SPO ASSESMEN OBSTETRI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00/RSUD-MP/III/2022 0/0 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

STANDAR
Direktur
PROSEDUR
19 Juli 2022
OPERASIONAL
dr. Atika, MKKK
(SPO)
NIP 196701312007012016

Pengertian Penilaian terhadap kelompok pasien obstetri

Tujuan 1. Menilai kebutuhan khusus kelompok pasien obstetri

2. Memenuhi kebutuhan khusus kelompok pasien obstetri

Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Mampang Prapatan Nomor 103 Tahun 2017 Tentang Assesmen
Tambahan Rumah Sakit Umum Daerah Mampang Prapatan

Prosedur 1. Isi nama lengkap, nomer rekam medik dan tanggal lahir
pasien di bagian kolom identitas pasien
2. Isi hari, tanggal dan jam dilakukan nya pengkajian
3. Riwayat kesehatan
Kaji keluhan utama, riwayat kehamilan, persalinan dan nifas
yang lalu, riwayat kehamilan sekarang, riwayat penyakit
keluarga, riwayat alergi, riwayat menstruasi, riwayat
perkawinan, riwayat KB, riwayat imunisasi
4. Pemeriksaan kebidanan
Isi secara lengkap hasil pengukuran dan pengkajian
kebidanan pasien
5. Pemeriksaan umum
Isi secara lengkap hasil pemeriksaan secara head to toe
6. Pengkajian fungsi
Pengkajian terkait aktivitas keseharian pasien
 7. Riwayat psiko-sosial, ekonomi, spiritual dan budaya
Kaji adanya kegiatan keagamaan atau kerohanian yang
biasa di ikuti oleh pasien, ataupun nilai agama dan
kebiasaan yang di anut
8. Penilaian tingkat nyeri
Kaji jika ada keluhan nyeri
9. Penilaian resiko jatuh
10. Skrining gizi
11. Assasmen penilaian kebidanan
12. Rencana kebidanan

Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap

2. Unit Rekam Medis