KEBERSIHAN TANGAN

Health Care Associate Infections (HAI’s)

infeksi yang didapat dari rumah sakit

CDC estimates:
2 juta kejadian HAI’s setiap tahunnya di U.S.
HAIs secara langsung menyebabkan kematian 20,000
tiap tahunnya dan memberikan faktor resiko terhadap
kematian 70.000
Meningkatnya lama perawatan sehubungan dengan
HAIs:
1 sampai 30 hari
Beban biaya sehubungan dengan treatment terhadap
infeksi : $4.5 milliar setiap tahunnya.
 PENDAHULUAN
Kebersihan tangan suatu tindakan yang sederhana dan
sangat efektif,untuk mencegah penyebaran
mikroorganisme dan dapat menurunkan angka kejadian
infeksi di rumah sakit ( HAIs)

Kebersihan tangan, sentral dari Patient Safety

Kebersihan tangan merupakan bagian standart

precaution yang harus dijalankan dirumah sakit
Kepatuhan terhadap kebersihan tangan
merupakan pilar pengendalian infeksi.
 Didalam standar akreditasi SNARS 1
Ada di Standar ppi 9 ; Kebersihan tangan menggunakan sabun
dan disinfektan adalah sarana efektif untuk mencegah dan
mengendalikan infeksi
ELEMEN PPI 9 :
1.Rumah sakit menetetapkan regulasi hand hygiene yang
mencakup kapan, dimana, dan bagaimana melakukan cuci
tangan mempergunakan sabun (hand wash)dan atau disinfektan
.
(hand rubs) serta kesedian sarana cuci tangan .
2.Sabun,disinfektan,serta tissue/handuk sekali pakai tersedia
ditempat cuci tangan.
3.Hand hygiene sudah dilaksanakan dengan baik dan benar
4.Ada bukti pelaksanaan pelatihan hand hygiene kepada semua
pegawai termasuk kotrak.
 Di sasaran keselamtan pasien
Standar SKP5 : mengurangi resiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan .
Elemennya SKP 5:
1.Ada regulasi tentang pedoman kebersihan tangan.
.2.Melaksakan program kebersihan tangan
3.Bukti pelaksanaan cuci tangan
4.Ada bukti melaksanakan 5 saat cuci tangan
 Fakta Tentang Kebersihan Tangan

 Tangan adalah media yang paling utama penularan

bakteri pathogen.
 Kebersihan tangan adalah salah satu yang sangat
penting dan efektif dalam pencegahan penularan
infeksi nosokomial.
 Kebersihan tangan dapat dan menghasilkan
menurunnya angka kesakitan (morbidity) dan
kematian (mortality) dari infeksi.
 Secara Global hasil penelitian menunjukkan bahwa
cuci tangan dapat menurunkan HAI’s 30 %
 Departemen Kesehatan RI
 CDC Guideline for Hand Hygiene
 WHO
 AORN Standards, Recommended Practices,
and Guidelines
 CDC Guideline for Prevention of SSI
 Penelitian Semmelweis (1861) dan
peneliti – peneliti Lainnya

Ignaz Philipp Semmelweis

Penularan penyakit menular dari pasien

ke pasien terjadi melalui tangan petugas
kesehatan.
 FLORA TRANSIEN
Mikroorganisme yang berada dalam lapisan kulit, diperoleh melalui
kontak dengan pasien, petugas kesehatan lain atau permukaan yang
terkontaminasi (mis; meja periksa, tempat tidur, dll) selama bekerja.
Flora transien tinggal dilapisan luar kulit dan terangkat sebagian
dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir ataupun
dengan menggunakan handrub berbasis alkohol
 PENGERTIAN
Kebersihan tangan suatu prosedur tindakan
membersihkan tangan dengan menggunakan
sabun/antiseptik dibawah air mengalir atau
dengan menggunakan handrub berbasis alkohol
TUJUAN KEBERSIHAN TANGAN

• Untuk menghilangkan
kotoran dari kulit secara
mekanis dan
mengurangi jumlah
mikroorganisme
sementara
 KAPAN MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

Cuci tangan dengan air dan sabun jika tangan terlihat kotor

Gosok tangan dengan hand rub berbasis alkohol jika

tangan tidak terlihat kotor

Jangan menyentuh kembali area permukaan lingkungan

sebelum melakukan tindakan
 SIAPA YANG WAJIB MELAKUKAN
KEBERSIHAN TANGAN

 Setiap orang yang kontak langsung dengan

pasien seperti: dokter, perawat dan petugas
kesehatan lainnya (fisioterapi, teknisi)
 Setiap orang yang ada kontak dengan pasien,
meskipun tidak langsung seperti : ahli gizi,
farmasi dan petugas laboratorium
 Setiap personil yang berkontribusi dengan
prosedur yang dilakukan terhadap pasien
 Setiap orang yang bekerja di rumah sakit
 Pengunjung
5 SAAT MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN

 Sebelum kontak dengan pasien

 Sebelum melakukan tindakan aseptik
 Setelah terkena cairan tubuh pasien
Setelah kontak dengan pasien
Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
KAPAN WAKTUNYA MELAKUKAN KEBERSIHAN
TANGAN
 Sesudah kontak dengan darah atau cairan
tubuh lainnya
 Bila tangan kotor
 Sebelum meninggalkan rumah sakit
 Segera setelah melepaskan sarung tangan
 Segera setelah membersihkan sekresi hidung
 Sebelum dan setelah menyiapkan dan
mengkonsumsi makanan
 Sebelum melakukan kebersihan tangan pastikan
asesoris cincin, termasuk cincin kawin, gelang,
arloji, tidak dipakai.
 Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi
yang berat, SULIT dibersihkan/dekontaminasi
 Memakai perhiasan akan sulit saat memakai
sarung tangan.
 LIMA SAAT UNTUK
KEBERSIHAN TANGAN
 KUMAN – KUMAN RS SEKARANG

 RESISTEN TERHADAP ANTIMIKROBA

 PENGOBATANNYA SUSAH DAN MAHAL

 PETUGAS KHAWATIR DENGAN ADANYA KUMAN MULTI RESISTEN

Sayed sattar 2007

MASALAH - MASALAH
 KEPATUHAN KURANG

 TIDAK MENGERTI

 TIDAK PEDULI

 FASILITAS TIDAK ADA

PENYEBAB KETIDAK PATUHAN

 Beban kerja berlebihan

 Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan
tangan
 Lokasi cuci tangan terlalu jauh
 Bila sering cuci tangan tangan rusak
 Tidak peduli
 Petugas berpikir pasien tidak membawa
kuman dibadannya
PENYEBAB KETIDAK PATUHAN

 Kurang pengetahuan petugas / kurang informasi

 Tidak ada kontroling/monitoring

 Tidak ada dukungan

 Tidak ada SOP, Peraturan/ poster

 UPAYA MENINGKATKAN KEPATUHAN THD KEBERSIHAN
TANGAN
• KOMITMEN YG KUAT DARI SEMUA PETUGAS KESEHATAN
• ADANYA KEBIJAKAN RUMAH SAKIT
• PERATURAN TERTULIS ( SPO )
• FASILITAS YG MUDAH DICAPAI ( CUCI TANGAN / HAND RUB )
• PROMOSI DAN KOMUNIKASI
• INFORMASI TTG KEBERSIHAN TANGAN YG BENAR
• UMPAN BALIK PENAMPILAN DAN MONITORING
• SELEKSI ANTISEPTIC YG TIDAK MENIMBULKAN KERUSAKAN KULIT.
• MELIBATKAN ATAU PARTISIPASI PASIEN MAUPUN KELUARGA
 KESIMPULAN
 Kebersihan tangan merupakan suatu prosedur
yang penting dalam mencegah HAIs
 Menjaga kebersihan tangan wajib dilakukan
oleh setiap petugas rumah sakit
 Kebersihan tangan dapat dilakukan dengan
mencuci tangan diair mengalir jika tangan terlihat
kotor dan menggosok tangan berbasis alkohol
jika tangan tidak tampak kotor