TUGAS

Asuhan Kebidanan pada Bayi Usia 2 Bulan

dengan Kondisi Sehat Datang Mau Imunisasi
Tugas ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah
Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, dan Balita
Dosen pengampu Ratna Dewi, SKM, MPH.

Disusun oleh :
1. Linda Faryani 7. Okte Tri Supiani
2. Meiranti Rusmami 8. Pia Lestari
3. Mella Syafitri Rahmadani 9. Putri Ayunda Lestari
4. Nabella Fransiska Utari 10. Rahmi Rahmahayati
5. Natasya 11. Rena Yulindri
6. Nozita Anggraini
Kelompok : 3 (Tiga)
Kelas/Semester : 2-B/4

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
PRODI DIII KEBIDANAN
TAHUN AJARAN 2021/2022
 Asuhan Kebidanan pada Bayi Usia 2 Bulan
dengan Kondisi Sehat Datang Mau Imunisasi

A. Tinjauan Kasus
Tanggal : 2 Juni 2020
Pukul : 10.00 WIB

1. Pengkajian
a. Identitas
1) Identitas anak

a) Nama Anak : An. A

b) Umur : 2 bulan

c) Tanggal lahir : 16 Maret 2020

d) Anak ke : Pertama

e) Jenis Kelamin : Perempuan

2) Identitas ibu Identitas ayah

a) Nama : Ny. M Nama : Tn. T

b) Umur : 23 tahun Umur : 25 tahun

c) Agama : Islam Agama : Islam

d) Suku Bangsa : Jawa, Indonesia Suku Bangsa : Jawa, Indonesia

e) Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

f) Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

g) Alamat : Cinderejo Kidul, Banjarsari, Surakarta
b. Anamnesa (Data Subyektif)
1) Alasan datang ke RB
Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan DPT Combo 1
dan Polio 2 pada bayinya.
2) Riwayat Kesehatan
a) Imunisasi, ibu mengatakan:
(1) BCG : 16 – 4 – 2020
(2) DPT Combo 1 : Ibu mengatakan ingin
mengimunisasikan imunisasi DPT
Combo 1 pada bayinya.
(3) DPT Combo 2 :-

(4) DPT Combo 3 :-

(5) Polio 1 : 16-4-2020

(6) Polio 2 : Ibu mengatakan ingin

mengimunisasikan imunisasi Polio 2
pada bayinya.
(7) Polio 3 :-

(8) Polio 4 :-

(9) Hepatitis B1 :-

(10) Campak :-
(11) Imunisasi :-
lainnya
b) Riwayat penyakit lalu
Ibu mengatakan bayinya tidak pernah menderita sakit apapun
selama ini.
c) Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan bayinya tidak sedang mengalami sakit.
d) Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit
menurun seperti: hipertensi, DM dan jantung, kemudian
penyakit menular seperti: TBC, Hepatitis.
e) Riwayat Sosial, Ibu mengatakan:
(1) Yang mengasuh
 Ibu mengatakan bayinya diasuh sendiri oleh orang tuanya.
(2) Hubungan dengan anggota keluarga
Ibu mengatakan hubungan dengan anggota keluarganya
baik/ harmonis.
(3) Lingkungan rumah
Ibu mengatakan lingkungan rumah bersih dan rapi.
3) Pola Kebiasaan Sehari-hari
a) Nutrisi
Ibu mengatakan sejak lahir sampai umur 2 bulan bayinya
hanya diberi ASI eksklusif saja.
b) Istirahat/ tidur
Ibu mengatakan bayinya tidur + 18 Jam/hari
c) Mandi / Personal Hygene
(1) Pagi : Ibu mengatakan bayinya mandi pagi
jam 08.00 WIB.
(2) Sore : Ibu mengatakan bayinya mandi sore
jam 16.00 WIB
d) Eliminasi
(1) BAK : Ibu mengatakan 8-9x/ hari, warna kuning jernih.
(2) BAB : Ibu mengatakan 2-3x/ hari , konsistensi lunak.
e) Aktifitas
Ibu mengatakan bayinya sangat aktif jika diajak bermain.
c. Pemeriksaan Fisik
1) Status Generalis
a) Keadaan umum : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) TTV : N = 104 x/ menit, R = 49 x/ menit S
= 36,2° C
d) BB/ PB : 5850 gr/ 50 cm
e) LK : 36 cm
2) Pemeriksaan Sistematis
 a) Kepala
(1) Rambut : Hitam, tidak rontok.
(2) Muka : Wajah tampak kemerahan, tidak pucat.
(3) Mata : Kanan kiri simetris, conjungtiva merah
muda, sclera berwarna putih, bersih dan air
mata tidak keluar.
(4) Telinga : Kanan kiri simetris, tidak ada cairan yang
keluar dan bersih.
(5) Hidung : Hidung simetris, bersih dan tidak ada
benjolan.
(6) Mulut : Bibir berwarna merah muda, tidak ada
stomatitis, mulut tampak terbuka untuk
bernafas, gusi tidak bengkak/ berdarah, mulut
tidak berbau.
b) Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid.
c) Dada : Tidak ada retraksi, simetris kanan kiri.
d) Kulit : Kulit bersih, tugor baik.
e) Perut : Tidak ada nyeri tekan, tidak kembung.
f) Ekstremitas : Dapat bergerak bebas, jari-jari tangan dan
kaki lengkap, tidak ada kelainan.
3) Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

2. Interpretasi Data
Tanggal: 2 Juni 2020 Pukul: 10.30 WIB

a. Diagnosa Kebidanan
An. A umur 2 bulan dengan imunisasi DPT
Combo 1 dan Polio 2.
Data Dasar
Subyektif:
1) Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 16 Maret 2020
 2) Ibu mengatakan ingin mengimunisasikan DPT Combo 1 dan Polio 1
bayinya.
Obyektif:
1) KU : Baik.
2) Kesadaran : Composmentis.
3) Vital Sign: N = 104 x/ menit, R = 49 x/ menit, S = 36,2° C
4) BB = 5850 gr, PB = 50 cm, LK = 36 cm
5) Muka tidak terlihat pucat.
6) Hidung: Hidung simetris, bersih dan tidak ada benjolan.
7) Leher: Tenggorokan tidak merah.
8) Dada: Tidak ada retraksi, simetris kanan kiri.
9) Kulit: Bersih, tugor baik
b. Masalah
Tidak ada.
c. Kebutuhan
Tidak ada.

3. Diagnosa Potensial
Tidak ada.

4. Tindakan Segera
Tidak dilakukan.

5. Perencanaan
Tanggal: 2 Juni 2020 Pukul: 12.00 WIB

a. Beritahu kepada ibu tentang keadaan bayinya.

b. Beritahu ibu tentang pentingnya imunisasi DPT Combo 1 dan Polio 2
c. Siapkan alat vaksin DPT Combo 1 dan Polio 2.
d. Suntikkan vaksin DPT Combo 1 pada bayi secara IM pada saatu
pertiga atas paha luar. Dan Teteskan 2 Tetes vaksin polio kedalam
 lidah bayi.
e. Berikan Parasetamol sirup 120 ml untuk mengatasi demam pada bayi.
f. Anjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI Esklusif.
g. Beritahu ibu bahwa imunisasi wajib bayinya untuk bulan depan itu DPT
Combo 2 dan Polio 3.
h. Anjurkan ibu untuk tetap menjaga kesehatan dan gizi bayinya.
i. Anjurkan ibu untuk datang ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan.

6. Pelaksanaan
Tanggal: 2 Juni 2020 Pukul: 12.30 WIB

a. Pukul 12.30 WIB memberitahu ibu tentang keadaan bayinya.

b. Pukul 12.35 WIB memberitahu ibu tentang pentingnya imunisasi DPT
Combo 1, yaitu suatu upaya untuk mencegah terjadinya penyakit
Difteri, pertusis dan tetanus. Sedangkan vaksin Polio 2 untuk
menguatkan imunitas bayi terhadap virus polio
c. Pukul 12.40 WIB menyiapkan alat vaksin DPT Combo 1, antara lain
spuit ukuran 1 cc, vaksin DPT Combo 1 dan kapas alkohol/ tupres dan
alat vaksin polio.
d. Pukul 12.45 WIB melakukan imunisasi DPT Combo 1 pada bayi
dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1) Menyiapkan vaksin dan kapas alkohol
2) Menjelaskan prosedur imunisasi pada keluarga
3) Ambil vaksin DPT Combo 1 dengan spuit dengan dosis 0,5 cc
4) Menentukan area penyuntikan, yaitu pada lengan kiri atas
5) Melakukan antisepsis pada area penyuntikan dengan kapas
alkohol
6) Menyuntikkan vaksin DPT Combo 1 secara IM dengan sudut 90o
dan vaksin disuntikkan sampai habis
7) Mencabut jarum setelah proses penyuntikan selesai
8) Kemudian dilanjutkan dengan imunisasi Polio 2, membuka mulut bayi
 dengan hati-hati dengan ibu jari pada dagu atau menempatakan jari pada
pipi bayi
9) Teteskan 2 tetes vaksin polio kedalam lidah bayi.
10) Membereskan alat vaksinasi.
e. Pukul 12.55 WIB memberikan pada ibu Parasetamol syrup 120 ml 2 x
1 sendok teh untuk mengatasi demam pada bayi.
f. Pukul 12.55 WIB menganjurkan pada ibu untuk tetap ASI Eksklusif
g. Pukul 12.55 WIB memberitahu ibu bahwa imunisasi wajib bayinya.untuk
bulan depan itu DPT Combo 2 dan Polio 3.
h. Pukul 13.00 WIB menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga
kesehatan bayinya.
i. Pukul 13.00 WIB Menganjurkan pada ibu untuk datang ke tenaga
kesehatan apabila ada keluhan.

7. Evaluasi
Tanggal: 2 Juni 2020 Pukul: 13.00 WIB

a. Ibu sudah tahu tentang keadaan bayinya..

b. Ibu sudah tahu tentang pentingnya imunisasi DPT Combo 2 dan Polio 3.
c. Alat vaksin DPT Combo 1 dan Polio 2 sudah disiapkan, antara lain
spuit, vaksin DPT Combo 1, Vaksin Polio 2 dan kapas alkohol/ tupres.
d. Imunisasi DPT Combo 1 dan Polio 2 pada Bayi sudah dilaksanakan.
e. Ibu sudah tahu bila anaknya demam maka diberi Parasetamol syrup
120 ml 2 x 1 sendok teh yang telah diberikan oleh bidan.
f. Ibu sudah mengerti dan bersedia untuk tetap memberikan ASI
Ekslusif.
g. Ibu sudah mengetahui bahwa imunisasi wajib bayinya untuk bulan depan
itu DPT Combo 2 dan Polio 3.
h. Ibu bersedia untuk tetap menjaga kesehatan bayinya.
i. Ibu bersedia untuk datang ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan.