KEBERSIHAN TANGAN

( HAND HYGIENE )

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Di Puskesmas
Tanggal 24- 25 November 2018
1
By Raeni Nursanti Skep, Ns
 Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti pembelajaran ini
peserta mampu melakukan kebersihan
tangan dengan 6 langkah sesuai standar
WHO 2009 dan patuh menjalankan lima
saat cuci tangan

2
 Tujuan Pembelajaran Khusus
Peserta mampu menjelaskan pengertian kebersihan tangan
Peserta mampu menjelaskan tujuan kebersihan tangan
Peserta mampu menjelaskan flora bakteri normal tanganPeserta
mampu menjelaskan lima saat kebersihan tangan
Peserta mampu melakukan teknik kebersihan tangan
Peserta mampu menjelaskan hal penting dalam kebersihan
tangan
Peserta mampu menjelaskan ketidakpatuhan kebersihan tangan
Peserta mampu menjelaskan 5 komponen inti strategi perbaikan
kebersihan tangan menurut WHO

3
 SEJARAH
1843 Oliver Wendel Holmes
Puerperal fever disebarkan dari pasien ke pasien melalui
tangan & baju dokter/ perawat

 1847 Ignaz Semmelweis dan Oliver Wendell Holmes

mengembangkan penyakit yang didapat di rumah sakit yang
dipindahkan melalui tangan petugas kesehatan, dapat dihindarkan
melalui hand hygiene
Media transmisi kuman patogen tersering
di Rumah Sakit
Semmelweis (1861),
Penularan penyakit dari pasien ke pasien
melalui tangan petugas
Boyce dan Larson 1995
Kebersihan tangan baik dan benar
menurunkan insiden HAIs
Boyke dan Pittet 2002
Kegalalan kebersihan tangan
menyebabkan multi resisten, wabah
Hal utama dalam PPI
Pilar PPI
Komponen sentral dari Patient Safety
Sederhana dan efektif mencegah HAIs
Menciptakan lingkungan yang aman
Pelayanan kesehatan aman
Bagian dari standar precaution
1st GLOBAL PATIENT SAFETY CHALLENGE

To reduce
health care-associated infections
Hand hygiene as the cornerstone
 PENGERTIAN

Kebersihan tangan merupakan :

Suatu prosedur tindakan
membersihkan tangan dengan
menggunakan sabun antiseptik
dibawah air mengalir atau dengan
menggunakan handrub berbasis alkohol
 Tujuan

Untuk menghilangkan kotoran dari kulit

secara mekanis dan mengurangi jumlah
Mikroorganisme sementara
Kebersihan
Tangan
Flora Bakteri Normal Tangan

Price (1938) membagi 2

(dua) golongan bakteri pada
kulit tangan :
1. Flora Transient
2. Flora Residen
4-12
The Five Moments
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety
SEBELUM menyentuh seorang pasien
Mengapa?
SEBELUM menyentuh seorang pasien
Mengapa?
 Untuk melindungi pasien terhadap kuman
berbahaya yang dibawa di tangan Anda
SEBELUM prosedur bersih / aseptik
Mengapa?
SEBELUM prosedur bersih / aseptik
Mengapa?
 Untuk melindungi pasien terhadap kuman
berbahaya, termasuk pasien sendiri, dari
memasuki tubuhnya
AFTER body fluid exposure risk
Mengapa ?
SETELAH risiko paparan cairan tubuh
Mengapa?
 Untuk melindungi diri Anda sendiri dan
lingkungan perawatan kesehatan dari
kuman pasien yang berbahaya
SETELAH menyentuh lingkungan pasien
Mengapa ?
 SETELAH menyentuh lingkungan pasien
Mengapa?
Untuk melindungi diri Anda sendiri dan
lingkungan perawatan kesehatan dari kuman
pasien yang berbahaya
Lingkungan pasien yang merupakan Sumber
terjadinya Infeksi

Acknowledgements: H Sax, University Hospitals, Geneva 2006

TEHNIK KEBERSIHAN TANGAN
Sebelum melakukan kebersihan tangan
pastikan asesoris cincin, termasuk cincin kawin,
gelang, arloji, tidak dipakai.
Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi yang
berat, SULIT dibersihkan/dekontaminasi
Memakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung
tangan.
 KEBERSIHAN TANGAN

 Kebersihan tangan dengan air dan

sabun jika tangan terlihat kotor

 Gosok tangan dengan hand rub

berbasis alkohol jika tangan tidak
tampak kotor

 Jangan menyentuh kembali area

permukaan lingkungan sebelum
melakukan tindakan
 LANJUTAN

Pilih sabun antiseptik yang bersifat rendah iritatif.

Untuk menghilangkan risiko terbakar (jarang)
tangan harus benar kering dari alkohol hand rub
sebelum menyentuh pasien atau lingkungan
/peralatan pasien.
Lotion / Cream untuk meminimalisir iritasi
dermatitis kontak.
Setelah melakukan kebersihan tangan tidak
menyentuh permukaan lingkungan langsung
melakukan tindakan
 ENAM LANGKAH
KEBERSIHAN TANGAN
 PENGERINGAN
Mengeringkan tangan setelah mencuci tangan
sangat penting
Keringkan tangan dengan handuk kertas
Jika tidak tersedia gunakan handuk tangan sekali
pakai
Handuk kertas harus tetap dalam kondisi bersih,
tidak terkontaminasi

4-28
 Cara yang benar
Untuk menghindari kontaminasi tangan
yang lama:
 Gunakan teknik yang tepat
 Gunakan kuantitas yang memadai
 Gunakan untuk jangka waktu yang
disarankan
 HAL PENTING DALAM HAND HYGIENE

 Jaga kuku selalu pendek dan bersih

 Jangan memakai perhiasan,kuku palsu, cuteks
 Jangan mencuci sarung tangan saat menggunakan
diantara pasien
 Tidak dianjurkan pakai handuk pakai ulang & tisue rol

 Tidak boleh menambahkan sabun cair /antiseptik sebelum habis

benar,sebelum mengisi bersihkan dispenser hingga bersih dan kering
 Efikasi Kebersihan Tangan

Good Better Best

Plain Soap Antimicrobial soap Alcohol

based handrub

Plain soap is good at reducing bacterial counts but

antimicrobial soap is better, and alcohol based hand
rubs are best.
33
 ResepWHO
100 ml alkohol 70% +
1-2 ml gliserin 10%

2-34
MASALAH

Compliance
< 40%
 Beban kerja berlebihan
 Tidak tersedia sarana / fasilitas kebersihan
tangan
 Lokasi kebersihan tangan terlalu jauh
 Bila sering cuci tangan tangan rusak
 Tidak peduli
 Petugas berpikir pasien membawa kuman
dibadannyaKurang pengetahuan petugas/kurang informasi
 Tidak ada dukungan,kontroling,monitoring
 Tidak ada SPO
 Peraturan / poster/banner
 Lanjutan……
 Komunikasi, edukasi,informasi
 Beri reward kepada petugas
 Evaluasi kepatuhan kebersihan tangan
 Berikan motivasi
 Kesadaran dan akal sehat
 Kampanye kebersihan tangan
 PERUBAHAN

42
 1. Perubahan Sistem

Alcohol-based Pengadaan sarana

handrub pada air yang kontinyu
point of care dan aman ,sabun,
handuk atau tisu
+
2. Edukasi dan pelatihan
5 KOMPONEN INTI
+
Strategi perbaikan HH 3. Observasi dan umpan balik
Dalam program WHO
+
4. Kampanye dalam RS
+
5. Iklim Safety dalam RS
 Health Promotion Materials

- Videos
- Posters
- Podcasts
- Sosial Media
- dan lain - lain

44
Patients will be angry if they notice I
forget to cleanse my hands
 PREVENTION IS
PRIMARY!

Protect patients…protect healthcare workers…

promote quality healthcare!
 KESIMPULAN
Kebersihan tangan merupakan pilar dan
indikator SKP dalam pencegahan
pengendalian infeksi
Melakukan kebersihan tangan wajib
dilakukan oleh semua orang yang berada
rumah sakit
Kebersihan tangan dapat dilakukan dengan
sabun dan air mengalir atau dengan
handrub berbasis alkohol mengacu pada 5
moment dan 6 langkah cuci tangan

4-47
Daftar Pustaka :