KWITANSI

NOMOR REKENING : 5.1.02.01.01.0012

Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN RSUD PURI HUSADA
NAMA REKENING : Belanja Bahan-Bahan TEMBILAHAN
Lainnya

TAHUN ANGGARAN Uang sejumlah : Rp. 216.205.835,00,-

(Dua Ratus Enam Belas Juta Dua Ratus Lima
TANGGAL DIBUKUKAN : 2022 Ribu Delapan Ratus Tiga puluh Lima Rupiah)

Yaitu : Pembayaran 100% Kepada

Setuju Dibayar : PT.MILLENNIUM PHARMACON
Pengguna Anggaran INTERNATIONAL Tbk, Cabang
Pekanbaru Atas Belanja Bahan habis
Pakai Kesehatan Belanja bahan-bahan
spesifikasi: bahan lainnya (Dana Alokasi
Khusus Fisik, Dana Insentif Daerah) Pada
kegiatan Penyediaan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan
daerah Kabupaten/Kota Sub Kegiatan
ASNAWI, SE Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang
Pembina Medik Fasilitas Pelayanan Kesehatan RSUD
NIP:19670614 199203 1 003 Puri Husada Tembilahan Tahun Anggaran
2022,berdasarkan Surat Pesanan
Nomor:027.2/RSUD-SP/APBD/II/1022
Tanggal 15 Februari 2022

LUNAS DIBAYAR TGL. :

BUKTI KAS NOMOR :

Dibayar oleh :
Bendahara Pengeluaran,
Tembilahan,
Yang Menerima
PT. MILLENNIUM PHARMACON
INTERNATIONAL Cab.Pekanbaru

Ns. ABDUL RAHMAN SIDIK, S.Kep

NIP. 19740306 199501 1 001

Nama :Setyo Budi Utomo

Mengetahui : Kepala Cabang
Pejabat Pembuat Komitmen,
Alamat : Jl. Pinang No.89,
Kel.WonorejoKec. Marpoyan
Damai Pekabaru

Ns. YULIANA.S, S.Kep

NIP. 19780726 200701 2 002