian (kunci rill) terjadi kegawat daruratan untuk tidak
12 JAN-DES Security
pintu emergency mnegunci dan
masih sering patroli di di
terkunci tempat tersebut
13 Memastikan Lingkungan rumah sakit Teguran keras
lingkungan rumah sakit bebas asap rokok kepada
bebas dari asap rokok masih ditemukan karyawan dan SATGAS
JAN-DES
penunggu pasien penunggu jika ROKOK
dan karyawan di merokok di area
area RSUD RSUD
Tersusunnya program Unit Radiologi sudah
keamanan Radiologi memenuhi standart
14 JAN-DES Ada laporan Tim Radiografer
Bapeten yang berlaku
paparan radiasi Meneruskan
pertahun tiap tahun

3. BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

NO KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI TINDAK PJ

 LANJUT
Melaksanakan identifikasi -Jenis dampak dan Semua ruangan terdata
1 bahan dan limbah B3 lokasi B3 teridentifikasi JAN-DES KESLING
B3 Update tiap tahun
Melaksanakan pengelolaan -B3 terkelola dan Penambahan
bahan dan limbah B3 digunakan sesuai Sampah non medis di gerobak dan
2 JAN-DES KESLING
standar penampungan kadang tempat sampah di
berhambur unit rawat inap
Menyediakan MSDS di MSDS tersedia di semua
ruangan yang terdapat di B3 rauangan sesuai dengan Ada sebagian MSDS
3 JAN-DES Update tiap tahun KESLING
jenis B3 di ruangan tidak lengkap
tersebut
Melaksanakan pelabelan B3 B3 dan limbah B3 sudah Pemantauan jika
4 dan limbahnya diberi label sesai dengan JAN-DES Sudah terlaksana ada label yang KESLING
karakteristiknya rusak
Melaksanakan Pelaporan tidak ada insiden
dan investigasi dari Tingkat pelaporan Sosialisasi ke unit
5 JAN-DES KESLING
tumpahan, paparan dan masih kurang ttg pelaporan B3
insiden lainnya

4. PENANGGULANGAN BENCANA
 TINDAK
NO KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI LANJUT PJ
Melaksanakan identifikasi Jenis bencana internal Identifikasi dg HVA dan
bencana internal dan dan eksternal JAN-
1 Asesmen Hospital Update HVA k3
eksternal terindentifikasi DES
Safety Index
Melaksanakan uji coba/ Staf rumah sakit terlatih Review kembali
pelatihan penanggulangan dan tanggap dalam peserta dan
JAN-
2 bencana/disaster menghadapi darurat mengundang k3
DES
Tidak semua staf dapat tenant atau vendor
peran dalam simulasi
5. PENANGGULANGAN BENCANA KEBAKARAN

N
O KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI TINDAK LANJUT PJ
Melaksanakan identifikasi Pengamanan pada Identifikasi
JAN-
1 risiko kebakaran ruangan yang berisiko berdasarkan FSRA K3
DES
tinggi kebakaran sudah dilakukan Update FSRA
Melaksanakan pencegahan Semua rambu-rambu APAR masih
dan penanggulangan terpasang, APAR kurang,hydrant
kebakaran hydrant dan alat proteksi luar bocor, pompa
kebakaran lainnya JAN- tidak berfungsi,
2 K4
tersedia DES smoke Usulan Pengadaan
detektor,springkel APAR, Pengadaan
dan hydrant dalam Hydrant, Perbaikan
tidak berfungsi deteksi dini kebakaran
Melaksanakan pelatihan Semua staf rumah sakit
JAN-
3 penanggulangan kebakaran telah mengikuti Telah dilakukan K5
DES
pelatihan tsb. terhadaf staf,tenant up date tiap 6 bln
 Melaksanakan pemeriksaan, Pemeriksaan dan
Sudah dilakukan
pemeliharaan dan uji fungsi pemeliharaan terlaksana JAN-
4 dengan K6
peralatan kebakaran sesuai jadwal DES mengundang PMK
Kota Bontang Agenda rutin tahunan

6. PERALATAN MEDIK

N
O KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI TINDAK LANJUT PJ
Melaksanakan identifikasi Peralatan medis JAN- Semua alat medis Inventory berbasis
1 risiko dari peralatan medis teridentifikasi risikonya. Elektro Medik
DES teridentifikasi online
Melaksanakan pemeriksaan Indikator kelayakan Setiap alat baru Elektro Medik
dan uji fungsi peralatan kalibrasi sesuai alat JAN-
2 dilakukan uji Setiap kegiatan di
medis masing-masing DES
fungsi dokumentasikan
Melaksanakan Pemeliharaan terlaksana Elektro Medik
pemeliharaan dan perbaikan sesuai jadwal peralatan JAN-
3 Terlaksana Update tiap tahun
peralatan medis. yang rusak telah DES
ditindak lanjuti
Pelatihan cara penggunaan Seluruh operator alat Elektro Medik
Semua operator
peralatan medis medis dapat
JAN- alat medis bisa
4 menggunakan peralatan
DES menggunakan
dengan baik sesuai Update berupa
alkes
prosedur pelatihan
7. SISTEM UTILITIS

NO KEGIATAN INDIKATOR WAKTU EVALUASI TINDAK LANJUT PJ

Melaksanakan pendataan Daftar system utilitas Belum semua
JAN-
1 system utilitas dan system utilitas sistem utilitas Update daftar sistem IPS RS
DES
penting / utama terdaftar utilitas
Melaksanakan identifikasi Sumber listrik dan air Penambahan
terhadap risiko kegagalan bersih teridentifikasi JAN- gerobak dan tempat
2 IPS RS
listrik dan air risikonya DES sampah di unit rawat
terlaksana inap
Memastikan air dan listrik Air dan listrik tersedia Air bersih dan
tersedia setiap saat non-stop 24 jam sehari listrik tersedia 24
JAN- jam tapi jumlah
3
DES KWH listrik Usulan penambahan
terbatas, jen set DAYAlistrik dan IPS RS
tidak otomatis pernaikan jenset /KESLING
Melaksanakan uji fungsi Sumber alternative air
dari sumber alternative dan listrik serta system JAN-
4 Simulasi
listrik dan air serta system utility lainnya berfungsi DES kegawatan listrik IPS RS
utility lainnya. baik
dan air per 6bl Sebagai agenda rutin /KESLING
E.PENUTUP

1. Kesimpulan
Dari data diatas Komite K3 menyimpulkan bahwa kegiatan K3 baik sistem
manajemen K3RS dan upaya-upaya pemenuhan standart K3 mulai nampak dan perlu
mendapat perhatian dari semua staff dan manajemen RSUD supaya tujuan dari K3RS
tercapai.
2. Saran
Dengan mulai nampaknya usaha-usaha yang dilakukan komite K3RS, komite K3 RS
memohon dukungan terutama dari jajaran direktur dan Manajemen karena tanpa
dukungan pemangku jabatan program K3 akan sulit diterapkan.