LAMPIRAN 1

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU DAN INDIKATOR KINERJA TERPILIH STAF MEDIS TAHUN 2021
PELAYANAN NON BEDAH KSM DOKTER UMUM (IATI)

NAMA : dr. Barkah Adina Putra

KSM : Dokter Umum
BULAN : Maret

NO INDIKATOR TARGET
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (IKI)
1 Jumlah follow up pasien rawat inap 120
2 Jumlah rekam medis/ Followsheet pasien yang diisi 120
3 Jumlah konsultasi pasien kepada DPJP 75
4 Jumlah pasien baru 10
5 Jumlah Tindakan Lainnya 32
JUMLAH NILAI
INDIKATOR KINERJA TERPILIH (IKT)
1 Kepatuhan Pengisian CPPT di Rekam Medis 80
2 Respontime visite awal pasien baru masuk ≤ 10 menit 80
3 kelengkapan Follow Sheet 80
JUMLAH NILAI
TOTAL NILAI = IKI + IKT

Padang, Maret 2022

Disetujui
Ka. Instalasi Anestesi dan Terapi Intensif Dokter yang bersangkutan

dr. Yulinda Abdullah, Sp.An dr. Barkah Adina Putra

NIP: 196807032002122001

Mengetahui
Ka. KSM Dokter Umum

dr. Musbar, M. Kes

NIP. 196212201999031002
AF MEDIS TAHUN 2021

CAPAIAN

82
82
74
10
31

, Maret 2022

yang bersangkutan

ah Adina Putra
LAMPIRAN 2

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU UNTUK KEGIATAN TAMBAHAN

PELAYANAN NON BEDAH KSM DOKTER UMUM (IATI)

KSM : Dokter Umum

BULAN : Maret
Nama Dokter : dr. Barkah Adina Putra
Job Grade : Menerima Remunerasi

NO INDIKATOR POIN
KUANTITAS
Rawat Inap
Jumlah follow up pasien rawat inap 20
Jumlah rekam medis/ Followsheet pasien yang diisi 20
1
Jumlah konsultasi pasien kepada DPJP 15
Jumlah pasien baru 15
JUMLAH
Tindakan Medik
Asistensi Pemasangan CVC 6
Elektif Diagnostik Kelompok Ekstubasi 6
Asistensi Pasien Trakeostomi 6
2
Intubasi 6
Emergency Diagnostik Kelompok
Resusitasi / Kegawatdaruratan 6
JUMLAH
TOTAL

Padang, 2021
Mengetahui
Ka. KSM Dokter Umum Dokter yang bersangkutan

dr. Musbar, M. Kes dr. Barkah Adina Putra

NIP. 196212201999031002
AN TAMBAHAN
MUM (IATI)

JUMLAH/ TOTAL
CAPAIAN
TARGET CAPAIAN

120 82 13.666667
120 82 13.666667
75 74 14.8
10 10 15
248 57.133333

3 3 2
3 1 2
3 0 0
3 3 3
20 23 6.9
30 13.9
308 71.0333333

Maret 2022

Dokter yang bersangkutan

dr. Barkah Adina Putra