Bku Non Kapitasi 2015

BUKU KAS BENDAHARA DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA
PENCATATAN DAN BELANJA

BULAN : FEBRUARI TAHUN 2015
Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

Bendahara Dana Kapitasi JKN : Masyithah
NO TANGGAL NO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN

1 2 3 4 5
5 11 Februari 2015 Terima Dana Kapitasi JKN dari BPJS untu 93,204,000
6 28 Februari 2015 Jasa Giro 241,000

7 PPh
SALDO BULAN INI 93,445,000

SALDO SAMPAI BULAN LALU 93,445,000
Mengesahkan Suak Ribee, 28 Februari

Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee Bendahara Dana Kapitasi JKN
dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
KN DALAM RANGKA
NJA
2015
BELANJA SALDO
6 7
48,200
48,200
#REF! #REF!
Suak Ribee, 28 Februari 2015

ahara Dana Kapitasi JKN
Masyithah
9741231 200504 2 003
BUKU KAS BENDAHARA DANA NON KAPITASI JKN DALAM RANGKA
BULAN : APRIL TAHUN 2015

NO TANGGA
NO.BUK URAIAN PENDAPATAN
1 2 3 4 5
1 02/04/2015 Terima dana Non Kapitasi Dari Dinkes Meulaboh 16,225,000
Bulan Januari s/d juni 2014
2 04/04/2015 Pembayaran Klem ANC.INC,Pra Rujukan,PNC
A/n BPS Budiati Bulan januari s/d juni 2014
3 Pembayaran Klem ANC.INC,Pra Rujukan,PNC
A/n BPS Saripah Nur Bulan januari s/d Juni 2014
Pembayaran Klem ANC.INC,,PNC
A/n BPS Dian Erlaini Bulan januari s/d Juni 2014
Belanja ATK Non Kapitasi Bulan januari s/d juni 2014
Pembayaran Jasa Pengelola Non kapitasi bulan januari s/d juni 2014
JUMLAH BULAN INI 16,225,000

JUMLAH SAMPAI DENGAN BULAN INI 16,225,000
Mengesahkan Suak Ribee, 30 April 2015


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
DALAM RANGKA
BELANJA SALDO
6 7
16,225,000
8,253,300
5,163,950
1,217,700
636,020
954,030
16,225,000
16,225,000 -
Suak Ribee, 30 April 2015

ndahara Dana Kapitasi JKN
Masyithah
p.19741231 200504 2 003
BULAN : MEI TAHUN 2015

NOTANGGAL
NO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN
1 2 3 4 5
1 12 Mei 2014 Terima dana Non Kapitasi Dari Dinkes Meulaboh 21,350,000
Bulan Juli s/d November 2014
2 13 Mei 2014 Pembayaran Klem ANC.INC,PNC
A/n BPS Budiati Bulan juli s/d November 2014
3 13 Mei 2014 Pembayaran Klem ANC.INC,Pra Rujukan,PNC
A/n BPS Saripah Nur Bulan juli s/d November2014
A/n BPS Dian Erlaini Bulan julii s/d November 2014
A/n BPS Herimawati Bulan juli s/d November 2014
6 13 Mei 2014 Pembayaran Klem IVA Bulan Desember 2014
7 13 Mei 2014 Belanja ATK Non Kapitasi Bulan Juli s/d November 2014
8 13 Mei 2014 Pembayaran Jasa Pengelola Non kapitasi bulan Jul is/d November 2014

Mengesahkan Suak Ribee, 30 Mei 20

Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee Bendahara Dana Kapit

Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504
AM RANGKA
BELANJA SALDO
6 7
21,350,000
5,975,750
5,885,550
5,254,150
1,398,100
825,000
804,580
1,206,870
21,350,000
37,575,000 -
Suak Ribee, 30 Mei 2015

Bendahara Dana Kapitasi JKN
Masyithah
Nip.19741231 200504 2 003
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2015

NO TANGGAL
1 2 3 4 5
Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
2 02/09/2015 Pembayaran Klem ANC.INC,PNC
A/n BPS Budiati Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
3 02/09/2015 Pembayaran Klem.INC,PNC
A/n BPSDian Erlaini Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
4 02/09/2015 Pembayaran Klem INC
A/n BPS Darwita Angraini Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
5 02/09/2015 Pembayaran Klem ANC.INC,PNC
A/n BPS Saripah Nur Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
6 02/09/2015 Belanja ATK Non Kapitasi Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
7 02/09/2015 Pembayaran Jasa Pengelola Non kapitasi bulan Desember 2014 s/d
Februari 2015

Mengesahkan Suak Ribee, 30 September

Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee Bendahara Dana Kapitasi J

Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
ALAM RANGKA
BELANJA SALDO
6 7
17,525,000
5,006,100
7,080,700
541,200
3,179,550
686,980
1,030,470
17,525,000
55,100,000 -
Suak Ribee, 30 September2015

Masyithah
ip.19741231 200504 2 003
BULAN :DESEMBER TAHUN 2015

NO TANGGAL
1 2 3 4 5
Bulan Juli 2014 s/d Oktober 2014
2 29/12/2015 Pembayaran Klem INC & Pra Rujukan
A/n BPS Budiati Bulan Juli 2014 s/d Oktober 2014
A/n BPS Dian Erlaini Bulan Juli 2014 s/d Oktober 2014
4 29/12/2015 Pembayaran Klem INC
A/n BPS Herimawati Bulan Juli 2014 s/d Oktober 2014
A/n BPS Saripah Nur Bulan Desember 2014 s/d Februari 2015
6 29/12/2015 Belanja ATK Non Kapitasi Bulan Juli 2014 s/d Oktober2014
7 29/12/2015 Pembayaran Jasa Pengelola Non kapitasi bulan Juli 2014 s/d
Oktoberi 2014

Mengesahkan Suak Ribee, 31 Desember 20


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
DALAM RANGKA
BELANJA SALDO
6 7
5,925,000
1,736,350
2,074,600
541,200
992,200
232,260
348,390
5,925,000
61,025,000 -
Suak Ribee, 31 Desember 2015

Masyithah
Nip.19741231 200504 2 003
BULAN : MARET TAHUN 2015


1 2 3 4 5
8 13 Maret 2015 Terima Dana Kapitasi JKN dari BPJS unt 93,168,000
9 Jasa giro Jasa Giro 383,336

10 PPh

SALDO SAMPAI BULAN LALU ###
Mengesahkan Suak Ribee, 31 Maret 2015


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
JKN DALAM RANGKA
NJA
2015
BELANJA SALDO
6 7
76,668
76,668
#REF! #REF!
Suak Ribee, 31 Maret 2015

Masyithah
9741231 200504 2 003
BULAN : APRIL TAHUN 2015

NO TANGGALNO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN

1 2 3 4 5
11 ### Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Bulan januar

12 Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Bulan Februa
13 Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Bulan Maret
14 ### Terima Dana Kapitasi JKN dari BPJS untuk B 92,934,000
15 ### Jasa Giro 360,638

16 PPh

Mengesahkan Suak Ribee, 30 April 2015


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
N DALAM RANGKA
A
015
BELANJA SALDO
6 7
55,897,200
55,922,400
55,900,800
###
-
72,128
###
#REF! #REF!
k Ribee, 30 April 2015

Masyithah
9741231 200504 2 003
BULAN : JUNI TAHUN 2015

NO TANGGALNO.BUKT URAIAN PENDAPATANBELANJA

1 2 3 4 5 6
32 Pembayaran Jasa/Honorer narasumber Sosialisasi Kemitraan Bidan dg M ###

33 Pembayaran Jasa/Honorer narasumber Sosialisasi Desa GSI dan SDIDTK ###
34 03 Juni 2015 Pembayaran Biaya Cetak Spanduk Acara Sosialisasi Kemitraan Bidan dg 200,000
35 Pembayaran Biaya Cetak Spanduk Acara Sosialisasi GSI dan SDIDTK 200,000
36 03 Juni 2015 Pembayaran Biaya sewa gedung Acara Sosialisasi Kemitraan Bidan dg 500,000
37 Pembayaran Biaya sewa gedung Acara Sosialisasi Desa GSI dan SDIDTK 500,000
38 03 Juni 2015 Pembayaran Biaya Makan /Snack Acara Sosialisasi Kemitraan Bidan dg ###
39 Pembayaran Biaya Makan /Snack Acara Sosialisasi desa GSI dan SDIDTK ###
40 03 Juni 2015 Pembayaran Trasportasasi Peserta Sosialisasi Kemitraan Bidan dg Makb ###
41 Pembayaran Trasportasasi Peserta Sosialisasi Desa GSI dan SDIDTK ###
42 06 Juni 2015 Pembayaran Jasa/Honorer narasumber Sosialisasi POMA dan kelas ibu ###
43 Pembayaran Biaya Cetak Spanduk Acara Sosialisasi POMA dan kelas ibu 200,000
44 Pembayaran Biaya sewa gedung Acara Sosialisasi POMA dan Kelas Ibu 500,000
45 Pembayaran Biaya Makan /Snack Acara Sosialisasi POMA dan Kelas Ibu ###
46 Pembayaran Trasportasasi Peserta Sosialisasi POMA dan Kelas Ibu ###
47 06 Juni 2015 Pembayaran biaya makan acara rapat koordinasi bidan desa dg Program 750,000
48 Pembayaran biaya makan acara rapat koordinasi bidan desa dg Program 750,000
49 11 Juni 2015 Pembayaran jas pelayanan kesehatan JKN bulan Mei 2015 ###
50 15 Juni 2015 Terima Dana kapitasi dari BPJS cabang meulaboh untuk Bula ###
51 30 juni 2015 Jsa giro 288,065
SALDO BULAN INI ### ###

SALDO SAMPAI BULAN LALU ### #REF!
Mengesahkan Suak Ribee, 30 Juni 2


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
SALDO
7
#REF!
ni 2015
BULAN : JULI TAHUN 2015

NO TANGGANO.BUK URAIAN
1 2 3 4
52 Pembayran Jasa pelayanan kesehatan JKN Untuk Bulan Juni 2015

53 07 Juli 2015 Pembayaran Biaya BBM Ambulace Bulan Mei s/d juni 2015
54 07 Juli 2015 Pembayaran Biaya pembelian BHP bula Juni 2015 (Silpa JKN Bulan Mei s/d Desember 2014)
55 Pembayaran Biaya pembelian BHP bula Juni 2015
56 Pembayaran Biaya pembelian BHP bula Juni 2015
57 07 Juli 2015 Pembayaran Pembelian materai Bulan januari s/d maret 2015
58 07 Juli 2015 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev bumil resti Bulan januari 201
59 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan ibu Nifas resti Bulan jan
60 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung homevisite pemantauan BB bayi & b
61 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pembinaan pasien dg peny.ganggua
62 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung pembinaan pasien dg peny.degenera
63 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan epidemiologi Bulan jan
64 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Fogging Bulan januari 2015
65 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung pembagian Abate Bulan januari 201
66 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Home visite pasien keswa Bulan jan
67 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung pembinaan kesehatan di fasilitas kh
68 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev pustu Bulan januari 2015
69 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Sinkronisasa data jumlah dan Pema
70 07 Juli 2013 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev bumil resti Bulan Februari 20
71 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Audit maternal perinatal (AMP) Bula
72 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan ibu Nifas resti Bulan feb
76 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung homevisite penatalaksanaan TB MDR
77 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev Neonatal resti Bulan februari
78 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung layanan dr.gigi ke pustu Bulan febru
79 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pembinaan kesehatan di fasilitas khu
80 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pusling Bulan februari 2015
81 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan epidemiologi Bulan Feb
82 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung pembagian Abate Bulan Februari 20
83 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Home visite pasien keswa Bulan Feb
84 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev pustu Bulan Februari 2015
85 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Sinkronisasa data jumlah dan Pema
86 07 Juli 2015 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev bumil resti Bulan Maret 2015
87 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Audit maternal perinatal (AMP) Bula
88 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan ibu Nifas resti Bulan Ma
92 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung homevisite penatalaksanaan TB MDR
93 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev Neonatal resti Bulan maret 2
94 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung layanan dr.gigi ke pustu Bulan mare
95 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pembinaan kesehatan di fasilitas khu
96 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung pembinaan kesehatan tempat tenag
97 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pemantauan epidemiologi Bulan ma
98 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Fogging Bulan maret 2015
99 Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Home visite pasien keswa Bulan ma
### Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Pembinaan kesehatan di fasilitas khu
### Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Monev pustu Bulan maret 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas kegiatan luar gedung Sinkronisasa data jumlah dan Pema
ENDAPATAN
BELANJA SALDO
5 6 7
###
650,000
er 2014) ###
209,643
530,181
315,000
uari 2015 660,000
ulan janua 990,000
bayi & balita ###
angguan me ###
egeneratif ###
ulan januar 550,000
660,000
uari 2015 110,000
ulan januar 825,000
litas khusu 275,000
015 660,000
n Pemakaia165,000
ruari 2015 330,000
P) Bulan F 220,000
ulan febru ###
bayi & balit ###
angguan me ###
egeneratif ###
TB MDR Bu495,000
ebruari 20 220,000
an februari 220,000
litas khusu 275,000
275,000
ulan Februa 110,000
ruari 2015 110,000
ulan Februa 825,000
2015 660,000
n Pemakaia165,000
et 2015 ###
P) Bulan M 220,000
ulan Maret ###
bayi & balit ###
angguan m ###
egeneratif ###
TB MDR B 935,000
maret 2015 220,000
an maret 2 110,000
litas khusu 275,000
at tenaga ke770,000
ulan maret 220,000
330,000
ulan maret 990,000
litas khus 275,000
015 660,000
n Pemakai 165,000
BULAN : AGUSTUS TAHUN 2015

NO TANGGAL NO.BUK URAIAN PENDAPATANBELANJA

1 2 3 4 5 6
###12 Agustus 2015 Pembayaran Jasa pelayanan kesehatan JKN Untuk Bulan Jjuli 2 ###
### Pembayaran Obat-obatan Bulan Juli 2015 ###
### Pembayaran BHP Medis bulan Juli 2015(Silpa Jan s/d April2015) 441,818
### Pembayaran BHP Medis bulan Juli 2015 726,907
### Pembayaran BHP Medis bulan Juli 20159Silva Bulan Mei s/d de ###
### Pembayaran Belanja Fotocopy Bulan April 2015 500,000
### Pembayaran Belanja Fotocopy Bulan Mei 2015 500,000
### Pembayaran Belanja Fotocopy Bulan Juni 2015 500,000
###14 Agustus 2015 Terima Dana kapitasi Jkdari BPJS cabang Meulaboh ###
###25 Agustus 2015 Pembayaran Belanja ATK Bulan April 2015 ###
### Pembayaran Belanja ATK Bulan Mei 2015 ###
### Pembayaran Belanja ATK Bulan Juni 2015 ###
### Pembayaran Belanja Cetak Bulan April 2015 ###
### Pembayaran Belanja Cetak Bulan Mei 2015 ###
### Pembayaran Belanja Cetak Bulan Juni 2015 ###
### Pembayaran BHP Medis bulan Juli 2015 ###
### Pembayara Belanja BHP Medis Bulan agustus 2015 (Silpa Bulan 706,909
J
### Pembayaran BHP Medis Bulan Agustus 2015(Silpa Bln Mei s/d D ###
### Pembayaran BHP Medis Bulan Agustus 2015 ###
### Pembayaran BHP Medis Bulan Agustus 2015 386,370
### Pembayaran Obat-obatan Bulan Agustus 2015 2015 ###
### Pembayaran Obat-obatan Bulan Agustus 2015 2015 ###
### Pembayaran Belanja BBM Non Kendaraan (FOGGING) 900,000
### Pembayaran Belanja Komputer PC ###
### Pembayaran Belanja Laptop Notebook ###
### Pembayaran Belanja Printer ###
### Pembayaran Belanja Monitor Komputer ###
###28 Agustus 2015 Pembayaran Servise Komputer 750,000
### Pembayaran servise Printer 600,000
### Pembayaran ATK Sosialisasi Kemitraan Bidan dg Makblien dan 554,760
### Pembayaran ATK Sosialisasi Desa GSI dan SDIDTK 721,188
### Pembayaran ATK Sosialisasi POMA dan Kelas Ibu 554,760
###31 Agustus 2015 Jasa Giro 293,015
SALDO BULAN INI ### ###

SALDO SAMPAI BULAN LALU ### #REF!
Mengesahkan Suak Ribee, 31 Agustus


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
KA
SALDO
7
#REF!
ee, 31 Agustus 2015

BUKU KAS BENDAHARA DANA KAPITASI JKN DALAM RANGK
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2015

NO TANGGAL NO.BUK URAIAN

1 2 3 4
### Terima dana kapitasi JKN dari BPJS cabang meulaboh Untuk bulan Agustus
### ### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Bumil Resti bulan Mei 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pemantauan Ibu nifas resti Resti bula
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Home Visite Pemantauan Bumil KEK
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan pasien dg penyakit gang
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan pasien dg penyakit dege
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Home visite Penatalaksanaan TB MD
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Penemuan/Penjaringan dan tatalaks
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Neonatal resti bulan Mei 201
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan tempat pembuangan lim
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan Kesehatan Tempat kerja
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan home Visite Pasien keswa Bulan Mei
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pusling Bulan Mei 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan kesehatan di fasilitas khu
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monev Pustu Bulan Mei 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Sinkronisasi data jumlah dan pemak
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Bumil Resti bulan juni 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Audit Maternal perinatal (AMP) bulan
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Home Visite Pemantauan bumil KEK
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Neonatal resti bulan Juni 201
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembinaan Kesehatan Tempat Kerja
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan home Visite Pasien keswa Bulan juni
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pusling Bulan juni 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monev Pustu Bulan juni 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Bumil Resti bulan Juli 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Penemuan/Penjarin dan tatalaksana
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monef Neonatal resti bulan juli 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pemantauan Epidemiologi Bulan juli
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pembagian Abate bulan juli 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Fogging bulan juli 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan home Visite Pasien keswa Bulan juli
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Pusling Bulan juli 2015
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Layanan dokter gigi ke Pustu Bulan j
### Pembayaran trasportasi Petugas Kegiatan Monev Pustu Bulan juli 2015
###### Pembayaran jasa pelayana kesehatan bulan Agustus 2015
### Pembayaran jasa pelayana kesehatan bulan September 2015
###31 Agustus 2015 Jasa Giro
SALDO BULAN INI

SALDO SAMPAI BULAN LALU
Mengesahkan
Kepala UPTD Puskesmas Suak Ribee
dr.Hj.Siti Hawani
Nip .19640707 200003 2 004
LAM RANGKA
PENDAPATANBELANJA SALDO
5 6 7
###
Mei 2015 ###
sti Resti bulan Mei 2 225,000
Bumil KEK bulan M 300,000
nyakit gangguan met ###
nyakit degeneratif bu ###
naan TB MDR Bulan ###
dan tatalaksana kasus450,000
an Mei 2015 150,000
buangan limbah ruma 900,000
mpat kerja Bulan Me 300,000
a Bulan Mei 2015 ###
375,000
fasilitas khusus Bula 375,000
900,000
dan pemakaian Obat 225,000
juni 2015 ###
sti Resti bulan juni 2 675,000
(AMP) bulan juni 201 300,000
bumil KEK bulan jun 300,000
nyakit gangguan meta ###
nyakit degeneratif bu 900,000
naan TB MDR Bulan j ###
an Juni 2015 150,000
buangan limbah rumah 900,000
mpat Kerja bulan jun300,000
a Bulan juni 2015 ###
375,000
fasilitas khusus Bula 375,000
900,000
Juli 2015 ###
sti Resti bulan Juli 20 ###
nyakit gangguan meta ###
nyakit degeneratif bul ###
naan TB MDR Bulan j ###
atalaksana kasus TB di 450,000
an juli 2015 300,000
buangan limbah rumah 750,000
gi Bulan juli 2015 300,000
uli 2015 150,000
225,000
a Bulan juli 2015 ###
375,000
fasilitas khusus Bulan375,000
ustu Bulan juli 2015 150,000
900,000
###
###
248,912
### ###
### #REF! #REF!
Suak Ribee, 30 September 2015

Masyithah
Nip.19741231 200504 2 003
BULAN : MEI TAHUN 2015


1 2 3 4 5
17 11 Mei 2015 Tarik dana Silva tahun 2014 setor ke Kasda
18 13 Mei 2015 Pembayaran Jasa Pelayanan kesehatan JKN Bulan April 2

19 13 Mei 2015 Pembayaran BBM Ambulance BL 226 E Bualan januari s/d
20 15 Mei 2015 Terima Dana Kapitasi JKNdari BPJS cabang 92,136,000
21 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja ATK Bulan januari 2015

22 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja ATK Bulan Februari 2015
23 27 Mei 2015 Pembayaran ATK Belanja Bulan Maret 2015
24 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja Cetak Bulan januari 2015
25 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja Cetak Bulan Februari 2015
26 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja Cetak Bulan Maret 2015
27 27 Mei 2015 Pembayaran Belanja Fotocopy Bulan Maret 2015
30 31 Mei 2015 Jasa Giro 318,624

31 PPh

Mengesahkan Suak Ribee, 31 Mei 201


Nip .19640707 200003 2 004 Nip.19741231 200504 2 003
N DALAM RANGKA
A
5
BELANJA SALDO
6 7
35,999,471
55,760,400
1,200,000
4,750,836
4,637,646
4,637,646
853,898
853,898
521,729
500,000
500,000
500,000
63,725
###
###
#REF! #REF!
Suak Ribee, 31 Mei 2015

Masyithah
9741231 200504 2 003

Bku Non Kapitasi 2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bku Non Kapitasi 2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU KAS BENDAHARA DANA KAPITASI JKN DALAM RANGKA

PENCATATAN DAN BELANJA

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGAL NO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN

6 28 Februari 2015 Jasa Giro 241,000

SALDO BULAN INI 93,445,000

Mengesahkan Suak Ribee, 28 Februari

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 28 Februari 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

JUMLAH BULAN INI 16,225,000

Mengesahkan Suak Ribee, 30 April 2015

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 30 April 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

JUMLAH BULAN INI 21,350,000

Mengesahkan Suak Ribee, 30 Mei 20

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 30 Mei 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

JUMLAH BULAN INI 17,525,000

Mengesahkan Suak Ribee, 30 September

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 30 September2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

JUMLAH BULAN INI 5,925,000

Mengesahkan Suak Ribee, 31 Desember 20

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 31 Desember 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGAL NO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN

9 Jasa giro Jasa Giro 383,336

SALDO BULAN INI 93,551,336

Mengesahkan Suak Ribee, 31 Maret 2015

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Suak Ribee, 31 Maret 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGALNO.BUKTI URAIAN PENDAPATAN

11 ### Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Bulan januar

14 ### Terima Dana Kapitasi JKN dari BPJS untuk B 92,934,000

15 ### Jasa Giro 360,638

SALDO BULAN INI 93,294,638

Mengesahkan Suak Ribee, 30 April 2015

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

k Ribee, 30 April 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGALNO.BUKT URAIAN PENDAPATANBELANJA

32 Pembayaran Jasa/Honorer narasumber Sosialisasi Kemitraan Bidan dg M ###

SALDO BULAN INI ### ###

Mengesahkan Suak Ribee, 30 Juni 2

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

52 Pembayran Jasa pelayanan kesehatan JKN Untuk Bulan Juni 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGAL NO.BUK URAIAN PENDAPATANBELANJA

###31 Agustus 2015 Jasa Giro 293,015

SALDO BULAN INI ### ###

Mengesahkan Suak Ribee, 31 Agustus

dr.Hj.Siti Hawani Masyithah

ee, 31 Agustus 2015

Kepala FKTP : dr.Hj. Siti Hawani

NO TANGGAL NO.BUK URAIAN

###31 Agustus 2015 Jasa Giro