Anda di halaman 1dari 151

BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN

BULAN JANUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Januari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 4/1/2016 Sisa tahun lalu 275,064,900 275,064,900
2 25/1/2016 Terima dana bulan Januari 2016 135,009,000 410,073,900
3 25/1/2016 Terima dana susulan bulan Desember 2015 176,500 410,250,400
4 25/1/2016 Terima Bunga Rekening 411,619 410,662,019
5 26/1/2016 Penarikan Bunga Rekening 411,619
6 26/1/2016 Penyetoran Bunga Rekening ke Kasda 411,619 410,250,400
Jumlah 410,662,019 411,619 410,250,400

Mengetahui Caleue, 29 Januari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JANUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Januari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 4/1/2016 Sisa tahun lalu 275,064,900 275,064,900
2 25/1/2016 Terima dana bulan Januari 2016 135,009,000 410,073,900
3 25/1/2016 Terima dana susulan bulan Desember 2015 176,500 410,250,400
Jumlah 410,250,400 - 410,250,400

Mengetahui Caleue, 29 Januari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JANUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Januari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 4/1/2016 Sisa tahun lalu 275,064,900 275,064,900
2 25/1/2016 Terima dana bulan Januari 2016 135,009,000 410,073,900
3 25/1/2016 Terima dana susulan bulan Desember 2015 176,500 410,250,400
Jumlah 410,250,400 - 410,250,400

Mengetahui Caleue, 29 Januari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN FEBRUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Februari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/2/2016 Jumlah bulan lalu 410,250,400 410,250,400
2 16/2/2016 Terima dana Kapitasi bulan Februari 2016 135,702,000 545,952,400
3 25/2/2016 Terima dana susulan bulan Januari 2016 22,500 545,974,900
4 25/2/2016 Terima Bunga Rekening 578,417 546,553,317
5 29/2/2016 Penarikan Bunga Rekening 578,417
6 29/2/2016 Penyetoran Bunga Rekening ke Kasda 578,417 545,974,900
Jumlah 546,553,317 578,417 545,974,900

Mengetahui Caleue, 29 Februari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN FEBRUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Februari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/2/2016 Jumlah bulan lalu 410,250,400 410,250,400
2 16/2/2016 Terima dana Kapitasi bulan Februari 2016 135,702,000 545,952,400
3 25/2/2016 Terima dana susulan bulan Januari 2016 22,500 545,974,900
Jumlah 545,974,900 - 545,974,900

Mengetahui Caleue, 29 Februari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN FEBRUARI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Februari 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/2/2016 Jumlah bulan lalu 410,250,400 410,250,400
2 16/2/2016 Terima dana Kapitasi bulan Februari 2016 135,702,000 545,952,400
3 25/2/2016 Terima dana susulan bulan Januari 2016 22,500 545,974,900
Jumlah 545,974,900 - 545,974,900

Mengetahui Caleue, 29 Februari 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MARET 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Maret 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/3/2016 Jumlah bulan lalu 545,974,900 545,974,900
2 14/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 27,091,085

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
3 14/3/2016 1 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,919,300 544,055,600
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

4 14/3/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Januari 2016 174,482 544,230,082
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
5 14/3/2016 2 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 839,600 543,390,482
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 14/3/2016 3 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 1,246,945 542,143,537
Anggaran 2016
7 14/3/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Januari 2016 113,359 542,256,896

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada
8 14/3/2016 4 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 465,000 541,791,896
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH)Puskesmas Indrajaya pada
9 14/3/2016 5 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 11,200,000 530,591,896
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

10 14/3/2016 Pemungutan pajak PPN (BMPH) untuk bulan Januari 2016 1,018,182 531,610,078
11 14/3/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk bulan Januari 2016 152,909 531,762,987
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 14/3/2016 6 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 1,415,000 530,347,987
2016 Tahun Anggaran 2016
13 14/3/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Januari 2016 128,636 530,476,623
14 14/3/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 25,727 530,502,350
Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
15 14/3/2016 7 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 529,822,350
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
17 14/3/2016 8 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 834,000 528,988,350
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
19 14/3/2016 9 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,978,650 527,009,700
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
21 14/3/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Februari 2016 179,877 527,189,577
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
23 14/3/2016 10 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 886,600 526,302,977
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
25 14/3/2016 11 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 1,136,940 525,166,037
Anggaran 2016
27 14/3/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Februari 2016 103,358 525,269,395
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada
29 14/3/2016 12 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 405,000 524,864,395
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya
31 14/3/2016 13 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 160,000 524,704,395
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat-obatan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan


33 14/3/2016 14 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 933,300 523,771,095
2015 Tahun Anggaran 2015

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
35 14/3/2016 15 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 250,000 523,521,095
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
37 14/3/2016 16 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 522,841,095
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
39 14/3/2016 17 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 900,000 521,941,095
2016 Tahun Anggaran 2016
41 14/3/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Februari 2016 18,000 521,959,095
Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
43 14/3/2016 18 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 153,000 521,806,095
2016 Tahun Anggaran 2016

47 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Januari 2016 174,482 520,623,863
49 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Januari 2016 113,359 520,510,504
51 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH) untuk bulan Januari 2016 1,018,182 519,492,322
53 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk bulan Januari 2016 152,909 519,339,413
55 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 128,636 519,210,777
57 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 25,727 519,185,050
59 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Februari 2016 179,877 519,005,173
61 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Februari 2016 103,358 518,901,815
63 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Februari 2016 18,000 518,883,815
65 16/3/2016 Terima dana Kapitasi bulan Maret 2016 135,454,500 654,338,315
67 23/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 90,000

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
69 23/3/2016 20 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 45,000 654,293,315
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
71 23/3/2016 21 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 45,000 654,248,315
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
45 23/3/2016 19 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,007,750 520,798,345
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
73 25/3/2016 Terima Bunga Rekening 693,049 654,941,364
75 30/3/2016 Terima dana susulan bulan Februari 2016 500 654,941,864
77 31/3/2016 Penarikan Bunga Rekening 693,049
79 31/3/2016 Penyetoran Bunga Rekening ke Kasda 693,049 654,248,815
Jumlah 684,037,479 29,788,664 654,248,815

Mengetahui Caleue, 31 Maret 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya
dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )
NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MARET 2016
Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina
Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Maret 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/3/2016 Jumlah bulan lalu 545,974,900 545,974,900
2 14/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 27,091,085
Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
3 14/3/2016 1 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,919,300 544,055,600
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016
4 14/3/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Januari 2016 174,482 544,230,082
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
5 14/3/2016 2 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 839,600 543,390,482
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 14/3/2016 3 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 1,246,945 542,143,537
Anggaran 2016
7 14/3/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Januari 2016 113,359 542,256,896
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH)Puskesmas Indrajaya pada
8 14/3/2016 4 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 465,000 541,791,896
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH)Puskesmas Indrajaya pada
9 14/3/2016 5 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 11,200,000 530,591,896
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016
10 14/3/2016 Pemungutan pajak PPN (BMPH) untuk bulan Januari 2016 1,018,182 531,610,078
11 14/3/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk bulan Januari 2016 152,909 531,762,987
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 14/3/2016 6 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 1,415,000 530,347,987
2016 Tahun Anggaran 2016
13 14/3/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Januari 2016 128,636 530,476,623
14 14/3/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 25,727 530,502,350
Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
15 14/3/2016 7 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 529,822,350
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
16 14/3/2016 8 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 45,000 529,777,350
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
17 14/3/2016 9 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 834,000 528,943,350
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
18 14/3/2016 10 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,978,650 526,964,700
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
19 14/3/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Februari 2016 179,877 527,144,577
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
20 14/3/2016 11 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 886,600 526,257,977
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
21 14/3/2016 12 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 1,136,940 525,121,037
Anggaran 2016
22 14/3/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Februari 2016 103,358 525,224,395
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada
23 14/3/2016 13 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 405,000 524,819,395
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya
24 14/3/2016 14 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 160,000 524,659,395
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat-obatan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan


25 14/3/2016 15 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 933,300 523,726,095
2015 Tahun Anggaran 2015

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
26 14/3/2016 16 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 250,000 523,476,095
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
27 14/3/2016 17 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 522,796,095
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
28 14/3/2016 18 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 900,000 521,896,095
2016 Tahun Anggaran 2016
29 14/3/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Februari 2016 18,000 521,914,095
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
30 14/3/2016 19 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 45,000 521,869,095
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
31 14/3/2016 20 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 153,000 521,716,095
2016 Tahun Anggaran 2016
32 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Januari 2016 174,482 521,541,613
33 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Januari 2016 113,359 521,428,254
34 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (BMPH) untuk bulan Januari 2016 1,018,182 520,410,072
35 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk bulan Januari 2016 152,909 520,257,163
36 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 128,636 520,128,527
37 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Januari 2016 25,727 520,102,800
38 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Februari 2016 179,877 519,922,923
39 16/3/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Februari 2016 103,358 519,819,565
40 16/3/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan Februari 2016 18,000 519,801,565
41 16/3/2016 Terima dana Kapitasi bulan Maret 2016 135,454,500 655,256,065
42 23/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 90,000

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
43 23/3/2016 21 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,007,750 520,708,345
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
44 23/3/2016 Terima dana susulan bulan Februari 2016 500 655,256,565

Jumlah 683,344,430 28,087,865 655,256,565

Mengetahui Caleue, 31 Maret 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MARET 2016
Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina
Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Maret 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/3/2016 Jumlah bulan lalu 545,974,900 545,974,900
2 14/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 27,091,085
Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
3 14/3/2016 1 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,919,300 544,055,600
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
4 14/3/2016 2 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 839,600 543,216,000
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
5 14/3/2016 3 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 1,246,945 541,969,055
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH)Puskesmas Indrajaya pada
6 14/3/2016 4 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 465,000 541,504,055
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH)Puskesmas Indrajaya pada
7 14/3/2016 5 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 11,200,000 530,304,055
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
8 14/3/2016 6 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 1,415,000 528,889,055
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
9 14/3/2016 7 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 528,209,055
Januari 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 14/3/2016 8 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 Tahun 45,000 528,164,055
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
11 14/3/2016 9 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 834,000 527,330,055
untuk bulan Januari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
12 14/3/2016 10 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,978,650 525,351,405
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
13 14/3/2016 11 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 886,600 524,464,805
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 14/3/2016 12 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 1,136,940 523,327,865
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada
15 14/3/2016 13 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 405,000 522,922,865
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya
16 14/3/2016 14 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 160,000 522,762,865
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat-obatan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan


17 14/3/2016 15 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 933,300 521,829,565
2015 Tahun Anggaran 2015

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
18 14/3/2016 16 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 250,000 521,579,565
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pulsa (Modem Internet) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
19 14/3/2016 17 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 680,000 520,899,565
Februari 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
20 14/3/2016 18 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 900,000 519,999,565
2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
21 14/3/2016 19 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 Tahun 45,000 519,954,565
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
22 14/3/2016 20 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 153,000 519,801,565
2016 Tahun Anggaran 2016
24 16/3/2016 Terima dana Kapitasi bulan Maret 2016 135,454,500 655,256,065
25 23/3/2016 Penarikan Dana Operasional bulan Januari s/d Februari 2016 90,000
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
26 23/3/2016 21 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,007,750 654,248,315
untuk bulan Februari 2016 Tahun Anggaran 2016
27 23/3/2016 Terima dana susulan bulan Februari 2016 500 654,248,815

Jumlah 681,429,900 27,181,085 654,248,815

Mengetahui Caleue, 31 Maret 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN APRIL 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : April 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/4/2016 Jumlah bulan lalu 654,248,815 654,248,815
2 18/4/2016 Terima dana Kapitasi bulan April 2016 135,614,000 789,862,815
3 20/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 21,096,250

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/4/2016 22 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 1,954,550 787,908,265
Tahun Anggaran 2016

5 20/4/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Maret 2016 177,686 788,085,951

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 20/4/2016 23 889,600 787,196,351
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 20/4/2016 24 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 923,300 786,273,051
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
8 20/4/2016 25 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 395,000 785,878,051
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
9 20/4/2016 26 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 510,000 785,368,051
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Penggadaan Alat-alat Komputer (Flash Disk) Puskesmas Indrajaya
10 20/4/2016 27 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,275,000 784,093,051
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016
11 20/4/2016 Pemungutan PPN (Flash Disk) untuk Bulan Maret 2016 115,909 784,208,960
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 20/4/2016 28 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 48,000 784,160,960
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
13 20/4/2016 29 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 550,000 783,610,960
Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016
14 20/4/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Service Laptop) untuk Bulan Maret 2016 11,000 783,621,960
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
15 20/4/2016 30 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 1,000,800 782,621,160
bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
16 20/4/2016 31 6,100,000 776,521,160
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

17 22/4/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Maret 2016 177,686 776,343,474
18 22/4/2016 Penyetoran pajak PPN (Flash Disk) untuk bulan Maret 2016 115,909 776,227,565
19 22/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Laptop) untuk bulan Maret 2016 11,000 776,216,565
20 25/4/2016 Terima Bunga Rekening bulan April 2016 873,021 777,089,586
21 27/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 3,600,000
22 27/4/2016 Penarikan bunga rekening bulan April 2016 873,021 -
23 27/4/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan April 2016 873,021 776,216,565

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service (Ambulance) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
24 27/4/2016 32 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 11,050,000 765,166,565
Tahun Anggaran 2016

25 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 677,273 765,843,838
26 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 135,455 765,979,293
27 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) kekurangan untuk bulan Maret 2016 327,273 766,306,566
28 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) kekurangan untuk bulan Maret 2016 65,455 766,372,021
29 27/4/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 677,273 765,694,748
30 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 135,455 765,559,293
31 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 327,273 765,232,020
32 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 65,455 765,166,565
33 28/4/2016 Penarikan dana jasa Pelayanan bulan Januari s/d Maret 2016 284,455,500
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
34 28/4/2016 33 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 94,645,600 670,520,965
Tahun Anggaran 2016
35 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Januari 2016 4,349,503 674,870,468
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
36 28/4/2016 34 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 94,991,750 579,878,718
Tahun Anggaran 2016
37 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Februari 2016 4,441,703 584,320,421

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
38 28/4/2016 35 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 94,818,150 489,502,271
Tahun Anggaran 2016

39 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Maret 2016 4,450,159 493,952,430
40 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Januari 2016 4,349,503 489,602,927
41 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Februari 2016 4,441,703 485,161,224
42 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Maret 2016 4,450,159 480,711,065

Jumlah 805,487,252 324,776,187 480,711,065

Mengetahui Caleue, 29 April 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN APRIL 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : April 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/4/2016 Jumlah bulan lalu 655,256,565 655,256,565
2 18/4/2016 Terima dana Kapitasi bulan April 2016 135,614,000 790,870,565
3 20/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 21,096,250

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/4/2016 22 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 1,954,550 788,916,015
Tahun Anggaran 2016

5 20/4/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Maret 2016 177,686 789,093,701

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 20/4/2016 23 889,600 788,204,101
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 20/4/2016 24 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 923,300 787,280,801
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
8 20/4/2016 25 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 395,000 786,885,801
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
9 20/4/2016 26 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 510,000 786,375,801
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Penggadaan Alat-alat Komputer (Flash Disk) Puskesmas Indrajaya
10 20/4/2016 27 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,275,000 785,100,801
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016
11 20/4/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Flash Disk) untuk Bulan Maret 2016 115,909 785,216,710
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 20/4/2016 28 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 48,000 785,168,710
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
13 20/4/2016 29 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 550,000 784,618,710
Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016
14 20/4/2016 Pemungutan PPN (Service Laptop) untuk Bulan Maret 2016 11,000 784,629,710
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
15 20/4/2016 30 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 1,000,800 783,628,910
bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
16 20/4/2016 31 6,100,000 777,528,910
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2015

17 22/4/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Maret 2016 177,686 777,351,224
18 22/4/2016 Penyetoran pajak PPN (Flash Disk) untuk bulan Maret 2016 115,909 777,235,315
19 22/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Laptop) untuk bulan Maret 2016 11,000 777,224,315
20 27/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 3,600,000

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service (Ambulance) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
21 27/4/2016 32 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 11,050,000 766,174,315
Tahun Anggaran 2016

22 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 677,273 766,851,588
23 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 135,455 766,987,043
24 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH 23 (Sevice Ambulance) kekurangan untuk bulan Maret 2016 327,273 767,314,316
25 27/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) kekurangan untuk bulan Maret 2016 65,455 767,379,771
26 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 677,273 766,702,498
27 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 135,455 766,567,043
28 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 327,273 766,239,770
29 27/4/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Sevice Ambulance) untuk bulan Maret 2016 65,455 766,174,315
30 28/4/2016 Penarikan dana jasa Pelayanan bulan Januari s/d Maret 2016 284,455,500
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
31 28/4/2016 33 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 94,645,600 671,528,715
Tahun Anggaran 2016
32 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Januari 2016 4,349,503 675,878,218
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
33 28/4/2016 34 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 94,991,750 580,886,468
Tahun Anggaran 2016
34 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Februari 2016 4,441,703 585,328,171

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
35 28/4/2016 35 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 94,818,150 490,510,021
Tahun Anggaran 2016

36 28/4/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Maret 2016 4,450,159 494,960,180
37 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Januari 2016 4,349,503 490,610,677
38 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Februari 2016 4,441,703 486,168,974
39 29/4/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Maret 2016 4,450,159 481,718,815

Jumlah 805,621,981 323,903,166 481,718,815

Mengetahui Caleue, 29 April 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN APRIL 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : April 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/4/2016 Jumlah bulan lalu 655,256,565 655,256,565
2 18/4/2016 Terima dana Kapitasi bulan April 2016 135,614,000 790,870,565
3 20/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 21,096,250

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/4/2016 22 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 1,954,550 788,916,015
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
5 20/4/2016 23 889,600 788,026,415
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 20/4/2016 24 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 923,300 787,103,115
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
7 20/4/2016 25 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 395,000 786,708,115
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
8 20/4/2016 26 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 510,000 786,198,115
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Penggadaan Alat-alat Komputer (Flash Disk) Puskesmas Indrajaya
9 20/4/2016 27 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie 1,275,000 784,923,115
untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 20/4/2016 28 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun 48,000 784,875,115
Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
11 20/4/2016 29 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 550,000 784,325,115
Pidie untuk bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada
12 20/4/2016 30 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 1,000,800 783,324,315
bulan Maret 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
13 20/4/2016 31 6,100,000 777,224,315
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2015

14 27/4/2016 Penarikan dana Operasional bulan Maret 2016 3,600,000

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service (Ambulance) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
15 27/4/2016 32 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 11,050,000 766,174,315
Tahun Anggaran 2016

16 28/4/2016 Penarikan dana jasa Pelayanan bulan Januari s/d Maret 2016 284,455,500
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
17 28/4/2016 33 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Januari 2016 94,645,600 671,528,715
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
18 28/4/2016 34 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Februari 2016 94,991,750 576,536,965
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
19 28/4/2016 35 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Maret 2016 94,818,150 481,718,815
Tahun Anggaran 2016

Jumlah 790,870,565 309,151,750 481,718,815

Mengetahui Caleue, 29 April 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MEI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Mei 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 2/5/2016 Jumlah bulan lalu 480,711,065 480,711,065
2 17/5/2016 Terima dana Kapitasi bulan Mei 2016 135,570,000 616,281,065
3 20/5/2016 Penarikan dana Operasional bulan April 2016 10,675,950

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/5/2016 36 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 1,750,250 614,530,815
Anggaran 2016

5 20/5/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan April 2016 159,114 614,689,929

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 20/5/2016 37 956,900 613,733,029
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 20/5/2016 38 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 1,594,600 612,138,429
2016
8 20/5/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan April 2016 144,964 612,283,393

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
9 20/5/2016 39 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 455,000 611,828,393
bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
10 20/5/2016 40 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 620,000 611,208,393
Anggaran 2016
11 20/5/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan April 2016 12,400 611,220,793
Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 20/5/2016 41 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 680,000 610,540,793
2016
Pembayaran Lunas Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Komputer (Wifi) Puskesmas Indrajaya pada
13 20/5/2016 42 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 900,000 609,640,793
April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
14 20/5/2016 43 45,000 609,595,793
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Service AC dan Kipas
15 20/5/2016 44 Angin) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas 400,000 609,195,793
Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016
16 20/5/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service AC dan Kipas Angin) untuk Bulan April 2016 8,000 609,203,793
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
17 20/5/2016 45 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 1,006,200 608,197,593
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
18 20/5/2016 46 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 607,927,593
April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 20/5/2016 47 937,000 606,990,593
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

20 20/5/2016 48 Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional 908,000 606,082,593
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
21 20/5/2016 49 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 153,000 605,929,593
2016

22 23/5/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan April 2016 159,114 605,770,479
23 23/5/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan April 2016 144,964 605,625,515
24 23/5/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan April 2016 12,400 605,613,115
25 23/5/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service AC dan Kipas Angin) untuk bulan April 2016 8,000 605,605,115
26 23/5/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan April 2016 94,929,800
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
27 24/5/2016 50 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 94,929,800 510,675,315
Anggaran 2016
28 24/5/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan April 2016 4,431,173 515,106,488
29 25/5/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Jasa Pelayanan) Bulan April 2016 4,431,173 510,675,315
30 27/5/2016 Terima Bunga Rekening bulan Mei 2016 655,928 511,331,243
31 27/5/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan Mei 2016 655,928 510,675,315
Jumlah 621,692,644 111,017,329 510,675,315

Mengetahui Caleue, 31 Mei 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MEI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Mei 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 2/5/2016 Jumlah bulan lalu 480,711,065 480,711,065
2 17/5/2016 Terima dana Kapitasi bulan Mei 2016 135,570,000 616,281,065
3 20/5/2016 Penarikan dana Operasional bulan April 2016 10,675,950

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/5/2016 36 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 1,750,250 614,530,815
Anggaran 2016

5 20/5/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan April 2016 159,114 614,689,929

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 20/5/2016 37 956,900 613,733,029
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 20/5/2016 38 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 1,594,600 612,138,429
2016
8 20/5/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan April 2016 144,964 612,283,393

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
9 20/5/2016 39 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 455,000 611,828,393
bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
10 20/5/2016 40 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 620,000 611,208,393
Anggaran 2016
11 20/5/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan April 2016 12,400 611,220,793
Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 20/5/2016 41 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 680,000 610,540,793
2016

Pembayaran Lunas Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Komputer (Wifi) Puskesmas Indrajaya pada
13 20/5/2016 42 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 900,000 609,640,793
April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
14 20/5/2016 43 45,000 609,595,793
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Service AC dan Kipas
15 20/5/2016 44 Angin) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas 400,000 609,195,793
Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016
16 20/5/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service AC dan Kipas Angin) untuk Bulan April 2016 8,000 609,203,793
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
17 20/5/2016 45 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 1,006,200 608,197,593
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
18 20/5/2016 46 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 607,927,593
April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 20/5/2016 47 937,000 606,990,593
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
20 20/5/2016 48 908,000 606,082,593
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
21 20/5/2016 49 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 153,000 605,929,593
2016

22 23/5/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan April 2016 159,114 605,770,479
23 23/5/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan April 2016 144,964 605,625,515
24 23/5/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk bulan April 2016 12,400 605,613,115
25 23/5/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service AC dan Kipas Angin) untuk bulan April 2016 8,000 605,605,115
26 24/5/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan April 2016 94,929,800
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
27 24/5/2016 50 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 94,929,800 510,675,315
Anggaran 2016
28 24/5/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan April 2016 4,431,173 515,106,488
29 25/5/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Jasa Pelayanan) Bulan April 2016 4,431,173 510,675,315
Jumlah 621,036,716 110,361,401 510,675,315

Mengetahui Caleue, 31 Mei 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN MEI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Mei 2016
NO. TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 2/5/2016 Jumlah bulan lalu 480,711,065 480,711,065
2 17/5/2016 Terima dana Kapitasi bulan Mei 2016 135,570,000 616,281,065
3 20/5/2016 Penarikan dana Operasional bulan April 2016 10,675,950

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 20/5/2016 36 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 1,750,250 614,530,815
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
5 20/5/2016 37 956,900 613,573,915
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 20/5/2016 38 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 1,594,600 611,979,315
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
7 20/5/2016 39 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 455,000 611,524,315
bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
8 20/5/2016 40 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 620,000 610,904,315
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
9 20/5/2016 41 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 680,000 610,224,315
2016

Pembayaran Lunas Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Komputer (Wifi) Puskesmas Indrajaya pada
10 20/5/2016 42 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 900,000 609,324,315
April 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
11 20/5/2016 43 45,000 609,279,315
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Service AC dan Kipas
12 20/5/2016 44 Angin) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas 400,000 608,879,315
Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
13 20/5/2016 45 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 1,006,200 607,873,115
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
14 20/5/2016 46 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 607,603,115
April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
15 20/5/2016 47 937,000 606,666,115
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

16 20/5/2016 48 Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional 908,000 605,758,115
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
17 20/5/2016 49 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun Anggaran 153,000 605,605,115
2016

18 24/5/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan April 2016 94,929,800


Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
19 24/5/2016 50 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan April 2016 Tahun 94,929,800 510,675,315
Anggaran 2016

Jumlah 616,281,065 105,605,750 510,675,315

Mengetahui Caleue, 31 Mei 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JUNI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juni 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/6/2016 Jumlah bulan lalu 510,675,315 510,675,315
2 15/6/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juni 2016 19,840,175

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
3 15/6/2016 51 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 3,144,450 507,530,865
Anggaran 2016

4 15/6/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Mei 2016 285,589 507,816,454
5 15/6/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Mei 2016 42,883 507,859,337

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 15/6/2016 52 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016 1,691,300 506,168,037

7 15/6/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Mei 2016 153,755 506,321,792
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
8 15/6/2016 53 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 1,088,675 505,233,117
2016
9 15/6/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Mei 2016 98,971 505,332,088

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 15/6/2016 54 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 510,000 504,822,088
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
11 15/6/2016 55 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 405,000 504,417,088
bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 15/6/2016 56 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 1,655,000 502,762,088
Anggaran 2016
13 15/6/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Mei 2016 150,455 502,912,543
14 15/6/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Mei 2016 30,091 502,942,634
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
15 15/6/2016 57 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 806,250 502,136,384
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
16 15/6/2016 58 48,000 502,088,384
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulace Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
17 15/6/2016 59 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 9,666,500 492,421,884
Anggaran 2016

18 15/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 878,773 493,300,657
19 15/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 175,755 493,476,412
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
20 15/6/2016 60 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 100,000 493,376,412
Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

21 15/6/2016 Pemungutan PPN (Service Laptop) untuk Bulan Mei 2016 2,000 493,378,412

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
22 15/6/2016 61 725,000 492,653,412
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

23 16/6/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juni 2016 10,148,000 502,801,412


24 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Mei 2016 285,589 502,515,823
25 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Mei 2016 42,883 502,472,940
26 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Mei 2016 153,755 502,319,185
27 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Mei 2016 98,971 502,220,214
28 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Service Printer) untuk bulan Mei 2016 150,455 502,069,759
29 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Laptop) untuk bulan Mei 2016 30,091 502,039,668
30 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 878,773 501,160,895
31 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 175,755 500,985,140
32 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (Service Laptop) untuk bulan Mei 2016 2,000 500,983,140
33 21/6/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Mei 2016 94,899,000
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
34 21/6/2016 62 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 94,899,000 406,084,140
Anggaran 2016

35 21/6/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Mei 2016 4,391,968 410,476,108
36 22/6/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Jasa Pelayanan) Bulan Mei 2016 4,391,968 406,084,140
37 24/6/2016 Terima dana Kapitasi susulan bulan Juni 2016 125,131,000 531,215,140
38 25/6/2016 Terima Bunga Rekening bulan Juni 2016 636,600 531,851,740
39 29/6/2016 Penarikan bunga rekening bulan Juni 2016 636,600
40 29/6/2016 Penyetoran ke Kasda Bunga Rekening bulan Juni 2016 636,600 531,215,140
Jumlah 652,801,155 121,586,015 531,215,140

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JUNI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juni 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/6/2016 Jumlah bulan lalu 510,675,315 510,675,315
2 15/6/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juni 2016 19,840,175

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
3 15/6/2016 51 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 3,144,450 507,530,865
Anggaran 2016

4 15/6/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Mei 2016 285,589 507,816,454
5 15/6/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Mei 2016 42,883 507,859,337

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 15/6/2016 52 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016 1,691,300 506,168,037

7 15/6/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Mei 2016 153,755 506,321,792
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
8 15/6/2016 53 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 1,088,675 505,233,117
2016
9 15/6/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Mei 2016 98,971 505,332,088

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 15/6/2016 54 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 510,000 504,822,088
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
11 15/6/2016 55 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 405,000 504,417,088
bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 15/6/2016 56 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 1,655,000 502,762,088
Anggaran 2016
13 15/6/2016 Pemungutan PPN (Service Printer) untuk Bulan Mei 2016 150,455 502,912,543
14 15/6/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Mei 2016 30,091 502,942,634
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
15 15/6/2016 57 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 806,250 502,136,384
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
16 15/6/2016 58 48,000 502,088,384
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulace Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
17 15/6/2016 59 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 9,666,500 492,421,884
Anggaran 2016

18 15/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 878,773 493,300,657
19 15/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 175,755 493,476,412
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
20 15/6/2016 60 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 100,000 493,376,412
Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

21 15/6/2016 Pemungutan PPN (Service Laptop) untuk Bulan Mei 2016 2,000 493,378,412

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
22 15/6/2016 61 725,000 492,653,412
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

23 16/6/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juni 2016 10,148,000 500,983,140


24 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Mei 2016 285,589 492,367,823
25 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Mei 2016 42,883 492,324,940
26 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Mei 2016 153,755 492,171,185
27 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Mei 2016 98,971 492,072,214
28 17/6/2016 Penyetoran pajak PPN (Service Printer) untuk bulan Mei 2016 150,455 491,921,759
29 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Laptop) untuk bulan Mei 2016 30,091 491,891,668
30 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 878,773 491,012,895
31 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 23 (Service Ambulance) untuk bulan Mei 2016 175,755 490,837,140
32 17/6/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (Service Laptop) untuk bulan Mei 2016 2,000 490,835,140
33 21/6/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Mei 2016 94,899,000
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
34 21/6/2016 62 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 94,899,000 406,084,140
Anggaran 2016

35 21/6/2016 Pemungutan pajak PPH pasal 22 (Jasa) untuk bulan Mei 2016 4,391,968 410,476,108
36 22/6/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Jasa Pelayanan) Bulan Mei 2016 4,391,968 406,084,140
37 25/6/2016 Terima dana Kapitasi susulan bulan Juni 2016 125,131,000 531,215,140

Jumlah 652,164,555 120,949,415 531,215,140

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JUNI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juni 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/6/2016 Jumlah bulan lalu 510,675,315 510,675,315
2 15/6/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juni 2016 19,840,175

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
3 15/6/2016 51 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 3,144,450 507,530,865
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
4 15/6/2016 52 1,691,300 505,839,565
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
5 15/6/2016 53 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 1,088,675 504,750,890
2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 15/6/2016 54 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 510,000 504,240,890
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
7 15/6/2016 55 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 405,000 503,835,890
bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
8 15/6/2016 56 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 1,655,000 502,180,890
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
9 15/6/2016 57 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 806,250 501,374,640
Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
10 15/6/2016 58 48,000 501,326,640
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulace Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
11 15/6/2016 59 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 9,666,500 491,660,140
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Peralatan dan Perlengkapan Kantor (Laptop) Puskesmas
12 15/6/2016 60 Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten 100,000 491,560,140
Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
13 15/6/2016 61 725,000 490,835,140
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun Anggaran 2016

14 16/6/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juni 2016 10,148,000 500,983,140


Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Mei 2016 94,899,000
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
15 21/6/2016 62 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Mei 2016 Tahun 94,899,000 406,084,140
Anggaran 2016
16 24/6/2016 Terima dana Kapitasi susulan bulan Juni 2016 125,131,000 531,215,140

Jumlah 645,954,315 114,739,175 531,215,140

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JULI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juli 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/7/2016 Jumlah bulan lalu 531,215,140 531,215,140
2 18/7/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juli 2016 123,294,000 654,509,140
3 21/7/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juli 2016 68,798,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
4 21/7/2016 63 3,050,000 651,459,140
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

5 21/7/2016 64 Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan 15,075,000 636,384,140
Februari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

6 21/7/2016 65 Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Maret 11,250,000 625,134,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
7 21/7/2016 66 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 5,588,650 619,545,490
Anggaran 2016

8 21/7/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Juni 2016 508,059 620,053,549
9 21/7/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Juni 2016 76,209 620,129,758

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
10 21/7/2016 67 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016 1,712,550 618,417,208

11 21/7/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Juni 2016 155,686 618,572,894
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 21/7/2016 68 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 1,674,225 616,898,669
2016
13 21/7/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Juni 2016 152,202 617,050,871

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 21/7/2016 69 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 510,000 616,540,871
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
15 21/7/2016 70 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 415,000 616,125,871
bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
16 21/7/2016 71 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 1,000,800 615,125,071
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM Gengset Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
17 21/7/2016 72 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 374,100 614,750,971
2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
18 21/7/2016 73 93,000 614,657,971
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 21/7/2016 74 750,000 613,907,971
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
20 21/7/2016 75 796,500 613,111,471
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
21 21/7/2016 76 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 293,500 612,817,971
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
22 21/7/2016 77 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,257,000 611,560,971
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
23 21/7/2016 Pemungutan PPn pasal 21 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 114,273 611,675,244
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
24 21/7/2016 78 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 9,758,225 601,917,019
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
25 21/7/2016 Pemungutan PPN (Lab) untuk Bulan Juni 2016 887,111 602,804,130
26 21/7/2016 Pemungutan PPh pasal 22 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 133,067 602,937,197
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
27 21/7/2016 79 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 13,691,450 589,245,747
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
28 21/7/2016 Pemungutan PPN (Lab) untuk Bulan Juni 2016 1,244,677 590,490,424
29 21/7/2016 Pemungutan PPh pasal 22 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 186,702 590,677,126

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Lab) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
30 21/7/2016 80 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,355,000 589,322,126
Anggaran 2016

28 21/7/2016 Pemungutan PPN (Alkes) untuk Bulan Juni 2016 123,182 589,445,308

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
31 21/7/2016 81 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 153,000 589,292,308
2016

32 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Juni 2016 508,059 588,784,249
33 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Juni 2016 76,209 588,708,040
34 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Juni 2016 155,686 588,552,354
35 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 21 (Fotocopy) untuk bulan Juni 2016 152,202 588,400,152
36 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 114,273 588,285,879
37 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 887,111 587,398,768
38 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 133,067 587,265,701
39 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 1,244,677 586,021,024
40 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 186,702 585,834,322
41 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alkes) untuk bulan Juni 2016 123,182 585,711,140
42 25/7/2016 Terima Bunga Rekening bulan Juli 2016 681,400 586,392,540
43 25/7/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan Juli 2016 681,400 585,711,140
Jumlah 658,771,708 73,060,568 585,711,140

Mengetahui Caleue, 29 Juli 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya
dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )
NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JULI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juli 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/7/2016 Jumlah bulan lalu 531,215,140 531,215,140
2 18/7/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juli 2016 123,294,000 654,509,140
3 21/7/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juli 2016 68,798,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
4 21/7/2016 63 3,050,000 651,459,140
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

5 21/7/2016 64 Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan 15,075,000 636,384,140
Februari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

6 21/7/2016 65 Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Maret 11,250,000 625,134,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
7 21/7/2016 66 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 5,588,650 619,545,490
Anggaran 2016

8 21/7/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Juni 2016 508,059 620,053,549
9 21/7/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Juni 2016 76,209 620,129,758

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
10 21/7/2016 67 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016 1,712,550 618,417,208

11 21/7/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Juni 2016 155,686 618,572,894
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
12 21/7/2016 68 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 1,674,225 616,898,669
2016
13 21/7/2016 Pemungutan PPN (Fotocopy) untuk Bulan Juni 2016 152,202 617,050,871

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 21/7/2016 69 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 510,000 616,540,871
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
15 21/7/2016 70 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 415,000 616,125,871
bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
16 21/7/2016 71 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 1,000,800 615,125,071
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM Gengset Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
17 21/7/2016 72 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 374,100 614,750,971
2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
18 21/7/2016 73 93,000 614,657,971
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 21/7/2016 74 750,000 613,907,971
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
20 21/7/2016 75 796,500 613,111,471
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
21 21/7/2016 76 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 293,500 612,817,971
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
22 21/7/2016 77 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,257,000 611,560,971
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
23 21/7/2016 Pemungutan PPn pasal 21 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 114,273 611,675,244
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
24 21/7/2016 78 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 9,758,225 601,917,019
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
25 21/7/2016 Pemungutan PPn pasal 21 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 887,111 602,804,130
26 21/7/2016 Pemungutan PPh pasal 22 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 133,067 602,937,197
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
27 21/7/2016 79 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 13,691,450 589,245,747
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
28 21/7/2016 Pemungutan PPN(Lab) untuk Bulan Juni 2016 1,244,677 590,490,424
29 21/7/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Lab) untuk Bulan Juni 2016 186,702 590,677,126

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Lab) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
30 21/7/2016 80 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,355,000 589,322,126
Anggaran 2016

25 21/7/2016 Pemungutan PPH Pasal 22 (Alkes) untuk Bulan Juni 2016 123,182 589,445,308

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
31 21/7/2016 81 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 153,000 589,292,308
2016

32 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Juni 2016 508,059 588,784,249
33 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Juni 2016 76,209 588,708,040
34 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Juni 2016 155,686 588,552,354
35 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopy) untuk bulan Juni 2016 152,202 588,400,152
36 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 114,273 588,285,879
37 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 21 (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 887,111 587,398,768
38 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 133,067 587,265,701
39 22/7/2016 Penyetoran pajak PPN (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 1,244,677 586,021,024
40 22/7/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (BMPH Lab) untuk bulan Juni 2016 186,702 585,834,322
41 22/7/2017 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alkes) untuk bulan Juni 2016 123,182 585,711,140
Jumlah 658,090,308 72,379,168 585,711,140

Mengetahui Caleue, 29 Juli 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN JULI 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Juli 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/7/2016 Jumlah bulan lalu 531,215,140 531,215,140
2 18/7/2016 Terima dana Kapitasi bulan Juli 2016 123,294,000 654,509,140
3 21/7/2016 Penarikan dana Operasional bulan Juli 2016 68,798,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
4 21/7/2016 63 3,050,000 651,459,140
Januari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
5 21/7/2016 64 15,075,000 636,384,140
Februari 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Maret
6 21/7/2016 65 11,250,000 625,134,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
7 21/7/2016 66 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 5,588,650 619,545,490
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
8 21/7/2016 67 1,712,550 617,832,940
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
9 21/7/2016 68 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 1,674,225 616,158,715
2016
Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 21/7/2016 69 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 510,000 615,648,715
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
11 21/7/2016 70 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 415,000 615,233,715
bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
12 21/7/2016 71 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 1,000,800 614,232,915
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM Gengset Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
13 21/7/2016 72 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 374,100 613,858,815
2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
14 21/7/2016 73 93,000 613,765,815
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
15 21/7/2016 74 750,000 613,015,815
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
16 21/7/2016 75 796,500 612,219,315
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
17 21/7/2016 76 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 293,500 611,925,815
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
18 21/7/2016 77 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,257,000 610,668,815
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
19 21/7/2016 78 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 9,758,225 600,910,590
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Lab Puskesmas Indrajaya pada
20 21/7/2016 79 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 13,691,450 587,219,140
Juni 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Lab) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
21 21/7/2016 80 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,355,000 585,864,140
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pelumas (Oli) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
22 21/7/2016 81 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun Anggaran 153,000 585,711,140
2016

Jumlah 654,509,140 68,798,000 585,711,140

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN AGUSTUS 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Agustus 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/8/2016 Jumlah bulan lalu 585,711,140 585,711,140
2 16/8/2016 Terima dana Kapitasi bulan Agustus 2016 123,646,000 709,357,140
3 18/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 29,767,025

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan April
4 18/8/2016 82 14,175,000 695,182,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
5 18/8/2016 83 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 5,481,250 689,700,890
Anggaran 2016

6 18/8/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Juli 2016 498,295 690,199,185
7 18/8/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Juli 2016 74,744 690,273,929

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
8 18/8/2016 84 1,246,950 689,026,979
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

9 18/8/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Juli 2016 113,359 689,140,338
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 18/8/2016 85 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 990,675 688,149,663
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
11 18/8/2016 86 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 440,000 687,709,663
bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
12 18/8/2016 87 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 1,012,650 686,697,013
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
13 18/8/2016 88 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 3,900,000 682,797,013
Tahun Anggaran 2016

14 18/8/2016 Pemungutan PPN (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Juli 2016 354,545 683,151,558
15 18/8/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Juli 2016 53,182 683,204,740

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
16 18/8/2016 89 60,000 683,144,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
17 18/8/2016 90 910,000 682,234,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
18 18/8/2016 91 970,500 681,264,240
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
19 18/8/2016 92 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 310,000 680,954,240
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
20 18/8/2016 93 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 680,684,240
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016
21 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Juli 2016 498,295 680,185,945
22 19/8/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Juli 2016 74,744 680,111,201
23 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Juli 2016 113,359 679,997,842
24 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (Alat-alat Komputer) untuk bulan Juli 2016 354,545 679,643,297
25 19/8/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk bulan Juli 2016 53,182 679,590,115
26 25/8/2016 Terima Bunga Rekening bulan Agustus 2016 787,291 680,377,406
27 29/8/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan Agustus 2016 787,291 679,590,115
28 29/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 33,290,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Mei
29 29/8/2016 94 14,400,000 665,190,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juni
30 29/8/2016 95 18,150,000 647,040,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
31 29/8/2016 96 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 740,000 646,300,115
Anggaran 2016
Jumlah 711,238,556 64,938,441 646,300,115

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN AGUSTUS 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Agustus 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/8/2016 Jumlah bulan lalu 585,711,140 585,711,140
2 16/8/2016 Terima dana Kapitasi bulan Agustus 2016 123,646,000 709,357,140
3 18/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 29,767,025

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan April
4 18/8/2016 82 14,175,000 695,182,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
5 18/8/2016 83 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 5,481,250 689,700,890
Anggaran 2016

6 18/8/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Juli 2016 498,295 690,199,185
7 18/8/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Juli 2016 74,744 690,273,929

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
8 18/8/2016 84 1,246,950 689,026,979
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

9 18/8/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Juli 2016 113,359 689,140,338
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 18/8/2016 85 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 990,675 688,149,663
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
11 18/8/2016 86 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 440,000 687,709,663
bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
12 18/8/2016 87 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 1,012,650 686,697,013
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
13 18/8/2016 88 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 3,900,000 682,797,013
Tahun Anggaran 2016

14 18/8/2016 Pemungutan PPN (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Juli 2016 354,545 683,151,558
15 18/8/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Juli 2016 53,182 683,204,740

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
16 18/8/2016 89 60,000 683,144,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
17 18/8/2016 90 910,000 682,234,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
18 18/8/2016 91 970,500 681,264,240
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
19 18/8/2016 92 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 310,000 680,954,240
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
20 18/8/2016 93 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 680,684,240
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016
21 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Juli 2016 498,295 680,185,945
22 19/8/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Juli 2016 74,744 680,111,201
23 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Juli 2016 113,359 679,997,842
24 19/8/2016 Penyetoran pajak PPN (Alat-alat Komputer) untuk bulan Juli 2016 354,545 679,643,297
25 19/8/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk bulan Juli 2016 53,182 679,590,115
26 29/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 33,290,000
Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Mei
27 29/8/2016 94 14,400,000 665,190,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juni
28 29/8/2016 95 18,150,000 647,040,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
29 29/8/2016 96 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 740,000 646,300,115
Anggaran 2016
Jumlah 710,451,265 64,151,150 646,300,115

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN AGUSTUS 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Agustus 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/8/2016 Jumlah bulan lalu 585,711,140 585,711,140
2 16/8/2016 Terima dana Kapitasi bulan Agustus 2016 123,646,000 709,357,140
3 18/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 29,767,025

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan April
4 18/8/2016 82 14,175,000 695,182,140
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
5 18/8/2016 83 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 5,481,250 689,700,890
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
6 18/8/2016 84 1,246,950 688,453,940
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 18/8/2016 85 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 990,675 687,463,265
2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
8 18/8/2016 86 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 440,000 687,023,265
bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
9 18/8/2016 87 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 1,012,650 686,010,615
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
10 18/8/2016 88 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 3,900,000 682,110,615
Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
11 18/8/2016 89 60,000 682,050,615
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
12 18/8/2016 90 910,000 681,140,615
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
13 18/8/2016 91 970,500 680,170,115
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
14 18/8/2016 92 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 310,000 679,860,115
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
15 18/8/2016 93 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 270,000 679,590,115
Juli 2016 Tahun Anggaran 2016
16 29/8/2016 Penarikan dana Operasional bulan Agustus 2016 33,290,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Mei
17 29/8/2016 94 14,400,000 665,190,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juni
18 29/8/2016 95 18,150,000 647,040,115
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
19 29/8/2016 96 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 740,000 646,300,115
Anggaran 2016
Jumlah 709,357,140 63,057,025 646,300,115

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN SEPTEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : September 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/9/2016 Jumlah bulan lalu 646,300,115 646,300,115
2 7/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Juni s/d Juli 2016 181,001,100

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 7/9/2016 97 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 75,756,240 570,543,875
Anggaran 2016
4 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juni 2016 3,425,340 573,969,215
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
5 7/9/2016 98 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 18,939,060 555,030,155
Anggaran 2016
6 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juni 2016 946,956 555,977,111
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
7 7/9/2016 99 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 69,044,640 486,932,471
Anggaran 2016
8 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juli 2016 3,157,996 490,090,467
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
9 7/9/2016 100 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 17,261,160 472,829,307
Anggaran 2016
10 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juli 2016 863,059 473,692,366
11 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juni 2016 3,425,340 470,267,026
12 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juni 2016 946,956 469,320,070
13 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juli 2016 3,157,996 466,162,074
14 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juli 2016 863,059 465,299,015
15 16/9/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,646,000 588,945,015
16 22/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Agustus 2016/Operasional bulan Agustus 2016 117,857,275
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
17 22/9/2016 101 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 69,241,760 519,703,255
Tahun Anggaran 2016
18 22/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Agustus 2016 3,137,157 522,840,412
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
19 22/9/2016 102 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 17,310,440 505,529,972
Tahun Anggaran 2016
20 22/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Agustus 2016 865,526 506,395,498
Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juli
21 22/9/2016 103 17,700,000 488,695,498
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
22 22/9/2016 104 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 4,420,650 484,274,848
Tahun Anggaran 2016

23 22/9/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Agustus 2016 401,877 484,676,725
24 22/9/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Agustus 2016 60,282 484,737,007

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
25 22/9/2016 105 847,650 483,889,357
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
26 22/9/2016 106 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 1,287,125 482,602,232
Anggaran 2016
27 22/9/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Fotocopi) untuk Bulan Agustus 2016 117,011 482,719,243

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
28 22/9/2016 107 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 380,000 482,339,243
bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
29 22/9/2016 108 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 165,000 482,174,243
Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 22/9/2016 109 990,000 481,184,243
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
31 22/9/2016 110 982,500 480,201,743
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
32 22/9/2016 111 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016 791,000 479,410,743

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
33 22/9/2016 112 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 1,206,150 478,204,593
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
34 22/9/2016 113 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2,295,000 475,909,593
2016 Tahun Anggaran 2016

35 22/9/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Alat-alat Komputer) untuk BulanAgustus 2016 208,636 476,118,229
36 22/9/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Agustus 2016 31,296 476,149,525

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
37 22/9/2016 114 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016 87,000 476,062,525

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
38 22/9/2016 115 153,000 475,909,525
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

39 23/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Agustus 2016 3,137,157 472,772,368
40 23/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Agustus 2016 865,526 471,906,842
41 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Agustus 2016 401,877 471,504,965
42 23/9/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Agustus 2016 60,282 471,444,683
43 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan Agustus 2016 117,011 471,327,672
44 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (Alat-alat Komputer) untuk bulan Agustus 2016 208,636 471,119,036
45 23/9/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk bulan Agustus 2016 31,296 471,087,740
46 25/9/2016 Terima Bunga Rekening bulan September 2016 717,680 471,805,420
47 27/9/2016 Penarikan bunga rekening bulan September 2016 717,680
48 27/9/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan September 2016 717,680 471,087,740
Jumlah 783,878,931 312,791,191 471,087,740

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN SEPTEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : September 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/9/2016 Jumlah bulan lalu 646,300,115 646,300,115
2 7/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Juni s/d Juli 2016 181,001,100

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 7/9/2016 97 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 75,756,240 570,543,875
Anggaran 2016
4 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juni 2016 3,425,340 573,969,215
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
5 7/9/2016 98 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 18,939,060 555,030,155
Anggaran 2016
6 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juni 2016 946,956 555,977,111
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
7 7/9/2016 99 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 69,044,640 486,932,471
Anggaran 2016
8 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juli 2016 3,157,996 490,090,467
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
9 7/9/2016 100 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 17,261,160 472,829,307
Anggaran 2016
10 7/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Juli 2016 863,059 473,692,366
11 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juni 2016 3,425,340 470,267,026
12 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juni 2016 946,956 469,320,070
13 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juli 2016 3,157,996 466,162,074
14 8/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Juli 2016 863,059 465,299,015
15 16/9/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,646,000 588,945,015
16 22/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Agustus 2016/Operasional bulan Agustus 2016 117,857,275
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
17 22/9/2016 101 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 69,241,760 519,703,255
Tahun Anggaran 2016
18 22/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Agustus 2016 3,137,157 522,840,412
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
19 22/9/2016 102 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 17,310,440 505,529,972
Tahun Anggaran 2016
20 22/9/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Agustus 2016 865,526 506,395,498
Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juli
21 22/9/2016 103 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016 17,700,000 488,695,498

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
22 22/9/2016 104 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 4,420,650 484,274,848
Tahun Anggaran 2016

23 22/9/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Agustus 2016 401,877 484,676,725
24 22/9/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Agustus 2016 60,282 484,737,007

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
25 22/9/2016 105 847,650 483,889,357
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
26 22/9/2016 106 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 1,287,125 482,602,232
Anggaran 2016
27 22/9/2016 Pemungutan PPN (Fotocopi) untuk Bulan Agustus 2016 117,011 482,719,243
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
28 22/9/2016 107 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 380,000 482,339,243
bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
29 22/9/2016 108 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 165,000 482,174,243
Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 22/9/2016 109 990,000 481,184,243
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
31 22/9/2016 110 982,500 480,201,743
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
32 22/9/2016 111 791,000 479,410,743
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
33 22/9/2016 112 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 1,206,150 478,204,593
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
34 22/9/2016 113 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2,295,000 475,909,593
2016 Tahun Anggaran 2016

35 22/9/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Alat-alat Komputer) untuk BulanAgustus 2016 208,636 476,118,229
36 22/9/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk Bulan Agustus 2016 31,296 476,149,525

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
37 22/9/2016 114 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016 87,000 476,062,525

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
38 22/9/2016 115 153,000 475,909,525
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

39 23/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Agustus 2016 3,137,157 472,772,368
40 23/9/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Agustus 2016 865,526 471,906,842
41 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Agustus 2016 401,877 471,504,965
42 23/9/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Agustus 2016 60,282 471,444,683
43 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan Agustus 2016 117,011 471,327,672
44 23/9/2016 Penyetoran pajak PPN (Alat-alat Komputer) untuk bulan Agustus 2016 208,636 471,119,036
45 23/9/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Alat-alat Komputer) untuk bulan Agustus 2016 31,296 471,087,740
Jumlah 783,161,251 312,073,511 471,087,740

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN SEPTEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : September 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/9/2016 Jumlah bulan lalu 646,300,115 646,300,115
2 7/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Juni s/d Juli 2016 181,001,100

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 7/9/2016 97 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 75,756,240 570,543,875
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
4 7/9/2016 98 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 18,939,060 551,604,815
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
5 7/9/2016 99 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 69,044,640 482,560,175
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
6 7/9/2016 100 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 17,261,160 465,299,015
Anggaran 2016
7 16/9/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,646,000 588,945,015
8 22/9/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Agustus 2016/Operasional bulan Agustus 2016 117,857,275
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
9 22/9/2016 101 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 69,241,760 519,703,255
Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
10 22/9/2016 102 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 17,310,440 502,392,815
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan Juli
11 22/9/2016 103 17,700,000 484,692,815
2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 22/9/2016 104 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 4,420,650 480,272,165
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
13 22/9/2016 105 847,650 479,424,515
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 22/9/2016 106 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 1,287,125 478,137,390
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
15 22/9/2016 107 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 380,000 477,757,390
bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
16 22/9/2016 108 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 165,000 477,592,390
Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
17 22/9/2016 109 990,000 476,602,390
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
18 22/9/2016 110 982,500 475,619,890
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 22/9/2016 111 791,000 474,828,890
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
20 22/9/2016 112 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 1,206,150 473,622,740
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pengadaan Alat-alat Komputer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
21 22/9/2016 113 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2,295,000 471,327,740
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
22 22/9/2016 114 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016 87,000 471,240,740

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
23 22/9/2016 115 153,000 471,087,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun Anggaran 2016

Jumlah 769,946,115 298,858,375 471,087,740

Mengetahui Caleue,
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN OKTOBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Oktober 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 3/10/2016 Jumlah bulan lalu 471,087,740 471,087,740
2 13/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 24,860,725

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
3 13/10/2016 136 12,675,000 458,412,740
Agustus 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 13/10/2016 137 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 2,776,650 455,636,090
Tahun Anggaran 2016

5 13/10/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan September 2016 252,423 455,888,513
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan September 2016 37,864 455,926,377
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
7 13/10/2016 138 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 907,850 455,018,527
2016
5 13/10/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan September 2016 82,532 455,101,059
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan September 2016 16,507 455,117,566
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
8 13/10/2016 139 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 1,936,725 453,180,841
Anggaran 2016
9 13/10/2016 Pemungutan PPN (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 176,066 453,356,907
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 35,231 453,392,138

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
10 13/10/2016 140 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 370,000 453,022,138
bulan September 2016 Tahun Anggaran 2016
5 13/10/2016 Pemungutan PPN (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 33,636 453,055,774
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 5,045 453,060,819

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
11 13/10/2016 141 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 330,000 452,730,819
September 2016 Tahun Anggaran 2016

5 13/10/2016 Pemungutan PPN (Oksigen) untuk Bulan September 2016 30,000 452,760,819
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Oksigen) untuk Bulan September 2016 4,500 452,765,319

Pembayaran Lunas Belanja BMPH Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
12 13/10/2016 142 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 445,000 452,320,319
2016

5 13/10/2016 Pemungutan PPN (BMPH) untuk Bulan September 2016 40,455 452,360,774

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
13 13/10/2016 143 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 885,500 451,475,274
2016

5 13/10/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan September 2016 80,500 451,555,774

Pembayaran Lunas Belanja Suku cadang Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 13/10/2016 144 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 2,780,000 448,775,774
Anggaran 2016

15 13/10/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Suku Cadang) untuk Bulan September 2016 252,727 449,028,501
16 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Suku Cadang) untuk Bulan September 2016 42,150 449,070,651

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
17 13/10/2016 145 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 54,000 449,016,651
2016

18 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan September 2016 252,423 448,764,228
19 14/10/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan September 2016 37,864 448,726,364
20 14/10/2016 Penyetotan PPN (Cetak) untuk Bulan September 2016 82,532 448,643,832
21 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan September 2016 16,507 448,627,325
22 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan September 2016 176,066 448,451,259
23 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 35,231 448,416,028
24 14/10/2016 Penyetoran PPN (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 33,636 448,382,392
25 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 5,045 448,377,347
26 14/10/2016 Penyetoran PPN (Oksigen) untuk Bulan September 2016 30,000 448,347,347
27 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Oksigen) untuk Bulan September 2016 4,500 448,342,847
28 14/10/2016 Penyetoran PPN (BMPH) untuk Bulan September 2016 40,455 448,302,392
29 14/10/2016 Penyetoran PPN (Obat) untuk Bulan September 2016 80,500 448,221,892
30 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (Suku Cadang) untuk bulan September 2016 252,727 447,969,165
31 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Suku Cadang) untuk bulan September 2016 42,150 447,927,015
32 17/10/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,954,000 571,881,015
33 20/10/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan September 2016 84,882,200

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
34 20/10/2016 146 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 69,241,760 502,639,255
Tahun Anggaran 2016
35 20/10/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan September 2016 3,227,080 505,866,335
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
36 20/10/2016 147 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 17,310,440 488,555,895
Tahun Anggaran 2016
37 20/10/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan September 2016 865,531 489,421,426
38 24/10/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan September 2016 3,227,080 486,194,346
39 24/10/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan September 2016 865,531 485,328,815
40 25/10/2016 Terima Bunga Rekening bulan Oktober 2016 592,457 485,921,272
41 27/10/2016 Penarikan Bunga Rekening bulan Oktober 2016 592,457
42 27/10/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan Oktober 2016 592,457 485,328,815
43 27/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 21,120,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
44 27/10/2016 148 21,150,000 464,178,815
September 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Jumlah 600,816,444 136,637,629 464,178,815


Mengetahui Caleue, 31 Oktober 2016
Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN OKTOBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Oktober 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 3/10/2016 Jumlah bulan lalu 471,087,740 471,087,740
2 13/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 24,860,725

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
3 13/10/2016 136 12,675,000 458,412,740
Agustus 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 13/10/2016 137 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 2,776,650 455,636,090
Tahun Anggaran 2016

5 13/10/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan September 2016 252,423 455,888,513
6 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan September 2016 37,864 455,926,377
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
7 13/10/2016 138 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 907,850 455,018,527
2016
8 13/10/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan September 2016 82,532 455,101,059
9 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan September 2016 16,507 455,117,566
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 13/10/2016 139 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 1,936,725 453,180,841
Anggaran 2016
11 13/10/2016 Pemungutan PPN (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 176,066 453,356,907
12 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 35,231 453,392,138

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
13 13/10/2016 140 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 370,000 453,022,138
bulan September 2016 Tahun Anggaran 2016
14 13/10/2016 Pemungutan PPN (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 33,636 453,055,774
15 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 5,045 453,060,819

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
16 13/10/2016 141 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 330,000 452,730,819
September 2016 Tahun Anggaran 2016

17 13/10/2016 Pemungutan PPN (Oksigen) untuk Bulan September 2016 30,000 452,760,819
18 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Oksigen) untuk Bulan September 2016 4,500 452,765,319

Pembayaran Lunas Belanja BMPH Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
19 13/10/2016 142 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 445,000 452,320,319
2016

20 13/10/2016 Pemungutan PPN (BMPH) untuk Bulan September 2016 40,455 452,360,774

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
21 13/10/2016 143 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 885,500 451,475,274
2016

22 13/10/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan September 2016 80,500 451,555,774

Pembayaran Lunas Belanja Suku cadang Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
23 13/10/2016 144 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 2,780,000 448,775,774
Anggaran 2016

24 13/10/2016 Pemungutan PPN pasal 21 (Suku Cadang) untuk Bulan September 2016 252,727 449,028,501
25 13/10/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Suku Cadang) untuk Bulan September 2016 42,150 449,070,651

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
26 13/10/2016 145 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 54,000 449,016,651
2016

27 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan September 2016 252,423 448,764,228
28 14/10/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan September 2016 37,864 448,726,364
29 14/10/2016 Penyetotan PPN (Cetak) untuk Bulan September 2016 82,532 448,643,832
30 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan September 2016 16,507 448,627,325
31 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan September 2016 176,066 448,451,259
32 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan September 2016 35,231 448,416,028
33 14/10/2016 Penyetoran PPN (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 33,636 448,382,392
34 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Plastik obat) untuk Bulan September 2016 5,045 448,377,347
35 14/10/2016 Penyetoran PPN (Oksigen) untuk Bulan September 2016 30,000 448,347,347
36 14/10/2016 Penyetoran PPH pasal 22 (Oksigen) untuk Bulan September 2016 4,500 448,342,847
37 14/10/2016 Penyetoran PPN (BMPH) untuk Bulan September 2016 40,455 448,302,392
38 14/10/2016 Penyetoran PPN (Obat) untuk Bulan September 2016 80,500 448,221,892
39 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN (Suku Cadang) untuk bulan September 2016 252,727 447,969,165
40 14/10/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Suku Cadang) untuk bulan September 2016 42,150 447,927,015
41 17/10/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,954,000 571,881,015
42 20/10/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan September 2016 84,882,200

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
43 20/10/2016 146 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 69,241,760 502,639,255
Tahun Anggaran 2016
44 20/10/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan September 2016 3,227,080 505,866,335
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
45 20/10/2016 147 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 17,310,440 488,555,895
Tahun Anggaran 2016
46 20/10/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan September 2016 865,531 489,421,426
47 24/10/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan September 2016 3,227,080 486,194,346
48 24/10/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan September 2016 865,531 485,328,815
49 27/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 21,120,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
50 27/10/2016 148 21,150,000 464,178,815
September 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Jumlah 600,223,987 136,045,172 464,178,815

Mengetahui Caleue, 31 Oktober 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN OKTOBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Oktober 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 3/10/2016 Jumlah bulan lalu 471,087,740 471,087,740
2 13/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 24,860,725

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
3 13/10/2016 136 12,675,000 458,412,740
Agustus 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
4 13/10/2016 137 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 2,776,650 455,636,090
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
5 13/10/2016 138 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 907,850 454,728,240
2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
6 13/10/2016 139 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 1,936,725 452,791,515
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Plastik Obat Puskesmas Indrajaya
7 13/10/2016 140 pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk 370,000 452,421,515
bulan September 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Oksigen Puskesmas Indrajaya pada
8 13/10/2016 141 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 330,000 452,091,515
September 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BMPH Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
9 13/10/2016 142 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 445,000 451,646,515
2016
Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
10 13/10/2016 143 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 885,500 450,761,015
2016

Pembayaran Lunas Belanja Suku cadang Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
11 13/10/2016 144 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 2,780,000 447,981,015
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
12 13/10/2016 145 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun Anggaran 54,000 447,927,015
2016

13 17/10/2016 Terima dana Kapitasi bulan September 2016 123,954,000 571,881,015


14 20/10/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan September 2016 84,882,200

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
15 20/10/2016 146 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 69,241,760 502,639,255
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
16 20/10/2016 147 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 17,310,440 485,328,815
Tahun Anggaran 2016
17 27/10/2016 Penarikan dana Operasional bulan September 2016 21,120,000

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
18 27/10/2016 148 21,150,000 464,178,815
September 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Jumlah 595,041,740 130,862,925 464,178,815

Mengetahui Caleue, 31 Oktober 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN NOVEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : November 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO

1 1/11/2016 Jumlah bulan lalu 464,178,815 464,178,815


2 16/11/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Oktober 2016 86,767,800
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 16/11/2016 149 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 69,414,240 394,764,575
Tahun Anggaran 2016
4 16/11/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Oktober 2016 3,369,628 398,134,203
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
5 16/11/2016 150 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 17,353,560 380,780,643
Tahun Anggaran 2016
6 16/11/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Oktober 2016 867,681 381,648,324
7 16/11/2016 Terima dana Kapitasi bulan Oktober 2016 124,773,500 506,421,824
8 17/11/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Oktober 2016 3,369,628 503,052,196
9 17/11/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Oktober 2016 867,681 502,184,515
10 18/11/2016 Penarikan dana Operasional bulan Oktober 2016 41,734,325

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
11 18/11/2016 151 19,800,000 482,384,515
Oktober 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 18/11/2016 152 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 3,194,400 479,190,115
Tahun Anggaran 2016

13 18/11/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Oktober 2016 290,400 479,480,515
14 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Oktober 2016 43,560 479,524,075

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
15 18/11/2016 153 712,300 478,811,775
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober2016 Tahun Anggaran 2016

16 18/11/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Oktober 2016 64,755 478,876,530
17 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan Oktober 2016 12,951 478,889,481
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
18 18/11/2016 154 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 1,917,125 476,972,356
Anggaran 2016
19 18/11/2016 Pemungutan PPN (Fotocopi) untuk Bulan Oktober 2016 174,284 477,146,640
20 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Oktober 2016 34,857 477,181,497

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
21 18/11/2016 155 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 3,985,000 473,196,497
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

22 18/11/2016 Pemungutan PPN (LAB) untuk Bulan Oktober 2016 362,273 473,558,770
23 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan Oktober 2016 54,341 473,613,111

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
24 18/11/2016 156 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 722,500 472,890,611
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

25 18/11/2016 Pemungutan PPN BMPH (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 65,682 472,956,293
26 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 BMPH (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 9,852 472,966,145

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
27 18/11/2016 157 1,534,000 471,432,145
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

28 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 139,455 471,571,600
29 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 27,891 471,599,491

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 18/11/2016 158 2,796,500 468,802,991
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

31 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 254,227 469,057,218
32 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 38,134 469,095,352

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
33 18/11/2016 159 2,975,500 466,119,852
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

34 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 270,500 466,390,352
35 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 40,575 466,430,927

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
36 18/11/2016 160 3,220,500 463,210,427
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

37 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 292,773 463,503,200
38 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 43,916 463,547,116

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
39 18/11/2016 161 54,000 463,493,116
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

40 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Oktober 2016 290,400 463,202,716
41 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Oktober 2016 43,560 463,159,156
42 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Oktober 2016 64,755 463,094,401
43 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk bulan Oktober 2016 12,951 463,081,450
44 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan Oktober 2016 174,284 462,907,166
45 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Fotocopi) untuk bulan Oktober 2016 34,857 462,872,309
46 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN BMPH (LAB) untuk bulan Oktober 2016 362,273 462,510,036
47 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 BMPH (LAB) untuk bulan Oktober 2016 54,341 462,455,695
48 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN BMPH (Obat) untuk bulan Oktober 2016 65,682 462,390,013
49 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 9,852 462,380,161
50 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 139,455 462,240,706
51 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 27,891 462,212,815
52 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 254,227 461,958,588
53 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 38,134 461,920,454
54 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 270,500 461,649,954
55 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 40,575 461,609,379
56 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 292,773 461,316,606
57 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 43,916 461,272,690

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
58 24/11/2016 162 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 500,000 460,772,690
Tahun Anggaran 2016

59 24/11/2016 Pemungutan PPn pasal 23 (Service Ambulance) untuk Bulan Oktober 2016 10,000 460,782,690

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
60 24/11/2016 163 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 169,500 460,613,190
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
61 24/11/2016 164 153,000 460,460,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

62 24/11/2016 Penyetoran PPn pasal 23 (Service Ambulance) untuk Bulan Oktober 2016 10,000 460,450,190
63 25/11/2016 Terima Bunga Rekening bulan November 2016 594,320 461,044,510
64 30/11/2016 Penarikan Bunga Rekening bulan November 2016 594,320
65 30/11/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan November 2016 594,320 460,450,190
Jumlah 596,014,370 135,564,180 460,450,190

Mengetahui Caleue, 30 November 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN NOVEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : November 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO

1 1/11/2016 Jumlah bulan lalu 464,178,815 464,178,815


2 16/11/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Oktober 2016 86,767,800
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 16/11/2016 149 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 69,414,240 394,764,575
Tahun Anggaran 2016
4 16/11/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Oktober 2016 3,369,628 398,134,203
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
5 16/11/2016 150 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 17,353,560 380,780,643
Tahun Anggaran 2016
6 16/11/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Oktober 2016 867,681 381,648,324
7 16/11/2016 Terima dana Kapitasi bulan Oktober 2016 124,773,500 506,421,824
8 17/11/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Oktober 2016 3,369,628 503,052,196
9 17/11/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Oktober 2016 867,681 502,184,515
10 18/11/2016 Penarikan dana Operasional bulan Oktober 2016 41,734,325

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
11 18/11/2016 151 19,800,000 482,384,515
Oktober 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
12 18/11/2016 152 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 3,194,400 479,190,115
Tahun Anggaran 2016

13 18/11/2016 Pemungutan PPN (ATK) untuk Bulan Oktober 2016 290,400 479,480,515
14 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Oktober 2016 43,560 479,524,075

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
15 18/11/2016 153 712,300 478,811,775
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober2016 Tahun Anggaran 2016

16 18/11/2016 Pemungutan PPN (Cetak) untuk Bulan Oktober 2016 64,755 478,876,530
17 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan Oktober 2016 12,951 478,889,481
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
18 18/11/2016 154 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 1,917,125 476,972,356
Anggaran 2016
19 18/11/2016 Pemungutan PPN (Fotocopi) untuk Bulan Oktober 2016 174,284 477,146,640
20 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Oktober 2016 34,857 477,181,497

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
21 18/11/2016 155 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 3,985,000 473,196,497
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

22 18/11/2016 Pemungutan PPN (LAB) untuk Bulan Oktober 2016 362,273 473,558,770
23 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan Oktober 2016 54,341 473,613,111

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
24 18/11/2016 156 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 722,500 472,890,611
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

25 18/11/2016 Pemungutan PPN BMPH (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 65,682 472,956,293
26 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 BMPH (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 9,852 472,966,145

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
27 18/11/2016 157 1,534,000 471,432,145
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

28 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 139,455 471,571,600
29 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 27,891 471,599,491

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 18/11/2016 158 2,796,500 468,802,991
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

31 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 254,227 469,057,218
32 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 38,134 469,095,352

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
33 18/11/2016 159 2,975,500 466,119,852
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

34 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 270,500 466,390,352
35 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 40,575 466,430,927

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
36 18/11/2016 160 3,220,500 463,210,427
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

37 18/11/2016 Pemungutan PPN (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 292,773 463,503,200
38 18/11/2016 Pemungutan PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan Oktober 2016 43,916 463,547,116

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
39 18/11/2016 161 54,000 463,493,116
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

40 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (ATK) untuk bulan Oktober 2016 290,400 463,202,716
41 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk bulan Oktober 2016 43,560 463,159,156
42 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Cetak) untuk bulan Oktober 2016 64,755 463,094,401
43 21/11/2016 Penyetoran pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk bulan Oktober 2016 12,951 463,081,450
44 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Fotocopi) untuk bulan Oktober 2016 174,284 462,907,166
45 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Fotocopi) untuk bulan Oktober 2016 34,857 462,872,309
46 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN BMPH (LAB) untuk bulan Oktober 2016 362,273 462,510,036
47 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 BMPH (LAB) untuk bulan Oktober 2016 54,341 462,455,695
48 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN BMPH (Obat) untuk bulan Oktober 2016 65,682 462,390,013
49 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 9,852 462,380,161
50 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 139,455 462,240,706
51 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 27,891 462,212,815
52 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 254,227 461,958,588
53 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 38,134 461,920,454
54 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 270,500 461,649,954
55 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 40,575 461,609,379
56 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN (Obat) untuk bulan Oktober 2016 292,773 461,316,606
57 21/11/2016 Penyetoran pajak PPN pasal 22 (Obat) untuk bulan Oktober 2016 43,916 461,272,690

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
58 24/11/2016 162 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 500,000 460,772,690
Tahun Anggaran 2016

59 24/11/2016 Pemungutan PPn pasal 23 (Service Ambulance) untuk Bulan Oktober 2016 10,000 460,782,690

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
60 24/11/2016 163 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 169,500 460,613,190
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
61 24/11/2016 164 153,000 460,460,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

62 24/11/2016 Penyetoran PPn pasal 23 (Service Ambulance) untuk Bulan Oktober 2016 10,000 460,450,190
Jumlah 595,420,050 134,969,860 460,450,190

Mengetahui Caleue, 30 November 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN NOVEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : November 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO

1 1/11/2016 Jumlah bulan lalu 464,178,815 464,178,815


2 16/11/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan Oktober 2016 86,767,800
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
3 16/11/2016 149 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 69,414,240 394,764,575
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
4 16/11/2016 150 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 17,353,560 377,411,015
Tahun Anggaran 2016
5 16/11/2016 Terima dana Kapitasi bulan Oktober 2016 124,773,500 502,184,515
6 18/11/2016 Penarikan dana Operasional bulan Oktober 2016 41,734,325

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
7 18/11/2016 151 19,800,000 482,384,515
Oktober 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
8 18/11/2016 152 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 3,194,400 479,190,115
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
9 18/11/2016 153 712,300 478,477,815
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
10 18/11/2016 154 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 1,917,125 476,560,690
Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
11 18/11/2016 155 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 3,985,000 472,575,690
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
12 18/11/2016 156 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 722,500 471,853,190
Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
13 18/11/2016 157 (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016 1,534,000 470,319,190

14 18/11/2016 158 Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional 2,796,500 467,522,690
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
15 18/11/2016 159 2,975,500 464,547,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

16 18/11/2016 160 Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional 3,220,500 461,326,690
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
17 18/11/2016 161 54,000 461,272,690
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
18 24/11/2016 162 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 500,000 460,772,690
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Kesehatan (Alkes) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
19 24/11/2016 163 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 169,500 460,603,190
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
20 24/11/2016 164 153,000 460,450,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun Anggaran 2016

Jumlah 588,952,315 128,502,125 460,450,190

Mengetahui Caleue, 30 November 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

.
BUKU KAS UMUM DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN DESEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Desember 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO

1 1/12/2016 Jumlah bulan lalu 460,450,190 460,450,190


2 7/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 31,824,250

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
3 7/12/2016 165 5,100,000 455,350,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

4 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Obat) untuk Bulan November 2016 463,636 455,813,826
5 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan November 2016 69,545 455,883,371

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
6 7/12/2016 166 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 115,000 455,768,371
November 2016 Tahun Anggaran 2016

7 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (BMPH) untuk Bulan November 2016 10,455 455,778,826
8 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk Bulan November 2016 1,568 455,780,394

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
9 7/12/2016 167 21,975,000 433,805,394
November 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
10 7/12/2016 168 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 3,071,600 430,733,794
Tahun Anggaran 2016

11 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (ATK) untuk Bulan November 2016 279,236 431,013,030
12 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan November 2016 41,886 431,054,916
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
13 7/12/2016 169 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan November 1,550,850 429,504,066
2016 Tahun Anggaran 2016
14 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 140,986 429,645,052
15 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 28,197 429,673,249
16 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Obat) untuk Bulan November 2016 463,636 429,209,613
17 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan November 2016 69,545 429,140,068
18 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (BMPH) untuk Bulan November 2016 10,455 429,129,613
19 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk Bulan November 2016 1,568 429,128,045
20 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (ATK) untuk Bulan November 2016 279,236 428,848,809
21 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan November 2016 41,886 428,806,923
22 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 140,986 428,665,937
23 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 28,197 428,637,740
24 9/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 98,731,450

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen kecil Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
25 9/12/2016 170 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 110,000 428,527,740
Anggaran 2016
28 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Oksigen kecil) untuk Bulan November 2016 10,000 428,537,740

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
26 9/12/2016 171 51,000 428,486,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
27 9/12/2016 172 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 2,115,000 426,371,740
November 2016 Tahun Anggaran 2016

28 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (LAB) untuk Bulan November 2016 192,273 426,564,013
29 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan November 2016 28,841 426,592,854

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 9/12/2016 173 600,800 425,992,054
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016
31 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan November 2016 54,618 426,046,672
32 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan November 2016 28,197 426,074,869
Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
33 9/12/2016 174 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 510,000 425,564,869
2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
34 9/12/2016 175 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 340,000 425,224,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
35 9/12/2016 176 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 680,000 424,544,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
36 9/12/2016 177 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 510,000 424,034,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
37 9/12/2016 178 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 340,000 423,694,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
38 9/12/2016 179 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,755,000 421,939,869
Anggaran 2016
39 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 159,545 422,099,414
40 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 31,909 422,131,323

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
41 9/12/2016 180 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 960,000 421,171,323
Anggaran 2016
42 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 87,273 421,258,596
43 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 17,455 421,276,051

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
44 9/12/2016 181 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 900,000 420,376,051
Tahun Anggaran 2016
45 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 81,818 420,457,869
46 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPh pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 16,364 420,474,233

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
47 9/12/2016 182 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 480,000 419,994,233
Tahun Anggaran 2016
48 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan September 2016 43,636 420,037,869
49 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan September 2016 8,727 420,046,596

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
50 9/12/2016 183 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 280,000 419,766,596
Tahun Anggaran 2016
51 9/12/2016 Pemungutan PPh pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 5,091 419,771,687

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
52 9/12/2016 184 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 480,000 419,291,687
Tahun Anggaran 2016
53 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 43,638 419,335,325
54 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 8,727 419,344,052

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
55 9/12/2016 185 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 1,170,000 418,174,052
Tahun Anggaran 2016
56 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan November 2016 106,364 418,280,416
57 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan November 2016 21,273 418,301,689
58 9/12/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan November 2016 87,341,450
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
59 9/12/2016 187 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 69,873,160 348,428,529
Tahun Anggaran 2016
60 9/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan November 2016 3,188,396 351,616,925
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
61 9/12/2016 188 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 17,468,290 334,148,635
Tahun Anggaran 2016
62 9/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan November 2016 873,416 335,022,051
63 13/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan November 2016 3,188,396 331,833,655
64 13/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan November 2016 873,416 330,960,239
28 9/12/2016 Penyotoran Pajak PPN (Oksigen kecil) untuk Bulan November 2016 10,000 330,950,239
65 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (LAB) untuk Bulan November 2016 192,273 330,757,966
66 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan November 2016 28,841 330,729,125
67 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan November 2016 54,618 330,674,507
68 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan November 2016 28,197 330,646,310
69 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 159,545 330,486,765
70 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPh pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 31,909 330,454,856
71 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 87,273 330,367,583
72 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 17,455 330,350,128
73 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN(Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 81,818 330,268,310
74 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 16,364 330,251,946
75 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan September 2016 43,636 330,208,310
76 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan September 2016 8,727 330,199,583
77 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 5,091 330,194,492
78 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 43,638 330,150,854
79 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 8,727 330,142,127
80 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan November 2016 106,364 330,035,763
81 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan November 2016 21,273 330,014,490
82 15/12/2016 Terima dana Kapitasi bulan Desember 2016 125,389,500 455,403,990
83 21/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan Desember 2016 132,975,650

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
84 21/12/2016 189 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 2,786,450 452,617,540
Tahun Anggaran 2016

85 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (ATK) untuk Bulan Desember 2016 253,314 452,870,854
86 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Desember 2016 37,997 452,908,851

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
87 21/12/2016 190 567,500 452,341,351
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

88 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 51,591 452,392,942
89 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 10,318 452,403,260
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
90 21/12/2016 191 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan Desember 1,531,250 450,872,010
2016 Tahun Anggaran 2016
91 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 139,205 451,011,215
92 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 27,841 451,039,056

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
93 21/12/2016 192 180,000 450,859,056
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen besar Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
94 21/12/2016 193 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 160,000 450,699,056
Anggaran 2016
95 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Oksigen) untuk Bulan Desember 2016 14,545 450,713,601

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
96 21/12/2016 194 153,000 450,560,601
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
97 21/12/2016 195 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,509,300 449,051,301
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
98 21/12/2016 196 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 970,000 448,081,301
Tahun Anggaran 2016
99 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 88,182 448,169,483
100 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 17,636 448,187,119
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Poster Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
101 21/12/2016 197 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 3,851,000 444,336,119
Anggaran 2016
102 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 350,091 444,686,210
103 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 70,018 444,756,228

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
104 21/12/2016 198 1,605,000 443,151,228
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

105 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Obat) untuk Bulan Desember 2016 145,909 443,297,137
106 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Desember 2016 21,886 443,319,023

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
107 21/12/2016 199 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 20,840,000 422,479,023
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016
108 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 1,894,545 424,373,568
109 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 284,182 424,657,750

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
110 21/12/2016 200 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 4,160,000 420,497,750
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

111 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 378,182 420,875,932
112 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 75,636 420,951,568
Pembayaran Lunas Belanja Kontrak Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
113 21/12/2016 201 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,113,250 414,838,318
Anggaran 2016
114 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN 10% (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 555,750 415,394,068

Pembayaran Lunas Belanja Microscop Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
115 21/12/2016 202 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 31,050,000 384,344,068
Anggaran 2016

116 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 2,822,723 387,166,791
117 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 423,409 387,590,200

Pembayaran Lunas Belanja Kulkas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
118 21/12/2016 203 1,750,000 385,840,200
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

119 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Kulkas) untuk Bulan Desember 2016 159,091 385,999,291
Pembayaran Lunas Belanja Pintu kaca Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
120 21/12/2016 204 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,400,000 384,599,291
Anggaran 2016
121 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 127,273 384,726,564
122 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 50,909 384,777,473

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
123 21/12/2016 205 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,400,000 378,377,473
Anggaran 2016
124 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 581,818 378,959,291
125 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 87,273 379,046,564

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
126 21/12/2016 206 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,600,000 377,446,564
Anggaran 2016
127 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 145,455 377,592,019
128 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 29,091 377,621,110

Pembayaran Lunas Belanja Lemari kartu Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
129 21/12/2016 207 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,700,000 370,921,110
Anggaran 2016

130 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 609,091 371,530,201
131 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 243,636 371,773,837

Pembayaran Lunas Belanja Alas Meja Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
132 21/12/2016 208 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,498,000 370,275,837
Anggaran 2016
133 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 136,182 370,412,019
134 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 27,236 370,439,255

Pembayaran Lunas Belanja AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
135 21/12/2016 209 17,000,000 353,439,255
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

136 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (AC) untuk Bulan Desember 2016 1,545,455 354,984,710
137 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (AC) untuk Bulan Desember 2016 231,818 355,216,528
Pembayaran Lunas Belanja Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
138 21/12/2016 210 4,400,000 350,816,528
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

139 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Printer) untuk Bulan Desember 2016 400,000 351,216,528
140 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Printer) untuk Bulan Desember 2016 60,000 351,276,528

Pembayaran Lunas Belanja Plas Disk Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
141 21/12/2016 211 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,430,000 349,846,528
Anggaran 2016
142 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 130,000 349,976,528
143 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22(Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 19,500 349,996,028

Pembayaran Lunas Belanja Service AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
144 21/12/2016 212 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 520,000 349,476,028
Anggaran 2016
145 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service AC) untuk Bulan Desember 2016 18,909 349,494,937

Pembayaran Lunas Belanja Tirai Gorden Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
146 21/12/2016 213 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 450,000 349,044,937
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
147 21/12/2016 214 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,244,500 347,800,437
Anggaran 2016

148 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 113,136 347,913,573

Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
149 21/12/2016 215 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,744,000 346,169,573
Anggaran 2016
150 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 158,545 346,328,118

Pembayaran Lunas Belanja Lemari Arsip Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
151 21/12/2016 216 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 9,000,000 337,328,118
Anggaran 2016
152 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 818,182 338,146,300
153 21/12/2016 Pemungutan PPH pasal 21 (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 122,727 338,269,027
Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
154 21/12/2016 217 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 984,000 337,285,027
Tahun Anggaran 2016
155 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 89,455 337,374,482
Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
156 21/12/2016 218 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 716,000 336,658,482
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
157 21/12/2016 219 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 300,000 336,358,482
Tahun Anggaran 2016
158 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 5,455 336,363,937
159 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (ATK) untuk Bulan Desember 2016 253,314 336,110,623
160 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Desember 2016 37,997 336,072,626
161 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 51,591 336,021,035
162 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 10,318 336,010,717
163 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 139,205 335,871,512
164 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 27,841 335,843,671
165 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Oksigen) untuk Bulan Desember 2016 14,545 335,829,126
166 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 88,182 335,740,944
167 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 17,636 335,723,308
168 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 350,091 335,373,217
169 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 70,018 335,303,199
170 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Obat) untuk Bulan Desember 2016 145,909 335,157,290
171 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Desember 2016 21,886 335,135,404
172 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 1,894,545 333,240,859
173 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 284,182 332,956,677
174 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 378,182 332,578,495
175 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 75,636 332,502,859
176 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN 10% (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 555,750 331,947,109
177 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 2,822,723 329,124,386
178 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 423,409 328,700,977
179 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Kulkas) untuk Bulan Desember 2016 159,091 328,541,886
180 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 127,273 328,414,613
181 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 50,909 328,363,704
182 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 581,818 327,781,886
183 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 87,273 327,694,613
184 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 145,455 327,549,158
185 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 29,091 327,520,067
186 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 609,091 326,910,976
187 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 243,636 326,667,340
188 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 136,182 326,531,158
189 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 27,236 326,503,922
190 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (AC) untuk Bulan Desember 2016 1,545,455 324,958,467
191 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (AC) untuk Bulan Desember 2016 231,818 324,726,649
192 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Printer) untuk Bulan Desember 2016 400,000 324,326,649
193 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Printer) untuk Bulan Desember 2016 60,000 324,266,649
194 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 130,000 324,136,649
195 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 19,500 324,117,149
196 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service AC) untuk Bulan Desember 2016 18,909 324,098,240
197 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 113,136 323,985,104
198 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 158,545 323,826,559
199 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 818,182 323,008,377
200 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 21 (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 122,727 322,885,650
201 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 89,455 322,796,195
202 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 5,455 322,790,740
203 25/12/2016 Terima Bunga Rekening bulan Desember 2016 503,310 323,294,050
204 29/12/2016 Penarikan Bunga Rekening bulan Desember 2016 503,310
205 29/12/2016 Penyetoran ke Kasda bunga rekening bulan Desember 2016 503,310 322,790,740
206 29/12/2016 Penarikan jasa pelayanan dan Operasional bulan Desember 2016 98,365,250

Pembayaran Lunas Belanja Rak lemari serba guna Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
207 29/12/2016 220 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 950,000 321,840,740
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
208 29/12/2016 221 10,125,000 311,715,740
Desember 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
209 29/12/2016 222 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 70,218,120 241,497,620
Tahun Anggaran 2016
210 29/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Desember 2016 3,175,367 244,672,987
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
211 29/12/2016 223 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 17,554,530 227,118,457
Tahun Anggaran 2016
212 29/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Desember 2016 877,728 227,996,185
213 29/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Desember 2016 3,175,367 224,820,818
214 29/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Desember 2016 877,728 223,943,090
Jumlah 610,012,362 386,069,272 223,943,090

Mengetahui Caleue, 30 Desember 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BKU
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN DESEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Desember 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO

1 1/12/2016 Jumlah bulan lalu 460,450,190 460,450,190


2 7/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 31,824,250

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
3 7/12/2016 165 5,100,000 455,350,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

4 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Obat) untuk Bulan November 2016 463,636 455,813,826
5 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan November 2016 69,545 455,883,371

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
6 7/12/2016 166 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 115,000 455,768,371
November 2016 Tahun Anggaran 2016

7 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (BMPH) untuk Bulan November 2016 10,455 455,778,826
8 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk Bulan November 2016 1,568 455,780,394

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
9 7/12/2016 167 21,975,000 433,805,394
November 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
10 7/12/2016 168 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 3,071,600 430,733,794
Tahun Anggaran 2016

11 7/12/2016 Pemungutan PajakPPN pasal 21 (ATK) untuk Bulan November 2016 279,236 431,013,030
12 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan November 2016 41,886 431,054,916
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
13 7/12/2016 169 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan November 1,550,850 429,504,066
2016 Tahun Anggaran 2016
14 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 140,986 429,645,052
15 7/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 28,197 429,673,249
16 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Obat) untuk Bulan November 2016 463,636 429,209,613
17 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Obat) untuk Bulan November 2016 69,545 429,140,068
18 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (BMPH) untuk Bulan November 2016 10,455 429,129,613
19 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (BMPH) untuk Bulan November 2016 1,568 429,128,045
20 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN pasal (ATK) untuk Bulan November 2016 279,236 428,848,809
21 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan November 2016 41,886 428,806,923
22 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 140,986 428,665,937
23 8/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Fotocopi) untuk Bulan November 2016 28,197 428,637,740
24 9/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 98,731,450

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen kecil Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
25 9/12/2016 170 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 110,000 428,527,740
Anggaran 2016
28 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Oksigen kecil) untuk Bulan November 2016 10,000 428,537,740

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
26 9/12/2016 171 51,000 428,486,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
27 9/12/2016 172 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 2,115,000 426,371,740
November 2016 Tahun Anggaran 2016

28 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (LAB) untuk Bulan November 2016 192,273 426,564,013
29 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan November 2016 28,841 426,592,854

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
30 9/12/2016 173 600,800 425,992,054
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016
31 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan November 2016 54,618 426,046,672
32 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan November 2016 28,197 426,074,869
Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
33 9/12/2016 174 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 510,000 425,564,869
2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
34 9/12/2016 175 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 340,000 425,224,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
35 9/12/2016 176 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 680,000 424,544,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
36 9/12/2016 177 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 510,000 424,034,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
37 9/12/2016 178 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 340,000 423,694,869
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
38 9/12/2016 179 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,755,000 421,939,869
Anggaran 2016
39 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn 21 (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 159,545 422,099,414
40 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 31,909 422,131,323

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
41 9/12/2016 180 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 960,000 421,171,323
Anggaran 2016
42 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 87,273 421,258,596
43 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 17,455 421,276,051

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
44 9/12/2016 181 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 900,000 420,376,051
Tahun Anggaran 2016
45 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 81,818 420,457,869
46 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 16,364 420,474,233

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
47 9/12/2016 182 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 480,000 419,994,233
Tahun Anggaran 2016
48 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan September 2016 43,636 420,037,869
49 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan September 2016 8,727 420,046,596

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
50 9/12/2016 183 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 280,000 419,766,596
Tahun Anggaran 2016
51 9/12/2016 Pemungutan PPh pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 5,091 419,771,687

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
52 9/12/2016 184 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 480,000 419,291,687
Tahun Anggaran 2016
53 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 43,638 419,335,325
54 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 8,727 419,344,052

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
55 9/12/2016 185 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 1,170,000 418,174,052
Tahun Anggaran 2016
56 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 21 (Service Printer) untuk Bulan November 2016 106,364 418,280,416
57 9/12/2016 Pemungutan Pajak PPn pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan November 2016 21,273 418,301,689
58 9/12/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan November 2016 87,341,450
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
59 9/12/2016 187 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 69,873,160 348,428,529
Tahun Anggaran 2016
60 9/12/2016 Pemungutan pajak PPH (Jasa) untuk bulan November 2016 3,188,396 351,616,925
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
61 9/12/2016 188 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 17,468,290 334,148,635
Tahun Anggaran 2016
62 9/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan November 2016 873,416 335,022,051
63 13/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan November 2016 3,188,396 331,833,655
64 13/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan November 2016 873,416 330,960,239
28 9/12/2016 Penyotoran Pajak PPN (Oksigen kecil) untuk Bulan November 2016 10,000 330,950,239
65 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (LAB) untuk Bulan November 2016 192,273 330,757,966
66 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (LAB) untuk Bulan November 2016 28,841 330,729,125
67 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan November 2016 54,618 330,674,507
68 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Cetak) untuk Bulan November 2016 28,197 330,646,310
69 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 159,545 330,486,765
70 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juni 2016 31,909 330,454,856
71 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 87,273 330,367,583
72 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Juli 2016 17,455 330,350,128
73 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 81,818 330,268,310
74 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPh pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Agustus 2016 16,364 330,251,946
75 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan September 2016 43,636 330,208,310
76 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan September 2016 8,727 330,199,583
77 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 5,091 330,194,492
78 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 43,638 330,150,854
79 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan Oktober 2016 8,727 330,142,127
80 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Service Printer) untuk Bulan November 2016 106,364 330,035,763
81 13/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service Printer) untuk Bulan November 2016 21,273 330,014,490
82 15/12/2016 Terima dana Kapitasi bulan Desember 2016 125,389,500 455,403,990
83 21/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan Desember 2016 132,975,650

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
84 21/12/2016 189 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 2,786,450 452,617,540
Tahun Anggaran 2016

85 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (ATK) untuk Bulan Desember 2016 253,314 452,870,854
86 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Desember 2016 37,997 452,908,851

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
87 21/12/2016 190 567,500 452,341,351
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

88 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 51,591 452,392,942
89 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 10,318 452,403,260
Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
90 21/12/2016 191 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan Desember 1,531,250 450,872,010
2016 Tahun Anggaran 2016
91 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 139,205 451,011,215
92 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 27,841 451,039,056

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
93 21/12/2016 192 180,000 450,859,056
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen besar Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
94 21/12/2016 193 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 160,000 450,699,056
Anggaran 2016
95 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Oksigen) untuk Bulan Desember 2016 14,545 450,713,601

Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
96 21/12/2016 194 153,000 450,560,601
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
97 21/12/2016 195 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,509,300 449,051,301
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
98 21/12/2016 196 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 970,000 448,081,301
Tahun Anggaran 2016
99 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN 21 (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 88,182 448,169,483
100 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 17,636 448,187,119
Pembayaran Lunas Belanja Cetak Poster Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
101 21/12/2016 197 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 3,851,000 444,336,119
Anggaran 2016
102 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 350,091 444,686,210
103 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 70,018 444,756,228

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
104 21/12/2016 198 1,605,000 443,151,228
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

105 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Obat) untuk Bulan Desember 2016 145,909 443,297,137
106 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Desember 2016 21,886 443,319,023

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
107 21/12/2016 199 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 20,840,000 422,479,023
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016
108 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 1,894,545 424,373,568
109 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 284,182 424,657,750

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
110 21/12/2016 200 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 4,160,000 420,497,750
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

111 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 378,182 420,875,932
112 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 75,636 420,951,568
Pembayaran Lunas Belanja Kontrak Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
113 21/12/2016 201 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,113,250 414,838,318
Anggaran 2016
114 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN 10% (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 555,750 415,394,068

Pembayaran Lunas Belanja Microscop Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
115 21/12/2016 202 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 31,050,000 384,344,068
Anggaran 2016

116 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 2,822,723 387,166,791
117 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 423,409 387,590,200

Pembayaran Lunas Belanja Kulkas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
118 21/12/2016 203 1,750,000 385,840,200
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

119 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Kulkas) untuk Bulan Desember 2016 159,091 385,999,291
Pembayaran Lunas Belanja Pintu kaca Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
120 21/12/2016 204 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,400,000 384,599,291
Anggaran 2016
121 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 127,273 384,726,564
122 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 50,909 384,777,473

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
123 21/12/2016 205 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,400,000 378,377,473
Anggaran 2016
124 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 581,818 378,959,291
125 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 87,273 379,046,564

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
126 21/12/2016 206 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,600,000 377,446,564
Anggaran 2016
127 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 145,455 377,592,019
128 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 29,091 377,621,110

Pembayaran Lunas Belanja Lemari kartu Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
129 21/12/2016 207 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,700,000 370,921,110
Anggaran 2016

130 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 609,091 371,530,201
131 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 243,636 371,773,837

Pembayaran Lunas Belanja Alas Meja Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
132 21/12/2016 208 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,498,000 370,275,837
Anggaran 2016
133 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 136,182 370,412,019
134 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 27,236 370,439,255

Pembayaran Lunas Belanja AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
135 21/12/2016 209 17,000,000 353,439,255
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

136 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (AC) untuk Bulan Desember 2016 1,545,455 354,984,710
137 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (AC) untuk Bulan Desember 2016 231,818 355,216,528
Pembayaran Lunas Belanja Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
138 21/12/2016 210 4,400,000 350,816,528
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

139 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Printer) untuk Bulan Desember 2016 400,000 351,216,528
140 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22 (Printer) untuk Bulan Desember 2016 60,000 351,276,528

Pembayaran Lunas Belanja Plas Disk Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
141 21/12/2016 211 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,430,000 349,846,528
Anggaran 2016
142 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 130,000 349,976,528
143 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 22(Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 19,500 349,996,028

Pembayaran Lunas Belanja Service AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
144 21/12/2016 212 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 520,000 349,476,028
Anggaran 2016
145 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Service AC) untuk Bulan Desember 2016 18,909 349,494,937

Pembayaran Lunas Belanja Tirai Gorden Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
146 21/12/2016 213 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 450,000 349,044,937
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
147 21/12/2016 214 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,244,500 347,800,437
Anggaran 2016

148 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 113,136 347,913,573

Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
149 21/12/2016 215 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,744,000 346,169,573
Anggaran 2016
150 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 158,545 346,328,118

Pembayaran Lunas Belanja Lemari Arsip Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
151 21/12/2016 216 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 9,000,000 337,328,118
Anggaran 2016
152 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 818,182 338,146,300
153 21/12/2016 Pemungutan PPH pasal 21 (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 122,727 338,269,027
Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
154 21/12/2016 217 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 984,000 337,285,027
Tahun Anggaran 2016
155 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 89,455 337,374,482
Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
156 21/12/2016 218 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 716,000 336,658,482
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
157 21/12/2016 219 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 300,000 336,358,482
Tahun Anggaran 2016
158 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 23 (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 5,455 336,363,937
159 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (ATK) untuk Bulan Desember 2016 253,314 336,110,623
160 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (ATK) untuk Bulan Desember 2016 37,997 336,072,626
161 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 51,591 336,021,035
162 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Cetak) untuk Bulan Desember 2016 10,318 336,010,717
163 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 139,205 335,871,512
164 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Fotocopi) untuk Bulan Desember 2016 27,841 335,843,671
165 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Oksigen) untuk Bulan Desember 2016 14,545 335,829,126
166 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 88,182 335,740,944
167 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Jasa service Printer) untuk Bulan Desember 2016 17,636 335,723,308
168 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 350,091 335,373,217
169 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Cetak Poster) untuk Bulan Desember 2016 70,018 335,303,199
170 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Obat) untuk Bulan Desember 2016 145,909 335,157,290
171 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 21 (Obat) untuk Bulan Desember 2016 21,886 335,135,404
172 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 1,894,545 333,240,859
173 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 284,182 332,956,677
174 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 378,182 332,578,495
175 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pemasangan Internet) untuk Bulan Desember 2016 75,636 332,502,859
176 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN 10% (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 555,750 331,947,109
177 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 2,822,723 329,124,386
178 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Mikroscop) untuk Bulan Desember 2016 423,409 328,700,977
179 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Kulkas) untuk Bulan Desember 2016 159,091 328,541,886
180 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 127,273 328,414,613
181 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Pintu kaca) untuk Bulan Desember 2016 50,909 328,363,704
182 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 581,818 327,781,886
183 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 87,273 327,694,613
184 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 145,455 327,549,158
185 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (CCTV) untuk Bulan Desember 2016 29,091 327,520,067
186 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 609,091 326,910,976
187 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Lemari kartu) untuk Bulan Desember 2016 243,636 326,667,340
188 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 136,182 326,531,158
189 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Alas Meja) untuk Bulan Desember 2016 27,236 326,503,922
190 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (AC) untuk Bulan Desember 2016 1,545,455 324,958,467
191 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (AC) untuk Bulan Desember 2016 231,818 324,726,649
192 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Printer) untuk Bulan Desember 2016 400,000 324,326,649
193 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22 (Printer) untuk Bulan Desember 2016 60,000 324,266,649
194 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 130,000 324,136,649
195 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 22(Plas disk) untuk Bulan Desember 2016 19,500 324,117,149
196 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Service AC) untuk Bulan Desember 2016 18,909 324,098,240
197 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 113,136 323,985,104
198 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Alat kebersihan) untuk Bulan Desember 2016 158,545 323,826,559
199 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 818,182 323,008,377
200 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 21 (Lemari Arsip) untuk Bulan Desember 2016 122,727 322,885,650
201 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPN (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 89,455 322,796,195
202 23/12/2016 Penyetoran Pajak PPH pasal 23 (Perawatan Ambulance) untuk Bulan Desember 2016 5,455 322,790,740
203 29/12/2016 Penarikan jasa pelayanan dan Operasional bulan Desember 2016 98,365,250
Pembayaran Lunas Belanja Rak lemari serba guna Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
204 29/12/2016 220 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 950,000 321,840,740
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
205 29/12/2016 221 10,125,000 311,715,740
Desember 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
206 29/12/2016 222 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 70,218,120 241,497,620
Tahun Anggaran 2016
207 29/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Desember 2016 3,175,367 244,672,987
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
208 29/12/2016 223 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 17,554,530 227,118,457
Tahun Anggaran 2016
209 29/12/2016 Pemungutan pajak PPH 21 (Jasa) untuk bulan Desember 2016 877,728 227,996,185
210 29/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Desember 2016 3,175,367 224,820,818
211 29/12/2016 Penyetoran PPH 21 (Jasa Pelayanan) Bulan Desember 2016 877,728 223,943,090
Jumlah 609,509,052 385,565,962 223,943,090

Mengetahui Caleue, 30 Desember 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya

dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )


NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003
.
BUKU KAS BENDAHARAWAN DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA PENCATATAN
BULAN DESEMBER 2016

Kepala FKTP : dr. Yuli Zahrina


Bendahara Dana Kapitasi JKN : Asmiati
Bulan : Desember 2016
NO TANGGAL NO. BUKTI URAIAN PENDAPATAN BELANJA SALDO
1 1/12/2016 Jumlah bulan lalu 460,450,190 460,450,190
2 7/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 31,824,250

Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
3 7/12/2016 165 5,100,000 455,350,190
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) Obat Puskesmas Indrajaya pada
4 7/12/2016 166 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 115,000 455,235,190
November 2016 Tahun Anggaran 2016

5 7/12/2016 167 Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan 21,975,000 433,260,190
November 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
6 7/12/2016 168 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 3,071,600 430,188,590
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
7 7/12/2016 169 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan November 1,550,850 428,637,740
2016 Tahun Anggaran 2016
8 9/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan November 2016 98,731,450

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen kecil Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
9 9/12/2016 170 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 110,000 428,527,740
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
10 9/12/2016 171 51,000 428,476,740
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Bahan Medis Pakai Habis (BMPH) LAB Puskesmas Indrajaya pada
11 9/12/2016 172 Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 2,115,000 426,361,740
November 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
12 9/12/2016 173 600,800 425,760,940
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
13 9/12/2016 174 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun Anggaran 510,000 425,250,940
2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
14 9/12/2016 175 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 Tahun 340,000 424,910,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
15 9/12/2016 176 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 Tahun 680,000 424,230,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
16 9/12/2016 177 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 Tahun 510,000 423,720,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kartu Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
17 9/12/2016 178 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 Tahun 340,000 423,380,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
18 9/12/2016 179 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juni 2016 Tahun 1,755,000 421,625,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
19 9/12/2016 180 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Juli 2016 Tahun 960,000 420,665,940
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
20 9/12/2016 181 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Agustus 2016 900,000 419,765,940
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
21 9/12/2016 182 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan September 2016 480,000 419,285,940
Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
22 9/12/2016 183 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 280,000 419,005,940
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
23 9/12/2016 184 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Oktober 2016 480,000 418,525,940
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
24 9/12/2016 185 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 1,170,000 417,355,940
Tahun Anggaran 2016
25 9/12/2016 Penarikan dana Jasa Pelayanan bulan November 2016 87,341,450
Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
26 9/12/2016 187 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 69,873,160 347,482,780
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
27 9/12/2016 188 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan November 2016 17,468,290 330,014,490
Tahun Anggaran 2016
28 15/12/2016 Terima dana Kapitasi bulan Desember 2016 125,389,500 455,403,990
29 21/12/2016 Penarikan dana Operasional bulan Desember 2016 132,975,650

Pembayaran Lunas Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
30 21/12/2016 189 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 2,786,450 452,617,540
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
31 21/12/2016 190 567,500 452,050,040
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Fotocopy Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
32 21/12/2016 191 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Fotocopi bulan Desember 1,531,250 450,518,790
2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Materai Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
33 21/12/2016 192 180,000 450,338,790
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Oksigen besar Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
34 21/12/2016 193 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 160,000 450,178,790
Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Oli Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
35 21/12/2016 194 153,000 450,025,790
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja BBM BL 280 PB Puskesmas Keliling Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
36 21/12/2016 195 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 1,509,300 448,516,490
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Jasa Service Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
37 21/12/2016 196 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 970,000 447,546,490
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Cetak Poster Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
38 21/12/2016 197 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 3,851,000 443,695,490
Anggaran 2016

39 21/12/2016 198 Pembayaran Lunas Belanja Obat Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional 1,605,000 442,090,490
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
40 21/12/2016 199 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 20,840,000 421,250,490
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Pemasangan Internet (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan
41 21/12/2016 200 Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan 4,160,000 417,090,490
Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kontrak Internet Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
42 21/12/2016 201 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,113,250 410,977,240
Anggaran 2016
43 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPN pasal 21 (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 410,977,240
44 21/12/2016 Pemungutan Pajak PPH pasal 21 (Kontrak Internet) untuk Bulan Desember 2016 410,977,240
Pembayaran Lunas Belanja Microscop Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
45 21/12/2016 202 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 31,050,000 379,927,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Kulkas Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
46 21/12/2016 203 1,750,000 378,177,240
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Pintu kaca Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
47 21/12/2016 204 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,400,000 376,777,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (barang) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
48 21/12/2016 205 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,400,000 370,377,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja CCTV (Upah) Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
49 21/12/2016 206 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,600,000 368,777,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Lemari kartu Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
50 21/12/2016 207 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 6,700,000 362,077,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alas Meja Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
51 21/12/2016 208 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,498,000 360,579,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
52 21/12/2016 209 17,000,000 343,579,240
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Printer Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional
53 21/12/2016 210 4,400,000 339,179,240
(Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Plas Disk Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
54 21/12/2016 211 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,430,000 337,749,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Service AC Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
55 21/12/2016 212 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 520,000 337,229,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Tirai Gorden Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
56 21/12/2016 213 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 450,000 336,779,240
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
57 21/12/2016 214 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,244,500 335,534,740
Anggaran 2016
Pembayaran Lunas Belanja Alat kebersihan Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
58 21/12/2016 215 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 1,744,000 333,790,740
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Lemari Arsip Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan Kesehatan
59 21/12/2016 216 Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 Tahun 9,000,000 324,790,740
Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
60 21/12/2016 217 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 984,000 323,806,740
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
61 21/12/2016 218 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 716,000 323,090,740
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Belanja Perawatan Ambulance Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
62 21/12/2016 219 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 300,000 322,790,740
Tahun Anggaran 2016
63 29/12/2016 Penarikan jasa pelayanan dan Operasional bulan Desember 2016 98,365,250

Pembayaran Lunas Belanja Rak lemari serba guna Puskesmas Indrajaya pada Kegiatan Jaminan
64 29/12/2016 220 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 950,000 321,840,740
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Jasa Transportasi dan Akomodasi petugas ke lapangan Puskemas Indrajaya bulan
65 29/12/2016 221 10,125,000 311,715,740
Desember 2016 pada kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional (Kapitasi) Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
66 29/12/2016 222 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 70,218,120 241,497,620
Tahun Anggaran 2016

Pembayaran Lunas Jasa Pelayanan Kesehatan Puskesmas Indrajaya Pada Kegiatan Jaminan
67 29/12/2016 223 Kesehatan Nasional (Kapitasi) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie untuk bulan Desember 2016 17,554,530 223,943,090
Tahun Anggaran 2016
Jumlah 585,839,690 361,896,600 223,943,090

Mengetahui Caleue, 30 Desember 2016


Kepala FKTP Puskesmas Indrajaya Bendahara Dana Kapitasi JKN
Puskesmas Indrajaya
dr. Yuli Zahrina ( Asmiati )
NIP : 19760722 200112 200 3 Nip.19681231 198901 2 003

Anda mungkin juga menyukai