Program Pemenuhan Upaya Kesehatan

Program
Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat

Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan BERITA ACARA

Kegiatan untuk UKM dan UKP Kewenangan KEMAJUAN PENYELESAIAN
Kabupaten/Kota HASIL PEKERJAAN

Pekerjaan Belanja Bahan Habis Pakai Kesehatan

BERITA ACARA KEMAJUAN PENYELESAIAN HASIL PEKERJAAN

Nomor : 027.2/RSUD-PPK/LKHP/II/1262

Pada hari ini KAMIS tanggal DUA PULUH EMPAT bulan FEBRUARI tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : SETYO BUDI UTOMO
Alamat : Jl.Pinang No.89, Kel.WonorejoKec. Marpoyan Damai Pekabaru
Selanjutnya disebut PENYEDIA BARANG

2. Nama : Ns. YULIANA.S, S.Kep

Alamat : Jl. Veteran No. 52 Tembilahan
Selanjutnya disebut PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Dengan ini :
I. Berdasarkan penelitian atas kebenaran Kemajuan Pekerjaan tersebut ternyata sesuai dengan kebenaran :
a. Pekerjaan : Belanja Bahan Habis Pakai Kesehatan
b. Lokasi : Tembilahan
c. Departemen : RSUD Puri Husada
d. Kontraktor/Pelaksana : PT. Millennium Pharmacon International Cab. Pekanbaru
e. Kontrak : 027.2/RSUD-SP/APBD/II/1022
Tanggal 15 Februari 2022
f. Harga : Rp.216.205.835,00,-
(Dua Ratus Enam Belas Juta Dua Ratus Lima Ribu Delapan Ratus Tiga puluh
Lima Rupiah)

II. Berdasarkan Laporan tersebut bahwa Kontraktor/Pelaksana yang bersangkutan telah menyelesaikan
pelaksanaan pekerjaan tersebut telah mencapai fisik 100% (Seratus Persen) dan pelaksanaannya sesuai
dengan dokumen/kontrak.

Demikianlah Berita Acara Laporan Kemajuan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PT. Millennium Pharmacon International

RSUD Puri Husada Tembilahan Cabang Pekanbaru,

Ns. YULIANA.S.S.Kep SETYO BUDI UTOMO

NIP. 19780726 200701 2 002 Kepala Cabang