NARASI KASUS KELOLAAN UNIT KIA

HARI/ 8-11-2019
TANGGAL
Inisial Ny.”S” Diagnosa medik Ibu G2P1A0H1 usia kehamilan 33-
34 minggu dengan Preeklampsia
berat
Ny.”S” umur 27 th, G2P1AoH1 usia kehamilan 33-34 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan :
- Ibu mengatakan tidak datang haid 8 b ulan yang lalu
- Ibu mengatakan ini kehamilan ke dua
- Ibu mengatakan ada pergerakan anaknya
- Ibu mengatakan persalinan yang lalu normal
- Ibu mengatakan sakit kepala yang berat, penglihatan mulai kabur, nyeri
ulu hati dan kaki bengkak
Setelah dilakukan pemeriksaan di daapatkan hasil sebagai berikut :
- TD : 160/110 mmHg P : 24 x/i
- N : 82 x/i S : 36,5°C
- HPHT : 18-3-2019 TP : 25-12-2019
- DJJ : 134x/i
- Palpasi L I : TFU 4 jari bawah px, pada fundus teraba bokong janin
LII : puki
LIII : letkep, kepala belum masuk PAP
L IV : tidak dilakukan
- Kaki dan tangan oedema
- HB 11,2 gr%
- Protein urine : ++
Dari hasil data diatas, dapat di tegakkan Diagnosa
: Ibu G2P1A0H1 dengan usia kehamilan 33-34 minggu, janin hidup,
tunggal, intra uteri, letkep, U, puki, keadaan jalan lahir normal, KU janin
baik, ibu dengan pre eklampsia berat
Masalah utama yang dirasakan ibu adalah :
- Sakit kepala berat - penglihatan mulai kabur
- nyeri ulu hati - kaki dan tangan oedema
Kebutuhan yang diharapkan ibu adalah :
1. Informasi hasil pemeriksaan
2. Tanda bahaya pada kehamilan trimester III
3. Rujukan segera

Identifikasimasalah/diagnosa potensial yang akan di alami ibu adalah Eklampsia

Maka Tindakan segera yang harus dilakukan adalah kolaborasi dengan dokter
untuk tindakan rujukan ke rumah sakit
Intervensi yang di berikan pada Ny “S” diantaranya :
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
2. Berikan penkes kepada ibu tentang tanda bahaya kehamilan pada
Trimester III
3. Anjurkan ibu untuk rujukan segera kerumah sakit
Implementasi yang telah dilaksanakan adalah :
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa janin dalam keadaan
baik, Tanda vital ibu dalam keadaan baik kecuali Tekanan Darah ibu
Tinggi, protein urin ibu ++, dan ibu sedang mengalami tanda bahaya
dalam kehamilan trimester III.
2. Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu tentang tanda- tanda bahaya
ibu hamil pada trimester III yaitu :
a. Perdarahan
b. Bengkak pada kaki, tangan dan wajah, penglihatan mulai kabur atau
sakit kepala kadang kala disertai kejang
c. Demam tinggi
d. Keluar air ketuban sebelum waktunya
e. Bayi dalam kandungan gerakannya berkurang atau tidak bergerak
Apabila ibu mengalami hal tersebut, ibu harus segera memeriksakan diri
ke bidan, puskesmas atau rumah sakit terdekat
3. Menganjurkan ibu untuk dirujuk segera ke Rumah sakit, untuk
mendapatkan penanganan yang lebih lanjut dan menghindari agar jangan
terjadi eklampsia pada ibu

Setelah dilaksanakan implementasi, maka perlu dilakukan Evaluasi kepada ibu

dengan hasil sebagai berikut :
1. Ibu telah mengetahui keadaan dirinya dan janinnya.
2. Ibu mengerti dengan informasi yang diberikan
3. Ibu mau di rujuk ke Rumah sakit untuk mendapatkan penanganan lebih
lanjut

MAHASISWA PARAF CI KLINIK PARAF CI AKADEMIK

Fifi Maryoni, S.Tr.Keb Afriani Mulyadi,S.Tr.Keb