One Stop Service to Measurement

BMD Building Centre Batan Indah Jl. Raya Serpong Blok F No.90 Tangerang Selatan 15313 Laboratorium Kalibrasi
Tlp: 021-29432095 Fax: 021-7563291 Mobile: 0813 2000 2848 Email: info@bmdstreet.com LK-232-IDN

FORM ORDER (FO)

Nama Perusahaan : *Pada sertifikat
Alamat Kantor : *Pada sertifikat
No.Tlp : Ekstension :
Nama PIC : Bagian : Email : HP :
No. Penawaran/PO/FO : *Bisa dikosongkan
Kebutuhan : Jasa kalibrasi / Verifikasi / Jasa perawatan / Jasa Perbaikan / Pembelian alat ukur / Spare part *Coret yang tidak sesuai

Type Parameter No. Identitas Resolusi/Range

No. Nama Alat Kapasitas Biaya(belum PPN) Jumlah
/Class Kalibrasi/Verifikasi (Seri/SN) Pengukuran

Note: ________________,____ ,________20___

 Form order ini bisa digantikan dengan SPK/Purchase Order. Menyetujui/yang menyerahkan
 Kalibrasi tidak dapat dicancel apabila FO/PO/SPK telah diterbitkan, kecuali jika alat rusak/tidak dapat dikalibrasi.
 Form order ini jika kurang dapat di copy/di perbanyak.
 Formulir ini mohon diperlihatkan saat pengambilan alat dan sertifikat setelah dikalibrasi Cap Stempel & Ttd
 Harap dicek kembali kondisi alat dan data sertifikat sebelum meninggalkan BMD Laboratory
 Komplain tidak diterima apabila telah meninggalkan BMD Laboratory (________________________)
 Coret yang tidak perlu. Jabatan:
Bagian :

No. Formulir BMD/FRU/24

Revisi 02 (20 Juli 2018) www.bmdlaboratory.com Page 1 of 1