PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BERBEK
Jl. Mayjen Soepeno No. 135 Berbek Kode Pos 64473
Telp . (0358) 324664 Fax. (0358) 324664 Email : pkm.berbek@gmail.com

Nomor : 440/ /BR/AKR/SOP/A/YYYY

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

KAJIAN KEBUTUHAN PASIEN

Ditetapkan Kepala Puskesmas Berbek

dr. Rita Trisariningrum

NIP. 198009072009032001

KAJIAN KEBUTUHAN PASIEN

 No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

dr. Rita Trisariningrum

PUSKESMAS
(ttd Ka.Puskesmas) NIP. 198009072009032001
BERBEK
1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan untuk mengidentifikasi masalah gizi yang terjadi
pada pasien untuk dilakukan pelayan gizi pada pasien dengan risiko nutrisi
dan untuk memenuhi kebutuhan gizi pada pasien sesuai dengan kondisi
pasien.
2. Tujuan Memecahkan masalah gizi dengan mengatasi berbagai faktor yang
mempunyai kontribusi pada ketidakseimbangan atau perubahan status gizi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Berbek Nomor 048 Tahun 2023
Tentang Penetapan Koordinator Gizi Ukp

4. Referensi 4.1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Pedoman

Pelayanan Gizi di Puskesmas. Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI
4.2. Buku Pedoman Proses Asuhan Gizi Puskesmas Kementerian
Kesehatan Tahun 2018
5. Alat 5.1. Alat :
5.1.1 Rekam Medis Pasien
5.1.2 ATK
5.1.3 Buku Asuhan Gizi Terstandar
5.1.4 Kalkulator
5.1.5 Register Gizi
5.1.6 Form Asuhan Gizi Terstandar
6.Prosedur/ 6.1 Petugas menerima rekam medis dari rawat inap dan ruang
Langkah- persalinan Puskesmas.
Langkah 6.2 Petugas melakukan kunjungan pasien ke ruangan yang
mengirim.
6.3 Petugas mencatat data identitas pasien.
6.4 Petugas melalukan assessment atau pengkajian Gizi sebagai
berikut :
1. Data Antropometri
2. Data Biokimia
3. Data Klinik
 4. Data Dietery
5. Data Ekonomi dan Sosial
6.5 Petugas Melakukan Diagnosa Gizi dengan menentukan sebagi
berikut :
1. Penyebab
2. Etiologi
3. Sign dan Shyntom
6.6 Petugas Menentukan intervensi Gizi
6.7 Petugas Melakukan Monitoring dan Evaluasi pada pasien

7. Bagan
Petugas menerima rekam medis dari rawat
Alir/Diagram Alir
inap dan ruang persalinan Puskesmas.
(Jika Perlu)

Petugas melakukan kunjungan pasien ke ruangan yang

mengirim.

Petugas mencatat data identitas pasien

Petugas melalukan assessment atau pengkajian Gizi

Petugas Melakukan Diagnosa Gizi

Petugas Menentukan intervensi Gizi

Petugas Melakukan Monitoring dan Evaluasi

pada pasien

8. Hal yang 8.1 Data pasien (nama, jenis kelamin, umur, BB, TB/PB, LILA,
perlu di keluhan pasien, makanan pantangan, alergi makanan, hasil
perhatik laboratorium)
an 8.2 Penentuan diagnose pasien
(Jika Perlu) 8.3 Penentuan Intervensi pasien
8.4 Melakukan Monitoring dan Evaluasi yang benar
8.5 Pengisian rekam medis dan Pengisian asuhan gizi
9. Unit Terkait 9.1 Rawat Inap Puskesmas
9.2 Poned dan ruang persalinan Puskesmas

10. Dokumen 10.1 Rekam Medis Pasien

Terkait 10.2 Register Gizi
10.3 Form Asuhan Gizi
11.Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubah
an

Daftar Tilik Penimbangan Balita

Unit :
Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

Petugas menerima rekam medis dari rawat inap dan ruang
1
persalinan Puskesmas.
Petugas melakukan kunjungan pasien ke ruangan yang
2
mengirim.
Petugas mencatat data identitas pasien
3
Petugas melalukan assessment atau pengkajian Gizi
4
Petugas Melakukan Diagnosa Gizi
5
Petugas Menentukan intervensi Gizi
6
Petugas Melakukan Monitoring dan Evaluasi pada pasien
7

Jumlah

CR (Compliance Rate) =
∑ ya x 100 % = ........................................%
∑ ya+Tidak

Berbek,
Pelaksana Auditor

(...........................................)