DINAS KESEHATAN
Jalan Belitung Darat No. 118 Telp. (0511) 3354443, 3355661, 3364646 Fax. 0511-3359735
W
"
"
AJ G
AS
AMPAI KAPU
TIN
BANJARMASIN 70116
www.dinkes.kalselprov.go.id Email : sdm_kes@yahoo.co.id
Calon peserta yang diusulkan untuk mengikuti uji diprioritaskan bagi pejabat fungsional
kesehatan yang bekerja di fasyankes provinsi (RSUD Ulin Banjarmasin, RSUD
Dr.H.Moch Ansari Saleh, RSJ Sambang Lihum, RSGM Gusti Hasan Aman, dan UPT
Provinsi), sedangkan usulan peserta uji selain tersebut diatas, akan dilakukan verifikasi
serta rekapitulasi dan akan diberitahukan sebagaimana poin 4 kegiatan diatas.
Persyaratan calon peserta Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan tk. Provinsi
Kalimantan Selatan Periode II tahun 2022 sebagai berikut :
1. Sekurang-kurangnya telah 1 (satu) tahun memangku jabatan fungsional kesehatan di
jenjang yang sedang di pangku.
2. Telah memenuhi jumlah angka kredit yang disetujui oleh Tim Penilai Angka Kredit.
3. Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) tenaga kesehatan yang masih aktif (bagi JFK
yang mempersyaratkan).
4. Telah Tersedia Formasi pada jenjang jabatan yang akan dipangku (Peta Jabatan).
5. Dapat melakukan registrasi calon peserta uji kompetensi (individu secara online).
6. Diusulkan secara resmi (kolektif) oleh Direktur RSUD Provinsi atau Kepala Dinas
Kesehatan Kab/Kota dengan tujuan surat kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan, tidak dilakukan secara pribadi/individu oleh calon peserta yang
bersangkutan.
7. Setiap calon peserta dapat melengkapi persyaratan poin A, B dan C dibawah ini :
Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan bukti fisik di dalam portofolio terlampir ini adalah benar dan jika di
kemudian hari ternyata pernyataan dan bukti fisik saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi dan dampak
hukum sesuai peraturan perundang – undangan yang berlaku.
……………………………..,……………2022
Mengetahui,
Pimpinan Langsung Peserta Uji Kompetensi
Materai
10.000
(…………………………………..) (…………………………………..)
KOP INSTANSI
SURAT REKOMENDASI
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan (Fungsional) :
Untuk mengikuti uji kompetensi perpindahan jabatan / kenaikan jenjang / alih kategori / promosi /
pengangkatan kembali paska penyesuaian)* jabatan fungsional kesehatan ke jenjang jabatan
fungsional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)** dan sudah tersedia formasi untuk jabatan yang akan
diduduki.
Kepala Dinas/Direktur,
Nama
NIP
USULAN CALON PESERTA UJI KOMPETENSI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
PERIODE KE-II TINGKAT PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2022
KETERANGAN
(perpindahan jabatan/
KATAGORI
PROV/ JENIS JABATAN JENJANG JENJANG YANG kenaikan jenjang/ alih
NO NAMA PESERTA NIP INSTANSI (KETERAMPILAN/ TMT JAFUNG
KAB/KOTA FUNGSIONAL SAAT INI DI UJIKAN kategori/ promosi/
KEAHLIAN)
pengangkatan kembali
paska penyesuaian)
CONTOH
1 dr. Budi 197202022002122001 RSUD ULIN BANJARMASIN PROVINSI DOKTER UMUM KEAHLIAN AHLI MUDA AHLI MADYA 21 September 2019 NAIK JENJANG
2 Anggraini, AM.Keb 198203042010012009 RSUD RATU ZALECHA KAB. BANJAR BIDAN KETERAMPILAN MAHIR PENYELIA 21 September 2019 NAIK JENJANG
Nama
NIP