PESANAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA

Jl. Veteran No. 52 Telp. (0768) 22118 Faksimile (0768) 22121
Website : www.rsudpurihusada.inhilkab.go.id, Email : puri_husada@yahoo.com
TEMBILAHAN
08 Maret 2021.
Kepada
Yth. Pimpinan PT. DeukerFarma
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/1566
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntukPelayanan pada kegiatanBelanja Modal
PengadaanAlatKesehatan, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:
No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

1. Regulator YR-86-9 GEA 10 Unit
Denganketentuansebagaiberikut :
1. Hargatersebutadalahhargapasti, dalamartisudahtermasuksemuapajakpajak yang
diwajibkanpemerintah
2. PembayaranataspesanandilakukansekaligusmelaluiBendaharaPengeluaran RSUD
PuriHusadaTembilahanTahun 2021
Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih
Yang Memesan
PejabatPembuatKomitmen (PPK),
Hj. IRDAWATI, SKM, MM

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
Tembilahan, 09Maret 2021.
No : 445/RSUD-YANMED/1576 Kepada
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Yth. Pimpinan PT. Surgical Alkesindo
Hal : PermintaanBarang di -
Pekanbaru
Denganhormat,
Bersama ini kami
sampaikanuntukmelaksanakanpekerjaanBelanjaPengadaanAlatKesehatan yang kami
butuhkanberupa:
1. Water Bottle Cap and Tubing w/CO2Reusable w/CO2 sebanyak 1 (satu) Unit.
RSUD PuriHusadaTembilahan
KabidPelayanan dan PenunjangMedis,

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
12Maret 2021
Kepada
Yth. PT. Global SyntechMedika
di -
JAKARTA
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/III/2021/1648
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanBedah (KamarOperasi), yang terdapat pada kegiatanBelanja
Modal PengadaanAlatKedokteranUmum, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:
No Nama Barang Spesifikasi/Merk/ Satuan Harga OngkosKirim

Ukuran
1. Electric Cauter MedGyn ES-200 1 Unit 78.170.000 1.577.000
Electrosurgical
Generator
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
05April 2021.
Kepada
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2082
Denganhormat,
butuhkanberupa:

1. Tensimeter Digital Omron 10 Unit
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
07April 2021
Kepada
Yth. Pimpinan PT. Tirta Medical Indonesia
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2116
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntukRuangPerawatanNeurologipada
kegiatanBelanjaPengadaanAlatKesehatan, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:

1. Termo Gun Jumper Thermometer FR 100 5 Unit
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
07April 2021
Kepada
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2117
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntukKamarOperasi pada kegiatanBelanja Modal
butuhkanberupa:

1. Pulse Oximetri PM-60 2 Unit
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
12April 2021
Kepada
Yth. Pimpinan PT. EnergiMedistron
di -
DEPOK
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2207
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanRuangICUyang terdapatpada kegiatanBelanja Modal
PengadaanAlatKedokteranUmum, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:

1. High Flow Nasal Canula H-80 Series Respiratory High Flow 1 Unit
(HFNC) Therapy Device
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
12April 2021
Kepada
Yth. Pimpinan PT. KaryaPratama
di -
JAKARTA
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2218
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanRuangVIP Sri Gemilang yang terdapat pada kegiatanBelanja
Modal PengadaanAlatKedokteranUmum, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:

1. EKG CardiPIA 800 1 Unit
Trismed-KOREA 812 RH
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
16April 2021
Kepada
di -
JAKARTA
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2296
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanKamarOperasi dan RuangPerawatanNeuologi, yang terdapat pada
kegiatanBelanja Modal PengadaanAlatKedokteranUmum,
dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami butuhkanberupa:

Ukuran
1. Emergency Suction DixionVacus 7305 3 Unit 47.490.000 6.507.000
Pump
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
21April 2021
Kepada
Yth. PT. Global Dent
di -
JAKARTA
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2377
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanPoliklinik Gigi, yang terdapat pada
kegiatanBelanjaAlatKesehatan, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:

1. Set BedahMulut
Root Elevator Lurus FF-0158 1 Set
Root Elevator Bengkok Kiri Kanan FF-0064-0069 1 Pasang
Raspatorium FF-0060, 0114 2 Buah
Bone Currette FF-0010 2 Buah
Bone File FF-0011 2 Buah
Needle Holder FF-0042 2 Buah
GuntingLurus FF-0035, 0036 2 Buah
GuntingBengkok 2 Buah
Mosquito 2 Buah
Handle Blade 10 Pcs
Bur Tulang 1 Buah
2. Set GV Penambalan
InstrumenPlastis 2 Buah
Spatula 2 Buah
Bur Preparasi High Speed 5 Pcs
Bur Polishing Komposite 1 Set
Bur Polishing Komposite (Bur Karet) 1 Set
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
03Mei 2021
Kepada
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/V/2021/2597
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntuk RSUD PuriHusadaTembilahan pada
kegiatanBelanjaPengadaanAlatKesehatan, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:
No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan Harga

1. Termo Gun Jumper Thermometer FR 100 10 Unit 2.870.400.-
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
18 Mei 2021
Kepada
di -
JAKARTA
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IV/2021/2874
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanRuangPerawatanPerinatologi, yang terdapat pada
kegiatanBelanja Modal PengadaanAlatKedokteranUmum,

Ukuran
1. Emergency Suction DixionVacus 7305 3 Unit 47.490.000 6.507.000
Pump
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
21 Mei 2021
Kepada
Yth. Pimpinan PT. EnergiMedistron
di -
DEPOK
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/V/2021/2926
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanRuang ICU yang terdapat pada kegiatanBelanja Modal
PengadaanAlatKedokteranUmum, dimohonkepadaSaudarauntukmenyediakanbarang yang kami
butuhkanberupa:

1. High Flow Nasal Canula H-80 Series Respiratory High Flow 1 Unit
(HFNC) Therapy Device
1. Hargayang dibayarkantersebutmengacu pada PMK Nomor 43 Tahun 2020,
dalamartisudahtermasuksemuapajak yang diwajibkanpemerintah
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014

TEMBILAHAN
18 Juni 2021.
Kepada
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/VI/2021/3486
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntukPelayanan pada kegiatanBelanjaBarang dan Jasa,

1. BelanjaAlatKesehatan
- Doppler HI-Bebe 1 Unit
- Ambubag Devotor 1 Unit
1. Hargabarang yang ditawarkansesuaidenganharga pricelist dan sudahtermasuksemuapajakpajak
yang diwajibkanpemerintah
Yang Memesan

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
29Juni 2021.
Kepada
Yth. Direktur PT. Sari Tiara Prima
di -
Jakarta
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/VI/2021/3685
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikan keperluan Kamar Operasi dan VK UGD RSUD Puri Husada pada kegiatan
Belanja Modal Alat Kedokteran Umum, dimohon kepada Saudara untuk menyediakan barang yang
kami butuhkan berupa:
N Spesifikasi/ Perkiraan Total Harga
o Nama Barang Merk/Ukuran Satuan Harga Ongkos
Kirim
1. BelanjaAlatKedokt
eranUmum
- Mayo Table Sani-Lokal 2 Unit 6.957.600 468.600 14.851.200
- Examination Sani-Lokal 1 Unit 5.573.442 1.440.000 7.013.442
Table
- Gynbed Sani-Lokal 2 Unit 5.427.305 1.638.000 14.130.610
JUMLAH 35.995.252
Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Harga barang yang ditawarkan sesuai dengan harga pricelist dan sudah termasuk semua pajak pajak
yang diwajibkan pemerintah
2. Pembayaran atas pesanan dilakukan sekaligus melalui Bendahara Pengeluaran RSUD Puri Husada
Tembilahan Tahun 2021
Demikian disampaikan atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih
Yang Memesan
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK),

NIP. 19800913 200501 2 014
TEMBILAHAN
02 Agustus 2021.
Kepada
Yth. Pimpinan PT. Bintang AnugerahCahaya
Abadi
di -
Jakarta
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/VIII/2021/ .
Denganhormat,
butuhkanberupa:

1. Regulator A Class Regulator Y006 30 Unit
Yang Memesan
Pemimpin BLUD,
Dr. SAUT PAKPAHAN

TEMBILAHAN
04 Agustus 2021.
Kepada
Yth. Pimpinan PT. Golden Island Group
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/VIII/2021/ .
Denganhormat,
butuhkanberupa:

1. Regulator Oxygen Central Armed/HEISZ 10 Unit
Y Adaptor
2. Armed/HEISZ 4 Unit
Yang Memesan
Pemimpin BLUD,
Dr. SAUT PAKPAHAN

TEMBILAHAN
02 September 2021.
Kepada
di -
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 027.2/SP-YMD/IX/2021/5325
Denganhormat,
Bersama ini kami sampaikankeperluanuntukPelayanan pada kegiatanBelanjaBarang dan Jasa,

1. BelanjaAlatKesehatan
- Doppler HI-Bebe 2 Unit
- AmbubagBayi(Infant) Gea 1 Unit
- Timbangan Digital Gea 5 Unit
- Nierbekken 5 Unit
General Care 5 Unit
- Penligh
1. Hargabarang yang ditawarkansesuaidenganharga pricelist dan sudahtermasuksemuapajakpajak
yang diwajibkanpemerintah
Yang Memesan
ZULKARNAINI, S.Si. T, M. Kes

NIP. 19691010 198902 1 002

PESANAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PESANAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

Tembilahan, 09Maret 2021.

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/ Satuan Harga OngkosKirim

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/ Satuan Harga OngkosKirim

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan Harga

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/ Satuan Harga OngkosKirim

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

Dengan ketentuan sebagai berikut :

Demikian disampaikan atas perhatian Bapak diucapkan terimakasih

Hj. IRDAWATI, SKM, MM

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Dr. SAUT PAKPAHAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih

Dr. SAUT PAKPAHAN

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

No Nama Barang Spesifikasi/Merk/Ukuran Satuan

Demikiandisampaikanatasperhatian Bapak diucapkanterimakasih